Трихомониаз: симптомы у мужчин и женщин

Трихомониаз у мужчин и женщин — симптомы, диагностика, лечение

Трихомониаз (трихомоноз) – это венерическое заболевание, вызванное попаданием и размножением в организме больного микроорганизмов трихомонад. Инфекция Trichomonas vaginalis в женском организме обитает во влагалище, а в мужском – в семенных пузырьках и предстательной железе. Они вызывают воспаление мочеполовой системы. Трихомониаз считается наиболее распространенным заболеванием в мире. Основными признаками болезни являются интенсивные выделения, вызванные воспалениями влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Союз трихомонад c другими инфекциями способствует увеличению устойчивости микроорганизмов к, используемым для лечения, антибиотикам.

Известно, что около двухсот миллионов человек ежегодно регистрируются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Большая часть больных – это женщины репродуктивного возраста, то есть те, которые могут без особых проблем забеременеть и выносить ребенка. В мире есть районы на 80% зараженные трихомониазом. Такая статистика говорит не о том, что население не лечится, а о том, что большинство может даже не подозревать о наличии инфекции в организме и быть переносчиком такого заболевания.

Заражение и протекание болезни

Микроорганизм передается только половым путем от инфицированного партнера к здоровому человеку при незащищенном сексе.

Трихомониаз (трихомоноз) имеет три основных формы течения в организме носителя: острая, хроническая и трихомонадоносительство. Острая форма характеризуется сроком заболевания не более двух месяцев. В этот период наблюдается наличие обильных выделений, жжение и зуд наружных половых органов. Хроническая форма обычно предполагает обострения заболевания, спровоцированные различными факторами. Обычно трихомониаз переходит в хроническую из острой формы при отсутствии квалифицированного лечения более двух месяцев. Если говорить о трихомонадоносительстве, то эта форма трихомониаза практически не дает о себе знать, но опасна для половых партнеров носителя.

Общие симптомы

В основном, бессимптомное протекание болезни характерно для мужчин. Женщины имеют явно выраженные признаки. Носитель может либо не подозревать о трихомониазе или лечить его, но не до конца, что является опасным для полового партнера инфицированного. Организм человека не вырабатывает антител для борьбы с трихомониазом, поэтому при малейших признаках заболевания стоит непременно обратиться к врачу-специалисту. Если инфекция проникла в организм, то первые пару недель это не заметно. Начинается инкубационный период трихомониаза, то есть проходит время от момента заражения и до первых проявлений признаков наличия заболевания. Однако этот период может длиться либо пару дней, либо пару месяцев. Это зависит от состояния иммунитета больного и от общего состояния организма в целом. Если иммунитет довольно крепок, то первые проявления трихомониаза могут и не начаться. Болезнь протекает бессимптомно. В таком случае говорят, что инкубационный период вовсе отсутствует.

После инкубационного периода начинается ранняя стадия трихомониаза. Последнее время на этой стадии увеличилось количество случаев бессимптомного протекания болезни. Это связанно с избыточным или постоянным применением антибиотиков. Из-за сниженного иммунитета человек подвергается атаке инфекций различного происхождения. Для лечения заболеваний применяются антибиотики, под воздействием которых изменяются биологические свойства трихомонад. Малые дозы таких лекарств способны снижать активность трихомонадной инфекции, но не излечивает полностью организм. Устойчивость трихомонад растет, и болезнь после инкубационного периода сразу переходит в хроническую форму с бессимптомным протеканием. Такой человек является носителем инфекции и опасен для половых партнеров. Если носитель все-таки имеет признаки заболевания, то они проявляются в крайне неприятной форме. Появляются выделения, при мочеиспускании ощущается зуд и жжение.

Такое наблюдается, потому что в первую очередь поддается заражению мочеиспускательный канал, развивается уретрит. Женщины испытывают дискомфорт в промежности. Начинается воспалительный процесс во влагалище (вагинит).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Обычно у мужчин трихомониаз не вызывает явных симптомов, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Но есть и случаи развития болезни и симптомы могут проявляться как:

  • Выделения из уретры;
  • Жжение во время мочеиспускания или после эякуляции ;
  • Желание часто мочиться.

Инкубационный этап развития инфекции в организме может длиться до двух месяцев, в течение которого инфекция бурно развивается во всем организме. Симптомами этого периода является зуд, и жжение в области мочеиспускательного канала. Чуть позже трихомониаз проявляется в виде скудных выделений белого или серого цвета из уретры, иногда в сперме появляются прожилки крови, так называемая гемоспермия. При отсутствии терапии этот этап переходит в сложную хроническую форму, при которой возникают периодические обострения, особенно при злоупотреблении алкоголя, сигарет, бурном сексе. Помимо неприятного мочеиспускания, трихомониаз вызывает хронический простатит, везикулит, хронический эпидидиморхит, бесплодие, а так же способствует развитию воспаления почек и мочевого пузыря.

Кожными симптомами трихомониаза является образование язв и эрозий в области половых органов, в первую очередь на крайней плоти и головке члена.

Симптомы трихомониаза у женщин

Наиболее показательными признаками трихомониаза у женщин считаются:

  • Покраснение половых органов, а также их отечность;
  • Увеличение количества выделяемой слизи;
  • Небольшие кровоизлияния;
  • Появление водянистых выделений пенного характера, с неприятным запахом рыбы.

Как правило, такие выделения могут варьироваться в цветовой гамме (от белого до зеленовато-желтого) с резким едким запахом. Такие выделения очень часто сопровождаются ощущением жжения, повышенной болезненности вульвы, зудом гениталий. Этот зуд также может передаваться и на внутреннюю поверхность бедер, сопровождаясь кровяными выделениями из влагалища. Иногда трихомониаз у женщин сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, а также при интенсивном половом контакте. Кроме этого, тянущаяся боль появляется в нижней части спины или внизу живота. При гинекологическом осмотре пациентки трихомониаз не влияет на структуру оболочки шейки матки и на стенки влагалища, но в осложненных случаях приводит к воспалению вульвы в сочетании с отеком нижних половых губ.

В основном все признаки трихомониаза у женщин зависят от того, какая мочеполовая зона поражения инфекцией.

При поражении влагалища – наблюдается жжение, зуд, выделения, тянущие болезненные ощущения внизу живота. При поражении мочевого пузыря и канала – наблюдается боль при мочеиспускании, а так же его учащение.

При инфицировании трихомониаз в основном не затрагивает внутренние женские органы (яичники, матку, трубы), но иногда при нарушении естественной границы (аборт, роды, менструация) инфекция имеет возможность проникнуть внутрь этих половых органов и тогда она приводит к развитию сложнейших заболеваний (эндометриту, кистозные образования, сальпингит). К тому же существует мнение, что трихомонада способна переносить различные другие инфекции, которые она не убивает своей патогенной средой. К таким инфекциям относятся гонококки, а значит, имеется большая вероятность развития другого венерического заболевания гонореи, а также генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза. К тому же перенос этих инфекций приводит к тому, что они оказывают крайне негативное влияние на внутренние органы, до которых при обычном течении болезни они не могут добраться. Помимо распространенных инфекций трихомониаз сопровождается ростом грибов и патогенных микроорганизмов.

Особенно остро трихомониаз протекает у пациентки с ослабленным иммунитетом, а так же при наличии различных воспалительных процессов. При этом при инфицировании трихомониазом у пациентки обостряются все имеющиеся хронические заболевания, особенно это относится к болезням мочеполовой системы.

Трихомониаз при беременности

Несмотря на то, что венерологи не считают это заболевание особо опасным и фатальным для плода, наличие любого подобного заражения нежелательно для будущего ребенка. Основными причинами этого является возможность преждевременных родов или несвоевременное излитие околоплодных вод.

Проникновение трихомонад к плоду через плаценту в процессе вынашивания не происходит, но ребенок может инфицироваться во время родов, проходя через пораженные трихомонадами родовые пути женщины. Больного младенца возможно лечить даже на первых неделях его жизни, но применение лекарственных препаратов в значительной мере скажется на развитии его иммунитета.

Если ребенок все же заражен, то следует непременно начать лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше вероятность быстрого выздоровления. При лечении малыша, как и взрослого, процесс лечения состоит из двух направлений – это само лечение и поддержание иммунитета в рабочей форме. После лечения следует восстановить микрофлору организма. Однако риск заражения ребенка невелик. Существует большая опасность возникновения воспалительных процессов у беременной женщины.

При отсутствии соответствующего лечения возможно распространение воспаления на верхние участки половых органов женщины и инфицирование оболочек плода. В такой ситуации появляется опасность выкидыша или мертворождения. Но такие случаи встречаются очень редко. Они характерны для крайне запущенного трихомониаза. Для исключения подобной опасности при планировании беременности следует пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Больной может даже не догадываться об инфекции в организме. У женщин есть вероятность проявления трихомониаза в острой форме при наступлении беременности, если до нее никаких признаков заболевания не проявлялось.

Такая ситуация говорит о том, что она была трихомонадоносителем. Ослабление иммунитета во время беременности привел к обострению болезни. Первый триместр беременности самый сложный, поэтому применяются для лечения препараты местного действия, по истечении двадцати недель – используют препараты общего действия. Весь период лечения должен контролироваться квалифицированным врачом.

Диагностика

Как правило, выявление трихомониаза (трихомоноза) у женщин осуществляется намного быстрее и легче, чем у мужчин. Это связано с более выраженными симптомами проявления заболевания.

Диагностика инфекции не представляет большой сложности и в основном лабораторные исследования проводятся с биологическим материалом, который берется из уретры. Этот материал помещается в питательную биологическую среду в лабораторных условиях и определяется соответствующие реакции на введение тех или иных антигенов. Также может проводиться ПЦР диагностика.

Лечение трихомониаза

Как и любое заболевание, вызванное микроорганизмами, трихомониаз должен лечиться единоразово и наверняка. При неправильном лечении или самолечении возможно преобразование и переход болезни из острой формы в хроническую или, что еще хуже, больной становится трихомонадоносителем. В таком случае переносчик инфекции опасен для полового партнера. Лечение трихомониаза должен проводить квалифицированный врач.

Трихомонады, с целью увеличения устойчивости к антибиотикам, обычно объединяются с другими мочеполовыми инфекциями. Поэтому при обследовании на наличие трихомонад в организме, следует провериться и на наличие других инфекций. Антибиотическое противотрихомонадное лечение проводится одним непрерывным курсом в течение 10 дней. Возможно увеличение этого срока в зависимости от степени инфицированности или запущенности заболевания.

В период лечения следует придерживаться некоторых ограничений. Отказ от половых контактов, соблюдение диеты, связанной с уменьшением острой, соленой и жареной пищи. Не следует принимать алкоголь при лечении. Взаимодействие с препаратами может привести к неприятным последствиям, в лучшем случае, снижается влияние антибиотиков на трихомонады. Требуется ежедневная смена нижнего белья. Применяя агрессивные антибиотические средства для лечения, страдает нормальная микрофлора организма. Поэтому поддержка иммунной системы и нормализация микрофлор – это необходимая особенность лечения от трихомониаза.

В пищу надо употреблять продукты богатые бифидобактериями, нормализующими кишечную и желудочную микрофлору. Иммуномодуляторы и укрепляющие иммунитет препараты способны поддержать организм в этот нелегкий период времени. Если до обнаружения заболевания у мужчины были половые контакты, то лечение производится всех половых партнеров. Желательно обследоваться в одной клинике или у одного врача. В таком случае лечащий врач способен проследить динамику заболевания и назначить наиболее объективное лечение обоим партнерам.

Мужчинам назначаются физиотерапия, массаж предстательной железы и препараты общего действия, например антибиотики в виде таблеток. После периода лечения, дней через 7-8, а также еще два раза с интервалом в один месяц берутся контрольные анализы. Но все вышеперечисленное относится к больным, которые тщательно соблюдают требования в ограничениях при лечении. В противном случае период лечения может растянуться и до нескольких лет.

Наличие в организме одной трихомонады обеспечивает заражение организма больного в короткий срок, в худшем случае он станет трихомонадоносителем, способным заразить полового партнера.

Лечение хронического трихомониаза

Лечение инфекции осуществляется под наблюдением врача-венеролога, который проводит не только полный курс терапии, но и дальнейшее наблюдение после прохождения лечения.

Поскольку основным источником болезни служит инфекция, то лечение хронического трихомониаза осуществляется антибиотиками и в среднем длиться 10 дней. Во время приема лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать диету (не употреблять соленой, острой и жареной пищи), а так же отказаться от половой жизни. Так же терапия должна проводиться для всех половых партнеров инфицированного человека, так как даже при первом половом контакте риск заражения крайне высок. Помимо приема антибиотиков назначается местная терапия, которая проводиться в виде обработки лекарственными растворами мочеиспускательного канала.

После лечения хронического трихомониаза требуется проведение постоянных контрольных проверок на наличие этой инфекции в организме человека. В медицине принято распознавать два этапа излечения от трихомониаза: этиологическое и клиническое излечение. Этиологическое излечение наступает при отсутствии инфекции в мочеиспускательных каналах в течение 2-3 месяцев постоянных повторных исследований после окончания курса лечения. Клиническое излечение наступает сразу же после проведения курса терапии и при отсутствии явных признаков инфицирования.

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Размер трихомонад может составлятьот 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Читайте также:  Передается ли цистит половым путем? Передается ли цистит от женщины к мужчине?

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см. фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

Трихомонада у женщин и мужчин

Кто такая трихомонада?

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 °C, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 °C, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

Читайте также:  Цистит при грудном вскармливании, чем лечить?

Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

Выполнение абортов, рождение ребенка.

Злоупотребление алкоголем, курение.

Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день.

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонады

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

    Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 г 2 раза в день.

    Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 г .

    Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

    Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

    Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

    После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

    Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

    Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

    Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

    Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

    Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

    Трихомонады: что можно и что нельзя?

      Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

      Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

      Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

      Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

      Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

      Трихомониаз (трихомоноз)

      Трихомониаз, или трихомоноз – самое распространенное из заболеваний, передающихся половым путем и поражающее мочеполовые пути человека. Его возбудителем является бактерия Trichomonasvaginalis.

      Выделяют три типа трихомонад:

      • кишечная;
      • оральная;
      • влагалищная.

      Трихомонада

      Возбудителем болезни является только влагалищная трихомонада.

      Trichomonasvaginalis крайне неустойчива к воздействию факторов внешней среды и, попадая в нее, быстро погибает.

      Главным способом заражения является незащищенный половой акт.

      Причины заболевания

      В нормальном состоянии во влагалищной микрофлоре живут лактобактерии, которые обеспечивают кислую среду и предупреждают развитие болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

      Под воздействием ряда факторов происходит нарушение микрофлоры и снижение кислотности влагалища. Это может произойти в результате следующих причин:

      • беспорядочные половые связи;
      • несоблюдение правил гигиены;
      • менструация;
      • беременность;
      • ослабление защитных сил организма.

      При попадании на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять особые вещества, при помощи которых прочно прикрепляются к влагалищным стенкам. Другой вид выделяемых трихомонадами ферментов оказывает раздражающее воздействие на слизистую, разъедает ее, в результате чего возникают очаги воспаления.

      Классификация

      Принято различать несколько видов заболевания в зависимости от длительности течения и типа реакции организма на проникновение патогенного микроорганизма:

      • острый – длится до 14 дней;
      • подострый, малосимптомный: продолжительность — до 2 месяцев;
      • хронический – до 2 месяцев или с неустановленной длительностью заболевания. Для данной формы характерны периоды рецидивов, провоцируемые некоторыми инфекционными заболеваниями, стрессами, несоблюдением правил гигиены.

      Симптомы трихомониаза у женщин

      Трихомониаз характеризуется в первую очередь поражением слизистой влагалища, после чего очаг распространяется на уретру (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь, в редких случаях – на расположенные в преддверии влагалища выводные протоки больших желез.

      Инкубационный период составляет от 3 дней до 1 месяца.

      В этот период женщина чувствует себя абсолютно здоровой. По прошествии указанного срока начинают проявляться первые признаки болезни.

      Симптомы женского трихомониаза довольно типичны. Основными из них являются:

      1. Покраснение и отечность гениталий и промежности. При обследовании выявляется сильное раздражение слизистой оболочки влагалища, нередко приводящее к кровотечению. Поверхность становится зернистой, по мере прогрессирования заболевания на ней появляются кондилломы с заостренными концами.
      2. Значительные пенистые едкие выделения из влагалища. Пенистость является следствием выделения трихомонадами углекислого газа. Цвет выделений – зеленовато-желтый, возможны следы крови.
      3. Частые позывы к мочеиспусканию (при трихомониазе уретры мочеиспускание сопровождается резями).
      4. Зуд и жжение, нередко распространяющиеся на область наружных половых органов и внутреннюю поверхность бедер.
      5. Тянущие боли в нижней части спины и живота.
      6. Раздражение и болевые ощущения, усиливающиеся при половом контакте.
      7. Отек половых гиб (в запущенных случаях).

      При переходе заболевания в хроническую форму чувство дискомфорта и другие симптомы обостряются в предменструальный период, а также непосредственно после менструации.

      Клиническая картина может меняться в зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью.

      Проникновение трихомонад в маточную полость возможно только во время родов, аборта, менструации. При попадании в маточные трубы возбудители болезни могут привести к сальпингиту, воспалению яичников, результатом которого нередко становится развитие кистозных образований и спаек.

      При проникновении из влагалища в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь трихомонады приводят к развитию специфического воспалительного процесса в слизистой мочеиспускательного канала – трихомонадному уретриту. Произойти это может в результате ряда причин:

      • во время случайных половых контактов;
      • при несоблюдении гигиены;
      • при общем пользовании туалетными принадлежностями.

      В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно или со слабым проявлением симптомов. Поводом обращения к врачу становится обострение патологии с характерной клинической картиной, для которой свойственны:

      • жжение, болевые ощущения при мочеиспускании;
      • слизистые выделения с неприятным запахом и примесью гноя из мочеиспускательного канала.

      На проявление симптомов оказывает влияние общее состояние женщины, наличие хронических заболеваний, других инфекций, уровень защитных сил организма.

      В ходе исследований было установлено, что трихомониаз является единичной инфекцией только в 10% случаев. В основном анализы выявляют одновременное наличие хламидий, микоплазм, гонококков, разных грибков.

      Симптомы болезни у мужчин

      При заражении мужчины в большинстве случаев происходит поражение уретры, иногда – простаты.

      После секса с больной женщиной на другой день в организме 70% мужчин обнаруживаются трихомонады. Но через 5-7 дней они сохраняются лишь у 30% зараженных. Дело в том, что среда в мочеиспускательном канале неблагоприятна для развития возбудителей заболевания, и они погибают в течение короткого промежутка времени.

      Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. Признаки болезни начинают проявляться в фазе обострения. Они аналогичны симптомам болезни у женщин.

      При переходе патологии в хроническую стадию болезнетворные бактерии по мочеиспускательному каналу проникают вглубь и доходят до простаты, провоцируя в ней развитие воспалительного процесса. В этом случае вместе с признаками трихомонаидального уретрита появляются следующие симптомы:

      • затрудненность мочеиспускания, выделение мочи по каплям;
      • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

      Об уретрите у мужчин вы можете подробнее ознакомиться в статье по ссылке https://lechimsya-prosto.ru/uretrit-u-muzhchin.

      С течением времени указанные явления могут исчезнуть, иногда сохраняются выделения слизистого характера. Болезнь переходит в хроническую стадию.

      Лечение трихомоноза

      На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения трихомониаза считается метронидазол. По действенности почти не уступают ему орнидазол, номиразол, тинидазол.

      Рекомендуется проводить спринцевания влагалища настойкой лекарственных трав: ромашки или календулы.

      Важным моментом являются меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета. С этой целью применяют особые вакцины, содержащие лактобактерии.

      Дополнительно назначают препараты местного действия: флуомизин, тержинан, гексикон, бетадин, макмирор, гинальгин, вагинальный крем далацин.

      Отказываться от лечения также нельзя. В этом случае возрастает риск преждевременного излития околоплодных вод, возникновения фетоплацентарной недостаточности и ряда других последствий.

      Лечение мужского трихомониаза имеет свои особенности. Оно основано на противопротозойной терапии. В основном больным назначают лекарственные средства группы имидазола с приемом внутрь (схемы при этом могут варьироваться), а также в виде инъекций.

      При наличии заболевания в хронической или торпидной форме целесообразно применение гоновакцин. После трех инъекции назначают противопротозойный препарат.

      Острые эксцессы требуют проведения местной терапии: промываний уретры антисептическими растворами и инстилляций лекарственных средств.

      Трихомониаз

      Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

      Общие сведения

      Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

      Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

      Читайте также:  Эстроген и эстрадиол: это одно и тоже?

      У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

      Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

      Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

      Биологические особенности возбудителя трихомониаза

      Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

      Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

      Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

      Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

      Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

      Клиническая картина трихомониаза

      Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

      Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

      Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

      Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

      • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
      • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
      • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
      • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
      • неприятные ощущения при половом контакте;
      • иногда боли внизу живота.

      Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

      В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

      Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

      Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

      Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

      у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

      Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

      Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

      Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

      Диагностика трихомониаза

      Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

      На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

      Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

      • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
      • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
      • иммунологического метода;
      • ПЦР – диагностики.

      Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

      Лечение трихомониаза

      Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

      Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

      Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

      Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

      Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

      Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

      Трихомониаз у женщин и мужчин: симптомы и лечение

      Трихомониаз относится к группе так называемых венерических заболеваний, иначе говоря – болезней, которые передаются исключительно половым путем. Болезнь эта очень “популярна” – в мире трихомонозом ежегодно заражаются свыше 200 млн человек.

      Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis. У женщин трихомониаз может никак не проявляться, но иногда вызывает и некоторый зуд и вызвать выделения из влагалища. Обычно они обильные, пенистые и зеленого цвета.

      Мужчины также могут не заметить заболевания трихомониазом.

      Чем опасен трихомониаз?

      По опыту медиков, эта болезнь у женщин:

      – повышает риск заболеть раком шейки матки;

      – повышает риск быть инфицированным ВИЧ (в два раза);

      – может вызвать осложнения во время беременности (преждевременный разрыв плодных оболочек, заражение трихомонадами ребенка во время родов);

      – дисплазию шейки матки;

      – в 2 раза повышает риски внематочной беременности;

      – часто приводит к бесплодию.

      У мужчин трихомониаз:

      – в 2 раза повышает риски заразиться ВИЧ;

      Часто трихомониазом заражаются вместе с другими инфекциями, которые передаются половым путем – гонореей, хламидиозом, вирусом герпеса II типа.

      Доказано, что Trichomonas vaginalis другие трихомонады могут присутствовать в ротовой полости человека и даже в легких. Как правило данная локализация наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

      Возбудители трихомониаза

      Возбудителем трихомониаза является так называемая влагалищная трихомонада, из семейства простейших (микроорганизмы, более сложные и высокоразвитые, чем бактерии).

      Трихомонады обладают способностью активно двигаться благодаря особой структуре мембраны и наличию особого жгутика. При попадании на слизистую половых органов она повреждает эпителий, на месте внедрения появляется язвочка. В месте ее появления увеличиваются риски попадания в кровь вирусов, которые передаются через кровь: ВИЧ, вирусы герпеса, гепатита С и В.

      Симптомы заражения трихомонадами появляются от 4 до 28 дней, а могут и не появиться вовсе. Инкубационный период продолжается от 1 недели до 10 дней.

      У женщин бактерии обнаруживаются во влагалище, в мочеиспускательном канале, в шейке матки, мочевом пузыре и в бартолиниевых железах. У мужчин трихомонады можно выявить в мочеиспускательном канале, придатках яичка, в предстательной железе и сперме.

      Симптомы заболевания трихомониазом

      Проявления данной болезни у женщин, как мы уже говорили, может протекать бессимптомно. Чаще всего женщина может почувствовать небольшой зуд, похожий на проявления вагинита. При этом могут наблюдаться желто-зеленые пенистые выделения.

      После полового акта могут появиться кровянистые выделения, а также боли внизу живота.

      У мужчин трихомониаз еще менее выражен симптоматически. Возможны серо-зеленые выделения, чаще болезнь выглядит как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

      Если лечение не происходит, симптомы проходят самостоятельно, однако трихомонады остаются “гостями” человека, способными “одарить” каждого нового полового партнера.

      При осложненном течении болезни могут возникнуть проявления простатита и эпидидимита.

      В осложненных случаях возникают симптомы простатита и эпидидимита (воспаление придатка семенника мужчины).

      Диагностика трихомониаза

      Наиболее простой и метод диагностики трихомониаза – световая микроскопия мазка, взятого на анализ в мочеиспускательном канале или уретры. Отделяемое берется в капле физиологического раствора изучается в неокрашенном мазке. К сожалению, его точность невысока – до 60%.

      Еще менее точен анализ мазков под микроскопом с окраской – всего 50%. Причем точность зависит от уровня квалификации лаборанта.

      Наиболее эффективный (до 95%) культуральный метод, суть которого – в выращивании трихомонады в искусственных условиях лабораторных условиях. Производится посев взятого отделяемого и производится культивация (выращивание) в анаэробных условиях (без доступа кислорода).

      Кроме того, применяется еще метод ПЦР – полимеразно-цепной реакции, который имеет довольно высокий показатель эффективности – до 84%. Он занимает меньше времени, чем метод культивации, поэтому наиболее широко используется для диагностики трихомониаза.

      Методы лечения трихомониаза

      Существует два подхода к лечению:

      – лечение антипротозойными лекарственными средствами;

      – иммуностимуляция + лечение антипротозойными лекарственными средствами.

      Выбор метода зависит от того, в какой фазе находится болезнь – в острой или хронической. Если болезнь “свежая”, – ей не исполнилось 2 месяца, – то врачи ограничивается первым методом – назначением Тинидазола, Фазижина, Флагила.

      Если болезнь перешла в хроническую стадию, то лечение с помощью антипротозойных лекарств продолжают после проведения иммуностимуляции.

      В последнее время появляется проблема появления привыкания трихомонад к лекарствам, вызванная самолечением и бесконтрольным применением лекарств.

      После такого “лечения” симптомы стихают, и человек остается в полной уверенности, что вылечился. Увы, на самом деле штамм просто адаптируется, после чего в более устойчивом к лечению виде передается партнеру.

      По этой причине сегодня с уверенностью сказать, острая фаза у болезни или хроническая. Поэтому первые 3 дня после назначения лечения врач внимательно следит за динамикой, по ее результату уже принять решение – поменять лекарство или оно достаточно эффективно борется с болезнью и потому стоит оставить прежнее.

      Лекарства, которые применяют для лечения трихомониаза, обладают высокой токсичностью, потому популярностью пользуются препараты местного применения – инсталляции в уретру и вагинальные аппликации (введение препарата в мочеиспускательный канал у мужчин и во влагалище – у женщин).

      Однако, разумеется, препараты местного действия не являются адекватной заменой антибиотикам, хотя и способны ускорить выздоровление.

      Врачи рекомендуют проводить регулярный лабораторный контроль в ходе лечения – это позволяет контролировать ход лечения и корректировать его течение.

      Профилактика трихомониаза

      Лучшей профилактикой венерических болезней вообще и трихомониаза в частности, является применение во время полового акта барьерных контрацептивов – презервативов.

      Не пожалейте времени и небольшой суммы денег для их покупки и использования, и вам не придется проверять на практике симптомы, диагностику и методы лечения трихомониаза.

      Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь “горящие” новости!

      Ссылка на основную публикацию