Гинипрал при беременности: для чего назначают? Побочные действия для плода

Препарат “Гинипрал”: влияние на плод, показания к применению, побочные эффекты. Почему лечение необходимо?

Препарат “Гинипрал”: влияние на плод и фармакологическое действие

Медикамент “Гинипрал” с действующим веществом гексопреналин снижает тонус мышц миометрия и подавляет сократительную активность матки. Он воздействует на рецепторы, отвечающие за расслабление гладкомышечных клеток. Преждевременная родовая деятельность, как правило, останавливается, и женщина получает шанс продлить беременность до нормального срока, получая лечение медикаментом “Гинипрал”. Влияние на плод и беременную препарат оказывает незначительное, мягко воздействуя на сердечную деятельность и кровоток. Но все-таки при лечении этим медикаментом нужен контроль сердцебиения плода, а также сердечной деятельности, пульса и артериального давления женщины.

Показания к применению

Препарат назначают при угрозе начала преждевременного процесса родов или во время самих родов, когда открытие шейки матки слабое, а родовая деятельность бурная. Существует ряд случаев, когда применение препарата “Гинипрал” во время беременности жизненно необходимо:

  • Острый токолиз — это замедление родовой деятельности при таких случаях: иммобилизация матки перед операцией кесарево сечение, острая внутриматочная асфиксия, поворот плода в правильное положение из поперечного, пролапс пуповины, осложненный процесс родов, начальная терапия при преждевременных родах до доставки беременной в стационар.
  • Массивный токолиз — это торможение преждевременной родовой деятельности при раскрытии маточного зева и подтверждении сглаженности шейки матки.
  • Длительный токолиз — это профилактические меры, направленные на предотвращение преждевременных родов при ускоренных или усиленных схватках, но отсутствии сглаживания шейки и раскрытия маточного зева. При иммобилизации матки во время Черчлаге-операции, а также до и после нее.

Применение и противопоказания

Парентерально медикамент “Гинипрал” женщина, срок беременности которой более 16 недель, получает в виде внутривенных инъекций и инфузий. Если в течение 48 часов схватки не возобновляются снова, то дальнейший прием назначается уже внутрь в виде таблеток. При пороках и нарушениях ритма сердца с тахикардией, преждевременной отслойке плаценты, серьезных заболеваниях почек или печени, внутриматочных инфекциях, нарушениях сердечной деятельности плода и многоводии противопоказано применение препарата “Гинипрал” при беременности. Инструкция медикамента указывает на определенные дозы инъекций и таблеток, но лечащий доктор использует их как ориентировочные, индивидуально корректируя под состояние каждой пациентки. До начала терапии врач обычно назначает витамины с высоким содержанием калия. Во время приема препарата следует минимизировать употребление с пищей поваренной соли и контролировать регулярность стула, а для диабетиков еще и концентрацию глюкозы в крови.

Побочные эффекты

На фоне применения медикамента “Гинипрал” возможно возникновение побочных эффектов: головокружение, головная боль, незначительное усиление сердечных сокращений, снижение показателя АД, отеки, диарея и тошнота. Они быстро исчезают после завершения лечения. Следует знать, что если роды произошли сразу после курса терапии медикаментом “Гинипрал”, влияние на плод компонентов препарата может вызвать впоследствии ацидоз и гипогликемию новорожденного.

Почему лечение препаратом “Гинипрал” необходимо?

Повышенный тонус маточных мышц может вызвать самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Эффективно расслабить матку и снизить
сократительную деятельность миометрия поможет медикамент “Гинипрал”. Влияние на плод компонентов препарата незначительно по сравнению с такими серьезными проблемами, как замирание плода. Эти неприятности может вызвать гипертонус. Но даже когда он не такой сильный, чтобы последствия стали столь плачевными, все равно опасность для здоровья плода есть. При частом тонусе мышц матки поступление питательных компонентов и кислорода к плоду значительно замедляется – возникает кислородное голодание ребенка, которое мешает ему нормально развиваться. Таким образом, потенциальная польза в сохранении беременности до нормального срока и полноценном внутриутробном развитии ребенка значительно выше, чем предполагаемый риск для плода.

Гинипрал при беременности: отзывы, цена, для чего назначают, инструкция

Многие беременные женщины с ужасом думают о повышении тонуса матки – и не зря. Это очень опасное состояние во время гестации. Оно может сопровождаться патологией – сильными сокращениями мышц матки. Для лечения такого состояния врачи обычно назначают лекарственные средства, такие, как Гинипрал при беременности. Ведь сокращения матки могут привести к неприятностям.

Чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Предотвратить или даже предвидеть подобную проблему невозможно. Важно внимательно присматриваться и прислушиваться к изменениям в своем организме, чтобы вовремя распознать тревожный звоночек.

Своевременное обращение за помощью докторов поможет избежать страшных последствий. Гинекологи уже много лет практикуют использование препарата «Гинипрал» – он разрешен для беременной женщины, но имеет ряд противопоказаний и некоторые побочные действия при неправильном приеме. Чаще всего, его принимают как страховку для сохранения беременности или отсрочки внепланового родоразрешения.

Особенности препарата Гинипрал для беременных: состав, терапевтические свойства, лекарственные формы

Фармацевтическая группа – токолитическое средство, которое расслабляет гладкую мускулатуру маточной полости, за счет синтеза гормона норадреналина (выделяется надпочечниками). Именно благодаря данному веществу можно избежать появления гипертонуса. Матка возвращается в привычное расслабленное состояние, что уменьшает риск угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Если начать курс лечения средством вовремя, есть хорошие шансы выносить и родить ребенка в срок, так как препарат способен подавлять ранние схватки. Это в свою очередь помогает стимулировать легкие малыша ускоренно развиваться. Гексоприналин сульфата – действующий компонент лекарства, если обеспечить его достаточное количество в крови, можно получить более длительный эффект от применения.

При первом лечении гипертонуса докторами часто используется концентрат препарата – с его использованием готовится инфузионная жидкость. После пройденного лечения в случае положительных результатов, пациентке назначается курс таблеток для дальнейшего поддержания матки в нормальном состоянии.

Гинипрал – отличный абсорбент, эффект от его приема появляется уже спустя 5 – 10 минут после введения в вену и длится около получаса.

Максимальное действие проявляется между 10 и 20 минутами после приема. Выводиться из организма беременной препарат будет на протяжении недели, с желчью и мочой. Форм выпуска у лекарства три: таблетки, внутривенный раствор и концентрат, используемый для капельниц. Активное вещество остается то же, но вспомогательные вещества разные.

Таблетки выпускаются круглой формы, белого цвета, по 10 штук в блистере. В составе можно встретить такие вспомогательные известные вещества, как:

Раствор для внутривенного введения реализуется в герметичных ампулах, общим объемом по 2 мл. В каждой из ампул находится вещество гексоприналин, концентрация которого составляет 10 мкг. Разводить раствор не нужно, он полностью готов к использованию. В одной картонной упаковке 5 штук ампул. Что находится в ампуле кроме действующего компонента:

  • чистая вода для инъекций;
  • сульфат натрия;
  • динатрия эдетат.

Концентрат препарата используется для капельниц и выглядит как бесцветная жидкость. В нем высокое содержание гексоприналина – почти 25 мкг. Концентрат необходимо развести, в чистом виде его не применяют. Предварительно разводят в воде для инъекций и доливают в инфузионный раствор. Дополнительные компоненты:

  • натрия хлорид;
  • чистая вода;
  • кислота серная.

Влияние Гинипрала при беременности на состояние плода

Лекарственный препарат разрешен во время беременности, однако злоупотреблять им нельзя – он не относится к безопасным. Но при возникновении гипертонуса матки – это единственный вариант лечения и предотвращения преждевременных родов или выкидыша.

Главная опасность применения Гинепрала заключается в проникновении препарата через барьер плаценты в кровь ребенка – при длительном неконтролируемом применении это может сказаться на сердечно – сосудистой системе малыша. Какими могут быть последствия:

  • патология сердца – слишком частое сердечное сокращение;
  • порок сердца (сердечной мышцы);
  • снижается уровень глюкозы;
  • возникают спазмы в бронхах;
  • ацидоз;
  • на первый день после рождения у ребенка может развиться анафилактический шок;
  • трудное и прерывистое дыхание после родов.

Гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Если у пациентки не наблюдается никаких противопоказаний (гинекологических или общих медицинских), можно проводить токолитическую терапию. Разрешено принимать лекарство на сроке беременности 22 – 36 недель, учитывая спектр показаний к применению.

Лекарственная форма в виде таблеток должна приниматься после проведенного лечения внутривенными уколами, как продолжение курса. Показания: угроза раннего родоразрешения.

Можно по назначению врача принимать таблетки для поддержания эффекта (после того, как миометрий стабилизируется). Если гипертонус умеренный, можно обойтись только приемом таблеток, без дополнения инфузионной терапией.

В каких случаях есть показания к применению жидкостей с действующим веществом (концентрата и растворов для внутривенных инъекций):

  • кратковременное предварительное лечение преждевременных родов, без ухудшения общего состояния и осложнений;
  • если плод находится в поперечном предлежании, при его переворачивании;
  • если роженицу необходимо транспортировать, как срочная мера при тонусе матки.

У беременной раствор используется внутривенно, если есть такие показания для проведения токолиза:

  • если у плода сильная гипоксия, и одновременно острый токолиз (частые и сильные схватки). Чтобы не произошло смерти будущего ребенка, раствор срочно вводится в вену, и действующее вещество расширяет сосуды в матке (за счет сокращений, когда они становятся меньше);
  • токолиз массивный – вводится в вену для прекращения серьезных и частых схваток, когда матка раскрыта полностью;
  • длительные спазмы (токолиз) при купировании ранней гестации, если срок беременности составляет от 20 до 34 недель;
  • Еще одно показание: если на шейку матки наложены швы. Применяется с целью сохранности беременности и продолжения безопасного вынашивания.

Стоит помнить, что в первом триместре Гинпрал не принимают: это может нанести вред плоду, не оказывая нужного эффекта на проблему, не снижая гипертонус матки.

Это явление можно объяснить тем, что рецепторы, на которые оказывает влияние лекарство, начинают формироваться к 20 неделе беременности.

Гинипрал: инструкция по применению при беременности

Если беременной женщине назначили принимать это лекарственное вещество, то уменьшать, увеличивать дозировку или заменять его на аналоги строго запрещено. Это очень серьезный препарат, который может давать осложнения или побочные эффекты при неправильно рассчитанном курсе лечения.

Дозировка Гинипрала при беременности: капельница и таблетки

Принятая норма внутривенного раствора – 10 мг. Концентрат разводится в натрий хлориде и аккуратно и медленно вводится в вену с помощью шприца. Разрешенная доза в сутки: 2 ампулы. Чтобы привести состояние в норму и стабилизировать его после струйного введения раствора внутрь, используется концентрат для инфузии. Скорость введения – 0, 06 мкг/ мин.

Инфузии нельзя применять постоянно. Когда состояние беременной нормализируется и гипертонус исчезнет, капельницы заменяют таблетками. Как правильно пить таблетки при инфузии? За 60 мин до окончания процедуры, принимается внутрь одна таблетка каждые 2 – 3 часа. Если состояние нормальное, можно пить 2 шт в сутки.

Побочные эффекты

Неконтролируемый врачом прием лекарства может привести к нежелательным последствиям для организма беременной женщины:

  • нарушения психологического здоровья: сильные головокружения и боли, усиливается выделение пота и появляется ощущение тревожности;
  • аллергические реакции: шоковое состояние, затруднение дыхания;
  • боли в сердце;
  • рвота, понос, тошнота;
  • отеки, нехватка микроэлементов в крови, высокий уровень глюкозы.

Как это подействует на здоровье еще нерожденного малыша? Последствия могут быть самыми разными: бронхоспазм, ацидоз или гликемия.

Ограничения

Для применения препарата могут быть самые разные болезни в анамнезе, о которых обязательно должен знать лечащий доктор. Чтобы в дальнейшем исключить подобные проблемы, важно учесть все факторы риска и досконально изучить историю беременности. Если параллельно принимается какое – либо средство – доктор обязан об этом знать, чтобы исключить негативное взаимодействие с другими компонентами.

Взаимодействие

Есть некоторые сильнодействующие вещества, с которыми ни в коем случае нельзя применять гексопреналин: дофамин, кальций, витамин Д, антидепрессанты или блокаторы рецепторов к адреналину.

Гинипрал при беременности: инструкция по отмене препарата

Отмену курса лечения нужно проводить аккуратно: постепенно убавлять количество препарата, не допуская резких скачков. Снижение дозы оптимально, когда происходит медленно. Каждые несколько дней количество таблеток уменьшается на одну. Позже – на полтаблетки.

Пример: женщина принимает Гинипрал при беременности количеством 6 таблеток в день. Для отмены препарата каждые два дня она должна уменьшать дозу на 1 таблетку. Когда количество достигает двух таблеток в день – женщина должна уменьшить дозу еще на половину таблетки. И так каждые два дня до полной отмены Гинипрала.

Противопоказания к применению Гинипрала

Если у беременной женщины непереносимость главного действующего вещества, препарат не назначается. При каких заболеваниях противопоказан препарат:

  • угроза выкидыша на протяжении 1 или 2 триместра гестации;
  • когда шейка матки раскрывается более чем на 5 см;
  • в случае разрыва оболочки вокруг плода;
  • проблемы с почками или печенью;
  • бронхиальная астма;
  • серьезные и сложные заболевания, которые угрожают здоровью матери и ребенка и при которых нельзя сохранять беременность. Это может быть инфекционное заболевание половой системы, ишемия или кровотечения;
  • глаукома;
  • проблемы с сердечно – сосудистой системой, тахикардия;
  • серьезное заболевание, перенесенное до 20 недели беременности;
  • когда – либо перенесенные выкидыши или аборты, смерть ребенка внутриутробно или другие проблемы с вынашиванием.

Особенности применения Гинипрала

Прежде чем назначать беременной женщине данное лекарство, состояние больной оценивается по всем критериям. Происходит оценка между пользой и вредом для будущей матери и ребенка. Курс лечения проводится только в условиях стационара, под постоянным контролем лечащего врача. Необходимо регулярно измерять сердцебиение и общее самочувствие плода и беременной.

Читайте также:  Йодомарин при беременности: применение, дозировка, инструкция

Как проводится мониторинг состояния здоровья:

  • контролируется сердечный ритм и давление (артериальное). Дело в том, что сердечные сокращения значительно увеличиваются, до 50 ударов в минуту, и дозировка должна быть соответствующая. Если лекарство вводится внутривенно, то контролировать артериальное давление необходимо постоянно;
  • клинически измерять лактозу и глюкозу, содержание их в крови. Подобные препараты способны значительно увеличить содержание глюкозы в крови. В случае заболевания сахарным диабетом беременной при лечении гипертонуса нужно корректировать и инсулиновую дозу;
  • при многоплодной беременности часто наблюдается обширный отек легких. Чтобы избежать этой неприятности нужно контролировать водно – электролитический баланс;
  • профилактика нехватки калия в сыворотке крови. Если проблема уже есть – важно проводить соответствующую терапию.

«Гинипрал» и «Верапамил»

Некоторым пациенткам для устранения проблемы повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки назначают комплексно два препарата: Гинипрал и Верапамил. Почему эти два препарата могут назначаться одновременно?

Причина кроется в следующем: во время применения первого указанного вещества часто можно услышать жалобу на учащенное биение сердца. Его может устранить второй вышеперечисленный препарат – Верапамил. Еще одно его свойство: он также способен уменьшать маточные сокращения.

Возможные побочные эффекты после приема Гинипрала

Почему могут возникать побочные эффекты во время приема токолитиков? Это связано с фармакологическими особенностями лекарства. Для того, чтобы избежать этих неприятных моментов, стоит регулярно измерять артериальное давление, соблюдать четко нормированную дозировку. Когда курс лечения заканчивается, все неприятные побочные эффекты бесследно исчезают.

Что может проявляться на фоне приема лекарственного препарата:

  • нарушается обмен жиров;
  • появляется острая нехватка калия;
  • могут отекать легкие;
  • отекают ноги и руки;
  • появляются спазмы в бронхах;
  • высыпания на коже, дерма может шелушиться и зудеть;
  • приступы аритмии;
  • диарея и тошнота, возможна рвота;
  • сбои в работе желудочно – кишечного тракта.

С особой осторожностью применяется средство у больных сахарным диабетом – может развиться гиперкалиемия. Пациентки могут жаловаться на учащение частоты пульса, сильную боль в височной области, запоры и головокружение.

Если женщина страдает приступами астмы, у нее может появиться свистящее дыхание и шоковое состояние.

Чем можно заменить Гинипрал при беременности?

Существуют несколько фармацевтических средств, аналогичных по составу: «Ипрадол» и «Гексопреналин». Есть еще признанные лекарства, у которых подобное действующее вещество и схожее терапевтическое действие: «Партуситсен» и «Магнезия».

Гинипрал при беременности — отзывы

Положительных комментариев об использовании Гинипрала гораздо больше, чем негативных. Пациентки выделяют мгновенное действие, которое многим помогло сохранить нормальную беременность, выносить и родить здорового ребенка.

Предотвращение преждевременного родоразрешения – очень важный плюс лекарственного препарата. Если выпить таблетки или поставить укол в необходимой дозировке, препарат мгновенно снимает даже самые сильнее сокращения матки.

Конечно, как и любое лекарство, Гинипрал имеет и ряд негативных аспектов, которые также стоит учесть перед приемом. Многие беременные выделяют сильный дискомфорт некоторое время непосредственно после приема вовнутрь таблеток, первые 40 – 45 минут.

По истечению этого промежутка времени неприятные ощущения бесследно проходили. Однако эти недостатки на фоне огромных преимуществ кажутся незначительными. Можно сделать вывод, что Гинипрал при беременности является эффективным и быстродействующим лекарством, позволяющим доносить малыша до положенного срока.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

Женщины, принимающие препарат, обычно рожали в указанный специалистом ультразвукового исследования срок, дождавшись естественных схваток. Но сам процесс у всех происходит индивидуально. Спокойно и без проблем получается родить у той категории рожениц, которые лечились Гинепралом при очень сильном тонусе матки. Родовая деятельность началась в положенный срок – чаще всего, это 3 недели после отмены курса лечения.

Вторая половина беременных вынашивают ребенка до 42 недели и оформляются в стационар, так как естественных схваток не произошло. Для стимулирования схваток им вводится препарат, чаще всего окситоцин. Если он не подходит, подбираются другие методы.

Если шейка матки полностью раскрыта, но схваток нет – пациентку готовят к операции. В таком случае срочно требуется кесарево сечение.

Профилактика гипертонуса матки

Если врач диагностировал повышенное напряжение гладкой мускулатуры и маточных стенок, беременной женщине прописывают спокойную обстановку, минимальные нагрузки, никаких волнений и стрессов.

Обувь во время коротких разрешенных прогулок пешком должна быть максимально удобной – без намека на каблуки и завышенную платформу. Если у женщины имеются хронические заболевания, то необходимо как можно быстрее заняться их лечением.

На момент курса лечения рекомендуется меньше посещать места скопления большого количества народа. Если говорить о продуктах питания и меню на момент лечения, то беременной женщине нужно кушать много продуктов с высоким содержанием магния. Можно принимать витамины, комплекс или один микроэлемент. Магний поможет снизить гипертонус, уменьшается возбудимость нервной системы.

К зачатию и вынашиванию будущего малыша важно отнестись ответственно: больше гулять, правильно питаться, прислушиваться к мнению врачей, соблюдать режим дня.

Заключение

Каждой женщине стоит помнить: принимать какие – либо серьезные препараты во время гестации самостоятельно, без рекомендации доктора, категорически запрещено. Гинипрал используют только для лечения гипертонуса матки, но не ранее 20 недели. В первом триместре принимать данное лекарственное средство нельзя– это может нанести очень серьезный урон здоровью будущей мамы и ребенка.

«Гинипрал» при беременности: инструкция по применению

Если у беременной женщины повышается тонус матки или начинаются схватки, но срок родов еще не подошел, такое состояние нужно немедленно лечить, чтобы не допустить ранних родов или выкидыша. Во многих случаях при своевременном обращении к медикам можно избежать опасных последствий. Одним из лекарств, которые используют в таких ситуациях, является «Гинипрал».

Он уже много лет применяется в акушерской практике для сохранения беременности и прекращения родовой деятельности, если время появления малютки на свет еще не пришло. Медикамент считается относительно безопасным для плода, но он может оказывать отрицательное влияние на организм матери и имеет довольно внушительный список противопоказаний.

Особенности препарата

«Гинипрал» представлен в аптеках только в форме раствора, который вводится внутривенно. Такое лекарство является бесцветной прозрачной жидкостью, разлитой в стерильные ампулы по 2 миллилитра. Одна упаковка вмещает 5 или 25 ампул.

Действующим веществом медикамента является гексопреналина сульфат. Дозировка такого ингредиента в одной ампуле составляет 0,01 мг. Дополнительно в составе раствора есть эдетат динатрия, дисульфит натрия, хлорид натрия, вода и серная кислота.

Перед приобретением «Гинипрала» требуется консультация врача, ведь это один из рецептурных препаратов. Средняя цена 5 ампул составляет 250 рублей. Хранение медикамента должно осуществляться при температуре до +25 градусов. Срок годности раствора – 3 года.

Отметим, что ранее «Гинипрал» также можно было встретить в таблетках, но в нынешнее время эту форму запретили и выпускать перестали, оставив в обращении лишь инъекционное лекарство.

Принцип действия

Так как активное вещество, содержащееся в «Гинипрале», способно воздействовать на адрено-рецепторы, то препарат относится к группе адреномиметиков. Его называют селективным, так как лекарство влияет лишь на определенный тип рецепторов, называемый «бета-2». Поскольку в организме женщины они в большом количестве сосредоточены в матке, то и лечебный эффект уколов направлен в первую очередь на гладкие мышцы этого органа. Такие рецепторы имеются также в бронхах и сосудах, поэтому в результате действия «Гинипрала» гладкая мускулатура сосудов и бронхов расслабляется, что вызывает их расширение.

Введенный в вену «Гинипрал» очень быстро снижает тонус матки. Под действием такого лекарства сокращения становятся менее интенсивными и частыми, что применяется при нерегулярных или слишком сильных схватках. Кроме того, препарат способен полностью прекращать сокращения, если родовая деятельность началась раньше срока. Благодаря влиянию на сосуды матки и тонус мышечной оболочки «Гинипрал» также улучшает кровоток в плаценте.

Разрешен ли при беременности?

«Гинипрал» назначают будущим мамам, если срок вынашивания больше 22 недель. Применение лекарства в первом триместре противопоказано, даже если у женщины появились симптомы угрожающего аборта. В такой ситуации врач назначает другой медикамент, который допустимо применять на раннем сроке, например, «Дюфастон». Если срок гестации превысил 22 акушерских недели, применение «Гинипрала» возможно лишь при строгих показаниях, когда врач тщательно оценил риски и пользу такого лечения.

Препарат вводится только в медицинских учреждениях, так как состояние будущей мамы и плода во время инъекций должно контролироваться специальным оборудованием.

Чтобы исключить вредное влияние «Гинипрала» на здоровье женщины и младенца, важно постоянно мониторить показатели пульса и давления крови, концентрацию глюкозы и калия, а также баланс воды и электролитов. Кроме того, чтобы не допустить негативного влияния медикамента на сердце, женщине обязательно будут делать ЭКГ.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Гинипрала» у женщин во 2 и 3 триместрах бывают такие ситуации:

  • если шейка начала раскрываться или сглаживаться, но срок беременности еще слишком мал для родоразрешения;
  • если во время родов у ребенка наблюдается так называемый дистресс, обусловленный острой гипоксией или асфиксией;
  • если будущую маму нужно подготовить к кесареву сечению и у нее повышенный тонус матки;
  • если родовая деятельность осложнилась, например, ребенок лежит неправильно, матка сокращается излишне сильно или очень долго (течение родов затянулось);
  • если требуется исправить положение плода с помощью наружного поворота;
  • если у женщины начались роды раньше срока и существует риск, что она не попадет вовремя в стационар;
  • если пациентке наложили серкляж – специальный шов на шейке матки, благодаря которому предотвращается ее преждевременное раскрытие.

Противопоказания

Для применения «Гинипрала» у беременных женщин, помимо срока менее 22-х недель, существуют и другие ограничения:

  • лекарство не назначают при гиперчувствительности к какому-либо из его ингредиентов, будь то гексопреналин или любой неактивный компонент;
  • препарат не вводят, если плодные оболочки разорвались, а также в случаях, когда шейка матки раскрылась более чем на 3-4 сантиметра;
  • медикамент противопоказан женщинам с ишемической болезнью или высоким риском ее развития;
  • уколы не назначают при повышенной чувствительности к сульфитам, которая часто встречается при бронхиальной астме;
  • лечение «Гинипралом» нецелесообразно, если поддержка беременности представляет опасность для плода или женщины, например, при эклампсии, отслойке плаценты или внутриутробном заражении ребенка;
  • средство не используют, если плод погиб внутриутробно, в том числе при хромосомных болезнях и других летальных патологиях;
  • инъекции запрещены для женщин с тиреотоксикозом, закрытоугольной формой глаукомы, серьезными патологиями почек или печени;
  • «Гинипрал» нельзя колоть при миокардитах, повреждении митрального клапана, аритмиях и многих других сердечно-сосудистых болезнях;
  • лекарство может навредить пациенткам с кардиомиопатиями или легочной гипертензией.

Кроме того, в аннотации к раствору отмечено и достаточно много проблем со здоровьем, когда применение «Гинипрала» требует повышенной осторожности. К ним относят атонию кишечника, понижение давления крови, сахарный диабет и некоторые другие патологические состояния.

Особенно важно следить за введением лекарства, если у женщины имеется риск отека легких, который отмечают при многоплодной беременности, преэклампсии на поздних сроках и инфекциях.

Побочные действия

Так как у лекарства выраженная бета-2-селективность, то воздействие уколов на работу сердца в теории должно быть незначительным, о чем упоминается в бумажной аннотации к ампулам. Однако во время лечения «Гинипралом» возможны такие побочные эффекты:

  • учащение частоты сокращений сердца;
  • головная боль;
  • падение уровня калия в крови;
  • подергивания мышц;
  • чувство сердцебиения;
  • снижение кровяного давления;
  • тошнота;
  • уменьшение перистальтики и тонуса кишечника;
  • усиление потовыделения.

При их появлении вопрос о дальнейшем применении препарата решает врач, уменьшая дозировку, назначая дополнительные медикаменты (например, «Верапамил») или заменяя препарат аналогом. В редких случаях средство влияет и на ребенка, например, вызывает у новорожденного спазм бронхов, гипогликемию или серьезную аллергическую реакцию.

Если превысить дозировку препарата, возможно появление аритмии, болей в сердце, тревожности, мышечного тремора, гипотонии, одышки и прочих симптомов. Для устранения передозировки обычно назначают адреноблокаторы, воздействующие на бета-рецепторы. Такие лекарства способны нейтрализовать все эффекты «Гинипрала», но при наличии у пациентки бронхиальной астмы они могут привести к бронхоспазму.

Как применять?

Как уже упоминалось, «Гинипрал» применяют в медучреждениях, а колоть медикамент должна квалифицированная медсестра или врач. Раствор вводится только в вену либо струйно, но очень медленно (вся дозировка должна поступить в кровь за 5-10 минут), либо капельно. Ампула вскрывается по отмеченной на ней линии, после чего медработник ставит капельницу или выполняет инъекцию, предварительно разбавив «Гинипрал» изотоническим раствором натрий хлорида.

Согласно инструкции, дозировка медикамента должна быть индивидуальной, ведь она зависит и от причины назначения уколов, и от состояния женщины. Иногда сразу же после госпитализации раствор вводят медленно струйно, а затем уже подключают систему, растворив назначенное врачом количество лекарства в 500 мл инфузионного раствора. Скорость поступления медикамента в кровь (число капель в минуту) определяют на основе необходимой дозировки (количества ампул).

Отмена лекарства проводится постепенно, чтобы не допустить возвращения опасных симптомов.

Отзывы

В большинстве отзывов о «Гинипрале», которые оставляют женщины в положении, лекарство называют действенным и выполняющим задачу по устранению тонуса матки, когда требуется прекратить схватки. Беременные, которым довелось лечиться таким средством, подтверждают, что уколы помогли сохранить беременность и без проблем доносить кроху до безопасного времени.

Читайте также:  Глицериновые свечи при беременности: можно ли? Инструкция

Главным минусом медикамента считают его побочные эффекты. У одних женщин препарат провоцировал тахикардию, у других – чувство жара, дрожь в руках, шум в ушах, у третьих оказывал негативное воздействие на плод. Кроме того, к недостаткам лекарства относят и его форму выпуска. Многие будущие мамы отмечают, что принимать таблетки, когда они еще выпускались, было намного удобнее. К тому же, как правило, капельницы с «Гинипралом» довольно длительны по времени.

По мнению женщин и врачей, это эффективное средство, позволяющее успешно доносить беременность, но его нельзя назвать безопасным, ведь у него большой список противопоказаний, а состояние будущей матери во время лечения обязательно должно контролироваться медицинским персоналом. Однако в ситуациях, когда без его применения не обойтись, «Гинипрал» зарекомендовал себя с хорошей стороны.

Аналоги

Препаратов, которые содержат такое же активное вещество, которое есть в «Гинипрале», не выпускают, поэтому при необходимости замены этого медикамента другими лекарствами врачи выбирают средства со схожими терапевтическими эффектами. К ним можно отнести следующие препараты.

  • «Утрожестан». Такие капсулы, содержащие прогестерон, можно применять на любом сроке вынашивания. Они не противопоказаны в 1 триместре и могут назначаться даже до зачатия. На позднем сроке лекарство востребовано при цервикальной недостаточности и низком уровне естественного прогестерона. Их применяют при слишком раннем размягчении и укорачивании шейки матки на 30-37 неделях. При этом капсулы можно как глотать, так и вставлять во влагалище подобно суппозиториям.
  • «Трактоцил». Такое лекарство на основе атозибана воздействует на рецепторы, чувствительные к окситоцину, поэтому оно эффективно уменьшает частоту схваток и снижает тонус миометрия, но никак не влияет на сердце. Инфузии этого препарата показаны при регулярных сокращениях матки и раскрытии шейки до 3 см на сроке беременности 24-33 недели. Средство противопоказано при нарушениях ЧСС плода, тяжелом гестозе, внутриматочной инфекции и отслойке плаценты. Оно реже вызывает побочные эффекты, но стоит дороже других токолитиков.
  • «Но-шпа». Это лекарство на основе дротаверина представлено инъекциями и таблетками. Оно воздействует на гладкие мышцы, вызывая их расслабление. В первом и втором триместрах «Но-шпу» назначают при гипертонусе, однако с 26-й недели такой препарат применяется с осторожностью, так как он может излишне расслабить шейку и спровоцировать начало родов раньше срока. Использование «Но-шпы» при родах способствует нормализации родовой деятельности, если схватки неравномерные или возникли другие осложнения.
  • «Нифедипин». Такой медикамент в капсулах и таблетках способен блокировать кальциевые каналы, в результате чего гладкомышечные оболочки расслабляются. Его чаще применяют при стенокардии и гипертонических кризах, но могут назначать и будущим мамам, у которых роды начались преждевременно. Препарат применяется с повышенной осторожностью, так как он может отрицательно повлиять на плод.
  • «Сульфат магния». Инъекции такого препарата расслабляют гладкие мышцы, влияют на работу нервной системы, расширяют артерии, успокаивают. Препарат разрешен при беременности лишь в серьезных случаях и применяется с осторожностью. Обычно магнезия назначается при угрозе преждевременных родов, а также будущим мамам с поздним гестозом. В последнее время это лекарство используют все реже, заменяя более безопасными препаратами.

Гинипрал при беременности

Гинипрал при беременности для чего назначают полезно знать каждой женщине. Для правильного использования необходимо подробно ознакомиться с препаратом. Период вынашивания ребенка не всегда проходит идеально. Нарушения и проблемы могут возникнуть на любом сроке. Для их устранения назначают безопасные медикаменты.

О гипертонусе матки при беременности кратко

В большинстве случаев легкий гипертонус матки не несет опасность во время беременности. При таком состоянии не нужна госпитализация, если это возникает не на поздних сроках. Поскольку появляется угроза преждевременных родов.

Такое состояние может возникнуть при токсикозе, стрессе, гормональном сбое. С помощью вспомогательной терапии его можно нормализировать. Назначают в основном в третьем триместре и во время родов.

На каких сроках беременности назначают

В ходе научных исследований, было обнаружено, что данное лекарство бесполезно принимать до 26-27 недели. Это связано с тем, что рецепторы в матки, которые отвечают за действие активного компонента, формируются только на таком сроке.

Назначают после 16 недели и наблюдают эффективный результат. Поэтому применять медикамент можно только по назначению врача.

Механизм действия

Гинипрал это адреномиметик. Имеет выраженное токолитический, бронхолитический эффект. Отличается тем, что не производит негативное влияние на сердце, сосудистую систему, кровообращение плода и беременной женщины.

Воздействие направлено на снижение частоты и интенсивности маточных сокращений. Также контролирует возникновение самопроизвольных родовых схваток. Во время родов вводят при сильных и нерегулярных схватках.

Лекарственное средство используют для купирования и предотвращения бронхоспазмов. При длительном применении наблюдается снижение бронхиальной гиперсекреции.

Это нормализирует питательность сосудов кислородом. Улучшает мышечный тонус.

Показания к применению

Гинипрал показания во время беременности:

  • угроза преждевременных родов в третьем триместре;
  • в процессе родов, при нерегулярных и сильных схватках;
  • острая внутриутробная асфиксия плода;
  • снижение и нормализация маточных сокращений.

Благодаря токолитическому действию, препарат назначают женщинам в интересном положении.

Противопоказания

Перед тем как начать лечение, необходимо изучить описание медикамента. Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома любого вида;
  • кровотечения в матке;
  • половые инфекции;
  • период лактации;
  • отслоение плаценты;
  • первый триместр.

При наличии противопоказаний, категорически запрещено принимать лекарство.

При проявлении подозрительных симптомов, обратиться в больницу.

Побочные эффекты

Если принимать Гинипрал побочные действия во время беременности, могут проявляться в виде таких нарушений:

  • тремор;
  • головокружение, головная боль;
  • тревожное состояние;
  • рвота, тошнота;
  • кишечная непроходимость;
  • тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • гипокалиемия.

В большинстве случаев препарат переноситься хорошо. Нежелательные реакции возникают редко. Принимают только при отсутствии противопоказаний, по рекомендации гинеколога.

Взаимодействие с другими ЛС

Одновременно не принимают лекарства одной группы с одинаковым лечебным действием.

Совместимость с метилксантинами усиливает функции головного лекарства.

Сочетание с глюкокортикостероидами приводит к уменьшению накопления гликогена в печени.

Гинипрал имеет свойство снижать эффект от гипогликемических препаратов. Использование подобных средств может привести к усилению влияния на сердце и сосудистую систему.

Запрещено взаимодействие с фторотаном. Это может повысить риск развития побочных реакций. Также не совмещают с антидепрессантами, препаратами с витамином Д и кальцием.

Особенности использования

Гинипрал при беременности в инструкции по применению, рекомендуют учитывать некоторые особенности. Этот препарат в основном используют на 40 недели и в процессе родовой деятельности. Гексопреналин оказывает токолитическое действие, которое позволяет мешать освобождению гистамина.

Часто используют при родах: срочная необходимость угнетения сильных схваток, внутриматочная асфиксия, поворот плода, который неправильно расположен в родовых каналах. При необходимости проведения кесарева сечения, медикамент вводят для расслабления матки.

После родов назначают для восстановления матки. Гинипрал влияние на плод оказывает положительное. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Важные моменты

В период лечения необходимо контролировать показатели артериального давления. Женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача. Если у беременной сахарный диабет, регулярно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Препарат имеет свойство снижать диурез. Во время терапии следует наблюдать за состоянием организма и признаками задержки жидкости в нем. Это сопровождается отечностью конечностей, затрудненным дыханием.

Особое внимание на такое состояние следует обращать при одновременном приеме с кортикостероидами. Необходимо употребление допустимого количества жидкости. Также на момент лечения не рекомендуется добавлять соль в блюда.

Токолитики имеют свойство провоцировать непроходимость кишечника. В период терапии важно следить за его опорожнением, чтобы предотвратить осложнения. Беременные часто страдают от нарушения пищеварения, а такое воздействие может усугубить состояние.

Длительный прием лекарства требует наблюдения за фетоплацентарным комплексом. Если матка при родах раскрывается на 3 см, снижается эффективность токолитика.

При проведении кесарева сечения, важно предупредить анестезиолога о приеме данного препарата. Также важно указывать наличие аллергической реакции на наркоз.

Применение нескольких ЛС должно быть осторожным. Предварительно следует изучить возможность безопасного взаимодействия.

Стоит учитывать, что одновременный прием кофе и чая с данным медикаментом, повышает риск развития побочных реакций. Особенно со стороны сердца и сосудистой системы. Он резко может повысить артериальное давление.

Если у пациента есть противопоказания, особенно гиперчувствительность, необходимо предупредить лечащего врача. Гинипрал будущим мамам дозировка назначается индивидуально.

Предварительно учитывают показания к применению, состояние и самочувствие беременной. Самостоятельно принимать лекарство запрещено. Это может стать причиной негативных последствий для женщины и плода.

От чего помогает гинипрал при беременности: для чего назначают препарат

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация — это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

  • Стресс.
  • Дурные привычки — курение, алкоголь.
  • Адинамия.
  • Хронические недуги.
  • Слишком юный ( 35) возраст забеременевшей.
  • Предшествующие беременности аборты.
  • Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
  • Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

  • Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
  • Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
  • Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения — 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Состав

Действующее вещество — гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • детоксикант коповидон;
  • глицерол;
  • соль ЭДТА динатриевая;
  • тальк.

Состав инъекционного Гинипрала, кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

  • серная кислота;
  • пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод, поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

  • Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
  • Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
  • При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

  • Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
  • Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
  • Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Описываемый препарат — это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности.

Читайте также:  Можно ли Смекту при беременности? (инструкция по применению)

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

  • В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
  • Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей — 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы. Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

  • В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
  • При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой — 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза — двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата — 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

СуткиИнтервал между приемами, час.
13
23
34
44
56
66
78
88
912
1012

После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.

Противопоказания

Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.

Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания:

  • Срок беременности 36 недель.
  • Персональная непереносимость гексопреналина.
  • Ишемическое заболевание сердца.
  • Легочная гипертензия.
  • Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
  • Угроза выкидыша, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
  • Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
  • Почечная несостоятельность.
  • Вагинальная геморрагия.
  • Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
  • Глаукома.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия:

  • Тахикардия.
  • Дрожание пальцев.
  • Чувство тревоги.
  • Гипотония.
  • Алиментарные патологии — тошнота, регургитация.
  • Обильная потливость беременной.
  • Задержка жидкости, отечность, уменьшение мочеотделения.
  • Аллергическая реакция.

Неприятные ощущения усиливаются, если беременная злоупотребляет кофе, крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.

Особые указания

Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:

  • Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин.
  • При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается гипоксия.
  • Следует обращать внимание на возникновение отеков, проводя параллельно симптоматическую терапию.
  • Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.

Полезное видео: гинипрал при беременности, отзыв

Вывод

Гинипрал является одним из самых надежных средств, успокаивающих чрезмерную активность гладкой мускулатуры матки. Инфузионное введение длится не более двух суток, и проводится по усмотрению врача. Чаще всего патологию удается купировать посредством таблеток. Вздутие на ранних сроках беременности читайте в нашей статье.

Особенности применения капельницы Гинипрал при беременности

Во время гестации некоторые женщины сталкиваются с неприятным и достаточно опасным для здоровья состоянием — гипертонусом матки. Характеризуется оно появлением сильных сокращений мышц детородного органа. Если своевременно не принять меры, то возможен выкидыш либо преждевременное родоразрешение. Справиться с патологическим состоянием поможет Гинипрал (капельница).

Состав

Гинипрал производят в 2 формах: ампулах и таблетках. Главный активный компонент — гексопреналина сульфат. Таблетирования форма препарата включает в себя дополнительные компоненты:

  • лактозу;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • глицерол;
  • детоксикант коповидон;
  • тальк;
  • соль ЭДТА динатриевая.

Гинипрал раствор содержит, кроме действующего вещества, трилон Б и сульфат натрия. В концентрате для капельниц доза гексопреналина сульфата повышена. Кроме того, состав данного лекарственного раствора дополнен пиросульфатом и хлоридом натрия, серной кислотой.

Фармакологическое действие

Гексопреналин является симпатомиметиком, который действует на рецепторы, расположенные в гладкомускульных органах. Он способен подавлять спастические сокращения мышц. При беременности во время гипертонуса могут возникать схватки, вызванные окситоцином. Капельницы Гинипрал или таблетки способны блокировать их за счет стимуляции выработки норадреналина.

Для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности

Токолитическая терапия (препятствующая сокращению матки) с применением препарата Гинипрал чаще всего проводится в третьем триместре. Лекарственное средство допустимо использовать только, если у женщины нет медицинских противопоказаний, и плод в матке развивается хорошо.

Важно принять во внимание, что раствор и таблетки отличаются между собой по степени терапевтического эффекта. Так, Гинипрал при беременности капельница назначается для токолитической терапии (внутривенно), а таблетки — поддержания полученного эффекта.

Профилактика гипертонуса матки

Если часто «каменеет» живот, то об этом обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. Это и есть гипертонус матки. В таком случае необходимо будет пройти лечение, изменить окружающую обстановку и образ жизни. Если срок беременности маленький, то для купирования гипертонуса лекарство не применяют. Этот препарат оказывает угнетающее действие на органы эмбриона, поэтому без врачебного контроля и острой необходимости его не используют.

Капают Гинипрал или назначают таблетки во 2-3 триместре. Назначенное лекарство обязательно следует принимать строго по инструкции. Во время курса лечения необходимо отказаться от интимной близости со своим партнером, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать в спокойной обстановке.

Потребуется пересмотреть свой рацион. Обязательно нужно включить в него продукты с высоким содержанием магния. Этот микроэлемент положительно влияет на состояние нервной системы (уменьшает ее возбудимость), снижает гипертонус.

Особенности использования препарата во время родов

Во время родовой деятельности лекарство могут вводить, если матка уже полностью раскрыта, а схватки сильные и повторяются часто. Это необходимо для того, чтобы привести в норму процесс родов, и ребенок нормально появился на свет.

Если во время родов у плода началась гипоксия из-за чрезмерно сильных схваток, то Гинипрал вводят в капельницу для того, чтобы расширить кровеносные сосуды, питающие матку. Это необходимая мера, т. к. в противном случае плод может умереть в утробе.

Есть ли противопоказания

Во 2-3 триместре применять для терапии Гинипрал недопустимо в том случае, если у женщины аллергия на действующее вещество. Также лекарство запрещено использовать при следующих состояниях и заболеваниях:

  • глаукома;
  • тахикардия;
  • угроза выкидыша в 1-2 триместре;
  • разрыв околоплодной оболочки;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • ишемия;
  • кровотечения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • невынашивание беременности в анамнезе и аборты в прошлом.

Схемы лечения

Т. к. медикамент имеет и противопоказания, и побочные действия, его строго запрещено принимать самостоятельно. Схему терапии расписывает только врач, и он же контролирует состояние беременной на протяжении всего курса. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом клинического случая.

Способ применения, дозировка и длительность курса

Чтобы не возникло никаких сложностей во время лечения, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Никакими аналогами самостоятельно заменять назначенный препарат нельзя. Также строго запрещено заниматься самолечением и изменять предписанную врачом дозировку средства.

Раствор предназначен для внутривенного введения. В мышцу его вводить запрещено. Перед тем как сделать укол в вену, Гинипрал нужно развести физиологическим раствором (0,9% NaCl), чтобы получилось 10 мг в шприце. Это разовая доза. Готовый раствор вводят струйно, но медленно. В сутки можно использовать для лечения только 2 ампулы препарата.

После того как будет введен Гинипрал внутривенно, необходимо поставить пациентке капельницу с этим же препаратом, чтобы стабилизировать ее состояние. Скорость инфузии — 0,06 мкг/мин.

Постановка капельницы при массивном токолизе — быстром подавлении схваток при родоразрешении (на 40 неделе):

  1. В зависимости от назначения врача в 1,5 л жидкости следует развести от 1 до 4 ампул концентрата для капельниц.
  2. Скорость инфузии зависит от концентрации лекарственного вещества во флаконе. Например, если она минимальная, то в кровеносное русло беременной должно поступать не менее 120 капель в 1 минуту, если максимальная — 30 капель. В сутки могут проводить до 2 таких инфузий.

Для введения в вену Гинипрала в больницах часто применяют инфузомат (прибор, контролирующий дозу вводимого лекарства), т. к. такой способ более удобен и точен. В этом случае необходимо развести 3 ампулы препарата в 50 мл стерильного солевого раствора (0,9% NaCl). Вводить в вену по 5 капель за 1 минуту. С помощью инфузомата можно повторно вводить лекарство через каждые 4 часа.

Для длительного токолиза схема разведения и введения препарата несколько иная. В 500 мл раствора необходимо развести 1-2 ампулы Гинипрала. Если концентрация лекарства минимальная, его вводят в вену со скоростью 30 капель в минуту, если максимальная — 15 кап./мин.

Введение препарата ни в коем случае нельзя прекращать резко. Снижение дозировки проводится строго под контролем врача. После инфузии беременную переводят на таблетки. Их применяют следующим образом:

  • 1, 2 сутки — каждые 3 часа;
  • 3, 4 день — каждые 4 часа;
  • 5 и 6 сутки — раз в 6 часов;
  • 7 и 8 дни — каждые 8 часов;
  • 9, 10 сутки — раз в 12 часов.

Длительность курса зависит от многих факторов. По инструкции продолжительность терапии может достигать 33 недель и даже дольше. Все зависит от общего состояния беременной и плода.

Правильная отмена средства

Отмену курса проводят осторожно — дозировку Гинипрала снижают постепенно, без резких скачков. Каждые несколько дней количество принимаемых таблеток следует уменьшать. Например: женщина на 30 неделе принимает в сутки 6 шт. Гинипрала. Для правильной отмены средства она должна каждые 2 дня уменьшать количество принимаемых таблеток на 1. Как только в день она будет принимать всего 2 шт., то дозу следует уменьшить еще наполовину. И так каждые 2 дня до полной отмены.

Комбинирования с другими лекарствами

Во время терапии важно учитывать, какие еще лекарственные средства входят в план лечения беременной, т. к. Гинипрал не со всеми препаратами можно комбинировать. Нельзя назначать данный лекарственный препарат с:

  • витамином D;
  • Дофамином;
  • антидепрессантами;
  • бета-адреноблокаторами;
  • кальцием.

Возможные нежелательные эффекты

Во время приема токолитиков могут возникнуть некоторые побочные реакции. Это обусловлено фармакологическими особенностями препарата. Чтобы избежать неблагоприятных последствий во время терапии Гинипралом, важно строго соблюдать дозировку и регулярно измерять давление беременной.

Побочные эффекты на фоне приема медикамента:

  • нарушение метаболизма (в частности обмена липидов);
  • отек конечностей;
  • приступ аритмии;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • со стороны ЖКТ — диарея;
  • нехватка калия;
  • отек легких (опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи);
  • со стороны кожного покрова: шелушение, высыпание;
  • нарушение пищеварения.

Осторожно препарат назначают беременным, которые страдают сахарным диабетом и заболеваниями сердца, т.к. у них может развиться гиперкалиемия. Женщины жалуются на запор, головокружение, боль в височной области и тахикардию.

Как проходят роды после приема лекарства

В большинстве клинических случаев женщины, которые ранее принимали Гинипрал, рожали в точно указанный специалистами срок. Но процесс у всех начинался и проходил индивидуально. Без проблем рожали пациентки, которым препарат был назначен при сильном тонусе матки. Схватки начинались в положенный срок, родовая деятельность была активной.

У других женщин отмечалось перенашивание беременности. Они оформлялись в стационар на 42 неделе, т. к. естественных схваток не было. В роддоме им проводили стимуляцию Окситоцином.

Если шейка матки уже полностью раскрыта, а схваток нет, врачи принимают решение проводить кесарево сечение. Это необходимая мера, т. к. без вмешательства есть риск, что пострадает ребенок — у него начнется гипоксия.

Влияние препарата на состояние плода

Активное вещество, которое присутствует в составе средства, способно легко преодолевать плацентарный барьер. А это значит, что оно проникает в кровеносное русло плода. Если применять препарат бесконтрольно, не соблюдать дозировку, отменять резко, то это неблагоприятно скажется на сердечно-сосудистой системе ребенка.

Неблагоприятные последствия для плода:

  • ацидоз;
  • нарушение дыхания после родов;
  • анафилактический шок в первые сутки после рождения;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • порок сердца;
  • спазмы в бронхах;
  • снижение уровня глюкозы в кровеносном русле.

Аналоги (кратко)

Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.

Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.

Ссылка на основную публикацию