Можно ли забеременеть при миоме матки? Возможна ли беременность?

Можно ли забеременеть при миоме матки: советы гинеколога

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома – это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

  • субсерозная – появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
  • интрамуральная – появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
  • субмукозная – образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

  1. Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
  2. Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
  3. Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
  4. Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

  1. прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
  2. удаление узла в первом триместре.

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Советы гинеколога

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

  1. Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
  2. Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
  3. Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
  4. Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
  5. В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
  6. При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
  7. Роды при миоме маленьких размеров – естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

  1. Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
  2. Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
  3. Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Влияние патологии

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

  • На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
  • Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
  • На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

  • Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
  • Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
  • При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

  • патология прогрессирует в первом триместре;
  • необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
  • прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

  • Гипертонус.
  • Отслоение.
  • Гематома, деформация плода.
  • Неправильное положение эмбриона.
  • Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

  • Прервать вынашивание.
  • Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

  • Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
  • Локализация плода.
  • Расположение кровеносных сосудов.
  • Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

  • Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
  • Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
  • Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
  • Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

Советы врачей

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

  • планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
  • предварительно пройти осмотр у врача;
  • если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
  • если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
  • повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
  • продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

После операции рекомендуется выждать год. Потом можно планировать зачатие.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

Читайте также:  Как с первого раза забеременеть? Как зачать ребенка, мальчика или девочку с первого раза?

  • Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
  • Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
  • Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

Забеременеть при миоме матки: можно или нет

Миома матки – это достаточно распространенное заболевание, такой диагноз после 40 лет слышит почти 40% женщин побывавших на гинекологическом осмотре. Но, к сожалению, и среди молодежи такое заболевание встречается все чаще. Многих интересует возможность забеременеть при миоме матки. Такой вопрос задают пациентки после того, как доктор озвучил неутешительный диагноз. Это логичный и естественный вопрос для женщины, мечтающей о ребенке. Вообще шансы на зачатие есть, но процент успешности во многом зависит от вида опухоли, ее размеров и места локализации. Также значение имеет общее состояние здоровья женщины. Забеременеть при миоме матки может не каждая. Зачатие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Забеременеть при миоме матки можно, но это несет в себе определенную опасность для плода и матери.

Причины возникновения миомы

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет в срединном слое матки. Этот слой называется миометрием. Миому обнаруживают у каждой 2 женщины в возрасте старше 40 лет. В последнее время наметилась тенденция к омоложению болезни. Опухоль нередко выявляют даже у юных девушек, которые еще ни разу не рожали.

Если миома сочетается с эндометриозом (патологическим разрастанием эндометрия), то течение болезни осложняется. Основная причина развития данных патологий – это нарушения в гормональном фоне. Вывить их не сложно, достаточно посетить гинеколога, рассказать врачу об основных жалобах и сдать анализы. Чаще всего женщин с миомой беспокоят боли в нижней части живота, дискомфорт в области поясницы, нерегулярные менструации.

Спровоцировать формирование миомы могут следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Позднее наступление менархе (так называют первое менструальное кровотечение).
  3. Перенесенный аборт, либо диагностическое выскабливание.
  4. Зрелый возраст женщины и отсутствие беременностей.
  5. Заболевания органов половой системы.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Погрешности в рационе.
  8. Низкая двигательная активность.
  9. Перенесенные стрессы, нервное перенапряжение.
  10. Синдром хронической усталости.
  11. Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Виды миомы матки

Миома является довольно распространенной патологией, на ее долю приходится около 25% всех гинекологических заболеваний. Есть неподтвержденные данные, что у 7 женщин из 10 в миометрии присутствует эта доброкачественная опухоль.

У миомы матки есть несколько разновидностей. Обнаружить миому можно практически у каждой женщины. Это заболевание очень распространено у женщин после 40 лет.

Есть несколько разновидностей миомы матки:

  • Субмукозная миома. Она располагается в подслизистом слое миометрия, рядом с эндометрием. Опухоль является гормонозависимой. Ее формируют гладкомышечные клетки миометрия. У такой миомы может быть ножка, на которой она держится. Субмукозные опухоли имеют способность проникать во влагалище и в матку.
  • Интрамуральная миома. Она находится в мышечном слое матки. Узлы могут быть как одиночными, так и множественными.
  • Интерстициальная миома, которая располагается в межмышечном слое женского полового органа.
  • Шеечная миома, которая берет свое начало в мышечном слое шейки матки. Эта разновидность опухоли диагностируется в 5% случаев.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Да, забеременеть можно. Однако решить, можно ли женщине с миомой предпринимать попытки забеременеть, должен врач. Заключение он дает только после проведенного обследования. Важно уточнить место расположения новообразования, его размеры, скорость роста и пр. Для этого пациентке обязательно потребуется пройти УЗИ.

При обнаружении миомы матки, врач может предложить женщине два варианта:

  • для начала пройти лечение, а затем приступать к планированию беременности;
  • сначала забеременеть, родить и выкормить ребенка, а только потом пройти терапию.

Доктор будет исходить из тяжести течения болезни. Если патология позволяет женщине выносить ребенка, то лучше сделать это заранее. Дело в том, что после операции по поводу удаления миомы, многие пациентки родить не смогут.

Современная схема лечения миомы предполагает проведение консервативной терапии. Если она не приносит желаемого успеха, то прибегают к операции. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Это позволяет минимизировать травматизацию тканей и сохранить репродуктивную функцию женщины. В целом, врачи стараются обойтись без хирургического вмешательства.

Обязательно посмотрите эту видеозапись очень популярной передачи о здоровье по теме миомы матки и беременности:

Занять выжидательную позицию можно в том случае, когда опухоль имеет небольшие размеры. Доктор наблюдает за их изменениями в течение некоторого времени, если миома продолжает быстро расти, то назначают лечение.

Беременность и лечение миомы матки

Назначить лечение миомы матки может только врач. Самостоятельная терапия недопустима. Есть 3 метода лечения, среди которых:

  • Медикаментозная коррекция. В этом случае женщине назначают лекарственные средства.
  • Проведение операции.
  • Реализация малоинвазивного хирургического вмешательства с эмболизацией маточных артерий.

Медикаментозное лечение

Если пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей, то предпочтение нужно отдать медикаментозной коррекции. При этом планирование беременности должно быть отсрочено до тех пор, пока женщина не завершит лечебный курс полностью. Именно медикаментозная терапия является самым безопасным методом лечения миомы. Доктор назначает женщине гормональные средства. Это могут быть оральные контрацептивы или агонисты гонадотропин рилизинг гормонов.

После проведенной медикаментозной коррекции женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей. Врачи разрешают приступать к планированию беременности уже через 3 месяца после завершения курса.

Малоинвазивный метод

Эмболизация маточных артерий – это инновационный метод борьбы с миомой матки. Доктор прижигает сосуды, которые питают опухоль, в результате чего она регрессирует. Подобную терапию также активно используют в лечении молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. К эмболизации прибегают в том случае, когда лекарственная коррекция не позволят добиться желаемого успеха. При этом пациентка должна быть осведомлена о том, что в ближайшее время зачатие будет невозможно. Потребуется выждать определенный временной период.

Операция

К полноценному оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайнем случае. Чаще всего оно показано женщинам, вступившим в менопаузальный период. Дело в том, что после полноценной операции повышается вероятность бесплодия. Даже если после вмешательства репродуктивная функция нарушена не будет, все равно с планированием беременности нужно будет повременить. Точные сроки обозначит доктор.

После проведения операции зачатие некоторое время будет запрещено.

Чаще всего запрет на зачатие сохраняется в течение 3 месяцев. Некоторым пациенткам придется отложить беременность на полгода или даже год. В ходе лапароскопического вмешательства врач удаляет субмукозную и интрамуральную миому. Другие виды новообразований требуют проведения лапаротомии.

Ампутация шейки матки при шеечной миоме

Если у пациентки была диагностирована шеечная миома, то требуется ампутация шейки матки. После такого вмешательства родить женщина сможет, но беременность должна проходить под строгим врачебным контролем. Иногда требуется использование специальных устройств, которые призваны удерживать область шейки матки. С этой целью применяют пессарий или серкляж. Цервикальный серкляж – это процедура, в ходе которой на область шейки матки накладывают швы. Это позволяет держать ее закрытой. Таким образом женщина сможет выносить беременность. После проведения таких манипуляций вероятность преждевременных родов снижается.

Когда пациентке матка была удалена полностью, стать матерью она не сможет. Единственным способом продолжения рода является суррогатное материнство.

Мнение практикующего врача-гинеколога

Беседа проводилась с акушером-гинекологом Натальей Юрьевной:

Если женщина планирует беременность, то лечение ей проводят консервативным методом. Есть несколько разновидностей препаратов, которые отличаются механизмом действия. Также возможно оперативное вмешательство. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Важно знать, где именно располагается миома, сколько узлов имеется в матке, каковы их размеры. Также необходимо оценить скорость роста новообразования. Если у женщины имеются другие гинекологические заболевания, то от них нужно избавляться. Когда врач будет иметь все данные о состоянии здоровья женщины, он сможет подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему для конкретной пациентки.

Как вариант, женщине может быть проведена эмболизация маточных артерий. Последнее слово остается за врачом, но при этом он должен посоветоваться с женщиной и вместе с ней оговорить все возможные методы лечения, их достоинства и недостатки».

Беременность с миомой матки: каковы шансы

Забеременеть с миомой матки возможно. Однако шансы на зачатие связаны с особенностями течения патологии. Значение имеет размер новообразования, стадия его развития, тип миомы. Если у женщины обнаружен один узел, то прогноз более благоприятный.

При некоторых видах миомы беременность возможна.

Вероятность зачатия, в зависимости от разновидности миомы матки:

  1. При субмукозной миоме женщина может забеременеть. Такая опухоль меньше остальных сказывается на возможности зачатия. Новообразование не достигает крупных размеров и не дает никаких симптомов. Поэтому в течение долгого времени женщина не будет подозревать о наличии у нее миомы. Часто эту опухоль обнаруживают случайно, во время беременности. Если субмукозная миома крупная, то она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Происходит это тогда, когда матка с плодом внутри будет увеличиваться в размерах.
  2. С интрамуральной и межмышечной миомой шансы на зачатие снижаются, но беременность все-таки возможна. Если опухоль имеет размеры до 2 см, женщина благополучно зачинает ребенка. Нередко беременность наступает при миоме размером в 3-4 см, но в этом случае повышается риск самопроизвольного аборта или задержки развития плода. Крупная миома будет способствовать нарушению кровоснабжения плаценты.
  3. Если у женщины развивается субсерозная миома, которая располагается на задней или на передней стенке матки, то вероятность естественного зачатия и родов гораздо ниже. Шансы высоки лишь при условии, что новообразование не превышает размеров в 1 см. Также важным условием является отсутствие других гинекологических болезней. Когда миома располагается на передней стенке матки и эмбрион прикрепляется именно к ней, то выносить такую беременность женщина не сможет. По мере роста матки случится отслойка амниотического мешка.

Аденомиоз

При условии формирования множественных новообразований шансы на зачатие снижаются. Кроме того, негативным образом сказывается на репродуктивной функции такое заболевание, как аденомиоз. Эта патология характеризуется прорастанием эндометрия в мышечную ткань матки.

Затягивать с лечением нельзя

На фоне небольшой по размерам миомы беременность случается очень часто. Нередко о наличии новообразования женщина узнает только в кабинете УЗИ, когда проходит первый скрининг. Миома не становится препятствием для зачатия в любом возрасте, если она имеет минимальные размеры и не провоцирует сбои в менструальном цикле. Когда женщина узнает о своем положении, ей не следует затягивать с визитом к доктору. Особенно это актуально в том случае, если пациентка осведомлена о присутствии опухоли в организме.

Чем быстрее начнется лечение, тем меньше будет осложнений. Поэтому, нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (лучше чаще).

Каким образом миома влияет на течение беременности

Миома может отразиться на ходе беременности. Если опухоль была обнаружена после зачатия, пациентку ставят на особый контроль. Важно следить за самочувствием женщины и ребенка. Миома может стать причиной отслойки плодного яйца, может спровоцировать формирование гематомы. Также повышаются риски развития маточного кровотечения и раннего начала родов.

Прерывание беременности

В первые 12 недель у пациенток с миомой сохраняется высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Это случается тогда, когда амниотический пузырь контактирует с опухолью. Такое взаимодействие приводит к сбою в выработке необходимых гормонов, а миометрий начинает сокращаться интенсивней. В этом плане наиболее благоприятный прогноз на успешное вынашивание у женщин с субмукозной опухолью. Такая миома не может контактировать с плодным яйцом.

Отслаивание плаценты

При переходе во второй триместр беременности присоединяются риски отслойки плаценты. Также есть вероятность появления на свет ребенка с нарушениями в развитии. Чем больше опухоль в размерах, тем сильнее она будет давить на плод. Это может привести к деформации внутренних органов. Есть данные о появлении на свет детей с патологиями черепа.

Читайте также:  Фолиевая кислота для зачатия: как пить и поможет ли этот препарат?

Кислородное голодание плода

Миома способна стать причиной кислородного голодания плода. Статистика указывает на то, что у женщин с опухолью чаще рождаются дети с недостаточным весом, а также с задержкой внутриутробного развития. Поэтому так важно, чтобы пациентки с миомой состояли у врача на особом контроле. Это позволит вовремя заметить и устранить имеющиеся нарушения.

Роды при миоме матки

Естественные роды для женщин с миомой будут не всегда доступны. Если новообразование препятствует тому, чтобы плод занял анатомически верное положение, либо не дает матке нормально сокращаться, то пациентку направляют на кесарево сечение.

При миоме небольших размеров есть вероятность благополучного исхода естественных родов.

В первом и втором триместре стенки матки быстро растягиваются, поэтому создается впечатление, что миома растет. Перед родами она становится меньше в размерах. Иногда происходит так, что после родов миома вовсе пропадает. Однако радоваться некрозу опухоли можно не всегда. Отмирание ее тканей способно приводить к тромбозу артерий, которые ее питали. У женщины увеличивается температура тела, начинают болеть органы малого таза, изменяется картина крови. Если диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования, то пациентку направляют на операцию.

Можно ли женщине с миомой планировать беременность и рожать ребенка должен решать специалист. Если риски минимальные, то не следует лишать себя шанса стать счастливой матерью. Важно найти грамотного гинеколога, который будет вести беременность пациентки с миомой. В дальнейшем потребуется лишь четко следовать врачебным рекомендациям.

Краткий итог

Напишите в комментариях, кто проходил лечение, каким оно было, удалось ли забеременеть после лечения? Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу, там же статью можно репостнуть в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Можно ли забеременеть при миоме матки: какова вероятность зачатия и отзывы пациенток

Как правило, о диагнозе миома женщины узнают совершенного этого не ожидая. Женщина приходит к врачу с другой целью, а врач говорит ей об этом диагнозе.

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Сущность патологии

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

Миома матки может быть:

  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.

При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.

Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.

Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Особенности течения беременности после 35-ти лет при миоме

Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?

Возможность беременности

Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.

Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.

Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.

При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.

Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.

Миома при беременности

Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.

Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.

Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.

Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.

Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.

Возможные осложнения

Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:

  • После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
  • Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
  • Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
  • Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
  • Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.
Читайте также:  Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть?

О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.

Лечение миомы при беременности

Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:

  • Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.

Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.

Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:

  • Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
  • Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
  • Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
  • Атипичные расположения узлов.

Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.

Роды с миомой

Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:

  • Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
  • Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • Расположение плода чаще происходит неправильно;
  • Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
  • Зафиксировано предлежание плаценты.

Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.

Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.

Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.

После родов

Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:

  • Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
  • Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
  • Инфекционными осложнениями.

В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.

Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
  • Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
  • Сохранение лактации;
  • Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Миома матки является одной из причин бесплодия. Для того чтобы женщина смогла забеременеть, врачи назначают различные лекарственные препараты. Они обладают побочным действием, часто нарушают процесс зачатия и вынашивания беременности. При увеличении размеров миоматозных узлов врачи, проявляя излишнюю онкологическую настороженность, предлагают женщине удалить матку. После операции она никогда не сможет испытать счастья материнства. Это известие вводит пациенток в состояния депрессии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Возможна ли беременность при миоме матки? Не отчаивайтесь, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём к лучшему гинекологу Москвы в области лечения миомы и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью. В матке создаются благоприятные условия для успешного зачатия и вынашивания беременности. Вы можете получить консультацию эксперта, отправив свою медицинскую документацию по e-mail.

Симптомы и диагностика миомы матки

У 50% пациенток миома матки протекает бессимптомно и диагностируется только при гинекологическом или ультразвуковом исследовании. Но у каждой второй женщины возникают симптомы заболевания, которые ухудшают качество жизни и требуют лечения. Симптомы миомы зависят от количества, размеров и расположения миоматозных образований, степени вторичных воспалительных и дегенеративных изменений в ткани миоматозных узлов.

Различают следующие признаки миомы матки:

  • обильные, длительные менструации;
  • ациклические кровотечения, которые сопровождаются утомляемостью, слабостью, приводят к развитию железодефицитной анемии;
  • тянущие боли внизу живота;
  • острые боли, связанные с нарушением кровотока в узлах миомы, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Большие узлы миомы оказывают давление на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Пациенток беспокоит учащённое мочеиспускание, запоры. У каждой третьей женщины с множественными миомами наблюдается бесплодие, невынашивание

Основным инструментальным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. Значительно реже врачи применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. К новым методам диагностики и лечения миомы матки относится гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия позволяет эффективно распознать субмукозную и интерстициальную с центрипетальным ростом миому матки. Достоинством метода является возможность одновременной биопсии эндометрия с целью диагностики сопутствующих гиперпластических процессов. Лапароскопию гинекологи выполняют преимущественно при необходимости дифференциальной диагностики миомы и новообразования яичника, а также для распознавания вторичных изменений в миоматозных узлах, которые являются противопоказанием к консервативной терапии. Врачи наших клиник проводят обследование пациенток с миомой с помощью аппаратуры экспертного класса.

Влияние миомы на беременность и роды

Миома матки встречается у 4% беременных женщин. Это свидетельствует о том, что при миоме можно забеременеть, но беременность может протекать с осложнениями. Фиброзные образования миометрия могут уменьшать силу сокращений матки или нарушать последовательное распространение сжимающей волны, приводя к нарушению координации родовой деятельности, кровотечениям.

У пациенток с миомой матки часто встречаются следующие осложнения беременности, родов и послеродового периода:

  • угроза прерывания беременности;
  • самопроизвольные аборты;
  • нарушение питания миоматозного узла (в I триместре у 70-80%, во II — у 15-25%);
  • низкая плацентация и предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты, расположенной в области миоматозного узла;
  • неправильные положения и предлежания плода.

У 30% беременных с миомой матки определяются признаки фетоплацентарной недостаточности, хронической гипоксии и гипотрофии плода. В течение первого и второго триместра беременности в крови женщины наблюдается большая концентрация прогестерона. Он способствует активному росту миоматозных узлов. Затем процесс стабилизируется или наступает обратное развитие миомы.

Спрогнозировать течение патологического процесса и особенности протекания беременности при наличии миомы невозможно. Наши врачи рекомендуют оценить риски и пройти полноценное обследование до зачатия ребёнка. На этапе планирования беременности мы проводим комплексную диагностику и лечение миомы с помощью инновационного метода – эмболизации маточной артерии.

Можно ли беременеть при миоме матки

Мешает ли миома матки забеременеть, зависит от нескольких факторов: размера, количества, характера и локализации очагов. При большой миоме вряд ли можно забеременеть. Миома небольшого размера не оказывают существенного воздействия на процесс зачатия и течения беременности. Интрамуральные и субсерозные очаги чаще всего не препятствуют репродуктивной функции, поэтому женщина может забеременеть даже при множественной миоме матки. Если их размер превышает 7-10 см и количество подобных очагов велико, то существует риск невынашивания беременности, поскольку первом и втором триместре миоматозные образования увеличиваются на 25%. При наличии шеечной миомы не только нарушается качество половой жизни женщины, но и к минимуму сводится вероятность успешного зачатия и вынашивания беременности.

При миоме матки можно забеременеть и в позднем репродуктивном возрасте, но шансы на успех снижены. При наступлении беременности пациентки с миомой матки нуждаются в постоянном динамическом наблюдении. На возможность забеременеть при наличии миомы матки влияет репродуктивный анамнез:

  • длительность бесплодия;
  • наличие предшествующих беременностей;
  • их течение;
  • другие факторы бесплодия.

Если женщина, страдающая миомой, планирует беременность, врачи наших клиник проведут эмболизацию маточных артерий с помощью современных препаратов, нарушающих кровоток в миоматозных узлах и способствующих обратному развитию миомы, восстановлению репродуктивной функции.

Лечение миомы матки на этапе планирования беременности

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, индивидуально устанавливают тактику ведения пациенток с миомой, которые планируют беременность и роды. Они учитывают следующие факторы:

  • размеры и расположения миоматозных узлов (субмукозное, интрамуральное, субсерозное);
  • клиническую картину заболевания с преобладанием одного или нескольких признаков (боли, быстрого роста, кровотечения);
  • нарушение функции соседних органов;
  • невынашивание предыдущей беременности;
  • возраст каждой отдельно взятой пациентки.

Большинству пациенток гинекологи на этапе планирования беременности предлагают выполнить оперативное вмешательство. Врачи отдают предпочтение органосохраняющей операции – миомэктомии. Этот способ позволит женщинам с бесплодием после хирургического вмешательства зачать и выносить здоровый плод. Операцию выполняют лапаротомным или лапароскопическим методом. В первом случае рубцы передней стенки живота могут стать причиной образования грыжи во время беременности. После лапароскопической миомэктомии могут разойтись рубцы на матке.

Если размеры интрамуральной миомы не превышают 4–5см, то применение миомэктомии в качестве метода лечения при планировании беременности мы не рекомендуем, поскольку существует риск формирования послеоперационных спаек и развития трубно- перитонеального бесплодия. Рубцы, которые образуются на матке после операции, могут стать причиной патологии беременности. Ни один врач не может сделать прогноз по поводу того, как послеоперационные рубцы будут вести себя во время родовой деятельности.

Этими побочными эффектами не обладает эмболизация маточных артерий. Эта процедура является альтернативой хирургическому лечению. Метод имеет следующие положительные качества:

  • малоинвазивность эндоваскулярного вмешательства;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • уменьшение или исчезновение симптомов вскоре после выполнения процедуры;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • короткий срок нахождения пациентки в стационаре.

Суть метода заключается в введении эмболизирующих частиц с целью закрытия просвета артерий, питающих кровью миому, или снижения кровотока в гиперваскуляризированных образованиях. В некоторых случаях наши врачи после уменьшения размеров больших миоматозных образований в результате эмболизации выполняют эндоскопическую миомэктомию в технически более выгодных условиях.

Иногда для лечения миомы врачи применяют неинвазивную MRgFUC-терапию, основанную на деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. В результате короткого дистанционного воздействия энергии ультразвука, прицельно сфокусированного посредством магнитно-резонансной навигации в патологическом участке внутри организма, ткань, которая находится в фокусе ультразвукового луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического разрушения. При этом ткани, которые окружающие фокус, остаются нетронутыми. Но после этой процедуры из оставшихся зачатков миомы под воздействием повышенного уровня гормонов во время беременности может начаться рост новых узлов.

Многие врачи считают, что миома – гормонально-зависимая опухоль. Они назначают пациенткам гормональные препараты в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Пациентки, которым выполняется эмболизация маточных артерий, не нуждаются в медикаментозной терапии ни до, ни после процедуры.

После большинства оперативных вмешательств по поводу миомы матки выполнить экстракорпоральное оплодотворение. После успешного проведения миомэктомии первую попытку экстракорпорального оплодотворения назначают не ранее, чем через год, так как именно в этот период наиболее часто происходят рецидивы миомы. Эффективность процедуры, выполненной после миомэктомии, зависит от диаметра и локализации миомы, расположения рубца после операции. После эмболизации маточных артерий миоматозный узел замещается соединительной тканью и перестаёт функционировать. Рубцы на матке не образуются. Зачатие происходит естественным путём. Беременность развивается нормально, роды протекают без осложнений.

Единственно правильный ответ на вопрос: «Можно забеременеть при миоме матки?» – «Да!». Беременность и миома матки – это невыгодный тандем. Но правильное ведение женщин гинекологами наших клиник позволяет успешно зачать и родить здорового малыша. Мы применяем систему мероприятий, которая излечивает бесплодие при миоме матки, предотвращает осложнённое течение беременности и родов у пациенток.

Хирургическое удаление миоматозных узлов и эмболизация маточных артерий не являются конкурирующими методиками. Их применяют с учётом показаний и противопоказаний, рисков и планируемых результатов. Если существует вероятность развития множественных глубоких рубцов, деформации матки, её вскрытия в процессе оперативного вмешательства, наши гинекологи отдают предпочтение эмболизации маточных артерий. Процедура минимально травмирует женский организм, позволяет добиваться превосходных результатов и исключить рецидив заболевания. После эмболизации маточных артерий женщина может забеременеть и родить здорового малыша. Процедура не травмирует матку, не приводит к формированию спаек, воздействует на все патологические очаги и сохраняет функции половых органов. При этом сохраняется возможность естественных родов. Для того чтобы выполнить эмболизацию маточных артерий при планировании беременности обращайтесь к нашим специалистам.

Ссылка на основную публикацию