Церукал при беременности на ранних сроках: инструкция

Церукал при беременности — отзывы о препарате

Первый триместр у многих женщин сопровождается токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарств. Именно поэтому нередко врачи назначают Церукал при беременности. Токсикоз вызван тем, что резко меняется гормональный фон, а это влияет на нервную систему.

К тому же, у растущего организма также есть продукты выделения, которые негативно сказываются на состоянии женщины. К началу второго триместра обычно это проходит, так как начинает работать плацента, но до этого женщинам необходима помощь. Церукал во время беременности назначают женщине при лечении симптоматического токсикоза.

Препарат можно принимать только по назначению специалиста, имеются основные показания для приема церукала:

  • частая, обильная рвота;
  • постоянное ощущение тошноты;
  • икота, вызванная разными причинами, кроме того случая, когда она вызвана нарушением в работе вестибулярного аппарата;
  • воспаление пищевода (срыгивания еды);
  • спазмы в желудке;
  • снижение активности у органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, по которым специалисты назначают прием церукала при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач с осторожностью назначит вам этот препарат, сопоставив риск и необходимость, особенно на ранних сроках. Каждое назначение рассматривается в индивидуальном порядке.

Еще одним симптомом токсикоза и причиной, по которым могут назначить прием церукала, является обильное слюнотечение. Оно может привести к тому, что организм будет обезвожен, а это прямой путь к госпитализации беременной. Церукал действует как блокатор рецепторов, который передает сигнал мозгу. Благодаря лекарству последний не получает сведений о раздражении, прекращаются рвотные порывы и его последствия.

Сказано, что препарат можно использовать лишь после 13 недели беременности. Именно поэтому специалисты, оценив состояние женщины, определяют возможность колоть церукал (чаще во второй половине беременности), ведь это помогает ей справиться с неприятными симптомами. В начале второго триместра сильных опасений препарат не вызывает, так как угроза выкидыша снижается. Часто лекарство в виде раствора для инъекции используют в стационарах, когда женщина истощена и ее кладут на сохранение.

Действие препарата на ранних сроках

Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.

Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.

Лекарство не рекомендовано на первых месяцах беременности, потому что оно способно повысить тонус мускулатуры кишечника. Из-за того, что тонус матки повышается, может случиться выкидыш.

Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.

Риски и противопоказания

Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • эпилептический синдром;
  • повышенное давление, также внутриглазное;
  • первые три месяца беременности;
  • прободение стенок желудка, кишечника;
  • любые виды опухолей.

Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.

В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:

  • увеличение частоты сердечного сокращения;
  • сильная тревога, раздражительность;
  • головные боли;
  • состояние сонливости, депрессий;
  • сильное повышение или снижение артериального давления;
  • судороги, экстрапирамидные расстройства;
  • запоры, диарея;
  • повышенная сухость во рту;
  • шумы в голове, головокружения.

Правильное применение лекарства

Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства. При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.

Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.

Принимать можно только по назначению специалиста

Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.

  1. Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
  2. Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.

Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.

Отзывы беременных женщин

Я советую принимать это лекарство, но, конечно, только после консультации с гинекологами. У меня на шестой неделе начался сильный токсикоз. Ужасно мучилась, меня (простите) выворачивало насквозь, есть вообще не могла. Врач посоветовала пить мне церукал за 30 минут до приема пищи 3 раза по 1 таблетке. Облегчение наступило быстро, так что, не сомневайтесь можно ли пить при беременности. Полностью не прошло, но есть я уже могла, и мне стало намного лучше.

Мне прописали церукал в таблетках. Он действительно меня спасал в той ситуации. Есть не могла. Началось истощение, меня положили на сохранение, сначала поставили капельницу. Постепенно перешла на таблетки. Сейчас 32 неделя, все в порядке, ожидаю роды.

Я вообще не хотела никакие лекарства принимать, но рвота у меня началась и была постоянной, даже спать мне это мешало. Врач назначила церукал и сказала, как пить его. Когда прекратила прием, тошнота со временем опять усилилась, недели 2 промучилась, меня положили на сохранение. Ставили капельницу, состояние нормализовалось. Читала отзывы беременных о приеме препарата, были разные. Из побочных действий у меня была легкая сыпь на церукал. Просто надо соблюдать рекомендации врачей.

Об авторе: Боровикова Ольга

Церукал при токсикозе беременных: помощник или враг?

На ранних сроках беременности женщины переживают не только радость предстоящего материнства, но и проявления токсикоза – тошноту, приступы рвоты, общую слабость. Выраженность таких симптомов бывает разнообразной: от легкой, когда помогает вода с лимоном и мятой, до тяжелой, при которой требуется медицинская помощь вплоть до госпитализации. Церукал при беременности назначается только в крайних случаях, когда токсикоз угрожает сохранности плода и жизни матери.

Основные провокаторы приступов тошноты и рвоты – изменения гормонального фона и влияние выделений плода. К концу первого триместр дозревает плацента, и токсикоз проходит сам собой. Именно поэтому вопрос о том, можно ли Церукал при беременности, наиболее актуален до 12-й недели.

Характеристика препарата

Церукал – это препарат, обладающий противорвотным действием. Его эффективность обусловлена наличием в составе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. После попадания в организм, он блокирует функции допаминовых рецепторов и уменьшает восприимчивость нервных окончаний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Информация о поступлении пищи не передается к центрам головного мозга, и поэтому нет и обратной связи – команды о сокращении мышечных стенок органов. В результате такого механизма действия предотвращается тошнота, рвота, а также устраняется икота.

Церукал производят в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Выбор способа применения подбирается врачом индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Стоимость одной упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) составляет порядка 150 рублей, ампул (10 мг, 10 шт.) – около 250 рублей.

Показания и противопоказания

Церукал во время беременности применяется для устранения проявлений токсикоза. Он также показан, если у пациента выявляются приступы рвоты и тошноты различного генеза, сниженный тонус (или полное его отсутствие) мышц желудка и отделов кишечника.

Препарат помогает справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита, пареза желудка вследствие диабета, функционального стеноза и сужения привратника, а также с нарушениями моторики желчного пузыря и его протоков (дискинезией).

В форме таблеток Церукал назначается, если тошнота и рвота вызваны укачиванием в транспорте или приемом лекарств. Препарат усиливает перистальтику органов пищеварения и потому используется перед некоторыми диагностическими процедурами.

Церукал имеет ряд противопоказаний. Его применение запрещено для лечения пациентов с феохромоцитомой, кишечной непроходимостью, кровотечениями или перфорациями в ЖКТ, пролактинозависимой опухолью, эпилептическими приступами и экстрапирамидными расстройствами двигательной сферы.

Препарат не должен назначаться беременным в первые 12 недель, кормящим матерям, детям до 2-летнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к метоклопрамиду и натрия сульфиту (инъекционная форма).

При некоторых сопутствующих заболеваниях внутренних органов прием Церукала возможен только при врачебном контроле. С осторожностью он применяется в педиатрической практике (до 14 лет).

Можно ли Церукал во время беременности?

В особых случаях может быть назначен Церукал при беременности, инструкция по применению запрещает его использование только в первом триместре. Подробнее о первом триместре беременности→

Препарат оказывает тератогенное действие, то есть способен вызвать пороки развития у плода. Его назначение оправданно только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск побочных эффектов.

Правильно оценить состояние будущей мамы и необходимость приема Церукала может только врач. В ходе курса лечения необходимо периодически сообщать ему о самочувствии, при первых признаках ухудшения состояния потребуется отмена препарата.

К сожалению, иногда, узнав об эффективности Церукала, беременные самостоятельно начинают его прием. Это приводит к серьезным осложнениям, в том числе, к усилению симптомов токсикоза.

Инструкция к препарату при беременности

При беременности дозировка Церукала и способы применения определяются акушером-гинекологом. Как правило, она не отличается от рекомендованной для лечения других групп пациентов.

Когда симптомы токсикоза выраженные, но рвота возникает периодически, а не постоянно, используется Церукал в форме таблеток. Активное вещество начинает действовать в течение получаса. Длительность лечения может составлять от 4-х до 6-ти недель. Назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Читайте также:  Мукалтин при беременности: 1,2 и 3 триместр, инструкция

Принимать лекарство нужно за полчаса до еды, запивая водой. Молоко, чай или другие напитки способны снизить лечебный эффект. Если вместе с Церукалом назначен активированный уголь, то их прием должен быть разделен во времени, необходим перерыв не менее часа (сначала Церукал, через час – активированный уголь или наоборот).

Когда токсикоз острый и требуется немедленно прекратить рвоту, то Церукал применяется в виде инъекции. Лечебное действие проявляется через 3 минуты при внутривенном введении, через 15 минут при внутримышечном. Одноразовая доза не должна превышать 2 мл раствора, в сутки может быть введено до 25 мл.

Риски и последствия приема при беременности

Церукал при беременности назначается всегда с особой осторожностью, последствия приема этого препарата могут отобразиться как на состоянии матери, так и на развитии плода. На ранних сроках этот препарата запрещен, поскольку риск развития осложнений высок, во втором и третьем триместрах он становится относительно безопасным.

Одно из действий Церукала – усиление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. На ранних сроках беременности такой эффект может привести к выкидышу вследствие распространения гипертонуса на мышечные стенки матки. Подробнее о повышенном тонусе матки при беременности→

Такая угроза существует на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поэтому даже в последующих триместрах Церукал назначается только в крайнем случае.

Под действием Церукала гипофиз начинает усиленно продуцировать пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока и сокращению стенок матки. Но если ранний токсикоз протекает тяжело, тошнота и рвота быстро ухудшают общее состояние беременной, развивается обезвоживание.

Все это само по себе может стать причиной повышенного тонуса мышц матки. Часто из-за токсикоза женщина не может пить и есть, недостаток питательных веществ и жидкости губительно сказывается на состоянии плода. В таких случаях прием Церукала оправдан.

Во втором и третьем триместрах применение Церукала более безопасно, поскольку угроза прерывания беременности заметно снижается.

Но наиболее вероятным побочным эффектом препарата в эти периоды является усиление секреции гормона надпочечников, задерживающего в тканях соли и жидкость. В результате в разы возрастает риск развития гестоза – позднего токсикоза беременных, способного привести к серьезным последствиям.

Прием Церукала при беременности может вызвать побочные реакции. Нарушения со стороны нервной системы проявляются:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • приступами паники;
  • депрессией;
  • подавленностью;
  • усталостью;
  • шумом в ушах.

Изменения работы сердца и сосудов приводят к изменениям артериального давления и тахикардии. Также возможны дисфункции органов пищеварения: понос, запор, сухость во рту. Аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями и зудом.

С учетом всех возможных рисков Церукал при беременности назначается при тяжелых проявлениях токсикоза, отзывы об этом препарате в основном положительные – он действительно устраняет тошноту и рвоту, но часть женщин отмечают развитие осложнений, таких как кровотечения, отеки, головные боли. Поэтому принимать его стоит только по назначению врача и под его строгим контролем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Церукал при токсикозе беременных: друг или враг?

В период беременности многие женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как ранний токсикоз, сопровождающийся постоянной тошнотой, рвотой, слюнотечением и ухудшением общего самочувствия. Обусловлено это состояние изменением гормонального фона и выделениями продуктов метаболизма плода в общий кровоток. Обычно токсикоз проходит после формирования плаценты, однако до этого будущим мамам необходима помощь. Для купирования приступов рвоты медики выписывают Церукал, но с многочисленными оговорками.

Как действует препарат

Церукал — медикаментозное средство, которое останавливает приступы рвоты и нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта. Эффективность препарата обусловлена «работой» его активного компонента — метоклопрамида, который подавляет рвотные позывы на уровне центральной нервной системы.

Действующее вещество через кровоток проникает в пищеварительный тракт и блокирует рецепторы, передающие сигналы в особую зону, расположенную в головном мозге. В итоге нервная система не получает информации от раздражителей, и рвота прекращается. Дополнительно исчезает и икота, так как рвотный центр отвечает в том числе за неё.

Церукал — противорвотное лекарственное средство с метоклопрамидом

Помимо основного лечебного действия, применение Церукала сопровождается дополнительными терапевтическими эффектами:

  • ускоряется продвижение пищи по пищеводу и кишечнику за счёт стимулирования перистальтики;
  • предупреждается обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нормализует поступление жёлчи из жёлчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку.

Разрешён ли Церукал при беременности, в том числе на ранних сроках

В официальном медицинском руководстве к препарату указано, что противорвотное средство запрещено к применению на начальных сроках беременности — до 12 недели включительно. Во втором и третьем триместрах медикамент назначают, если польза для женщины превышает потенциальный вред для ребёнка. Кроме того, от приёма Церукала стоит воздерживаться и в период лактации.

С чем же связаны подобные строгие ограничения? Препарат активизирует мускулатуру органов пищеварения, что чревато повышением маточного тонуса и, как следствие, самопроизвольным абортом в первые недели беременности. Приём Цекурала на поздних сроках гестации без предварительной консультации доктора может грозить преждевременными родами.

Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) присвоило Церукалу категорию B. В экспериментальных исследованиях на животных действующее вещество, вводимое даже в многократно превышающих норму дозах, не оказало негативного воздействия на эмбрионы. Но поскольку адекватных научных экспериментов с участием женщин не проводилось, препарат разрешён во время беременности только по строгим медицинским показаниям.

Но что делать, если рвота беспокоит будущих мам именно в первом триместре? В случае тяжёлого протекания раннего токсикоза, сопровождающегося постоянными приступами рвоты и ухудшением общего самочувствия, врач может сделать исключение и назначить Церукал, но после тщательного взвешивания всех рисков, осмотра женщины, изучения характера протекания беременности.

Когда назначают

Основной причиной назначения Церукала в период вынашивания ребёнка является токсикоз разной степени выраженности. В аннотации к средству имеются и другие болезни и состояния, при которых доктор может назначить этот лекарственный препарат. Среди них:

  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие тонуса кишечника;
  • нарушение двигательной активности желудка при диабете;
  • расстройства пищеварительной системы (отрыжка, изжога);
  • заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нарушение моторики жёлчевыводящих путей;
  • частая продолжительная икота.

Видео: токсикоз при беременности

Таблетки или уколы?

В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в двух формах:

  • таблетки для перорального приёма.
  • раствор для инъекций.

Действие медикамента ощущается спустя 60 минут после перорального приёма, через 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2–3 минуты после внутривенных инъекций. Активное вещество с лёгкостью проникает через барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Если токсикоз протекает в тяжёлой форме или необходимо немедленно прекратить приступы рвоты, назначают жидкую форму препарата. Обычно инъекцию Церукала производят в стационарных условиях, так как неправильное введение средства может привести к раздражению на коже или вызвать тяжёлые аллергические реакции.

Жидкую форму Церукала дополнительно назначают при подготовке к диагностическому обследованию органов системы пищеварения.

Противопоказания и побочные эффекты

Будущим мамам следует принимать Церукал с большой осторожностью, учитывая целый ряд противопоказаний, указанных в инструкции. Помимо первых 12 недель беременности, к числу прямых противопоказаний относятся следующие заболевания и патологические состояния:

  • феохромоцитома (гормонально активное опухолевое образование в надпочечниках);
  • пролактинома (опухолевое образование гипофиза, связанное с избыточной выработкой гормона пролактина);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • эпилептические приступы;
  • экстрапирамидные двигательные нарушения;
  • сужение выходного отверстия привратника желудка;
  • сквозное отверстие в стенках органов желудочно-кишечного тракта;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам медикамента.

Важно! Компоненты препарата могут усиливать выделение минералокортикоидов (гормонов надпочечников), которые задерживают в организме соли и жидкости. Поэтому неправильное применение Церукала повышает риск возникновения гестоза — позднего токсикоза, проявляющегося отёками, высоким давлением и судорогами.

Приём Церукала с разной частотой вызывает нежелательные последствия со стороны разных органов и систем организма:

  • нервная система:
    • нарушение равновесия;
    • повышенная тревожность;
    • депрессивное состояние;
    • двигательное беспокойство;
    • усталость и сонливость;
    • головные боли;
  • кровеносная система:
    • агранулоцитоз (снижение количество лейкоцитов в крови);
  • сердечно-сосудистая система:
    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • гипертония;
    • гипотония;
  • органы пищеварения:
    • запор;
    • понос;
    • сухость во рту;
  • аллергические проявления:
    • кожные высыпания;
    • крапивница;
    • одышка.

Также активное вещество способно провоцировать гипертонус мышц, что может быть опасно при угрозе невынашивания беременности.

Частота развития побочных эффектов зависит от дозы и длительности курса лечения Церукалом. Тяжёлые побочные реакции возникают крайне редко, но они требуют незамедлительной отмены препарата. В остальных случаях после консультации с врачом возможно уменьшение дозировки.

Инструкции по безопасному применению

Дозировку и продолжительность приёма противорвотного препарата устанавливает лечащий доктор после осмотра и опроса беременной пациентки. Выбор предпочтительной лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности негативных симптомов.

Чаще всего таблетки выписывают для лечения в домашних условиях и при умеренных проявлениях токсикоза. При приёме таблетированной формы препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • лекарство принимают за полчаса до приёма пищи в прописанной дозировке, не более 3–4 раз в день;
  • запивать таблетку следует негазированной водой, прочие напитки снижают терапевтический эффект.

Длительность терапии индивидуальна в каждом случае, но обычно курс не превышает 4 недель.

Чем можно заменить Церукал

Следует помнить, что вопрос о замене препарата решается только лечащим доктором. В аптечных сетях сегодня большой выбор синонимичных Церукалу лекарственных средств, в составе которых имеется один и тот же действующий компонент — метоклопрамид. К синонимам препарата относят:

  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Веро-метоклопрамид;
  • Перинорм
  • Церуглан.

Функциональными аналогами Церукала можно считать медикаменты, которые также предупреждают или останавливают рвотные позывы, но содержат другие действующие компоненты.

Таблица: средства, назначаемые для снятия симптомов токсикоза

НазваниеЛекарственные формыАктивные веществаПоказанияПротивопоказанияКак применять при беременности
ГанатонТаблеткиИтоприда гидрохлорид
  • Тошнота и рвота различного генеза;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • желудочные боли.
  • Кровотечения из органов ЖКТ;
  • отверстие в стенках желудка или кишечника;
  • непереносимость компонентов препарата.
Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности средство назначают, если возможная польза превышает вероятный риск для ребёнка.
Мотилиум
  • Таблетки;
  • суспензия.
Домперидон
  • Тошнота и рвота различного генеза;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование;
  • эпигастральные боли.
  • Пролактинома;
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • непереносимость компонентов.
Средство назначается, если предполагаемая польза существенно превышает возможный вред для плода
МотилакТаблеткиДомперидон
  • Тошнота и рвота любого генеза;
  • эпигастральные боли;
  • изжога;
  • повышенное газообразование.
  • Пролактинома;
  • непереносимость компонентов.
Не существует данных о риске для развития плода, однако в первом триместре его назначают только после тщательного взвешивания пользы и вреда для ребёнка.
БонинТаблеткиМеклозин
  • Тошнота и рвота различного происхождения;
  • головокружение.
Повышенная чувствительность к компонентамПеред назначением доктор оценивает вероятный риск и пользу.
Полисорб МППорошокДиоксид кремния
  • Токсикоз;
  • пищевые отравления;
  • острые кишечные инфекции;
  • дисбактериоз.
  • Язвенные заболевания органов ЖКТ;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • непереносимость компонентов.
Препарат разрешён в любом триместре беременности.
Хофитол
  • Таблетки;
  • раствор.
Экстракт артишока
  • Токсикоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • тяжёлые хронические заболевания печени и почек.
  • Жёлчнокаменная болезнь;
  • острая форма болезней печени и почек;
  • непереносимость компонентов.
Препарат применяют под врачебным контролем.
Читайте также:  Капли в нос при беременности, сосудосуживающие: какие можно?

Фотогалерея: варианты замены Церукала

Отзывы женщин

Он на нервную систему влияет, а сейчас самое её интенсивное развитие у малыша. Лучше постарайтесь без Церукала обойтись. Не особо он и помогает, лишь на время снимает тошноту. Мне вот во вторую беременность его делали три раза, тошнота проходила, зато у меня начинались судороги (небольшие), и теперь дочка беспокойная, очень нервноимпульсивная, реагирует на каждый резкий шум и из-за этого плохо спит. С первой дочкой у меня токсикоза вообще не было и проблем со сном тоже.

Лесёк

http://www.baby.ru/blogs/post/42898932–1697651/

Мне кололи 10 дней, был очень сильный токсикоз, обезвоживание, врач сказала, что лучше Церукал, чем такой токсикоз, ребёнку меньше вреда. После уколов стало гораздо легче, а то рвало более 10 раз на день, причём ничего не ела. На УЗИ 20 недель сказали, что с малышкой всё хорошо, все органы развиваются правильно.

Катюшка

http://www.baby.ru/blogs/post/42898932–1697651/

Да ладно вам, такой вредный для малыша. Лично я его ставила в уколах при первой беременности, потому что вообще ничего без него есть не могла. Родила ребёнка без патологий, при родах 8–9 по Апгар. Так что мой вам совет: не мучайте себя, пейте Церукал, его мне прописывали по 1 таблетке, если сильная рвота, то 2 в день можно, не больше. Реально помогает.

Asutka

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/437745/index.html

Я принимала Церукал до 16 недель, так как выхода другого не было, только он и спасал, хоть чуть-чуть пища задерживалась, а вторую половину беременности Гинипрал. Сейчас у малышки гемангиома, какие именно лекарства повлияли на это — неизвестно.

elena_1983

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/437745/index.html

Я тоже принимала Церукал с 12 недели по 16. Хотя врач назначила в 7 недель. Прочитав противопоказания, решила перетерпеть токсикоз, в итоге — минус 10 кг за 6 недель. Сейчас 22 неделька уже, и, слава богу, токсикоз прошёл.

WWant

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/437745/index.html

Видео: личный опыт борьбы с токсикозом

Таким образом, Церукал — довольно серьёзное лекарственное средство с внушительным списком противопоказаний и побочных реакций. Именно поэтому будущей маме нельзя принимать его по собственной инициативе для уменьшения неприятных симптомов токсикоза. Только квалифицированный врач сможет оценить все риски, определить точную дозировку и безопасную продолжительность курса терапии.

Церукал при беременности – инструкция по применению и меры предосторожности

Регулярная тошнота снижает аппетит, а рвота после еды не только обезвоживает организм матери, но и лишает его питательных веществ, необходимых для нормального развития ребёнка. Противорвотный препарат Церукал помогает справиться с симптомами сильного токсикоза у беременных. Но есть причины, не позволяющие некоторым женщинам принимать его в период вынашивания ребёнка.

Приём Церукала во время беременности — инструкция по применению

Показание к применению. Этот препарат достаточно часто назначают как средство от токсикоза беременных. Он способен осуществлять блокировку определенных рецепторов в желудочно-кишечном тракте, что прекращает передачу импульсов на рвотный центр, и как следствие, симптомы токсикоза исчезают.

Способ приёма медпрепарата и рекомендуемая дозировка. Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки.

1. Уколы Церукала вызывают быстрое фармакологическое действие: внутривенно – на протяжении 1–3 минут, внутримышечно – спустя 15 минут.

При в/м и в/в применении необходимо соблюдать дозировку – 10 мл раствора 3–4 раза в день.

2. Таблетированная форма начинает действовать не ранее, чем через 30 минут после приема.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, но не более 6 таблеток в сутки.

Дозировка подбирается врачом согласно состоянию здоровья беременной (наличия или отсутствия проблем с печенью и/или почками).

Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель, в редких случаях – несколько месяцев.

Недопустимо самостоятельное назначение этого препарата. Бездумное употребление Церукала чревато серьезным вредом для здоровья матери и ребёнка.

Противопоказания:

  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • мышечный гипертонус и судороги;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • некоторые виды гормонально-активных и гормонально зависимых опухолей;
  • непроходимость кишечника;
  • эпилепсия;
  • период лактации;
  • 1 триместр беременности.

Несмотря на отсутствие у этого лекарства противопоказаний к применению во 2 и 3 триместре беременности, приём Церукала в эти периоды должен проводиться с осторожностью и лишь при крайней необходимости.

Возможные побочные действия препарата. Помимо набора противопоказаний Церукал имеет значительное количество побочных эффектов:

  • головные боли, головокружение;
  • повышение утомляемости, сонливость;
  • беспричинное беспокойство, чувство страха, развитие депрессивного состояния;
  • тремор;
  • нарушения речи;
  • шум в ушах;
  • спазмы различных групп мышц;
  • повышенный тонус мышц;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • изменение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушения стула;
  • отеки, сухость во рту.

Передозировка. В случае передозировки таблетированной формой Церукала рекомендуется промыть желудок (вызвав рвоту), в домашних условиях можно принять активированный уголь или любой другой сорбент.

Симптоматика легких форм отравления проходит спустя сутки. При тяжелой форме отравления понадобится медицинская помощь.

Симптомы, сопутствующие передозировке этим лекарством:

  • сонливость;
  • раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • повышенная тревожность, беспокойство;
  • брадикардия;
  • повышение или понижение давления.

Обратите внимание! Препарат способен повлиять на выработку гормонов и может исказить результаты анализов. Поэтому необходимо оповестить об этом врача и отказаться от приема препарата за несколько дней до сдачи анализов.

Лекарственное взаимодействие. При назначении Церукала врач должен быть проинформирован беременной о приеме и других лекарств для исключения негативного взаимодействия препаратов.

Итак, Церукал способен:

  • увеличивать гепатотоксичность лекарств, применяемых с ним одновременно;
  • усиливать всасываемость ряда антибиотиков (тетрациклина и ампициллина) и парацетамола;
  • приводить к изменению эффектов антидепрессантов;
  • разрушать витамин В1 при одновременном их приёме;
  • снижать эффективность дигоксина и циметидина.

Большое количество побочных эффектов заставляет всерьез задуматься о необходимости приёма Церукала женщинами «в положении».

Какие есть риски при приеме Церукала во время беременности?

Одним из побочных действий Церукала является возникновение мышечного гипертонуса различных органов, в том числе и матки. В период вынашивания ребёнка гипертонус матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, поэтому назначение Церукала на ранних сроках беременности строго противопоказано!

После 12 недель беременности применять этот препарат необходимо с осторожностью.

Обратите внимание, при наличие у будущей матери гипертонуса матки, приём Церукала противопоказан вне зависимости от срока беременности.

Рискованным шагом считается применение этого препарата беременными с выраженной гипо- или гипертонией. Способность Церукала изменять артериальное давление может привести к серьезным недомоганиям во время его приема. Также он способен вызывать головокружение и слабость. Это лишь отяготит самочувствие женщин с пониженным кровяным давлением.

Назначение такого препарата во время беременности женщинам с нестабильной работой почек может привести к формированию значительных отеков. Их возникновение обусловлено одним из побочных эффектов препарата. Такая провокация организма недопустима при заболеваниях почек.

Отсутствие вышеуказанных заболеваний не говорит о полной безопасности применения Церукала при беременности. Но бывают случаи, когда приём этого препарата жизненно необходим.

К таким случаям следует отнести непрекращающуюся рвоту и значительную потерю веса из-за тошноты. В первом случае Церукал вводится внутривенно либо внутримышечно для достижения быстрого эффекта. Во втором случае он применяется в таблетках, в указанных врачом дозировках.

Назначение Церукала должно быть оправдано и произведено с учетом всех противопоказаний и побочных действий. Хоть отзывы женщин принимавших Церукал во время беременности говорят об облегчении самочувствия, но самовольное назначение препарата для уменьшения выраженности токсикоза может привести к необратимым последствиям.

Церукал при беременности – показания и особенности применения

Проявления токсикоза часто осложняет процесс беременности. При этом страдает здоровье не только будущей мамы, но и самого малыша. Сильная рвота может приводить к обезвоживанию организма. Чтобы остановить ее и предупредить осложнения, врачи используют Церукал при беременности.

Церукал – что это за лекарство?

Препарат Церукал относится к противорвотным средствам. Он активно используется врачами при различного рода расстройствах в работе органов пищеварения:

  • синдроме раздражённого кишечника;
  • функциональном стенозе привратника;
  • изжоге;
  • тошноте.

Препарат помогает быстро устранить приступы рвоты, которые развиваются на фоне мигрени, перенесенных черепно-мозговых травм, нарушений работы печени. Учитывая такие свойства лекарства, врачи используют Церукал при беременности как эффективное противорвотное средство. Однако делают это с осторожностью.

Церукал – состав

В своей основе лекарство Церукал содержит метоклопрамид. Это вещество активно воздействует на допаминовые, серотониновые рецепторы, которые в большом количестве содержатся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Через данные структуры органы пищеварения посылают головному мозгу. В результате такого действия наблюдается прерывание физиологической цепочки и рвотный рефлекс подавляется. Кроме того, в результате подобных действий восстанавливается перистальтика пищеварительного тракта, что положительно отражается на состоянии пациента.

От чего помогает Церукал?

Кроме влияния на пищеварительный тракт, Церукал оказывает влияние и на вегетативную нервную систему.

Благодаря таким действиям он способен:

  • увеличивать степень тонуса мышц желудка и кишечника, сфинктера пищевода;
  • уменьшать двигательную активность пищевода;
  • улучшать перистальтику;
  • способствовать выделению желчи;
  • снижать дискинезию желчного пузыря;
  • уменьшать икоту;
  • уменьшать спазм сфинктера Одди, который находится в том месте, где желчный проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Врачи назначают препарат в ситуациях, когда необходимо подавить рвотный рефлекс, устранить тошноту. Непосредственно с этой целью медики используют Церукал при токсикозе. Лекарство назначается с учетом выраженности симптоматики. Обязательно обращают внимание на срок гестации и наличие сопутствующих патологий.

Церукал – показания к применению

Лекарство активно используется врачами в гастроэнтерологии. Однако сфера его применения широка, и препарат применяется не только для борьбы со рвотой.

Если обратиться к вкладышу, который сопровождает препарат Церукал, показания к применению в нем указаны следующие:

  • атония или гипотония желудка, кишечника;
  • тошнота различного происхождения (отравления, заболевания ЖКТ);
  • изжога;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • парез желудка.

Применяют препарат и при необходимости дуоденального зондирования и рентгенографии. Препарат помогает быстрому продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В результате желудок становится пустым, что помогает его полностью рассмотреть и выявить имеющиеся нарушения пищеварительного тракта.

Для чего назначают Церукал при беременности?

Врачи назначают Церукал беременным при токсикозе. Частые приступы рвоты, постоянная тошнота настолько изматывают женский организм, что состояние будущей мамы резко ухудшается. Ситуация усугубляется развитием обезвоживания: при рвоте организм теряет много жидкости. Кроме того, рвотный рефлекс провоцирует напряжение мышц брюшного пресса. Это негативно сказывается на тонусе маточного миометрия, что в итоге повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае Церукал при беременности становится эффективным противорвотным средством.

Церукал при токсикозе на ранних сроках беременности

Согласно инструкции к препарату, Церукал при беременности, 1 триместр, можно использовать только в исключительных случаях. Связано это с возможным негативным влиянием компонентов лекарства на плод. В первые месяцы происходит активное развитие будущего малыша, формируются осевые органы. Чтобы не повлиять на эмбриогенез, врачи стараются не использовать Церукал при ранней беременности.

Читайте также:  Парацетамол при беременности: можно ли пить в 1,2 и 3 триместрах?

Однако если ранний токсикоз настолько невыносим, что наблюдается повышение тонуса матки, врачи пробегают к помощи Церукала. Используют его строго по назначенной схеме, в соответствии с указанными врачом дозировками. Беременная находится под пристальным наблюдением врача, который контролирует состояние ее организма и будущего малыша.

Церукал при беременности – второй триместр

Церукал при беременности во 2 триместре используют с меньшей опаской. Однако перед его назначением врач взвешивает прогнозируемый эффект, сопоставляя его с возможными рисками для плода. При этом медики отдают предпочтение препарату в таблетках. Эта лекарственная форма удобна для самих пациенток и позволяет с легкостью дозировать препарат. В случаях когда рвоту необходимо прекратить немедленно, используют лекарство в форме для инъекций. При внутривенном введении терапевтическое действие наступает спустя 1–3 минуты, если вводить Церукал внутримышечно – через 5-10 минут.

Церукал при беременности в третьем триместре

На поздних сроках, равно как и в начале периода беременности лекарство используют с осторожностью. Назначая в это время Церукал от тошноты у будущей мамы, врачи могут навредить здоровью плода. Исследования, проводимые совместно с эмбриологам, показали, что препарат способен провоцировать экстрапирамидальные расстройства.

Они проявляются следующей симптоматикой:

  • изменение мышечного тонуса;
  • появление подергиваний;
  • обездвиживание детского организма.

В случаях когда избежать приема лекарства невозможно, врачи после его назначения устанавливают непрерывный контроль за состоянием плода. Если самочувствие ребенка резко ухудшается на поздних сроках, после 38 недель может быть показано плановое кесарево сечение. Таким способом врачам удается избежать возможных осложнений, связанных с процессом родов (родовые травмы).

Церукал – применение

При назначении препарата Церукал дозировка рассчитывается индивидуально. При этом врачи обращают внимание на следующие факторы:

  • срок гестации;
  • состояние плода;
  • выраженость симптоматики токсикоза.

Нарушение частоты применения лекарства, несоблюдение дозировок указанных врачом в несколько раз повышает риск развития побочных явлений, среди которых:

  • сонливость;
  • депрессивное состояние;
  • судороги;
  • изменение артериального давления;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • запор;
  • аллергическая реакция;
  • диарея.

Церукал в ампулах

При необходимости быстро купировать рвоту врачи внутривенно вводят Церукал: инъекции препарата ликвидируют приступ в течение считаных минут. Пристальное внимание уделяют правильному расчету дозировки для инъекций. Врачи учитывают состояние беременной, объем рвотных масс и частоту развития приступов рвоты. При этом расчет необходимой дозы проводят с учетом максимальной суточной дозировки. Она составляет 0,5 мг/кг в сутки.

Церукал, таблетки – дозировка

При длительном лечении беременных врачи чаще используют таблетированную форму лекарства. Она сводит к минимуму риски, связанные с передозировкой. Кроме того, самой женщине намного легче принять самостоятельно Церукал, доза которого рассчитана врачом, чем отправляться на укол в поликлинику (в условиях стационара чаще используют препарат в ампулах).

Дозировка рассчитывается индивидуально. При этом медики чаще придерживаются следующей схемы лечения: 10 мг препарата по 1–3 раза в сутки (3-4 таблетки). Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса устанавливается медиками индивидуально, с учетом тяжести состояния беременной и клинической картины токсикоза.

Церукал – противопоказания при беременности

В каждом конкретном случае врач индивидуально определяют, можно ли Церукал при беременности от токсикоза. В большинстве случаев медики стараются воздерживаться от назначения лекарства в течение первого триместра.

Среди других возможных случаев, когда нельзя использовать Церукал, противопоказания врачи называют следующие:

  • период лактации;
  • стеноз привратника желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация ЖКТ;
  • эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе.

Можно ли принимать Церукал на ранних сроках беременности?

Первые недели беременности для будущих мам являются очень сложными. Возникает психологическое напряжение, ведь даже если беременность запланированная, женщина переживает о том, как изменится её жизнь. И к психологическим нагрузкам добавляются физические страдания, большинство будущих мамочек на первых неделях «знакомятся» с таким неприятным явлением, как токсикоз. Разберемся, можно ли рекомендовать Церукал при беременности, ведь этот препарат хорошо снимает тошноту.

Степень выраженности токсикоза на ранних сроках бывают разными. Редкие счастливицы испытывают только лёгкое недомогание, но большинство женщин мучаются от постоянной тошноты, рвоты и других неприятных появлений. В тяжелых случаях женщине требуется медицинская помощь, а вот самолечение недопустимо. Поэтому не стоит слушать подружек, нужно обращаться к специалисту.

Почему тошнит?

Развитию токсикоза способствует две причины:

  • резкое изменение гормонального баланса, связанное с наступившей беременностью;
  • продукты метаболизма, выделяемые развивающимся эмбрионом.

После того как образуется плацента, все негативные симптомы токсикоза пройдут, но на ранних сроках редкая женщина не испытывает негативных ощущений. В обычной жизни для избавления от тошноты часто используется Церукал, а можно ли принимать Церукал во время беременности?

Описание

Церукал – препарат противорвотного действия, его действие заключается в нормализации тонуса органов пищеварительной системы. Действующим веществом является метоклопрамид, это вещество:

  • предотвращает прохождение нервных импульсов к чувствительным клеткам продолговатого мозга;
  • делает менее чувствительными нервные окончания, которые обеспечивают прохождение нервных импульсов от органов пищеварения до центров, регулирующих обратную перистальтику.

Другими словами, препарат блокирует связи между нервными окончаниями слизистыми органов пищеварения и мозгом. В результате, в мозговой центр не поступают сигналы о поступлении пищи и, соответственно, не подаются сигналы на сокращение мышц желудка. Поэтому после приема препарата проходит тошнота, прекращается рвота.

Выпускается в таблетированой форме, а также в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно. Выбор способа введения выбирает врач. Так, при сильной рвоте принимать таблетки будет затруднительно, в этом случае рекомендуют к применению уколы.

Показания

Будущим мамам Церукал может быть назначен в следующих случаях:

  • для устранения приступов рвоты;
  • при сниженном тонусе желудка;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • при нарушении моторики желчного пузыря.

Как видно из показаний, наибольшую пользу средство может принести в начале беременности, ведь именно тогда большинство будущих мам сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. А между тем, инструкция указывает, что препарат запрещен к применению в начальном триместре.

Совет! Инструкция указывает, что препарат можно рекомендовать к применению только на четвертом месяце, то есть, в то время, когда проявления токсикоза проходят сами собой.

Почему запрещён?

По какой причине инструкция запрещает к применению Церукал на ранних сроках? Дело в том, что это средство повышает тонус желудка. И такое же действие он окажет на стенки матки. То есть, прием Церукала может спровоцировать развитие гипертонуса матки, а это небезопасно для плода, так как может спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.

Кроме того, некоторые специалисты считают, что Церукал способен негативно отразиться на развитии малыша. Поэтому назначение Церукала в начальном триместре оправдано только в том случае, если польза от приема существенно перевешивает возможные риски.

Совет! Понятно, что правильно оценить риски сможет только специалист. Самолечение Церукалом должно быть категорически исключено в период беременности. Самостоятельный прием может причинить вред малышу, кроме того, неправильное лечение может усугубить течение токсикоза.

В каких случаях применение оправдано?

Если инструкция запрещает прием Церукала в первые 12 недель, а после завершения этого периода препарат становится неактуальным (симптомы токсикоза пропадают самостоятельно), то препарат можно назвать бесполезным во время беременности. Однако его все же иногда назначают будущим мамам. В каких случаях он будет полезен?

  • При очень тяжело протекающем токсикозе. Такое состояние не только причиняет дискомфорт женщине, но является опасным для малыша. В том случае, если прием препарата создает меньшие риски, чем отсутствие лечения, то Церукал могут назначить.

  • В том случае, если токсикоз не прошел после 12 недели. У некоторых женщин явления токсикоза на ранних сроках продолжаются и во втором триместре. Применение Церукала после 13 недели считается более безопасным, но, тем не менее, заниматься самолечением нельзя. Ведь способность этого препарата повышать тонус матки никуда не девается, поэтому применяют это лекарственное средство с осторожностью.

Совет! Чаще всего, токсикоз продолжается дольше 12 недель при многоплодной беременности.

Как применять?

Рекомендации по применению Церукала должен давать гинеколог. Чаще всего, используются стандартные схемы лечения:

  • при периодически возникающей рвоте рекомендуется принимать средство в таблетках. Действие препарата можно будет заметить уже через полчаса;
  • при сильно выраженных симптомах и непрекращающейся рвоте рекомендуют к применению инъекции. В этом случае лечебный эффект проявится быстрее, рвота прекратится примерно через 3-5 минут, если средство вводилось внутривенно или через четверть часа при внутримышечном введении;

  • если назначены таблетки, то пить их нужно по одной штуке три или четыре раза в день;
  • принимать таблетки рекомендуется, запивая обычной водой, пить для этой цели молоко, чай или компот не рекомендуется, это снизит лечебный эффект;
  • запрещено пить таблетки Церукала совместно с сорбентами, например, с активированным углем. Если назначены сразу два препарата, то нужно пить их с интервалом между приемами, интервал должен быть не менее часа;
  • при использовании инъекций максимальная одноразовая доза составляет 2 мл. В сутки можно вводить до 12 таких доз.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что несмотря на то что Церукал можно применять со второго триместра, назначают этот препарат с большой осторожностью. Средство имеет ряд противопоказаний и может давать побочные эффекты. К числу противопоказаний относят:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • наличие новообразований, зависящих от выработки гормона пролактина;
  • желудочные кровотечения;
  • непроходимость кишечника;

  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • беременность – первый триместр, начиная со второго триместра использовать препарат можно, но с осторожностью;
  • крайне осторожно назначают средство при почечной недостаточности.

Применение средства может спровоцировать развитие побочных эффектов. Могут отмечаться следующие реакции:

  • со стороны ЦНС – головокружения, мигрени, беспокойство, беспричинное чувство паники, склонность к депрессии, появление шума в ушах. Реже отмечается непроизвольные сокращения мышц на лице и шее. В исключительных случаях отмечалось развитие нейролептического синдрома;
  • со стороны ССС: развитие тахикардии, повышение или снижение артериального давления;

  • со стороны ЖКТ: расстройства пищеварения, изменения вкусовых ощущений, постоянная сухость во рту;
  • со стороны гормональной системы: увеличение выработки пролактина;

Совет! Пролактин – гормон, подготавливающий грудь к грудному вскармливанию, этот же гормон способствует сокращению матки. По этой причине применение Церукала для лечения беременных используется только при крайней необходимости.

  • со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций, чаще всего, крапивницы.

Склонность к развитию негативных побочных эффектов увеличивается при превышении рекомендованных дозировок, а также у пациентов с нарушением функций почек. А поскольку у беременных мочевыделительная система работает с удвоенной нагрузкой, то они попадают в группу риска по развитию негативных реакций на прием препарата. При появлении описанных выше или других негативных реакций необходима консультация лечащего врача.

Итак, Церукал при беременности можно рекомендовать к применению в исключительных случаях, когда вред от отсутствия лечения больше, чем риск негативного воздействия препарата. Препарат можно принимать только по назначению специалиста. Самолечение и самовольное увеличение дозы приема препарата должно быть исключено.

Ссылка на основную публикацию