Ранняя беременность

Ранняя беременность, или Что бывает, когда дети играют во взрослые игры

Как не допустить ранней беременности у подростков

“Мама, я беременна. ” — растирая сопли и глотая слёзы, дрожащим голосом говорит ваша девочка-школьница. Ваш любимый и ласковый ребенок. Она еще вчера играла в куклы, а сегодня взрослая жизнь сыграла с ней жестокую шутку. Даже в страшном сне матери не хотели бы видеть своих дочерей в такой ситуации. Но такое случается сплошь и рядом. Почему так происходит? Как уберечь свое чадо от такой проблемы как ранняя беременность? Попробуем разобраться.

Как известно, хорошо все то, что происходит вовремя. Ранней беременностью (ее еще называют подростковой) принято считать состояние беременности у девочек-подростков Именно в этом возрасте у девочки идет гормональная перестройка организма, когда она “уже не девочка, но еще не женщина”, как еще недавно пела кумир всех девочек-подростков Бритни Спирс.

Конечно, в слаборазвитых страна Африки или Азии ранняя, по нашим меркам, беременность может восприниматься обществом вполне нормально, но кто в этих странах придает значение шокирующим показателям детской смертности, в том числе во время родов? В конце концов, в наших, европейских широтах нет острой необходимости пораньше рожать много детей-помощников в сельскохозяйственных работах, например, для возделывания плантаций риса, как это было в Древнем Китае. А раннюю беременность девочки-подростка не станут считать благословением небес, как это происходит в некоторых африканских деревнях.

В развитых странах большинство подростковых беременностей являются незапланированными и, как следствие, в 70% случаев заканчиваются абортами, причем на поздних сроках, 15% — выкидышами и только 15% приходится на роды. Почему же сейчас, в наш информационный век, существует проблема ранней беременности? Основная причина — отсутствие или недостаточное половое воспитание подростков. Мало кто всерьез задумывается о последствиях беременности несозревшего организма, а их множество.

Проблема здоровья при ранней беременности

Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все — дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами — общий печальный результат беременности подростка.

Психологическая проблема ранней беременности

Не менее важной является и психологическая проблема ранней беременности. Узнав о своем положении, молодые девушки испытывают шок и пребывают в панике. Психологи говорят, что обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Это приводит к опасным последствиям, ведь девочка может остаться без необходимой и своевременной медицинской помощи.

Зачастую беременным девочкам не с кем поделиться своими переживаниями, они замыкаются в себе, часто бывают подавлены, ощущают вину и страх.

Это неудивительно, ведь происходит резкий переход из детства во взрослую жизнь, девочка сталкивается с первым серьезным решением в своей жизни. Причем принять важное решение нужно ей самой, молодые отцы, обычно, сразу перестают быть “крутыми парнями” и предпочитают уйти в сторону.

Социальная проблема ранней беременности

Даже в самом прогрессивном обществе беременные подростки часто сталкиваются, как минимум, с осуждением. Девочка часто остается один на один со своей проблемой, боится признаться даже родителям. К тому же, чаще ранняя беременность происходит у детей из неблагополучных семей, когда между родителями и детьми нет нормальных отношений, не говоря уже о каком-то воспитании. Кроме того, забеременев, девочка вынуждена бросить школу или совмещать материнство с обучением, что в большинстве случаев нереально. Нехватка образования “ставит крест” на дальнейшей самореализации девочки, у нее практически нет шансов получить хорошую работу, сделать карьеру. Нет хорошей работы — значит, нет достаточного количества денег, что, в свою очередь, толкает молодую мать на преступления. Беззащитность часто приводит к насилию в семье, безысходность подталкивает к алкоголизму и употреблению наркотиков. Такие женщины зачастую повторно беременеют, не достигнув и 20 лет. А их дети, в свою очередь, оказываются никому не нужными и пополняют дома малютки.

Профилактика ранней беременности

“Осведомлен — значит вооружен” — говорили отважные разведчики. С этим не поспоришь: проблему лучше предотвратить, чем потом бороться с последствиями.

Итак, что нужно знать подросткам и их родителям о ранней беременности.

В первую очередь, необходимо быть в доверительных отношениях, разговаривать со своим ребенком, не обходя так называемые “запретные” темы. Это, конечно, касается не только родителей девочек. Мальчики также нуждаются в подобном общении, особенно со стороны отца. Можно дать почитать своему ребенку необходимую литературу, если чувствуете, что не готовы к подобным разговорам. “Подбрасывание” подросткам “таблеток от головной боли родителей” — презервативов — вариант неплохой, но этого, конечно, недостаточно. Ведь только комбинируя полученные знания о половом воспитании и методы предохранения, девочки-подростки смогут себя защитить от нежелательной ранней беременности. Конечно, здесь речь не идет о криминальных случаях, таких, как изнасилование, от которых, к сожалению, никто не застрахован. Тем не менее, и об этой опасности дети тоже должны быть проинформированы.

Также огромное значение имеет половое воспитание в школе, проведение лекций и демонстрация фильмов о физиологии человека и безопасных сексуальных отношениях.

Целью полового воспитания должно быть ни в коем случае не проведение нудных назидательных бесед, которые подростки в переходном возрасте воспринимают “в штыки”. Подросшие дети должны осознавать, что, вступая во взрослую жизнь, они должны будут научиться принимать решения совсем другого уровня. Совершая то или иное действие, ребенок должен отвечать за последствия. Ранняя беременность тоже может быть выбором подростка, но он должен быть осознанным.

Так, начавшая половую жизнь девочка, должна отчетливо понимать, что у нее возможно наступление беременности. Насколько она к этому готова? Хочет ли выносить и родить ребенка? Естественно, все эти вопросы должны быть решены еще до наступления близости. Если девочка не готова к ранней беременности, ей необходимо позаботиться о контрацепции. Тут на помощь и должны прийти родители, обеспечив своего ребенка разнообразной и полной информацией по этому серьезному вопросу. Очень важным также является посещение врача, ребенку нужно с детства прививать бережное отношение к своему здоровью.

Каждая девочка должна знать, что с появлением первой менструации она уже может забеременеть, причем даже при однократном половом контакте. Физиологически ранняя беременность возможна даже при безобидных, на первый взгляд, занятиях петтингом.

Безусловно, нельзя сказать, что ранняя беременность имеет только негативные последствия. Есть, конечно, и счастливые исключения, как, например целеустремленная и не сломленная жизненными трудностями юная Катя Тихомирова из любимого многими кинофильма “Москва слезам не верит” в исполнении Веры Алентовой. Но много ли таких Кать среди нас?

Все-таки, исключительными лучше быть в чем-то другом.

Ранняя беременность у подростков

Ранняя беременность — это медицинская, психологическая и остро-социальная проблема современного общества. Возраст такой беременности варьируется от 10 до 18 лет. Самый частый возраст для подростковой беременности – 15-17 лет. Почему так происходит? Чем опасна для юной девушки ранняя беременность и половая жизнь вообще, как предотвратить наступление беременности в раннем возрасте и что вообще делать, если беременность уже наступила? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в материалах этой статьи.

Подростковая беременность: актуальность проблемы

Современные школьницы сейчас мало напоминают подростков, которые жили, допустим, 10-20 лет назад. Пятнадцатилетнюю девушку сейчас довольно легко перепутать с двадцатипятилетней. Они ярко красятся, вызывающе и открыто одеты, ведут себя вульгарно и несдержанно.

Нередко таких девушек можно увидеть в компании молодых людей на много старше их самих. Такие отношения редко заканчиваются романтическими ухаживаниями и крепкими чувствами, чаще они ограничиваются одним только сексом.

С каждым годом число матерей-подростков растет. Согласно статистическим данным чаще с этой проблемой сталкиваются в более развитых странах. Последние данные показывают, что на первом месте по числу беременностей среди подростков, к сожалению, идет Россия, на втором — США.

Причины ранней беременности

Проблема подростковой беременности возникает, как правило, по нескольким причинам одновременно и редко можно зафиксировать одну определенную. Вот перечень основных причин ранней беременности среди подростков.

    Половое воспитание ребенка вернее его отсутствие. У нынешних подростков половое созревание начинается с 12 лет и сексуальное влечение у них возникает тоже раньше. Очень важно психологически подготовить ребенка к предстоящим изменениям в его интимной жизни, и продолжать заниматься половым воспитанием до ее полного установления. Зачастую родители не успевают поговорить с ребенком на эту тему, что может привести к неприятным последствиям таким, как инфекции или венерические заболевания. Подростки не имеют достаточной информации о половой жизни.

Согласно статистическим данным, на приеме у акушера-гинеколога юные мамочки отвечают, что не подозревали, что первый секс может привести к таким последствиям, как беременность.

Проведите беседу с дочерью о том, что в позднее время следует избегать темных переулков, улиц, стараться не бывать на улице в темное время суток одной, позаботиться о средствах защиты он нападающего (например, приобрести для нее газовый баллончик).

Чем опасна подростковая беременность: осложнения

Напрасно считают многие юные девушки, что если организм молодой, то он способен выносить ребенка. В реальной жизни девушка-подросток сталкивается с серьезными проблемами. Для еще неокрепшего молодого организма беременность — это невероятная нагрузка, способная повлечь за собой целый ряд осложнений:

  • возможность возникновения выкидыша;
  • сильнейшая анемия;
  • токсикоз в первом триместре;
  • проблемы, связанные с развитием плода;
  • нарушения работы или отслойка плаценты;
  • роды на ранних сроках;
  • роды с последующими патологиями;
  • синдром внезапной детской смерти (вероятность 50%) или мертворождение;
  • послеродовое кровотечение;
  • отсутствие наблюдения беременности из-за страха перед родителями;
  • депрессия и попытки суицида матери-подростка на почве: осуждений со стороны общественности; разрушения планов на будущее; постоянных материальных трудностей;
  • недоразвитость матки нередко приводит к самопроизвольному аборту.

Также, если беременность произошла вследствие изнасилования, то это оставляет психологический отпечаток, который в будущем негативно скажется на всей сексуальной и семейной жизни девушки.

Подростковая беременность: особенности

В силу незрелости организма будущей матери, при наступлении у нее беременности ей предстоит особый уход и наблюдение в женской консультации.

Приводим список того, что ожидает девушку-подростка при наступлении у нее беременности.

  1. Мама-подросток должна регулярно принимать целый ряд препаратов и соблюдать диету, которую для нее подберет квалифицированный специалист.
  2. Беременную направляют в роддом на 36 неделе, так как велика вероятность преждевременных родов.
  3. Молодую маму часто ведут сразу несколько специалистов, так как из-за недостатка прогестерона (а в юном возрасте он вырабатывается организмом еще не в полной мере и не достаточном для вынашивания количестве) может развиваться гипоксия плода, прерывание беременности, мертворождение и т.д.
  4. В случае негативного настроя подростка, его рекомендуется водить к психологу и наблюдаться у него всю беременность и некоторое время после родов. Психологические травмы развиваются в результате понимания, что сверстники продолжают жить полноценной жизнью, получают образование, строят отношения и прочее. К тому же эти травмы могут остаться на всю жизнь.
  5. Молодые мамы, как правило, не способны кормить грудью в силу физиологической и психологической незрелости организма.

Подростковая беременность: что делать

Если беременность все-таки наступила, то нет смысла продолжать скрывать этот акт от родных. Сама по себе проблема не решится, да и решить ее правильно и насколько это возможно в данной ситуации безопасно подросток вряд ли сумеет. Лучше всего сообщить о случившемся матери и вместе решать возникшую проблему.

В первую очередь нужно обратиться к гинекологу, он посмотрит на состояние плода и матери и сделает выводы о возможности аборта или родов. Последствия для организма молодой матери имеются в обоих случаях. Осложнения после родов приведены выше.

Возможные последствия при аборте следующие:

  • большая вероятность прокола матки из-за незрелости органа;
  • риск неполного избавления от плодного яйца;
  • постоянные сбои менструального цикла, влекущие за собой в дальнейшем целый букет гинекологических и гормональных заболеваний;
  • риск повреждения труб матки и последующего бесплодия;
  • возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах;
  • нарушение работы эндокринной системы (гормональные сбои, ослабление иммунной системы);
  • возникновение психологической травмы;
  • проблемы с последующими беременностями.

Решение о прерывании беременности или ее вынашивании будущая мать должна принимать, лишь взвесив все за и против. Приняв решение о родоразрешении беременности, девушка должна подготовиться психологически к возможным последствиям ранней беременности. К ним относятся:

  • кардинальные перемены в образе жизни. Это и косые взгляды окружающих, и осуждения одноклассников, и невозможность частого общения со сверстниками, и абсолютно другие заботы;
  • психологическая неподготовленность, сопровождающаяся депрессией или психозом;
  • расставание с отцом ребенка. Не все молодые люди проявляют порядочность, узнав о беременности девушки;
  • финансовые трудности. Молодая мама не всегда может рассчитывать на помощь отца ребенка, а размер пособия от государства оставляет желать лучшего;
  • безответственное отношение к материнским обязанностям. Ввиду неподготовленности девушки в этот период, она может выплескивать на ребенка весь негатив от испытываемого недовольства собственной жизнью. А иногда и вообще переставать заботиться о малыше.

Чтобы ничего из вышеупомянутого не произошло, будущей маме необходима постоянная поддержка со стороны родителей, психолога и близких людей.

Последствия ранней беременности для подросткового организма

Ранняя беременность является угрозой для здоровья и ребенка и матери. В подростковый период у девушки только начинает устанавливаться менструальный цикл, формируются репродуктивная и костная (таз еще слишком узок) системы. Такие резкие изменения и перестройки организма имеют только негативное влияние на молодой организм. Нарушается строение костей, вследствие недостатка кальция. Нехватка прогестерона приводит к гипоксии и гипотрофии плода.

Часто ранняя беременность выпадает на период переходного возраста матери, когда без профессиональной помощи психолога, девушка может получить серьезные психологические травмы или осуществить импульсивные необдуманные поступки. У девушек в этом возрасте чаще возникают осложнения при беременности, и родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Профилактика ранней беременности

Половое воспитание ребенка зависит только от родителей, их умения находить с подростком общий язык, умения слушать и слышать. Не нужно стесняться говорить с ребенком об интимной жизни. Необходимо заходить издалека и постепенно расширять кругозор ребенка в этом вопросе фильмами, книгами или презентациями. Не стоит стесняться разговаривать с подростком на тему контрацепции и последствий полового акта.

Читайте также:  К чему снится беременность и роды?

Лучше всегда стараться поддерживать с ребенком дружественные отношения, чтобы быть в курсе изменений в его личной жизни и при необходимости помочь мудрым советом или поддержать морально. Неуместны будут всяческие шутки и насмешки.

Беременность у подростка — это не страшный приговор. Шансы благоприятного исхода ранней беременности достаточно велики. Главное помнить, что в этот период подростку как никогда нужна поддержка родных и близких людей, и тогда на свет появиться здоровый и любимый малыш.

Ранняя беременность: плюсы и минусы

Парадоксально, но на протяжении многих веков ранние роды считались нормой, а сейчас нередко осуждаются обществом.

«Меньших лет, чем ты,
Становятся в Вероне матерями,
А я тебя и раньше родила».

(Леди Капулетти своей тринадцатилетней дочери Джульетте)

Парадоксально, но на протяжении многих веков ранние роды считались нормой, а сейчас нередко осуждаются обществом. Первая часть статьи: Ранняя беременность: проблемы и причины.

Кроме того, существуют определенные стереотипы. Например, если взрослая незамужняя женщина рожает ребеночка «для себя», взвесив свои возможности и силы, её никто не осуждает. Но если девочка-подросток в 13-14 лет забеременела, ее порицают, о ней злословят. И даже если она выходит замуж за юного отца, готового взять на себя ответственность, отношение взрослых к ситуации редко меняется. Скорее они задаются вопросом: разве подростки могут содержать семью!?

Между тем юная будущая мама нуждается в помощи, а не в упреках. Тем более, ничего ими уже не решить. Ведь ранняя беременность сопряжена с определенными рисками, но при этом она несет и некоторые положительные моменты.

Ранняя беременность: минусы

Наиболее часто подростковая беременность заканчивается хорошо как для юной мамы, так и для малыша.

Однако многое зависит от некоторых факторов: оказанной помощи, своевременности взятия на учет, наличия положительных эмоций и так далее. Ведь, по сути, беременная девочка-подросток, — внезапно повзрослевший ребенок, который встретился с проблемами, о существовании которых не подозревал.

Риски для здоровья юной мамы и малыша

Основные моменты, которые оказывают влияние на течение ранней беременности и родов:

  • Организм девочки-подростка не до конца сформирован, поэтому физически не готов к вынашиванию малыша.
  • Во время беременности в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, почки и печень. В результате может нарушиться их функция.
  • Организм подростка находится в периоде интенсивного роста и развития, поэтому нуждается в повышенном поступлении извне питательных веществ. При наступлении беременности потребность в жирах, углеводах, белках, витаминах и минералах ещё больше увеличивается.
  • В подростковом возрасте не установлен гормональный баланс, а также мышцы матки незрелые.

Причем, если беременность наступила до пятнадцатилетнего возраста, то имеются высокие риски как для здоровья будущей юной мамы, так и малыша. Когда беременность наступает после исполнения 15 лет, шансы избежать развития осложнений во время беременности и родить здорового ребенка значительно выше.

Чего можно ожидать?

1. При подростковой беременности, наступившей до 14 лет, высока вероятность развития внутриутробной гипотрофии у ребенка из-за недостатка поступления питательных веществ. То есть рождается слабый ребенок с недостаточностью веса и/или роста.

2. В силу физической неготовности к родам нередко у девочки-подростка кости таза узкие, поэтому она не может родить естественным путем. В результате приходится родоразрешать при помощи проведения операции кесарева сечения (подробнее Кесарево сечение: до, во время и после).

3. У девочек-подростков гораздо выше риск развития осложнений течения беременности, чем у более зрелых мам. У них чаще встречается выраженный токсикоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с развитием кровотечения, плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод.

4. По статистике частота преждевременных родов при подростковой беременности выше в 2,5 раза, нежели у женщин старше 20 лет.

5. Рождение детей с врожденными аномалиями развития у девочек-подростков на 11% выше, нежели у женщин старшей возрастной категории.

6. Искусственное прерывание беременности (медицинский аборт) — выход, на который в отчаянии нередко идут девочки-подростки по совету подруг или «добрых» людей. Между тем проведение этой медицинской манипуляции чревато негативными последствиями: развитие гормональных нарушений, формирование хронических заболеваний женской половой сферы и так далее. Кроме того, имеется высокий риск, что в будущем молодая женщина вообще не познает радость материнства.

7. У девочек-подростков, как правило, имеется небольшая настороженность в плане заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому у них нередко диагностируется трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции. В результате усугубляется течение беременности.

8. У подростков имеется быстрая склонность к переутомлению, которая сама по себе может вызвать появление раздражительности, бессонницы, а также развитие легкого депрессивного состояния.

Однако можно свести к минимуму развитие осложнений во время беременности и родов, а также создать все условия для нормального развития плода. Поэтому необходима ранняя постановка на учет будущей юной мамы в женской консультации. Цели — своевременное проведение всех исследований, назначение при необходимости лечения, оказание психологической поддержки и так далее.

Кроме того, девочка-подросток должна рожать в специализированных центрах, чтобы ей была оказана своевременная помощь в случае развития осложнений (например, массивного кровотечения).

Трудности социальной адаптации

Ранняя беременность — серьезное испытание как для маленькой юной мамы, так и для её родителей. Поскольку наиболее часто ни один из них не готов к столь ранним и кардинальным изменениям в жизни.

Ведь следует решить, как быть с дальнейшим обучением, поскольку сочетать рождение ребенка и получение образования редко кому удается. Кроме того, необходимо разобраться с материально-жилищными вопросами: где будет жить молодая семья (если она образуется) после рождения ребенка, откуда будет пополняться семейный бюджет и так далее.

Но, к сожалению, не всегда юные мамы встречают понимание у близких людей. Поэтому по статистике они либо вообще не оканчивают школу, либо получают аттестат на два-три года позднее, чем сверстницы. Кроме того, многие из них не имеют возможности получить специальность, поэтому не могут реализовать себя в жизни, как профессионалы. В результате, как правило, они устраиваются на низкооплачиваемые вакансии. Поэтому с трудом в полной мере обеспечивают себя и своего ребенка всем необходимым.

Однако при поддержке родителей, молодого папы, учителей со всеми этими проблемами маленькие мамы справляются.

Психологические трудности

Нередко девочка-подросток, узнав о своей наступившей беременности, впадает в панику. Как правило, у неё появляется чувство вины, а также ей трудно принять сложившиеся обстоятельства.

Причем ситуация усугубляется в разы, если будущая юная мама остается без необходимой медицинской и психологической помощи. Либо она не может поделиться своими переживаниями с взрослыми, долго скрывая свою беременность. Кроме того, нередко молодой отец уходит в строну, перестав быть в глазах маленькой женщины «героем».

То есть вчерашний ребенок в одночасье становится взрослым, знакомясь с реалиями окружающего мира. И это ранит неокрепшую детскую психику, поскольку девочка-подросток осознает собственную уязвимость и беспомощность. В результате у будущей юной мамы из-за стресса нарушается работа иммунной системы и повышается тревожность. Это может негативно отразиться на развитии плода и самочувствии девочки-подростка.

Поэтому так важна поддержка родителей, которые уверят свое чадо в том, что будут находиться рядом и поддерживать, а все проблемы — решать сообща.

Ранняя беременность: плюсы

Пожалуй, самые первые и главные плюсы — физическое и психическое здоровье будущей юной мамы. Поскольку не секрет, что средний возраст развития многих хронических заболеваний в последнее время неумолимо понижается.

К примеру, средний возраст развития хронических заболеваний желудка и кишечника приходится на студенческие годы. Кроме того, патология женской половой сферы также «помолодела» в связи с ЗППП. Да и ряды больных с сердечнососудистыми заболеваниями ежегодно пополняются молодыми «новобранцами». Стало быть, при соблюдении врачебных предписаний у беременной маленькой женщины больше шансов выносить и родить здорового малыша, нежели у женщины в более зрелом возрасте.

Однако такая закономерность не касается врожденных хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна). Если беременность наступает в возрасте от 18 до 20 лет, то риск их развития минимален. Когда девочка-подросток собирается стать матерью до 18 лет, то вероятность развития хромосомных аномалий высокая и приравнивается к показателям у женщин, рожающих после 40 лет.

Кроме того, юная мама, как правило, выносливее, чем, к примеру, более зрелая женщина после 35 лет. Поэтому у неё больше физической силы и энергии для ухода за малышом, да и бессонные ночи она переносит куда легче.

В психологическом плане имеется позитивный момент: девочки-подростки, в отличие от зрелых женщин, не занимаются беспочвенным «самоистязанием». Поскольку обычно не мучают себя вопросами: «Все ли в порядке с малышом?», «Смогу ли я стать хорошей мамой для крохи» и так далее. То есть депрессии и страхи в основном у них связанны с возможной негативной реакцией на рано наступившую беременность со стороны окружающих (родителей, учителей, одноклассников и так далее).

Кроме того, у юных мам более гибкая нервная система. Поэтому они быстрее приспосабливаются к новым людям и условиям проживания, а также легче переключаются с одного вида деятельности на другой. В результате при поддержке близких людей продолжают учебу, а в дальнейшем спокойнее выходят на работу, оставляя малыша на попечение няни, бабушки и так далее. Тогда как более зрелые мамы частенько «грешат» тем, что «зацикливаются» на ребенке.

Примечательно, что при ранних родах в будущем проблема «отцов и детей» возникает редко, поскольку разница в возрасте между родителями и ребенком небольшая. Поэтому они прекрасно понимают друг друга.

Куда бежать девочке-подростку?

Конечно, ранняя беременность для девочки-подростка — экстремальная ситуация. Хорошо, если будущая маленькая мама найдет понимание у родителей. Однако случается и так, что решение ей приходится принимать в одиночку.

Что делать?

При подозрении на наступление беременности необходимо обратиться к врачу. Поскольку ничего не «рассосется» самостоятельно. Однако бывает и так, что доктор отказывается от разговора в отсутствие мамы, либо начинает читать с порога нотации и стыдить. Поэтому необходимо искать другого доктора либо обратиться в кризисный центр, в котором работают по проблеме ранней беременности.

Хотя, конечно, без согласия родителей никто не решится на серьезные медицинские вмешательства, да и решение за девочку никто принимать не будет. Но хороший врач хотя бы выяснит ситуацию и поможет подготовиться юной будущей маме к нелегкому разговору с родителями. Кроме того, доктор посодействует в получении необходимой информации для принятия самостоятельного решения.

В случае подтверждения беременности, необходимо решать её судьбу комплексно. Для этого лучше выяснить мнение гинеколога, терапевта, генетика и психолога. Задача девочки — выслушать, а затем, взвесив все «за» и «против», принять решение. Однако сделать это весьма затруднительно. Поскольку, увы, к моменту наступления своей беременности девочка-подросток ещё в недостаточной степени научилась делать логически выводы. Нередко наступление беременности — веское тому доказательство.

Чего не следует делать?

Лучше из списка «экспертов» исключить людей, которые могут откровенно надавить в принятии решения: подруги, родственники и так далее. При этом абсолютно неважно, что они будут советовать: сохранить беременность либо избавиться от неё, создать новую ячейку общества или порвать с «негодяем». Ведь они не могут объективно со всех сторон оценить ситуацию. Именно поэтому решение, какое бы оно ни было сложное, девочка-подросток должна принимать самостоятельно.

Конечно, лучше всего, если будущая юная мама найдет понимание у родителей, которые помогут и будут рядом. В этом случае большая часть трудностей будет преодолена намного легче.

Ранняя беременность: профилактика

Зачастую, родители не замечают, как их маленькая дочка взрослеет в один миг, а игра в «дочки-матери» становится реальностью в раннем возрасте.

Между тем отложить радость материнства для своего любимого чада до более подходящего возраста в силах родителей. Для этого необходимо объяснить девочке к чему могут привести отношения с молодым человеком в доступной форме, рассказать о том, как можно защититься от наступления нежелательной беременности и так далее. Также важно дать понять дочери, что в случае непредвиденных обстоятельств она получит помощь, будет понята и не останется один на один со своей проблемой.

Кроме того, важно, чтобы школа участвовала в сексуальном воспитании подростков. К примеру, им должны рассказать о современных методах контрацепции, ЗППП, ранней половой жизни и её последствиях.

Как видите, проблема ранней беременности существует. Однако если девочка-подросток своевременно получит помощь и будет понята, то с большей вероятностью она легче справится со всеми проблемами и родит здорового малыша.

P.S. Пока писала статью, вспомнила свою историю: я познала радость материнства в 19 лет, будучи на первом курсе медицинского университета. Конечно, родить в 19 лет — не так уж и рано. Многие в этом возрасте идут на этот шаг вполне осознанно. Однако ни я, ни мои родители, ни будущий отец ребенка не были готовы к столь кардинальным изменениям в жизни.

Причем, узнав о своей беременности, я целых три месяца скрывала её от всех. Потом после долгих раздумий рассказала матери. Конечно, были слезы и недоумение, но в упрек я не услышала ни одного слова. Более того, родители нас поддержали и помогли. Благодаря им я окончила медицинский университет, даже не уйдя в академический отпуск. Сейчас моему сыну уже исполнилось 23 года.

Дорогие мамы, а у вас имеются свои истории о ранней беременности?

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Беременность на ранних сроках — симптомы

Сегодня мы поговорим с вами о том, что такое беременность на ранних сроках — симптомы.

Женщина порой совершенно не знает, что носит под сердцем маленькое создание. Почему так происходит? Есть много причин. Например, первая беременность. Неопытная женщина не всегда может понять, что в её организме зародилась новая жизнь.

Но лучше такие вещи знать. Поскольку определение беременности на ранних сроках поможет избежать не нужных проблем со здоровьем мамы и будущего малыша.

Содержание

1.Что надо знать о беременности

2.Беременность на ранних сроках — симптомы

3.Когда вставать на учёт по беременности

4.Узнала о беременности на большом сроке

5.Советы врачей гинекологов

1.Что надо знать о беременности

При наступлении беременности в организме женщины зарождается новая жизнь.

В медицине это называется — плод. Задача женщины выносить этот плод и родить через 40 недель здорового ребёнка. Для того, чтобы ребёнок родился здоровым, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Читайте также:  Отпуск по беременности и родам: оформление пошагово, продолжительность

Процесс наступления беременности не простой и происходит он в несколько этапов:

2.Путешествие сперматозоидов в поисках яйцеклетки

5.Выход в полость матки

6.Прикрепление к стенкам матки

Вот только теперь наступает беременность.

Все эти процессы женщина не ощущает. Возможно женщина испытывает в этот момент недомогание.

Есть один момент о котором обязательно нужно сказать. Если Зигота не вышла в матку, а осталась в маточных трубах и там прикрепилась и начала расти, то это не хорошо.

Этот процесс называют внематочной беременностью. Обязательно нужно обратиться к врачу. Такое развитие событий может закончится плачевно. Развитие и рост клеток Зиготы в маточной трубе может привести к её разрыву.

2.Беременность на ранних сроках — симптомы

Беременность наступает поэтапно в несколько дней. Первые 10 дней, когда в организме женщины происходит формирование и деление клеток эмбриона, как правило ничем не отличаются от обычных дней.

Разве что женщина может почувствовать небольшое недомогание и усталость. Особенно если женщина беременеет впервые, то эти признаки ей ни скажут ни о чём.

Только рожавшие женщины обращают внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Улавливают каждый «жест» своего организма.

Главным и самым важным признаком для понимания, что вы беременны — будет задержка менструации. Это произойдёт примерно через две недели после процесса зачатия.

Кроме того, процесс беременности на ранних сроках может сопровождаться лёгкими тянущими болями внизу живота.

Такие тянущие боли очень похожи на боли при менструации. Некоторые женщины отмечают покалывающую боль. У меня первые недели первой беременности сопровождались сильными, резкими болями внизу живота.

Также женщина испытывает недомогание, лёгкое головокружение. Уже на этих ранних сроках появляется тошнота. В народе принято это явление называть токсикозом.

Молодая женщина может чувствовать повышенную сонливость, усталость, поникшее настроение.

Необходимо сделать тест на беременность и выяснить причины своего самочувствия. Если тест покажет две полоски, немедленно отправляйтесь к врачу.

3.Когда вставать на учёт по беременности

На учёт женщина может вставать, когда ей угодно. Я считаю, и думаю со мной согласятся многие женщины, что вставать на учёт желательно в ранние сроки.

Поскольку для этого есть весомые причины:

1.Чем быстрее вы встанете на учёт, тем быстрее начнёте сдавать анализы, которые покажут всю «картину» вашего здоровья и здоровья вашего малыша.

2.В первый триместр жизни плода, формируются почти все жизненно важные органы будущего человечка. Для правильного роста и развития плода маме необходимо принимать фолиевую кислоту. Но делать это нужно только по назначению врача.

3.Государство делает единоразовую выплату женщинам, вставшим на учёт по беременности в ранние сроки.

По разным жизненным причинам мы совершаем необдуманные поступки. Есть категория людей, которые не считают зарождённую жизнь внутри себя человеком и поэтому относятся к своей беременности халатно.

Не считают нужным вставать на учёт в женскую консультацию, сдавать необходимые анализы, посещать специалистов, пить необходимые в этот момент витамины.

Есть мамаши, которые вредят здоровью своего малыша. Пьют алкоголь, курят, принимаю наркотики. Заведомо нанося колоссальный вред здоровью ребёнка. Большая вероятность рождения нездорового ребёнка.

Хочется надеяться, что таких женщин среди нас мало. Что основная часть женщин здравомыслящие и адекватные к своим поступкам.

Чем быстрее вы встанете на учёт, тем больше вероятности рождения здорового ребёнка.

4.Узнала о беременности на большом сроке

Нет повода для переживаний. Если только это не желанная беременность и избавиться от нежеланного ребёнка уже поздно.

В остальном, если малыш запланированный, то переживать не нужно. Нужно бежать на приём к гинекологу. Врач проанализирует ситуацию. Назначит необходимые препараты и скоординирует дальнейшие действия.

Конечно вставать на больших сроках на учёт не так хорошо и есть небольшие минусы:

-животик уже большой, ходить труднее

-тяжелее проходит обход специалистов

-много нужно будет сдать анализов

-возможно упущены некоторые анализы, которые сдаются только один раз на ранних сроках

-женщина не получит от государства единовременную выплату при постановки на учёт на ранних сроках.

Но это не так страшно, поскольку сумма там совершенно не большая.

Если с анализами всё прекрасно, то ваша задача выносить малыша и спокойно родить.

Если есть какие-то проблемы, то врач обязательно постарается найти для вас необходимое решение данной проблемы.

5.Советы врачей гинекологов

Планирование беременности дело очень серьёзное. Подойти к этому вопросу необходимо со всей ответственностью и серьёзностью. Причём делать это должны оба партнёра, а не только женщина.

Перед зачатием ребёнка, женщине необходимо подготовить организм для последующего вынашивание плода.

Посещение специалистов, приём витаминов, фолиевой кислоты, правильное питание, хороший здоровый сон помогут женщине забеременеть.

Когда чудо свершилось и внутри женского организма зародилась жизнь, самочувствие женщины меняется.

Первыми признаками является задержка менструального цикла. Также в первые дни беременности могут быть коричневые выделения.

Это нормально, опасаться не стоит. Но если выделения кровянистые и длятся более недели (7 дней), немедленно обращайтесь к врачу.

Если вы уже понимаете о наступлении беременности, оттягивать поход к врачу не стоит.

От ваших действий будет зависеть жизнь малыша, его здоровье и развитие. Будьте ответственны по отношению к своему будущему ребёнку.

Мы живём в современном мире, где всё доступно. Сейчас нет причин для волнения о том где рожать и как рожать.

Во многих городах построены великолепные перинатальные центры. Оборудованные и оснащённые по последнему слову медицинской технике.

Современное ультразвуковое оборудование, расскажет вам о состояние и развитие вашего малыша на определённом сроке беременности.

Парные роды

В 21 веке в моду вошли парные роды. Теперь мужчины намного больше знают о том, что такое беременность и роды.

Мужчины с трепетом и восторгом принимают от акушера-гинеколога своего ребёнка прямо в родовом зале.

Тактильный контакт новорождённого с родителем имеет огромное значение для обоих.

Чтобы малыш родился здоровым, беременность мамы должна протекать в спокойной, душевной обстановке. И конечно же мужчина играет в этом не малую роль.

От его непосредственного участия в жизни беременной супруги, будет зависеть её настроение и соответственно самочувствие.

Ребёнок находящийся в утробе матери чувствует, когда мама или папа глядят животик. А также, когда родители с ним разговаривают.

Женщине полезно во время беременности слушать классическую музыку, красивые и спокойные композиции. Ребёнок чувствует настроение мамы и ведёт себя соответственно.

Не стоит смотреть фильмы ужасов, или бывать на траурных церемониях во время интересного положения.

На очень больших сроках не рекомендуется ездить на отдых в дальние, жаркие страны. Перелёты на самолётах и дальние переезды на поезде лучше отложить на время после рождения малыша.

В период беременности мамочке лучше заняться своим здоровье и посещать занятия для беременных.

Это очень полезные и интересные для будущей мамы занятия. Они кстати могут проводиться в паре с отцом будущего ребёнка.

Если женщина переживает или боится предстоящих родов, то можно посетить несколько консультаций психолога, где обязательно помогут и успокоят.

Гуляйте больше на свежем воздухе, медленным прогулочным шагом. Смотрите позитивные семейные фильмы.

Готовьтесь к рождению малышки, проводя время в детских магазинах. Женщинам нравится это занятие. Кушайте для двоих, а не за двоих.

Итак, сегодня мы подробно рассказали о том, что такое беременность на ранних сроках — симптомы. О первых действиях женщины в данной ситуации.

Если вам понравилась статья и была вам полезна и интересна делитесь ей с друзьями в социальных сетях. Ставьте оценки и пишите комментарии.

Ранняя беременность: как ее не допустить и что делать, если она случилась?

Для всего должно наступить свое время, в том числе и для желанной беременности. Ранняя беременность наступает в возрасте от 12 до 18 лет, чаще всего у 15–16-летних подростков. И это проблема не только медицинская, но и социальная, поскольку общество по-прежнему осуждает раннее начало половой жизни и матерей-подростков.

Казалось бы, проблема ранней беременности должна исчезнуть в современном мире, ведь контрацептивы сейчас доступны в каждой аптеке, а сами подростки прекрасно осведомлены об интимных отношениях между полами. Но это явление по-прежнему встречается довольно часто. Врачи уверены, что для рождения здорового малыша важен возраст матери — женский организм готов к деторождению только к 20 годам.

Но беременность как исключение из правил может наступить и раньше, например, самая ранняя беременность в мире зафиксирована в 1939 году в Перу у пятилетней Лины Медины, которая успешно стала матерью трехкилограммового младенца. К счастью, это явление признано исключением, а вот беременности среди девочек-подростков не являются редкостью.

Статистика подростковых беременностей в России показывает, что они составляют 50 случаев из тысячи. То есть из каждой тысячи будущих мам 50 забеременели в раннем возрасте.

Причины подростковой беременности

Сразу нужно отметить, что причина ранней беременности не может быть единственной. Скорее всего, это одновременное наложение друг на друга нескольких неблагоприятных факторов, которые привели к данной ситуации, и винить в них девочку-подростка не нужно.

В наши дни у детей раньше начинается половое созревание, а, значит, вместе с ним и быстрее приходит сексуальное влечение. Поэтому все родители должны своевременно психологически готовить свое чадо к началу интимной жизни, заниматься его половым воспитанием, причем делать это нужно до того момента, когда секс прочно войдет в жизнь подростка.

Итак, основными причинами ранней беременности являются:

  • Недостаток полового воспитания.Как было сказано выше, половое созревание у подростков в наши дни начинается раньше, еще до того момента, когда родители окажутся готовы к этому с психологической точки зрения. Если не говорить о сексе с 14-летней дочерью, то у нее не будет хватать элементарных знаний о венерических инфекциях и контрацепции. Такая девочка при вступлении в интимные отношения совершенно не защищена от возможной подростковой беременности. Недостаток сексуального воспитания в кругу семьи заставляет подростков обращаться за информацией к сверстникам или интернету. Искаженность и недостоверность фактов, полученной от таких же подростков, не только бесполезна, но и опасна для ребенка своими последствиями.
  • Сексуальная распущенность.Желание быть непохожим на других, показаться более опытным в кругу своих сверстников подталкивает подростков к раннему началу половой жизни. Нередко подобный шаг осуществляется под влиянием алкогольных напитков или наркотиков. Психологи заявляют, что чаще всего с ранней беременностью сталкиваются дети, имеющие склонность к агрессии и гиперактивности.
  • Неумение пользоваться контрацептивами.Подростки, как правило, равнодушно относятся к методам контрацепции из-за недостатка знаний о противозачаточных средствах, неумения ими пользоваться и просто из-за страха приобретать их в аптеке открыто или хранить дома.
  • Насилие.Насильственные половые акты чаще всего происходят в неблагополучных семьях, где в роли насильника может выступить родной отец, брат или отчим. Не реже изнасилования происходят за пределами дома. Напуганная девочка может скрывать от близких случившееся довольно длительное время, изнасилования бывают неоднократными.
  • Сознательное зачатие.Влюбленные эмоциональные подростки считают, что беременность в 14–16 лет вполне нормальна, она даст им самостоятельность и поможет удержать любимого человека. Некоторые девочки-подростки сознательно беременеют, чтобы покинуть родительский дом или избавиться от повышенной опеки со стороны взрослых.

Симптомы ранней беременности

Из-за недостаточной осведомленности девочки-подростки могут долгое время не догадываться о своей беременности. Они продолжают вести привычный образ жизни, не отказываются от незащищенных половых актов и алкоголя, не соблюдают режим дня, к тому же их организм еще не готов к вынашиванию ребенка. По этим причинам вероятность выкидыша на малом сроке в подростковом возрасте увеличена в несколько раз.

Симптомы беременности у девочки-подростка ничем не отличаются от симптомов у половозрелой женщины:

  • задержка месячных;
  • признаки токсикоза: тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита;
  • учащенное мочеиспускание;
  • рост груди и живота;
  • озноб и жар;
  • увеличение базальной температуры;
  • обильные вагинальные выделения.

Что касается последнего признака, то выделения из половых путей при нормально протекающей беременности имеют светлый прозрачный оттенок, это говорит об изменениях гормонального фона. Мажущие выделения с примесью крови или кровотечения свидетельствуют об угрозе выкидыша.

Также доказательством возможной опасности бывают резкие боли внизу живота, которые могут указывать на внематочную беременность, представляющую угрозу для жизни. При появлении таких симптомов при ранней беременности важно не медлить с обращением к врачу.

Чем опасна подростковая беременность?

Сразу нужно уточнить, что подростковый возраст начинается с 10 и заканчивается 18 годами. Беременность, наступившая в период между 12 и 16 годами, называется ранней. Беременность в подростковом возрасте может угрожать не только развитию будущего ребенка, но и здоровью самой молодой мамы.

У девочек-подростков довольно часто возникают осложнения в процессе беременности, поскольку их организм не сформирован в полном объеме и эта физиологическая незрелость мешает нормально выносить и родить малыша в срок.

Основными опасностями ранней беременности являются:

Гормональный фон в подростковом возрасте отличается своей неустойчивостью. Нехватка прогестерона приводит к развитию гипоксии и гипотрофии плода. Поэтому юных будущих мам обычно несколько раз направляют в стационар для дополнительного обследования, при этом подростковая беременность ведется сразу несколькими специалистами. На 36 неделе пациенток кладут в роддом, так как роды в этом возрасте часто бывают преждевременными.

Роды у подростков, как правило, протекают с осложнениями. Это обусловлено узостью таза. По этой причине многие врачи настаивают на рождении ребенка путем кесарева сечения. Также специалисты не исключают высокую вероятность послеродового кровотечения. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что, согласно статистике, рождение мертвого ребенка или его гибель в первые 6 месяцев жизни составляет 50% при подростковой беременности.

Но задавая вопрос, чем опасна ранняя беременность, нужно задумываться не только о физической стороне проблемы, но и о психологическом состоянии девушки.

Новость о беременности повергает подростка в шок. Страх перед родителями и общественностью вынуждает девочку скрывать свое положение, а это значит, что беременность будет протекать длительное время без наблюдения со стороны медицинского персонала. В результате будущая мама замыкается в своих переживаниях, испытывает чувство вины, впадает в депрессию. Нередко это приводит к попыткам суицида или отказу от новорожденного после родов.

Что делать, если беременность уже наступила?

Ответственность за раннюю беременность нельзя перекладывать только на плечи юной девушки. Родители, будущий отец, школа — все должны осознавать и понимать, какой груз берет на себя ребенок, столкнувшийся с подростковой беременностью.

По статистике, ранние беременности прерываются в 70% случаев. Это радикальный, но не совсем правильный шаг в данной ситуации, так как после хирургического выскабливания полости матки в столь юном возрасте многие девушки так и не могут забеременеть в дальнейшем.

Зачать ребенка несложно, достаточно одного незащищенного полового акта. Беременность в подростковом возрасте — проблема более серьезная. Сама по себе она требует увеличения в ежедневном рационе белков, углеводов и жиров, а также дополнительного приема минералов и витаминов.

Читайте также:  Легкий труд по беременности: трудовой кодекс

Все микроэлементы расходуются быстро и в большом количестве, ведь они нужны для нормального развития плода и для самой будущей матери, поскольку и ее организм пребывает еще в периоде активного развития и роста. Многие осложнения подростковой беременности связаны именно с нарушениями естественного метаболизма.

Ранняя беременность и роды — серьезное испытание для не сформированной подростковой психики. Самое главное в такой непростой ситуации — действовать и принимать решения сообща. Если ребенка решено вынашивать, то будущей маме необходима ранняя диагностика беременности и последующее наблюдение у специалистов для исключения осложнений вплоть до самых родов.

Профилактика ранней беременности

Большинство родителей уверены, что сексуальное просвещение подрастающего поколения — совершенно лишнее занятие. И это неправильно. В подростковом возрасте детям важно знать о том, как избежать нежелательной беременности, то есть о средствах контрацепции. Но многие взрослые высокомерно относятся к возрасту своих детей и считают, что разговаривать с ними на «запретные»‎ темы еще рано, а то и вовсе не нужно.

В семьях с асоциальным образом жизни и в неполных семьях вероятность ранней беременности повышена. Также в группу риска попадают бойкие подростки, склонные к конфликтным ситуациям и несдержанности. Своевременное выявление и предупреждение любых проблем в подростковом возрасте — это главная цель взаимоотношений взрослого человека и подростка, доверие и взаимопонимание способствует снижению риска ранней беременности и ее последствий.

Многие психологи сходятся во мнении, что проблема подростковой беременности в большей мере зависит именно от родителей. Некорректное их отношение к ребенку становится причиной того, что он оказывается совершенно растерянным и неготовым к половой жизни. Если между мамой и дочкой с раннего возраста не установились откровенные отношения, то риск ранней беременности в такой семьи повышен.

Подросток должен знать все о сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной и о тех негативных последствиях, к которым они могут привести. Девочкам важно знать о методах контрацепции и о том, как ими правильно пользоваться.

При этом половое воспитание подростка не должно выглядеть как-то навязчиво, все дети разные, и не каждый интересуется той или иной информацией в определенном возрасте. Идеально, если половое просвещение также будет проводиться в виде лекций в школе и во время доверительных бесед со специалистами.

Рождение ребенка — всегда радостное событие, но лучше, если оно произойдет вовремя. Ранняя беременность является серьезнейшим испытанием для юной девушки и ее родителей. Для минимизации осложнений нужно своевременно обратиться за помощью к гинекологу. Врач оценит здоровье будущей матери, проведет раннюю диагностику беременности с помощью УЗИ, расскажет о возможных последствиях и, если девушка примет решение вынашивать беременность, — будет наблюдать ее до самых родов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Подростковая беременность

Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.

Общие сведения

Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

  • Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
  • Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
  • Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
  • Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
  • Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Патогенез

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Классификация

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

  • Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
  • Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
  • Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
  • Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Симптомы подростковой беременности

Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Диагностика

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
  • Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
  • УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.

Ведение подростковой беременности

После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:

  • Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия. Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.
  • Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.
  • Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Прогноз и профилактика

Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).

Ссылка на основную публикацию