Хламидиоз у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

МужчиныЖенщиныДети
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Эпидидимит — воспаление придатков яичка
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Орхит — воспаление яичка
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз
  • Кольпит -воспаление влагалища
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки
  • Цервицит — воспаление шеечного канала матки
  • Сальпингит — воспаление маточных труб
  • Сальпингоофорит- воспаление придатков матки
  • Оофорит — воспаление яичников
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря
  • У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы
  • Воспаление легких
  • Воспаление бронхов
  • Воспаление носоглотки
  • Воспаление среднего уха
  • Вульвовагинит
  • Миокардит
Осложнения
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубное бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Повышается риск онкологических заболеваний
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

  • Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
  • Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
  • Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
  • Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

  • Инфицирование
  • Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
  • Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
    • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
    • Боли в паху, пояснице, внизу живота
  • На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
    • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
    • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
    • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно. Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

  • После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
  • Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
  • Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
  • Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
  • В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

  • низкая степень проникновения в клетку — у пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

  • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
  • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
  • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
  • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Хламидиоз

На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, хламидийные инфекции находятся на первом месте по уровню заболеваемости среди патологий, поражающих половую сферу. Хламидиоз диагностирован более чем у 30 процентов населения планеты в возрасте от 20 до 40 лет. Столь широкое распространение объясняется большим количеством незащищенных сексуальных контактов в данных возрастных группах и специфическими особенностями протекания. Специалисты утверждают, что такое заболевание, как хламидиоз, имеет длительный латентный (скрытый) период, когда какие-либо внешние признаки хламидиоза отсутствуют, и болезнь успевает укрепить свои позиции задолго до того, как пациент узнает о ней и обратится за медицинской помощью.

Как происходит заражение – пути передачи хламидий

По поводу того, как происходит заражение и каковы пути передачи хламидий, у медиков нет единого мнения. Вне человеческого организма бактерии нежизнеспособны, поэтому в подавляющем большинстве случаев путь распространения – половой. Некоторые специалисты уверены, что никаким другим образом – при бытовом контакте, пользовании общей посудой, ванной и туалетом, предметами обихода, постельным бельем и полотенцами и т.д. – заразиться невозможно. Исключен и воздушно-капельный способ распространения инфекции. Другие же считают, что бытовой путь заражения, хотя и крайне редок, но всё же возможен

Что касается разновидностей сексуального контакта, опасных в плане заражения, они могут быть генитальными, оральными или анальными – вероятность инфицирования существует в любом из этих случаев.

Единственным способом избежать опасности является правильное использование средств защиты во время интимной близости. Незащищенный секс возможен только с надежным и проверенным партнером.

Хламидийной инфекцией болеют и мужчины, и женщины, однако женский организм более восприимчив – если мужчины заражаются примерно в четверти случаев контактов с болезнетворными бактериями, то женщинам он передается в 30% при половом контактировании с инфицированным партнером. Еще одна опасность женского варианта состоит в том, что он может передаваться от матери к ребенку по время родов.

Возбудители хламидиоза

Возбудители заболевания – хламидии – являются внутриклеточными бактериями паразитарного типа. Они способны выживать только внутри клеток организма-хозяина. Каждая бактерия представляет собой капсулу, содержащую генетический материал возбудителя инфекции. Внедряясь в организм человека, патологические агенты используют его клетки как защитную оболочку, предохраняющую их от иммунной системы «хозяина». Такое скрытое внедрение приводит к тому, что иммунитет к данной болезни не вырабатывается, и заражение после пролечивания и выздоровления может быть многократным. Клеточная ткань становится питательной средой для микроорганизмов, в которой они получают возможность расти и размножаться.

Когда полный жизненный цикл хламидии заканчивается воспроизводством нового поколения микроорганизмов, первично инфицированные клетки погибают, и из них в организм выбрасываются бактерии, заражающие всё новые и новые клетки. При этом прогрессирование заболевания носит скрытый характер – в течение длительного времени хламидиоз не демонстрирует никакие симптомы. Согласно статистике, бессимптомное течение патологии отмечается примерно у 67 процентов инфицированных женского пола, и 46 – мужского. Зараженный человек может долгое время не подозревать о том, что он болен, будучи активным источником инфицирования для здоровых людей.

Первые признаки хламидиоза

Хламидиоз, первые симптомы которого имеют слабо выраженные патологические признаки, опасен с первого дня заражения. Венерологи выделяют три этапа в развитии патологии:

  1. Инфицирование.
  2. Появление клинических проявлений.
  3. Появление осложнений.

Между заражением и первичной манифестацией обычно проходит одна-две недели, в течение которых хламидиоз никак не проявляет свои симптомы.

Первые признаки заражения и у мужчин, и у женщин они одинаковы и выражаются в форме зуда в области слизистых тканей половых органов и мочеиспускательного канала (уретры). На этапе клинических проявлений симптоматическая картина становится более четкой, разделяясь на мужской и женский варианты. Форма течения заболевания – острая либо хроническая. Хроническая инфекция может стать причиной неизлечимого бесплодия.

Симптомы у мужчин

Мужской хламидиоз проявляет свои симптомы в форме уретрита – воспаления мочеиспускательного канала, сопровождаемого жжением и резью при вытекании мочи. Помимо этого, могут иметь место такие признаки заболевания, как:

  • слабо выраженная кровянистость выделений при семяизвержении;
  • гипертермия – слегка повышенная температура тела;
  • картина общей интоксикации организма: вялость, слабость, «разбитость».

Обратить внимание на подобные смутные проявления, связать их между собой и понять, что у него классический хламидиоз, симптомы которого очевидны, может не каждый мужчина.

Симптомы у женщин

Женщины у которых хламидиоз также включает симптомы уретрита – жжение и болезненное мочеиспускание, кроме того, страдают от специфически женских признаков патологии. К ним относятся:

  1. Цервицит – воспаление шейки матки. Эта патология привносит в хламидиоз такие симптомы, как тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения в период между менструациями, болезненность при традиционном половом контакте.
  2. Проктит – воспаление прямой кишки вблизи от заднего прохода. На этой почве появляется нарастающая боль при дефекации, иногда из анального отверстия выделяются кровянисто-гнойные составляющие.
  3. Фарингит – воспалительный процесс в области зева и глотки, вызывающий отечность и затрудненное глотание, иногда с выделением на поверхности слизистой гноя.
Читайте также:  Хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы, диагностика, препараты для лечения

Такая «разбросанность» в локализации болевых ощущений не всегда наводит пациенток на мысль, что имеется в виду хламидиоз, и это именно его симптомы. Всё это ведет к распространению инфекции за пределы мочеполовой системы и развитию различных видов осложнений, таких как воспаление слизистой глаз, хламидийная пневмония и другие формы патологии.

Хламидиоз при беременности

Иногда хламидиоз, протекая скрыто, проявляет свои симптомы у женщин только при постановке их на учет в период беременности, так как в этот период происходит ослабление иммунитета и симптоматика принимает более яркий характер. В этом случае заболевание представляет особую опасность, так как угрожает не только матери, но и плоду. Болезнь повышает угрозу развития таких осложнений в течении беременности, как:

  1. Спонтанный аборт – выкидыш.
  2. Отслоение плаценты.
  3. Хориоамнионит – воспаление плаценты.
  4. Внематочная беременность.
  5. Поздний токсикоз.
  6. Внутриутробная гипоксия плода.
  7. Значительная недоношенность.
  8. Рождение ребенка с патологиями.

Детям, родившимся от инфицированных матерей, угрожает заражение при прохождении по родовым путям.

Наиболее часто хламидиоз у новорожденных выглядит как симптомы конъюнктивита. Также возможна пневмония, гепатоспленомегалия (увеличение печени), респираторная форма, вызванная аспирацией (проглатыванием) околоплодных вод, содержащих хламидии.

Диагностика – анализы на хламидии

Диагностика – анализы на хламидии – представляет собой достаточно сложную процедуру. Это вызвано тем, что провоцирующие ее возникновение бактерии ведут внутриклеточный вид существования, из-за чего идентифицировать их гораздо сложнее, чем другие патологические микроорганизмы. Очень часто наряду с хламидиями разрушительную работу в организме ведет целый ряд так называемых условно-патогенных бактерий. В норме они постоянно присутствуют в организме, который контролирует их рост, поддерживая его на оптимальном уровне. Но при снижении уровня иммунной защиты этот контроль ослабевает. Условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Выделить среди такого количества патологических агентов именно хламидии удается не сразу.

Все диагностические методики, используемые с целью выявления у пациентов хламидиоза, можно разделить на несколько групп – по принципам, лежащим в их основе. К ним относятся:

  1. Экспресс-тест.
  2. Мазок.
  3. РИФ – реакция иммунной флюоресценции.
  4. РСК – реакция связывания комплемента.
  5. ИФА – иммуноферментный анализ.
  6. Культуральный бактериологический посев.
  7. ДНК-методики: ПЦР – полимеразная цепная реакция, ЛЦР – лигазная цепная реакция, ТА – транскрипционная амплификация.

У каждой из этих методик есть свои достоинства и недостатки. Экспресс-тесты быстро показывают результат, однако их надежность невелика – от 20 до 50 процентов. Метод взятия мазка из полового органа – простой в исполнении и недорогой, тоже не слишком надежен – всего 15-20 процентов. РИФ обладает высокой чувствительностью, но требует специальной подготовки лаборанта. Забор крови на РСК может дать ложноположительный результат, поскольку его специфичность невысока. Тот же недостаток у методики ИФА. Что касается ДНК-методик, то они надежны, но малодоступны, поскольку для их проведения требуется сложная дорогостоящая аппаратура. Наиболее надежен, прост и недорог бакпосев, его единственный недостаток в том, что для получения результата требуется много времени. Применяя перечисленные методики в комплексе, удается получить высокоточные результаты анализов, устанавливающие диагноз с высокой степенью вероятности.

Лечение хламидиоза

Лечение заболевания, как и его диагностика, носит комплексный характер. Терапия требует применения сильнодействующих антибактериальных препаратов следующих групп:

  • макролидов – Джозамицина, Ровамицина, Кларитромицина, Азитромицина, Спирамицина, Азитромицина;
  • тетрациклинового ряда – Доксициклина, Метациклина, Тетрациклина;
  • фторхинолонов – Офлоцаксина, Ципрофлоксацина, Пефлоксацина, Ломефлоксацина.

Поскольку эти препараты обладают высокой токсичностью, разрушительно воздействуя на внутренние органы, одновременно с ними необходимо принимать пробиотики для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте), гепатопротекторы для защиты печени (Фосфоглив, Эссенциале), ферментные препараты, нормализующие процесс пищеварения (Мезим, Фестал, Креон).

Повысить эффективность терапевтического процесса помогают наружные средства местного применения: вагинальные суппозитории (свечи) для женщин, кремы и гели – для мужчин. Суппозитории вводятся во влагалище, кремом/гелем необходимо смазывать крайнюю плоть и головку полового члена.

Кроме того, в курс терапии обязательно должны входить препараты, укрепляющие иммунитет: Циклоферон, Метилурацил, Полиоксидоний. Повышению иммунного статуса поможет и регулярное употребление витаминов. Лекарственные средства каких наименований, в какой дозировке и по какой схеме нужно принимать, решает лечащий врач.

После окончания курса медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуком и лазером. Значение имеет и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все кисломолочные продукты, поскольку они снижают терапевтическую эффективность антибиотиков.

На весь период лечения необходимо исключить сексуальные контакты. Если у больного есть постоянный половой партнер, ему также необходимо пройти курс лечения от хламидиоза. Выздоровевшим считается человек, чьи анализы дали отрицательные результаты непосредственно после и месяц спустя.

Профилактика

Профилактика патологии очень проста. Чтобы снизить риск заражения, необходимо пользоваться специальными средствами защиты во время интимной близости. Но самым надежным способом профилактики инфекций, передающихся половым путем, является взаимная верность партнеров.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/251-khlamidioz-simptomy
  • http://bezboleznej.ru/hlamidioz
  • http://fb.ru/article/234844/hlamidioz—eto-simptomyi-lechenie-i-posledstviya
  • http://okeydoc.ru/xlamidioz-puti-zarazheniya-simptomy-metody-lecheniya/

Хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.

Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.

Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.

  • обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
  • имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
  • обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
  • существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
  • единственный в своем роде механизм развития.

Механизм развития заболевания

Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.

Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:

  • прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
  • проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
  • использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
  • разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).

Способы передачи

  1. Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
  2. Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.
  3. Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
  4. Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде. Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Симптоматика у мужчин

Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.

Основные симптомы хламидий:

  • выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
  • мутные первые капли мочи;
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
  • выделения в виде капель крови во время мочеиспускания (иногда вместе с семяизвержением);
  • общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в области мошонки;
  • дискомфорт в зоне промежности;
  • неприятные ощущения во время или после секса.

Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:

  • эпидимит (поражение придатков яичка);
  • орхит (патология яичек);
  • простатит (чаще хронический);
  • фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
  • везикулит (семенные пузырьки);
  • цистит (поражение мочевого пузыря);
  • уретрит (наиболее частая локализация).

Симптоматика у женщин

  • повышение температуры (субфебрилитет);
  • болевые ощущения внизу живота, в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
  • частое и вызывающее боли мочеиспускание (боль проявляется в виде рези);
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в уретре и другой зараженной хламидиями области);
  • обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
  • эрозия шейки матки (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).

Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:

  • кольпит (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
  • цервицит (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
  • сальпингооофорит (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
  • эндометрит (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
  • сальпингит (изолированное поражение маточных труб).

Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.

Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.

Возможные осложнения

  • любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
  • болезнь Рейтера (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • стриктуры мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).

Заболевание при беременности и у новорожденных детей

Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.

На первых сроках беременности хламидиоз опасен самопроизвольным абортом или развитием внематочной беременности. Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб. Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.

Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.

Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.

Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:

  • конъюнктивит (при попадании возбудителя на глаза);
  • легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
  • поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
  • перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
  • перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
  • генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).

Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.

Диагностика

Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.

Основные методы диагностики:

  • Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
  • Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
  • Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
  • Полимеразная цепная реакция. Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.

Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

  1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
    Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

  1. Противогрибковые препараты
    Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
  2. Иммуномодуляторы
    Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
  3. Витаминотерапия
    Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
  1. Физиотерапевтические процедуры
    Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
  • Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Контроль излеченности при хламидиозе

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

  • отсутствия клинической картины;
  • отсутствия признаков воспаления при обследовании;
  • отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Далее контроль за пациентом проводится через неделю после отмены препаратов от хламидиоза, а затем еще через две недели. При отрицательных результатах анализов пациент считается здоровым.

Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.

Хламидиоз – симптомы, схема лечения у мужчин и женщин

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Лечение хламидиоза, пожалуй, одно из самых продолжительных и сложных среди всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Хотя болезнь может передаваться не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем в результате заноса возбудителя пальцами рук, на которых есть свежие выделения больного человека, а также во время родов.

Читайте также:  Эстрогены - женские гормоны: симптомы избытка

Хламидийная инфекция может поражать гениталии, прямую кишку, верхние дыхательные пути и легкие, глаза, суставы. Соответственно лечебные мероприятия и выбор лекарственных средств зависят от:

  • формы процесса (острый или хронический),
  • стадии заболевания (с осложнениями или без),
  • сопутствующих инфекций (гонорея, трихомониаз, сифилис), что бывает очень часто,
  • состояния иммунной системы (выраженность иммунодефицита, усугубляемого хламидийной инфекцией),
  • локализации инфекционного агента (уретра, простата, яички, влагалище, матка и ее трубы, органы дыхания, глаза, кишка).

Поэтому перед назначением лечения венеролог или гинеколог тщательно собирает анамнез, чтобы понять, когда могло произойти инфицирование, куда мог попасть возбудитель ЗППП, чтобы определить возможную хронизацию и правильно произвести забор материала для исследования на chlamydia trachomatis.

У мужчин хламидиоз в классическом варианте проявляется в виде уретрита, простатита или эпидидимита, при проникновении инфекции в половые железы, придаток яичка.

Больного начинает беспокоить зуд в уретре, резь или дискомфорт при мочеиспускании, мутные или выделения из канала.

Если воспаление и хламидии распространяются выше, поражая простату и семенные пузырьки, то возникает учащение мочеиспускания, боль в промежности или внизу живота, может быть кровь в сперме.

При поражении придатка яичка болезненность появляется в области мошонки, которая становится отечной, иногда краснеет ее кожа.

Хламидиоз у мужчин симптомы и схема лечения препаратами соответственно зависят от распространения инфекции.

Ориентируется врач венеролог не только на данные клинической картины и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза используют ПЦР диагностику соскоба из уретры, секрета предстательной железы, спермы. Делается анализ 1 день и позволяет не только выявить хламидию, но и определить, какой орган она поразила и в каком количестве находится в клетках.

У женщин хламидийная инфекция в основном проникает в эпителиальные клетки цервикального канала, маточных труб, матки и яичников, иногда распространяясь на тазовую брюшину.

После прохождения инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня в среднем, появляются выделения из влагалища, зуд преддверия вагины, покраснение ее слизистой оболочки. При распространении воспалительного процесса на матку и придатки возникает боль внизу живота иногда с одной стороны. Если возник хламидийный уретрит, присоединяются симптомы нарушения мочеиспускания.

Гинеколог при осмотре берет мазок на ИППП, соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры для определения хламидии трахоматис.

Также всем больным урогенитальным хламидиозом, как мужчинам, так и женщинам, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторную диагностику на все виды ЗППП, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ и антитела к хламидиям.

Если имеются признаки экстрагенитального хламидиоза с поражением глаз, гортани, прямой кишки, то соскобы на ПЦР анализ делаются со слизистых оболочек этих органов, также исследуется мокрота.

Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

Название исследованияЦельСрокЦена
1.ПЦР анализ на chlamydia trachomatisОпределение наличия и локализации инфекции1 день300 руб.
2.Комплексный анализ на основные ИПППОпределение сопутствующих половых инфекций1 день1700 руб.
3.Анализ крови на хламидииВыявление антител против хламидий для выяснения уровня иммунного ответа или для диагностики хронического персистирующего хламидиоза1–2 дняОт 750 руб.
4.Микроскопия мазковУстановления выраженности воспалительного процесса с пораженных органах20 день900 руб.
5.Иммунный статусСостояние иммунной системы — при лечении хронического хламидиоза4–7 днейОт 2500 руб.
6.УЗИ органов малого таза, рентген легкихОпределение морфологических изменений в пораженных органах30 мин1500–2000 руб.

После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  1. Лекарственные препараты:
    1. антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    2. иммуномодуляторы,
    3. ферментные препараты,
    4. противовоспалительные средства,
    5. специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
  2. Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:
    1. Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    2. Влагалищные ванночки,
    3. терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

  1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо микрофлору с учетом результатов бакпосева.

Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции

Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

  1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
  2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
  3. Тималин внутримышечно.
  4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

Острый хламидиоз курс лечения.

  1. Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
  2. Антибиотики:
    1. Азитромицин по 1г 1раз в неделю, либо по 500 мг 1 раз в день, желательно в форме для внутривенного капельного введения
    2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день внутривенно
    3. Джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь за 1 час до еды
    4. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день после еды
    5. Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день до еды
    6. Леволоксацин 0,5–1 г внутривенно капельно
  3. Иммуномодуляторы при малой выраженности симптоматики:
    1. Полиоксидоний 6 мг через день внутривенно капельно
    2. Пирогенал по нарастающей схеме
    3. Циклоферон 12,5%-2 мл внутривенно или внутримышечно 1,2,4,6,8,10 дни лечения. Либо более длительным курсом, если это требуется.

Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.

После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

Хронический хламидиоз курс лечения

Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.

Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.

Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.

  1. Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
  2. Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
  3. Иммуномодуляторы могут применяться:
    1. на протяжении всей антибактериальной терапии,
    2. чередоваться с ней,
    3. предшествовать назначению антибиотиков.
  4. Схема лечения хламидиоза в хронической стадии включает в себя местные процедуры:
    1. Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
    2. Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
    3. Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
    4. терапия на простату, яички — 800 руб.
    5. Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
    6. Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
    7. Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин

Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.

Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.

Чем лечить хламидиоз у женщин препараты

Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении хламидиоза.


Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин

Кто они – хламидии?

Основы изучения этиологии болезней, причиной которых становятся хламидии, берут свое начало в 1907 году, когда микробиологи С. Провачек и Л. Гальберштедтер, исследовали эпителиальные соскобы конъюнктивы пациентов с трахомой и обнаружили необычные цитоплазматические включения. Сначала эти микроорганизмы были выделены как группа крупных вирусов, но более поздние исследования показали, что они являются прокариотами. Такая специфическая особенность позволяет отнести хламидий к облигатным внутриклеточным паразитам, которые полностью зависимы от клетки где размножаются и образовывают микроколонии. Следует отметить, что хламидии обладают тропизмом к эпителиальным клеткам мочепполовой системы и конъюнктивы глаза.

Несмотря на то, что хламидии составляют один род Chlamydia, каждый из видов имеет свои особенности и наиболее патогенными для человека являются Ch. tracomatis, Ch.pneumonia, Ch. psittaci.

Почему возникает болезнь

Наиболее частые причины возникновения хламидиоза — беспорядочные, незащищенные половые связи, при которых вероятность инфицирования составляет более 50%. У женщин причинами появления хламидий могут стать игнорирование гигиенических норм в бассейнах, саунах, фитнес-центрах, дня для распространения инфекции существуют достаточно благоприятные условия. То есть, возможна передача контактно-бытовыв путем.

У мужчин первопричина инфицирования хламидией трахоматис, все же — незащищенные половые акты.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Кроме того, отмечается интранатальное заражение новорожденных во время прохождения через родовые пути матери, страдающей хламидиозом.

Характерные симптомы

Как правило, когда речь идет об инфицировании хламидиями, сначала подразумевается урогенитальный хламидиоз, так что рассмотрим, какие проявления характерны именно для него.

Инкубационный период хламидиоза как у мужчин, так и у женщин составляет от 1 до 3 недель после заражения. В момент инкубации постепенно увеличивается количество патогенных микроорганизмов и, в конечном итоге, начинают появляться первые симптомы заболевания. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента – чем сильнее иммунитет, тем слабее выраженность проявлений болезни. Именно поэтому только у новорожденных симптомы хламидиоза проявляются сразу, а у взрослых людей клиническая картина смазанная.

У женщин первые симптомы урогенитального хламидиоза проявляются:

  • появлением болей и резей во время мочеиспускания;
  • абдоминальными болями, локализованными в нижней части живота;
  • ощущением жжения и зудом;
  • слизистыми или гнойными вагинальными выделениями, с неприятным запахом;
  • интоксикационным синдромом (слабостью, головными болями, повышением температуры тела).

Первые признаки хламидиоза у мужчин выражаются:

  • поясничными и паховыми болями;
  • появлением боли в нижних отделах кишечника, частности – прямой кишки;
  • гиперемией и отечностью уретры;
  • зудом и жжением при актах мочеиспускания;
  • появлением выделений из уретры.

Как и у женщин, хламидиоз у мужчин сопровождается синдромом интоксикации.

Заболевания хламидийной этиологии

Если вовремя не начать лечение впервые проявившихся симптомов хламидиоз приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что организм инфицированного человека и возбудитель пришли к «временному соглашению» во время которого болезнь не дает о себе знать. Но при воздействии каких-либо неблагоприятных для человека факторах, хламидиоз вновь напоминает о себе, проявляясь такими же симптомами, как и в первый раз. Рецидивирующий хламидиоз коварен развитием осложнений со стороны любого органа.

Кроме урогенитального хламидиоза есть еще ряд заболеваний, вызванных этой коварной бактерией:

ЗаболевшийПроявления локальной инфекцииВозможные осложнения
НоворожденныеОфтальмохламидиоз

Хламидийная пневмония новорожденных

Хламидийная энцефалопатия

Генерализованный хламидиоз с поражением сердца, легких, ЖКТ, печени

ЖенщиныКонъюнктивит

Проктит

Воспалительные заболевания органов малого таза

Перигепатит (синдром Фитц-Хью–Кертиса)

Бесплодие

МужчиныУретрит

Фарингит

Стриктура уретры

Импотенция

Как уже отмечалось выше, при достаточно хорошем уровне иммунной защиты, болезнь может не проявляться клинически, но в таком случае есть риск бессимптомной персистенции хламидий. В таком случае выявить заболевание можно только с помощью высокочувствительных методов лабораторной диагностики, например, ПЦР, ведь внешне человек полностью здоров, да и обычные анализы без отклонений.

Как диагностировать хламидии

С появлением современных более чувствительных методов, «золотой стандарт» диагностики хламидиоза — бактериальный посев из-за длительности выполнения отошел на второй план, но все еще используется для подтверждения диагноза и определения чувствительности к антибиотикам.

Наиболее быстрой и дешевой является микроскопия мазка, но ее результаты не так достоверны, как других чувствительных методик.

Скриниговым методом определения хламидий считается реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами (РПИФ). Однако и при таком анализе возможно появление ложноположительных результатов за счет субъективности трактовки или недостаточного качества наборов для диагностики.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Более дорогой, но быстрый и достоверный в более чем 98%, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфичные антитела — иммуноглобулины к хламидиям в любой биологической жидкости, полученной от пациента. Но, следуя стандартам ВООЗ, в высокоразвитых странах диагностика урогенитального хламидиоза и констатирования факта излечения от него, посредством определения IgA, IgM и IgG не применяется.

Персистирующая форма хламидиоза диагностируется определением высокого содержания белка теплового шока хламидий — HSP 60. Но, к сожалению, не все лаборатории могут позволить себе проведение такого анализа.

Самым чувствительным и специфичным считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой определяется ДНК хламидий в исследуемом материале, что позволяет выявить хламидиоз на любой стадии заболевания. Кроме несомненной диагностической пользы, ПЦР — один из самых дорогостоящих анализов и недоступен некоторым пациентам.

В настоящее время разработан наиболее прогрессивный и чувствительный метод, который применяется для диагностики спорных результатов ИФА, ПЦР и т.д. Это – определение РНК рибосом жизнеспособных форм хламидии трахоматис, методика NASBA — Real-time, доступная лишь в некоторых центрах генной диагностики.

Принципы терапии

Для того, чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно потратить немало времени и сил, но это возможно. Терапевтический курс назначается с учетом выраженности клинических симптомов, результатов диагностики, общего состояния, возраста и пола пациента. Если это урогенитальный хламидиоз, то обязательным условием является одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них возбудитель не был выявлен.

Стандартные комплексные схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин включают:

  • антибиотикотерапию;
  • противомикозные препараты;
  • местное применение мазей, кремов и свечей, антисептических растворов;
  • пре- и пробиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • энзимы;
  • физиотерапевтические методы лечения.

В комплексе лечебных мероприятий в течении всего терапевтического курса рекомендуется использование специальных средств гигиены, например, Эпиген-комплекса.

Более подробно о схемах лечения различных форм хламидиоза у мужчин и женщин читайте в нашей статье: https://ivsparazit.ru/prochie/chem-lechit-hlamidioz.html

Через 3 недели после завершения лечения проводится контрольный бакпосев культуры, а через 4 недели – контрольная ПЦР, по результатам которой устанавливается факт выздоровления.

Как избежать заражения

Значимое место в жизни взрослых, сексуально активных мужчин и женщин занимает профилактика гениальных инфекций, в том числе и хламидиоза. Раннее выявление заболевание позволяет вылечить его сразу и не допустит перехода в хроническую форму.

Главным условием профилактики венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем, является разборчивое и рассудительное половое поведение. Конечно же, не следует пренебрегать правилами интимной гигиены, периодически проходить профилактические медосмотры, следить за состоянием своего здоровья в целом и иммунитета в частности.

Соблюдение простых норм избавит вас от многих проблем. Не болейте!

Читайте также:  Уреаплазмоз у мужчин: симптомы и лечение, препараты
Ссылка на основную публикацию