Вагинит: симптомы и лечение

Причины вагинита, виды болезни и их симптомы, лечение

Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер. Чем опасен вагинит и чем лечить воспаление, читайте далее.

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

Вагинит: лечение и симптомы

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Соотношение вагинальных инфекций

Вагинит: причины заболевания

В состоянии здоровья молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями (Lactobacillus) влагалища, успешно справляется с балансом микрофлоры, подавляя её активное размножение. С появлением предрасполагающих факторов ситуация кардинально меняется и перерастает в настоящее заболевание. Чаще всего выделяют следующие причины вагинита:

  • наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем;
  • травмирование слизистой поверхности влагалища;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильная гигиена интимных мест;
  • вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков;
  • местные аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.
  • Течение вагинита

    В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

    Острый вагинит

    Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

    Хронический вагинит

    Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

    Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

    Атрофический вагинит

    В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Вагинит у женщин

    Бактериальный или неспецифический вагинит

    Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

    Трихомонадный вагинит

    Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

    Кандидозный вагинит

    Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

    Аллергический вагинит

    Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

    Вагинит при беременности

    Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

    Читайте также:  Паракератоз шейки матки, что это такое?

    Вагинит: лечение

    Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

    Диагностика и лечение вагинита

    Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

    Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

    Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

    В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

    Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

    Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

    К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

    Запущенная стадия вагинита

    Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

    Последствия недолеченного вагинита влагалища

    Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

    Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

    Профилактика вагинита

    Средства интимной гигиены против вагинита

    К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

    Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

    Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

    Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

    Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

    Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник – Клиника Московский Доктор

    Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

    Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

    Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16.

    Вагинит

    Общая информация

    Вагинит – это воспаление влагалища, которое может привести к выделению, зуду и боли. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогенов после менопаузы могут вызвать атрофический вагинит и некоторые кожные расстройства.

    Для лучшего понимания сути проблемы определимся с медицинской терминологией по данному заболеванию. В публикациях можно встретить разные названия похожих по причинам возникновения и симптомам болезней нижнего отдела полового тракта, что часто возникает путаница. Итак.

    message Вагинит – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. По месту это область располагается на участке, начинающемся за девственной плевой и оканчивающемся на шейке матки.

    message Вульвит – воспаление наружных половых органов, их слизистой (половых губ, преддверия влагалища, кожи у клитора или гимена, а также сюда относится наружное отверстие мочеиспускательного канала). В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах «Кандида» (молочница), а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый гарднереллез).

    message Вульвовагинит – гинекологическая патология у женщин, совмещающая в себе причины и признаки вульвита и вагинита (специфического либо неспецифического).

    Основные виды вагинита:

    1. Бактериальный вагиноз, который является результатом изменения нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище, на чрезмерный рост других организмов;
    2. Острый дрожжевой вагинит, которые обычно вызваны естественным грибком, называемым Candida albicans;
    3. Трихомонадный вагинит, который вызван паразитом из рода простейших микроорганизмов.

    Лечение вагинита зависит от типа заболевания, который у вас диагностировал гинеколог во время обследования.

    Симптомы вагинита

    Признаки и симптомы вагинита могут включать в себя::

    • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища;
    • Вагинальный зуд или раздражение;
    • Боль во время полового акта;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Влагалищное кровотечение или мазание.

    Острый вагинит

    Если у вас отмечаются необычные вагинальные выделения, которых ранее не было, их характеристики могут указывать на вероятную половую инфекцию, которая у вас есть. Примеры:

    Гарднереллез.
    У вас могут развиться серовато-белые, зловонные выделения. Запах, часто описываемый как рыбный запах, может быть более очевидным после очередного вагинального полового акта. Эта самая распространенная причина вагинита является результатом изменения количества нормальных бактерий, обнаруженных в вашем влагалище. Как правило, эти полезные бактерии, обычно присутствующие во влагалище (лактобациллы), превосходят по численности другие бактерии (анаэробы). Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают сложившийся баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

    Этот тип воспаления в вагине часто связан с половым актом, особенно если у вас есть несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается или встречался с женщиной, у которой были симптомы острого вагинита.

    Дрожжевая инфекция.
    Главным симптомом является краснота и зуд, но у вас могут быть белые, густые выделения, которые напоминают творог. Они возникают, когда есть чрезмерный рост грибкового организма, обычно C. albicans, в вашем влагалище. Candida albicans также вызывает грибковые инфекции в других влажных областях вашего тела, таких как рот (молочница), кожные складки и ногтевые ложа.

    Трихомоноз.
    Острый вагинит у женщин, вызываемый микробом трихомонадой, может давать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения. Эта распространенная мочеполовая инфекция, передаваемая при интимной близости любого рода, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Этот организм распространяется во время полового акта с партнером, имеющим клинические признаки или скрытое носительство. Острый вагинит у девочек и подростков может вызываться данным возбудителем, полученным контактно-бытовым путем..

    У мужчин организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто это не вызывает никаких симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызвать симптомы заболевания. Это также повышает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

    Неспецифический вагинит

    Вагинальные спреи, душистые мыла, душистые моющие средства и спермицидные средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Длительно протекающие воспалительные проявления приводят к хроническим формам неспецифического вагинита. Посторонние предметы, такие как салфетка или забытые во влагалище тампоны, также могут раздражать вагинальные ткани, вызывая зуд и неприятный запах от интимного места.

    Другими словами, неспецифические вагиниты в гинекологии – заболевание инфекционно-воспалительной природы, возникающее на фоне сформировавшегося во влагалище преобладания условно-патогенной флоры, преимущественно у взрослых, у женщин во время беременности и у маленьких девочек. Акцент делается именно на отсутствии какого-то определенного, “специфического”, возбудителя ИППП вроде гонококка, трихомонады и т.п.

    Длительный курс приема антибиотиков широкого противомикробного действия или самолечение ими в домашних условиях приводит к дисбиозу с гибелью лактобактерий и изменению pH влагалищной среды с кислой на щелочную. Эти условия наиболее благоприятны для размножения и роста условно-патогенной микрофлоры.

    Атрофический вагинит

    Синонимы – “синдром мочевой менопаузы”, сенильный вагинит и вагинальная атрофия. Снижение уровня эстрогенов неизбежно происходит в течение климактерического промежутка времени и после наступления менопаузы или хирургического удаления яичников. Это приводит к постепенному истончению влагалищной слизистой оболочки, иногда приводя в постменопаузальный период к её раздражению, жжению и сухости.

    Вагиниты у пожилых женщин связаны с атрофической природой и носят преимущественно неспецифический характер и развиваются на фоне первичного дисбактериоза влагалища. Это происходит в результате снижения выработки смазки железами влагалища, которая напрямую зависит от уровня эстрогенов. Подобная среда является благоприятной для размножения микроорганизмов условно-патогенной группы, которые н норме в небольшом количестве присутствуют на половых органах.

    Симптомы атрофического вагинита:

    • жжение с зудом снаружи внутри половых органов,
    • зуд при мочеиспускании, после подмывания с мылом,
    • неприятные ощущения при половом акте,
    • после секса на нижнем белье «мажущиеся» кровянистые выделения,
    • ощущение, что влагалище “все пересохло”,
    • выделения имеют неприятный запах, в них появляются вкрапления красноватого или коричневого оттенка,
    • уменьшение желания иметь
    • при нагрузке иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.

    Узнайте про полезные процедуры для красоты и здоровья для женщин 45+ и в постменопаузальный период! Гиалуроновые уколы – средство №1 в профилактике и лечении атрофических вагинитов.

    Причины вагинита

    Факторы, повышающие риск развития любого вида вагинита у женщин, независимо от их возраста, включают в себя:

    1. Гормональные изменения, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками
    2. Сниженная функция яичников (хр. аднекситы, генитальный инфантилизм, голодание, климакс и менопауза)
    3. Сексуальная активность
    4. Наличие инфекции, передающейся половым путем
    5. Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
    6. Применение спермицидов для регулирования рождаемости
    7. Неконтролируемый сахарный диабет
    8. Избыток гигиенических средств (пена-ванна, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант)
    9. Спринцевание без назначений врача
    10. Постоянное, длительное ношение влажной, синтентической или облегающей одежды
    11. Использование внутриматочного контрацептива (ВМС)

    Диагностика вагинита

    Советы по профилактике

    Хорошая интимная гигиена может предотвратить некоторые типы вагинита и облегчить симптомы до визита к гинекологу:

    • Игнорируйте ванны, гидромассажные водные процедуры с подводным массажем.
    • Избегайте раздражителей. К ним относятся душистые тампоны, прокладки, спринцовки и душистое мыло. После душа смойте мыло из области наружных половых органов и хорошенько просушите эту область, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте жесткие мыла, которые имеют антибактериальное действие.
    • Избегайте распространения фекальных бактерий во влагалище.
    • Ваша вагина не требует иного очищения, кроме обычного купания. Повторяющиеся спринцевание нарушает полезные бактерии, которые находятся во влагалище и увеличивают риски вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции, если она уже присутствует.
    • При сексе, особенно с новым или ненадежным партнером, используйте латексный презерватив.
    • Своевременно и полноценно лечить цистит и не запускать воспаление придатков.
    • Носите хлопчатобумажное нижнее белье.

    Лечение вагинита

    Итак, у Вас присутствуют жалобы на некое неблагополучие в интимной сфере и возникает вопрос – вдруг это вагинит и как и чем его лучше лечить? Особенно, если симптомы явно выраженные, а обстоятельства поджимают решить проблему в кратчайшие сроки.

    Первое разумное действие – осознать наличие проблемы и обратиться, если Вы находитесь в Москве, в хорошую платную гинекологию. Консультация со специалистом и правильно выбранная тактика обследования приведет к верному диагнозу и, в итоге, эффективному лечению вагинита. В зависимости от выявленной причины, одной или нескольких, схема избавления от болезни может включать:

    • антибиотики в таблетках,
    • местные антисептики,
    • противомикробные свечи,
    • антимикотики,
    • эубиотики для приема внутрь,
    • антигистаминные препараты,
    • травяные отвары,
    • эстроген-содержащие эмульсии,
    • крема-репаранты

    Вагинит

    Статистика в гинекологии показывает, что кольпитом страдают 60% женщин. Вагинит, второе название заболевания, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки с захватом вульвы. Имеет инфекционную и неинфекционную природу. Встречается в основном у женщин детородного возраста и в период после климакса. Иногда наблюдается у девочек и новорожденных детей.

    Симптомы и признаки кольпита

    В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

    • характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
    • отечность и краснота вульвы;
    • зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
    • стойкий кисловатый запах;
    • расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
    • болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
    • повышение температуры тела (встречается крайне редко);
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • недержание мочи.

    Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

    Причины кольпита

    Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • последствия применения антибиотиков;
    • инфекции, передающиеся от партнера;
    • аллергические заболевания;
    • травмы при родоразрешении и аборты;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • патологии щитовидной железы;
    • гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
    • применение лучевой терапии при онкологии;
    • синтетическое нижнее белье;
    • переедание острой, жареной и жирной пищи;
    • долгое нахождение в жарком помещении;
    • снижение иммунитета;
    • недостаток витаминов;
    • стрептококки и стафилококки у детей.

    Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

    Классификация кольпитов

    Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

    Бактериальный вагинит

    В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

    Кандидоз (молочница)

    Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению. Обладает устойчивостью к терапии.

    Хронический вагинит

    Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

    Читайте также:  Детская матка и беременность: можно ли забеременеть и родить?

    Специфический вагинит

    Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

    Аллергический вагинит

    Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

    Атрофический вагинит

    Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

    Вагинит при беременности

    Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

    Диагностика кольпита

    Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

    Полная диагностика происходит последовательно:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
    • изучение взятых мазков;
    • цитология – оценка соскоба слизистой шейки матки;
    • бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно;
    • кольпоскопия – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
    • ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции;
    • УЗИ малого таза – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

    Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

    Бактериологический посев

    Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

    Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

    Кольпоскопия

    Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

    Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

    ПЦР – полимеразная цепная реакция

    Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня. С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма. ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

    Лечение кольпита

    Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию. Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

    Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

    Распространенные лекарственные средства против грибка:

    • Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
    • Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
    • Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
    • Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
    • Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
    • При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

    Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

    Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

    Что сопровождает кольпит?

    Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

    Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

    Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

    При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

    Возможные осложнения вагинита

    Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

    • уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
    • воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
    • бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
    • внематочная беременность;
    • различные инфекции, не связанные с вагинитом;
    • риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

    Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

    Народная медицина

    На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

    • В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
    • Варим 15 минут и остужаем.
    • Процеживаем и используем как средство личной гигиены.
    • Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
    • Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
    • Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

    Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

    Показания и противопоказания

    Показателем выздоровления для пациентки служит диагностика. Пройдем обследование и убедимся, что кольпит отступил.

    Что показано во время лечения:

    • Терапевтический курс проходят оба партнера. Мужчины не болеют сами, зато являются переносчиками заболеваний. Пролечиться нужно обоим.
    • Используем антисептики при гигиенических процедурах.
    • Включаем в рацион больше кисломолочных продуктов.
    • Девочек подмываем с антисептиками после каждого акта мочеиспускания и дефекации. Следим за личной гигиеной. Белье стираем и тщательно проглаживаем.

    От чего стоит отказаться:

    • Исключаем отношения интимной близости. Даже презервативы являются раздражающим фактором.
    • Устраняем из рациона все источники воздействия на слизистую: соленую и острую пищу.
    • Исключаем спиртосодержащие напитки.

    После пройденного курса необходимо применять препараты, позволяющие полностью восстановить микрофлору влагалища. В этих целях назначают дополнительные лекарственные средства: Ацилак, Бификол, Лактобактерин.

    Специалисты рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Терапия в санаториях предусматривает различные ванны и грязи для улучшения состояния женских органов.

    Профилактика

    Контролировать состояние микрофлоры – значит периодически посещать доктора. Кольпит может возвращаться в виде рецидивов.

    • раз в полугодие сдаем мазок на флору;
    • полностью отказываемся от вредных привычек;
    • соблюдаем диету – реже употребляем соленое и острое;
    • принимаем витамины осенью и зимой – укрепляем иммунитет;
    • дважды в день проводим гигиенические процедуры;
    • принимаем душ, используя мыло для интимной гигиены с подходящим pH;
    • по возможности отказ от ежедневных прокладок.

    Женщинам рекомендуется покупать белье из хлопка. Если есть шелковые и трусики-танго в гардеробе, используйте их, но только по мере необходимости. Натуральные ткани позволяют телу дышать, что немаловажно в профилактике недуга.

    Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

    Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

    • проводит беседу и собирает жалобы;
    • производит гинекологический осмотр;
    • берет мазок с помощью специального зеркала;
    • дает направление на анализы;
    • отправляет к другим врачам на доследование.

    Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

    Выявить причину помогут доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Вы можете выбрать специалиста из списка врачей.

    Стоимость первичного приема, исследований, лечения

    АО «Медицина» в Москве занимается лечением различных заболеваний. Гинекология – одно из приоритетных направлений. Процедуры проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара. В клинике работают гинекологи со большим стажем работы, зарекомендовавшие себя как лучшие специалисты.

    Врач проведет консультацию, поставит диагноз, назначит лечение. Современные методы исследования дают положительный результат. В клинику АО «Медицина» можно обратиться в выходные и праздничные дни. Мы делаем все, чтобы пациент почувствовал себя комфортно. Запишитесь на прием к специалисту!

    Консультация гинеколога

    На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

    Стоимость услуг

    В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения. Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

    Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

    АО «Медицина» имеет ряд наград в области качества представляемых услуг. Клиника «Медицина» – призер конкурса EFQM Awards 2012 и первая в России «пятизвездочная» клиника. Актуальными направлениями деятельности нашей клиники являются педиатрия, стоматология, гинекология, проктология, кардиология, восстановительная медицина и др.

    В клинике проводят новые формы лечения: патология позвоночника, сна, памяти. Работают центры кардиохирургии, эндопротезирования, нейрореабилитации, офтальмохирургии, онкологии.

    • индивидуальный подход к пациентам;
    • инновационное оборудование;
    • стремление к совершенству.

    В клинике трудятся более 300 врачей различных специальностей: гинекологи, урологи, нефрологи, аллергологи, эндокринологи и многие другие. Клиника АО «Медицина» является базой кафедры терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Консультации проводят опытные специалисты и доктора наук.

    Вагинит: лечение, симптомы и виды

    Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

    Причины и факторы риска заболевания

    В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

    грибами рода “Candida”;

    вирусами герпеса и папилломы человека.

    Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

    Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

    при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

    бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

    недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

    нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

    аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

    несоблюдении личной гигиены.

    Виды вагинита

    По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

    острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще – после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

    подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

    хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

    Признаки вагинита

    Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

    Гонорейный вагинит

    Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

    гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

    выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

    частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

    Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

    Трихомонадный вагинит

    Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

    выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

    постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

    Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

    Микоплазменный и хламидийный вагинит

    Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

    Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

    Кандидозный вагинит

    Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

    Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

    Атрофический вагинит

    Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

    уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

    кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

    диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

    Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

    Неспецифический вагинит

    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

    Читайте также:  Гистероскопия матки: что это и как проводится?

    начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

    влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

    неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

    Диагностика

    Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

    бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

    бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

    ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

    Лечение вагинита

    Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

    С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

    Основные средства терапии специфических вагинитов:

    трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

    гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

    хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств – пероральный;

    кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

    Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

    препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

    антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

    антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

    вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

    Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

    Осложнения

    Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

    воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

    инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

    тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

    Профилактика вагинита

    При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

    ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

    пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

    при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

    регулярное профилактическое посещение гинеколога.

    В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

    Необходимые процедуры

    Консультации и диагностика

    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

    Терапевтическая гинекология

    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
    • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
    • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
    • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

    Гинекологические манипуляции

    • Разрешение лактостаза 3 880 руб.
    • Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

    Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

    Бактериальный вагинит (кольпит): причины, симптомы, схемы лечения и возможные последствия

    Бактериальный вагинит (кольпит) — воспалительный процесс во влагалище. Патология распространена среди пациенток детородного возраста, но встречается и у детей, подростков, пожилых женщин. Основное лечение бактериального вагинита — местное этиотропное. Но часто дополняется приемом препаратов внутрь. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие цистита, эрозии шейки матки, эндометрита, цервицита, бесплодия, невынашивания беременности.

    Бактериальный вагинит может носить специфическую природу — болезнетворные микроорганизмы вызывают половые инфекции. Также кольпит может стать следствием активации собственной условно-патогенной флоры при иммунодефицитных состояниях. В первом случае необходимо лечение обоих половых партнеров, во втором — достаточно санации женщины.

    Классификация

    В гинекологи нет единой признанной классификации бактериального вагинита. Чаще всего используются следующие градации заболевания.

    • специфический — развивается при попадании в организм облигатных патогенов: трихомонад, хламидий, кандид, гонококков, вирусов, микоплазм, уреаплазм;
    • неспецифический — спровоцирован дисбалансом нормальной влагалищной микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лактобактерии.

    В зависимости от очага развития:

    • первичный — развивается непосредственно во влагалище;
    • вторичный — нисходящий, если воспаление «спускается» из полости матки, и восходящий, если «поднимается» из области вульвы.

    По форме протекания выделяют следующие варианты вагинита.

    • Острый . Характеризуется ярко выраженными симптомами. Патологический процесс способен переходить на область вульвы и цервикальный канал.
    • Подострый . Является промежуточной формой между острым и хроническим кольпитом. Условно приходится на период от нескольких недель до двух месяцев от начала заболевания. Симптомы становятся менее выраженными, однако изменения слизистой влагалища продолжаются. При отсутствии лечения кольпит переходит в следующую форму.
    • Хронический . Симптомы вагинита отсутствуют, но периодически возникают эпизоды обострения. Состояние опасно нарушениями функции половых системы и возникновением проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
    • Рецидивирующий . Вариант хронической формы. Возникает по причине неправильно назначенного или не доведенного до конца лечения. А также вследствие реинфицирования половым путем.

    По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита у женщин.

    • Трихомонадный . Спровоцирован трихомонадами, которые передаются через незащищенные половые контакты. Реже — посредством предметов обихода (полотенца, нижнее белье).
    • Кандидозный . Грибки рода Кандида в норме в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище. В неблагоприятных условиях (например, при снижении иммунитета, после болезни, на фоне сахарного диабета) грибки начинают активно размножаться и вызывать воспаление. Кандидозный кольпит — не половая инфекция, но незащищенные контакты в период обострения заболевания могут провоцировать появление симптомов у партнера.
    • Атрофический . Возникает на фоне дефицита эстрогенов у женщин в естественной или искусственной менопаузе.
    • Хламидийный . Возникает после инфицирования хламидиями. Патогены быстро распространяются по всем отделам половой системы, вызывая эндометрит, сальпингит, оофорит.
    • Микоплазменный . Может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами. Имеет минимальные клинические проявления, часто обнаруживается случайно.
    • Гонорейный . Гонорея не ограничивается воспалением во влагалище — поражаются наружные половые органы, шейка и полость матки, придатки.

    Причины заболевания

    Спровоцировать развитие кольпита могут различные факторы. В зависимости от возраста можно выделить следующие причины бактериального вагинита.

    • Девочки . Воспаление во влагалище возникает при несоблюдении правил гигиены, при попадании в вагину остриц, при манифестации сахарного диабета. Кольпит может быть реактивным — при гематогенном попадании патогенов на слизистую при скарлатине, ангине.
    • Подростки и зрелые женщины . Развитие кольпита связано в первую очередь с инфекциями, которые передаются половым путем.
    • Женщины в менопаузе . Как правило, диагностируется неспецифический кольпит атрофического типа, вызванный нехваткой половых гормонов, иссушением и истончением слизистой оболочки влагалища.

    К факторам, которые повышают риск развития бактериального вагинита, относятся:

    • хронические заболевания — органов репродуктивной системы, а также эндокринной (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
    • прием лекарств — особенно антибиотиков, которые действуют неизбирательно, уничтожая и полезную микрофлору;
    • иммунодефицит — нарушение кровообращения, питания и атрофия стенок влагалища, особенно в климактерический период;
    • аллергические реакции — на контрацептивы, белье, интимную косметику, гигиенические средства;
    • повреждения слизистой — после спринцеваний, медицинский манипуляций, грубого секса;
    • изменение анатомии влагалища — опущение стенок, при этом замыкательная функция больших и малых половых губ нарушается и патогенам легче проникнуть во влагалище.

    Что беспокоит

    Признаки зависят от формы, стадии и причины патологического процесса. Общие симптомы бактериального вагинита следующие.

    • Выделения. Это главный индикатор воспаления. Их количество существенно увеличивается, они становятся более жидкими. При трихомонадном кольпите — это пенистые, неприятно пахнущие бели, иногда с прожилками гноя. При кандидозе имеют творожистый характер и пахнут прокисшим молоком. При атрофическом кольпите выделения желтоватые, необильные. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе характер выделений меняется несущественно.
    • Запах. Неприятный запах из половых путей, который женщина отмечает в течение дня и даже после душа. Он бывает кислым, творожным, тухлым или гнойным. В любом случае при воспалении он меняется и перестает быть нейтральным.
    • Дискомфорт . Ощущение жжения и влагалищного зуда может появиться внезапно, особенно часто после длительной активности.
    • Боли. Они локализуются внизу живота, усиливаются при походах в туалет, во время и после полового контакта.
    • Отек. Наружные половые органы отекают и краснеют при раздражении выделениями.

    Какое обследование пройти

    Чтобы правильно установить причину жалоб, а также назначить наиболее подходящее лечение, необходимо пройти комплекс обследований. Для начала — гинекологический осмотр. Используя специальные зеркала, врач исследует слизистую шейки матки и влагалища. При острой форме кольпита обнаруживается рыхлость, яркость, отечность, уплотнение складок влагалища. Выделения могут носить специфический характер (по цвету и запаху), так что врач установит диагноз сразу.

    В запущенных стадиях на слизистой оболочке влагалища появляются эрозии. Также может быть назначена кольпоскопия. Она позволяет провести более детальное исследование состояния слизистой с помощью специального гинекологического прибора — кольпоскопа. Особенно необходимо такое обследование в случае бактериального вагинита при эрозии.

    Наиболее важным для диагностики является забор мазков из заднего свода влагалища. Норма отражена в таблице.

    Таблица — Мазок из влагалища в норме

    ПоказательНорма
    ФлораПалочки (бациллы), палочки + кокки
    Плоский эпителий25-40 в поле зрения
    ЛейкоцитыДо 30 в поле зрения
    КандидыОтсутствуют
    ТрихомонадыОтсутствуют

    Для более детального обследования могут назначаться также следующие анализы.

    • Бактериологическое исследование . Проводится забор выделений из влагалища, после чего материал наносится на питательную среду. Через время оценивается рост бактерий. Если их количество превышает норму, а также обнаруживаются нетипичные формы — это может быть причиной кольпита и должно сопровождаться лечением.
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Позволяет достоверно и с высокой точностью определить патогенов в материале из влагалища. Это могут быть как ПЦР на конкретных возбудителей, так и на микробный пейзаж влагалища. В последнем указывается количество бактерий и их процентное содержание.

    Лечение бактериального вагинита

    Схема лечения бактериального вагинита зависит от типа его возбудителя, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

    Лечение может быть только местным (свечи, мази, вагинальные таблетки) или системным (прием таблеток внутрь). Лекарства следует выбирать с учетом чувствительности патогенов к ним. Важно проходить лечение вместе с половым партнером, на время терапии ограничить половые контакты либо использовать презервативы. Для мужчин используются те же лекарства, только свечи заменяются мазями. В таблице представлены группы антибиотиков при конкретных возбудителях.

    Таблица — Чем лечить бактериальный вагинит

    Выявленные патогеныПрепараты
    Условно-патогенные микробы— «Метронидазол»;
    — «Амоклав»;
    — «Азитромицин»;
    — «Доксициклин»
    Трихомонады— «Метронидазол»;
    — «Тинидазол»
    Гонококки— «Доксициклин»;
    — «Терациклин»;
    — «Цефепим»;
    — «Цефтриаксон»
    Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы— «Азитромицин»;
    — «Джозамицин»;
    — «Кларитромицин»;
    — «Доксициклин»

    Дополнительно назначается местная терапия. Эффективны следующие свечи при бактериальном вагините.

    • «Гексикон» . Антибактериальные свечи, проявляющие активность в отношении многих видов бактерий. Основным веществом является хлоргексидин — антисептик.
    • «Тержинан». Данные вагинальные таблетки также известны также как «Неотризол». Проявляют антибактериальные, противогрибковые, антисептические свойства из-за многокомпонентного состава.
    • «Полижинакс». Свечи оказывают антибактериальный и противогрибковый эффекты благодаря активным компонентам — полимиксину и неомицину. Помогают при кольпите смешанной этиологии.
    • «Повидон-Йод». Внутривагинальный препарат на основе йода. Оказывает антисептическое действие, лечит вагиниты в острой и хронической формах. Активен в отношении грибков, вирусов и бактерий.
    • «Клион-Д» . Свечи содержат противогрибковый компонент (миконазол) и противомикробный (метронидазол). Эффективен при неспецифических, трихомонадных кольпитах.

    Для лечения кандидозного кольпита используются только противогрибковые препараты внутрь и во влагалище. Длительность курса и дозировка зависят от стадии заболевания, частоты рецидивов.

    Атрофические кольпиты требуют местного назначения свечей с эстрадиолом (например, «Овестин»). В дополнение назначаются суппозитории с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Для профилактики рецидива подходят облепиховые свечи, отзывы женщин это подтверждают.

    Комплексная терапия также подразумевает использование средств, восстанавливающих биоценоз влагалища, который нарушается вследствие заболевания и лечения антибактериальными препаратами:

    • «Ацилакт» — на основе ацидофильных лактобактерий;
    • «Бифидумбактерин» — с живыми бифидобактериями;
    • «Вагилак» — содержит лактобактерии и термофильный стрептококк.

    Во время беременности

    Во время вынашивания происходит физиологическое снижение иммунитета, перестраивается гормональный фон, кислая среда влагалища меняется на щелочную. Эти факторы способствуют развитию острых воспалительных процессов во влагалище. Спектр препаратов, разрешенных во время беременности, небольшой. Противопоказания и целесообразность их применения следует уточнять у лечащего врача. В таблице представлены основные лекарства, разрешенные по триместрам беременности.

    Таблица — Лечение кольпита у беременных

    Препараты1 триместр2 триместр3 триместр
    АнтибиотикиКрайне нежелательно— «Азитромицин»;
    — «Джозамицин»;
    — «Цефепим»;
    — «Метронидазол»
    Можно практически все препараты, но с учетом риска для плода и показаний для матери
    Свечи— «Бетадин»;
    — «Гексикон»;
    — «Повидон-Йод»;
    — «Гинезол»;
    — «Пимафуцин»
    — «Тержинан»;
    — «Полижанкс»;
    — «Клион-Д»;
    — «Гинезол»;
    — «Пимафуцин»;
    — «Нистатин»

    Профилактика

    Чтобы избежать бактериального вагинита или его рецидивов, следует соблюдать такие правила:

    • регулярно посещать гинеколога;
    • следить за интимной гигиеной;
    • избегать самостоятельного приема антибиотиков;
    • упорядочить половую жизнь;
    • устранить аллергические раздражители;
    • укреплять иммунитет.

    Лечение бактериального вагинита простое — достаточно лишь правильно установить причину его развития и своевременно принять меры. Но не стоит забывать о простых мерах профилактики, а во время терапии также проводить санацию полового партнера.

    Ссылка на основную публикацию