Противопоказания при миоме матки

Противопоказания при миоме матки

Проведенные в России специальные исследования показали, что еще несколько десятков лет назад среди женщин старше 35 лет только у 30% развивалась миома матки. На сегодняшний день это заболевание встречается у 80% женщин после 30 лет. И зачастую у большинства женщин миома матки протекает бессимптомно.

Если женщине озвучивают такой диагноз, для многих из них он словно гром среди ясного неба. И зачастую неверное представление об этом заболевании обрекает пациентку на неоправданные хирургические вмешательства и тяжелые переживания. Женщина с таким диагнозом должна знать, что нельзя делать, если есть миома и какие существуют противопоказания при миоме матки у женщин.

Что категорически противопоказано при миоме матки

Лечение миомы матки прогестероном должно быть не во всех случаях

Эффективность использования прогестерона и его аналогов при миоме не доказана, и многими гинекологами не рекомендуется, кроме случаев комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. Существует 2 противоположных мнения: одни врачи считают, что Дюфастон и его аналоги, принимать при миоме нельзя, другие — что можно.

С одной стороны, утверждают, что низкий уровень прогестерона являются причиной роста опухоли, с другой стороны, что во время беременности, при высоком уровне прогестерона происходит интенсивный рост и миомы. Поэтому не ясно, можно принимать препараты с прогестероном при миоме или нет. Ведь причина развития миомы кроется в общем гормональном дисбалансе, и роль прогестерона в этом вопросе остается до конца не изученной.

Сторонники отказа от использования Дюфастона при миоме утверждают следующее — прогестерон, по их мнению, является одним из главных факторов роста миомы (были исследования более 10 лет назад). Простое доказательство противопоказания Дюфастона при миоме матки — это то, что такое «антипрогестероновое средство» как Мифепристон является одним из эффективных препаратов при лечении миомы — это блокатор рецепторов прогестерона, при применении которого уже через 3 месяца размер миомы существенно уменьшается. И до сих пор повсеместно продолжают использовать прогестерон при лечении пациенток с миомой. По сути, прогестерон выращивает миомы, и после такого лечения женщину отправляют на операцию по удалению матки.

Поскольку этот вопрос на сегодняшний день остается спорным, принимать Дюфастон или нет, это должно решаться лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом гормонального фона у женщины и пр.

Категорически недопустимо начинать консервативное лечение, если:

  • Есть подозрения, что это саркоматозное перерождение опухоли
  • Сочетание миомы с раком матки, опухолью яичников, раком шейки матки
  • Если миома имеет большие размеры (12 недель и более) и рост ее прогрессирует
  • Если миома резко деформирует полость матки
  • Быстрый рост (на 3-4 недели за 6 месяцев)
  • Меноррагии, которые вызывают анемию
  • При подслизистой миоме — только операция
  • При подозрении на перекруг и некроз ножки подбрюшинного узла — наблюдение или операция, как правило сразу операция для перестраховки

Также есть еще общие противопоказания к консервативной терапии: тромбофлебиты и тромбоэмболия в анамнезе, варикоз вен нижних конечностей, артериальная гипертензия, рак (любой) и операции по этому поводу в анамнезе.

Нельзя использовать агонисты ГнРГ перед операцией по поводу удаления миоматозных узлов

Препараты этой группы уменьшают миоматозные узлы, и как бы вводят пациентку в искусственную менопаузу. Применение этих средств целесообразно только при маленьких узлах 3-5 см. курсом 3-7 месяцев. А вот назначение агонистов ГнРГ на крупные узлы совершенно нерационально, самым негативным последствием их использования перед операцией является то, что миоматозные узлы после такого лечения уменьшаются и обнаружить их при операции не удается. В дальнейшем это чревато рецидивами, так как из мелких узлов в последующем разрастаются новые узлы, и болезнь обостряется. Использование Агонистов ГнРГ целесообразно лишь при маленьких узлах, а также после удаления крупных миоматозных узлов, это позволит подавить оставшиеся зачатки узлов и поможет матке полностью восстановиться.

Очень опасно и совершенно недопустимо женщине наблюдать за тем, как миома увеличивается

Очень часто женщины годами не посещают гинеколога, видят, как у них растет живот и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь находится в такой стадии, что никакая органосохраняющая терапия уже не поможет. Женщины зачастую избегают обращения к гинекологам, поскольку изначально напуганы тем, что некоторые врачи сразу рекомендуют удаление матки.

Но прогресс не стоит на месте, и на сегодняшний день есть альтернативные методы борьбы с миомой, например, эмболизация маточных артерий – уникальный современный метод терапии миомы. Это закупоривание кровеносных сосудов, при котором прекращается кровоток в маточных артериях, приводящий к усыханию миомы. При этом здоровые ткани матки никак не страдают, поскольку в матке очень сильная кровеносная сеть, которая будет питать здоровые ткани за счет яичниковых и других мелких артерий.

Однако, этот метод не подходит для женщин, желающих забеременеть. Учитывая высокую распространенность этого заболевания всем женщинам следует один раз в год делать УЗИ женских половых органов и посещать гинеколога. В случае обнаружения узлов, не ждать их разрастания, а сразу же предпринимать меры.

Можно ли делать массаж при миоме?

При таком заболевании нельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения. Проведение массажа любой части тела возможен, кроме поясницы, бедер, ягодиц, низа живота. В этих областях массаж при миоме матки категорически недопустим. Также противопоказано при миоме матки проведение гинекологического массажа.

Можно ли загорать при миоме матки, посещать баню, солярий?

Тепловой перегрев организма внизу живота недопустим. Это касается и посещение саун, бань, даже горячие ванны могут быть не безопасными. А также это касается принятия солнечных ванн при миоме, нельзя загорать ни под солнцем, ни в солярии. Также по этой причине нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры.

Чего нельзя при миоме, чего следует избегать?

Женщина с миомой матки должна знать все о своем заболевании (см. миома матки- симптомы, лечение), в том числе и о противопоказаниях при миоме матки. Как должна себя оберегать женщина с таким диагнозом, чего следует избегать .

  • Избегать поднятия более 3 кг., тяжелой физической работы, переутомления
  • Избегать гормональных всплесков, которые чаще всего вызываются стрессом, переживаниями.
  • Избегать нежелательной беременности, поскольку аборт (последствия) служит причиной роста миомы из-за резкого гормонального нарушения, кроме того, прерывание беременности может спровоцировать прочие гинекологические воспалительные процессы.
  • Избегать употребления большого количества жидкости на ночь, поскольку это провоцирует отек матки.
  • Не целесообразно с таким диагнозом самостоятельно подбирать методы контрацепции, кроме презервативов.
  • С осторожностью подходить к любым оздоровительным процедурам, перед этим следует сообщать о вашем диагнозе врачам, предлагающим эти процедуры.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Конечно, женщина с миомой матки может зачать и выносить ребенка, и таких случаев очень много, при этом все зависит от места расположения миоматозных узлов, их количества, от характера образований. Однако, следует знать, что появление миомы снижает вероятность зачатия и зачастую сочетается с бесплодием (см. причины и лечение бесплодия).

Основная причина трудности с зачатием связана не столько в механическом препятствии, которое создается опухолью, а с гормональными нарушениями, приводящими к миоме. Не последнюю роль также играют и различные воспалительные процессы женской репродуктивной системы, приводящие и к миоме, и к бесплодию (см. хламидиоз у женщин: симптомы, лечение; воспаление придатков: симптомы, лечение; непроходимость маточных труб; полипы в матке: лечение, симптомы и пр.)

При достаточно большой миоме в случае беременности увеличивается риск осложнений, таких как выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних сроках. Многочисленные исследования влияния миомы матки на внутриутробное развитие малыша показывают, что эта доброкачественная опухоль чаще всего не мешает нормальному развитию ребенка и женщина может родить самостоятельно.

Но во время беременности миома может расти, а может и нет. Мнение многих гинекологов — рост миомы происходит не сколько за счет гормональных всплесков, а сколько за счет улучшения кровоснабжения матки, поэтому часто при беременности наблюдается и рост миомы. В некоторых случаях это приводит к удалению матки во время кесарево сечения. А также часто приходится прибегать к кесарево сечению, в случаях наличия даже небольших узелков.

Подавляющее большинство женщин с миомой матки, благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Зачастую во время беременности миомы рассасываются или удаляются во время кесарево сечения и женщина после родов забывает о ее существовании.

Противопоказания или что нельзя делать при миоме матки

Диагноз «миома матки», услышанный в кабинете гинеколога, порождает множество вопросов и сомнений у каждой женщины. Проблема усугубляется еще и длительным бессимптомным течением, что оттягивает срок обнаружения опухоли. Не все пациентки сразу решаются на радикальные методы лечения, большинство занимает выжидательную позицию. Разберемся, как не навредить себе в этом случае, что нельзя делать при миоме матки, чтобы не допустить прогрессирующего развития.

Что запрещено делать

Если выявлено узловое образование, важно подробно расспросить лечащего врача о противопоказаниях и ограничениях, связанных с миомой матки. Конечно, полной изоляции или отказа от устоявшегося образа жизни не потребуется, но какие-то привычки женщине изменить придется.

Категорически запрещается следующее:

  1. Применение внутриматочной спирали. Повреждение спиралью опухолевой ткани приведет к распространению инфекции в детородном органе, вызовет некроз или перерождение узла.
  2. Самостоятельно подбирать оральные контрацептивы. Миома зависит от гормонального фона и любое колебание последнего, вызванное приемом противозачаточных таблеток, спровоцирует рост узла. Выбор препаратов осуществляется только под контролем врача гинеколога.
  3. Аборты. К изменению гормонального баланса в организме приведет преждевременное прерывание беременности, что при миоме матки недопустимо.
  4. Сильные физические нагрузки. Это правило распространяется как для спорта, так и профессиональной деятельности. Нельзя переутомляться, поднимать тяжести весом более трех килограмм, обматывать талию, бедра пищевой пленкой. Фитнес-тренера необходимо поставить в известность о наличии заболевания, чтобы он подобрал комплекс упражнений, исключающих давление в нижней части живота.
  5. Физиолечение. Находясь на санаторно-курортном лечении, необходимо предупредить медперсонал о наличии миоматозного образования. Спровоцировать рост опухоли может физиотерапия посредством тока, вызывающая прилив крови к органам малого таза (электрофорез, миостимуляция, пантовые ванны).
  6. Нервные перенапряжения. Сильные стрессы вообще оказывают на организм негативное влияние, вызывают колебания гормонального статуса, что ускорит развитие миомы матки.

Не рекомендуется пить много жидкости перед сном, чтобы не возникало отечности в районе опухоли.

Противопоказания при миоме матки малых размеров не такие строгие, но лучше поберечь свой организм, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Список ограничений расширится, если заболевание усложнено параллельными патологическими процессами (эндометриоз, киста в яичниках).

Существует множество различных направлений в лечении миоматозных образований: консервативное, хирургическое, нетрадиционное. Любая терапия должна проходить по рекомендации и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может вызвать обратный эффект (например, Дюфастон – гормональное средство, применяющееся в лечении миомы, имеет побочное действие – вызывает рост узла). То же самое касается рецептов народной медицины, где для устранения симптомов миомы активно используют боровую матку, пергу, льняное семя, кровохлебку, имбирь, чистотел. Прием отваров и спринцевание настоями только по согласованию с доктором.

Что можно, если нельзя

До недавнего времени миому матки причисляли к сложным и опасным заболеваниям, которые требуют немедленной операции. Сейчас отношение к доброкачественному новообразованию несколько изменилось, но споры о противопоказаниях все еще не утихли как в медицинских кругах, так и на всевозможных форумах. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о влиянии на миоматозный узел тех или иных действий и состояний организма (питание, нагрузки, беременность, менопауза). На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд, и полноценная жизнь с миомой вполне возможна.

Например, убежденность пациенток, что с диагнозом миома матки нельзя забеременеть верна отчасти. Обычно узел малых размеров (до 2 сантиметров или 5 акушерских недель), не препятствует прохождению сперматозоида к яйцеклетке и развитию эмбриона. Если диагностировано большее образование, то сначала требуется провести лечение, а потом рожать. Шансы стать матерью с миомой матки довольно высоки.

Женщинам, чья работа связана с поднятием тяжестей, следует всерьез задуматься о смене деятельности. Если это невозможно, нагрузку нужно распределить равномерно, чередуя труд с отдыхом. Переутомление усиливает клинические проявления болезни: кровотечения, боли, может стать причиной «рождения» узла на ножке. В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься спортом?

Сложности ожидают тех, кто не представляет жизнь без спорта. Для этой сферы есть ряд ограничений:

  • обильные месячные или ациклические кровотечения;
  • миома больших размеров, сопровождающаяся компрессией соседних органов, болью;
  • послеоперационный период (удаление узла хирургическим путем, эмболизация маточных артерий).

Нельзя качать пресс и выполнять иные упражнения, напрягающие мышцы нижней части живота. Придется забыть о тренажерном зале, велопрогулках, прыжках на скакалке и занятиях бодифлексом. Такая техника дыхания активизирует все системы женского организма и может спровоцировать обильное кровотечение. Стоит отказаться от использования хулахупа, лучше заменить его легким, маленьким обручем. При миоме матки рекомендуется заняться йогой. Множество асан благотворно влияют на миомные образования и организм женщины в целом.

Можно ли ходить в сауну, загорать и делать массаж?

При посещении спа- и салонов красоты нужно проявлять осторожность. При миоме матки под запретом процедуры согревающего характера, стимулирующие кровообращение в области малого таза. К ним относятся лимфодренажные, вакуумные и обычные массажи зоны бедер, ягодиц, живота, прессотерапия, кавитация, обертывания, сауны (в том числе инфракрасные). Следует отказаться от посещения солярия и не загорать под прямыми солнечными лучами. Нельзя париться в бане, принимать горячие ванны. Если хочется понежиться в воде, лучше сходить в бассейн. Плавание положительно влияет на все внутренние органы и системы, помогает сохранить молодость, держать мышцы в тонусе.

Можно ли заниматься сексом?

При миоме матки не нужно воздерживаться от интимной близости. Если женщина во время полового акта не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, то секс не является противопоказанием.

Физиопроцедуры

Отдыхая в санатории, важно подобрать такие физиопроцедуры, которые не вызовут изменений гормонального фона, обильного снабжения кислородом миомных тканей. Для нормализации менструального цикла и улучшения общего состояния пациентки назначается магнитотерапия, радоновые, скипидарные или йодобромные ванны с добавлением сероводородных компонентов. Такие процедуры стимулируют рассасывание и уменьшение патогенных тканей, повышают уровень сопротивляемости организма заболеванию, улучшают процесс регенерации.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения миомного образования и применяется в комплексе с другими терапевтическими направлениями. Назначать процедуры может только врач, самолечение приведет к ухудшению ситуации.

Специалисты в области китайской медицины рекомендуют женщинам с миомными образованиями пройти курс иглоукалывания. Акупунктура имеет незначительные противопоказания и позволяет добиться остановки роста патогенных тканей, стойкой регрессии в большинстве случаев. Хорошие результаты дает лечение опухолей на ранних стадиях развития.

Каким должно быть питание

Неправильное питание, ожирение приводят к изменениям гормонального фона организма. Скопление подкожных жиров провоцирует преобразование андрогенов в эстрогены. По результатам исследований каждые 10 лишних килограмм веса повышают риск развития новообразований в матке на 20%.

Наоборот, здоровая пища улучшает обмен веществ в организме, нормализует вес и метаболизм, укрепляет иммунитет, что положительно воздействует как на общее самочувствие, так и на процесс лечения миомы матки. Рацион составляется с учетом энергетических затрат и должен быть разнообразным, сбалансированным, содержать все необходимые микроэлементы. Продукты подвергаются щадящей термообработке.

Читайте также:  Киста яичника: симптомы и лечение, причины возникновения

Из меню исключаются жирные, соленые, острые, пряные, копченые, жареные блюда. Недопустимо употребление консервантов, полуфабрикатов, красителей. Под запретом алкогольные напитки.

Чтобы не допустить перерождения опухоли в злокачественную, нужно потреблять продукты, богатые витамином E и антиоксидантами (орехи, соя, курага, масла растительного происхождения, бобовые, шиповник, зеленый чай).

В списке продуктов, разрешенных при миоме матки, следующие:

  • молокопродукты – кефир, творог, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
  • крупы – гречневая, рисовая, пшеничная;
  • мясо – курятина, крольчатина, индейка;
  • морепродукты – нежирная рыба, мидии, морская капуста, кальмары;
  • овощи, зелень – чечевица, салат, кабачки, помидоры, цветная капуста, огурцы, свекла, тыква;
  • ягоды, фрукты – гранат, персик, смородина, крыжовник, манго, авокадо, яблоки, виноград, киви, груша, нектарин, лимон, грейпфрут, апельсин.

Можно употреблять сухофрукты, а вот от кондитерских изделий лучше отказаться. Сладкоежкам разрешено кушать мед, галетное и овсяное печенье, джемы. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, ягодам, но и в замороженном виде они не теряют своей полезности.

Соблюдение простых правил и рекомендаций лечащего врача улучшит общее состояние организма и поможет в борьбе с миоматозным образованием. Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные нагрузки, прогулки на свежем воздухе станут дополнительной ступенью на пути к выздоровлению.

Противопоказания при миоме матки малых, средних и больших размеров

Каждая пятая женщина младше 45 лет имеет в своем анамнезе диагноз миома матки. Узлы доброкачественного характера, растущие из клеток маточного миометрия (мышечного слоя) могут стать причиной сбоев в менструальном цикле, кровотечений разной степени выраженности и бесплодия. Каждой пациентке гинеколога, имеющей данное заболевание, необходимо узнать противопоказания при миоме, чтобы не ускорить ее рост и не спровоцировать перерождение в рак.

Х арактеристика заболевания

Под воздействием высоких уровней гормонов яичников в миометрии возникают очаги атипичных клеток, имеющих склонность к бесконтрольному росту. Опухоли малого диаметра не проявляются клинически и не оказывают влияния на организм женщины.

Прогрессируя, узлы нарушают сократимость матки, что ведет к длительным, обильным месячным и межменструальным кровянистым выделениям. Они сдавливает соседние органы, провоцируя запоры и задержку мочеиспускания, появляются тянущие боли. При перекруте узла или его отторжении может начаться обильное кровотечение и воспаление с развитием перитонита. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Причины образования миоматозных узлов — повышенный уровень женских гормонов и нарушенный обмен веществ. Провоцировать данное состояние могут следующие факторы:

  • Эндокринные заболевания: поликистоз яичников, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников.
  • Курение, избыточное употребление алкоголя.
  • Травмы матки в результате абортов, выскабливаний, тяжелых и оперативных родов.
  • Хронические воспалительные болезни половых органов.
  • Отягощенная наследственность.

Ч то нельзя делать при миоме матки

Если опухоль уже выявлена, надо знать, что можно и нельзя делать, чтобы не утяжелить течение болезни.

  • Нельзя паниковать. Перерождения миомы в рак встречается менее чем в 0, 5% случаев. На ранних стадиях она не мешает привычному образу жизни и требует лишь регулярного врачебного контроля и проведения УЗИ органов малого таза. При необходимости оперативного вмешательства выбирается оптимальный метод удаления узла, который по возможности позволяет сохранить матку и восстановить нормальную репродуктивную функцию.
  • Нельзя заниматься самолечением. Травы и биологически активные добавки не в силах справиться с плотным миоматозным узлом. Без гормональной терапии и наблюдения гинеколога опухоль может усиленно расти, что приведет к тяжелым осложнениям.
  • Нельзя употреблять алкоголь и курить. Это одни из основных противопоказаний – этанол и никотин провоцируют перерождение миомы в миосаркому.
  • Нельзя использовать гормональные методы контрацепции без разрешения гинеколога. Неправильно подобранными противозачаточными при миоме можно нарушить гормональный фон женщины, что приведет к активному росту опухоли.

О бщие противопоказания

Акушеры-гинекологи выделяют целый перечень противопоказаний при миоме матки и других опухолевых процессах половой системы у женщин. Они ускоряют рост новообразования и усугубить клинику заболевания. При миоматозных опухолях выделяют следующие противопоказания:

  • Нельзя проводить интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых предметов, активной проработкой мышц брюшного пресса.
  • Нельзя греть область малого таза и низ живота.
  • Нельзя проходить некоторые виды физиотерапевтического лечения (парафинотерапия, воздействие ультразвука, вибраций, УФ-лучей).
  • Нельзя длительно пребывать на солнце и посещать солярий.
  • Нельзя проводить массаж поясничной области, зоны ягодиц и бедер.
  • Нельзя курить.
  • Нельзя злоупотреблять алкоголем.
  • Нельзя употреблять пищу, богатую транс-жирами, холестерином, с большим содержанием соли и консервантов.

Ч то воспрещается

Просто перечислить все противопоказания при миоме недостаточно. Чтобы у женщин, имеющих данное заболевание, была мотивация следить за своим здоровьем, нужно дать пояснение каждому отдельному пункту противопоказаний.

Ф изические нагрузки

При миоме матки нельзя совершать любые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей и прокачкой брюшного пресса, из-за сильного давления, оказываемого на органы малого таза. При этом нарушается нормальный кровоток, а также повышается риск возникновения перекрутов ножки опухоли или ее отрыва от основания.

Спорт не может стать абсолютным противопоказанием для пациенток с миомой. Активные физические упражнения помогают контролировать вес и ускоряют метаболические процессы, что положительно влияет на течение заболевания. К противопоказаниям не относятся следующие виды физической активности:

  • Лечебная гимнастика. Специалистом по ЛФК подбирается индивидуальный комплекс разрешенных упражнений с учетом противопоказаний и физической подготовки пациентки.
  • Йога. При занятиях йогой исключены резкие и чрезмерно активные упражнения, которые противопоказаны для страдающих миомой.
  • Плавание и аквааэробика. Приводят в тонус все тело, укрепляют мышцы брюшного пресса, не создавая избыточного давления на матку.
  • Прокачка интимных мышц при помощи упражнений Кегеля. Помогает улучшить кровообращение в области малого таза, что благоприятно сказывается на состоянии пациентки.

Т епловое воздействие

Женщины, страдающие от миоматозных узлов на матке, часто имеют в анамнезе длительные менструации и кровотечения. Данные симптомы объясняются нарушением сократительной способности поврежденного опухолью миометрия. Перегревание может усугубить проблему из-за усиления притока крови к маточной опухоли и даже вызвать обильное кровотечение.

Противопоказаны при миоме матки применение грелок на низ живота, посещения сауны и бани, длительный прием ванны. Также пациенткам нельзя оставлять без внимания свой менструальный цикл, следует тщательно следить за характером и количеством менструальных выделений.

Важно! При длительной, чрезмерно интенсивной менструации, а также при возникновении кровотечений в любой период менструального цикла следует срочно обратиться к гинекологу.

С тресс

При стрессе выбрасывается большое количество стрессовых гормонов надпочечников – адреналина и кортизола. Они провоцируют избыточный синтез липидов (жиров), служащих основным материалом для образования женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Повышение концентрации яичниковых стероидов напрямую связано с ростом миоматозных узлов.

Умственное и физическое перенапряжение, сильные стрессы считаются противопоказаниями при миоме. Необходимо организовать рациональный режим работы и отдыха, выделить на сон не менее 8 часов в сутки. Хорошо помогают расслабиться неспешные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, ароматерапия, медитация.

М ассаж и физиотерапия низа живота

При наличии миоматозных узлов нельзя делать массаж поясничной и подвздошной областей, зоны ягодиц и бедер из-за усиления кровотока в сосудах малого таза. А также врачи не рекомендуют проводить физиопроцедуры, при которых происходит разогревание, ультразвуковое, ультрафиолетовое и вибрационное действие на область низа живота. Ряд процедур, которые имеют противопоказания при миоме:

  • Грязе- и парафинолечение.
  • УФ-облучение.
  • Процедуры лимфодренажа.
  • Кавитация.

Нельзя проходить прессотерапию при миоме матки. Это косметологическая процедура, позволяющая смоделировать фигуру путем лимфодренажа, миостимуляции и пневмомассажа проблемных зон. Прессотерапия при миоме является противопоказанием из-за усиления давления и кровоснабжения в области матки, что негативно сказывается на течении заболевания.

Важно! Перед использованием любых физиотерапевтических и косметологических процедур следует посоветоваться с гинекологом. Врач даст необходимые рекомендации, расскажет, что можно и чего нельзя делать при миоме.

И збыточная инсоляция

Ультрафиолетовое облучение активизирует рост миоматозной опухоли и может спровоцировать ее злокачественное перерождение. Узлы на матке являются противопоказанием для посещения солярия, длительное пребывания на солнце и проведении любых процедур, связанных с УФ-облучением.

О браз жизни и вредные привычки

Курение и алкоголь — одни из главных противопоказаний при опухолях на матке и других органов женской половой системы. Они провоцируют активное развитие и переход доброкачественной миомы в лейомиосаркому. Поэтому при миоме матки курение и употребление алкоголя строго запрещены.

Хроническое течение воспалительных процессов в малом тазу является следствием беспорядочной половой жизни и незащищенного секса. Хламидийная, микоплазменная инфекции, трихомониаз могут иметь скрытые формы, при этом провоцируя хроническое воспаление. Это создает необходимые условия для роста миоматозных процессов в матке.

П итание

Метаболические нарушения связаны не только с проблемами внутри организма. Ожирение, которое является следствием неправильного питания, играет большую роль в развитии патологии миометрия.

При обнаружении миомы матки противопоказанием является злоупотребление жареной и копченой пищей. Следует ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов. Желательно включить в свое меню пищу, богатую клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, продукты из цельнозерновой муки, крупы), ненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, орехи, растительные масла). При миоме нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество консервантов и искусственных усилителей вкуса и запаха.

С амостоятельный подбор контрацептивов

Опухоли матки являются противопоказанием для приема гормональных противозачаточных без консультации гинеколога. Миоматозные узлы чувствительны к изменению уровня половых гормонов, что может привести к их усиленному росту. Поэтому при данном заболевании нельзя самостоятельно подбирать контрацептивы. Гинеколог назначит правильные гормональные противозачаточные, которые, помимо выполнения основной своей функции, помогут добиться уменьшения опухоли в матке.

П ить много жидкости на ночь

Употребление чрезмерного количества жидкости, особенно перед сном – еще одно противопоказание при миоматозной опухоли. Избыток жидкости вызывает отек тканей матки, что нарушает нормальное кровоснабжение органа, усиливает развитие опухолевых процессов. Задержку воды в организме также провоцирует избыточное потребление соленой пищи. Общее суточная количество соли в еде не должно превышать 3-5 гр. Противопоказанием при опухоли матки является употребление солений, консервов и рассолов.

И гнорирование заболевание

Некоторые пациентки гинеколога, узнав о своем диагнозе, пренебрегают назначенным лечением и рекомендациями врача. Опухоль долгое время может расти бессимптомно и не беспокоить женщину. Когда же появляется клиника, узел достигает таких размеров, что иссечь его, не удаляя всю матку, не представляется возможным.

При миоме матки нельзя пускать процесс на самотек. Даже при назначении гинекологом выжидательной тактики нужно проходить профилактический осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев, а УЗИ малого таза — 1 раз в год.

С вязь беременности и миомы

В период гестации усиливается выработка прогестерона. По мнению многих акушеров-гинекологов, это может ускорить развитие и рост миоматозных узлов.

Несмотря на это, она не является противопоказанием при миоме матки. Беременной назначаются регулярные осмотры и УЗИ для контроля роста опухоли и развития плода. Противопоказанием к дальнейшему ведению беременности служат миоматозные опухоли с признаками озлокачествления.

Противопоказанием для беременности при узлах на матке также является их расположение на тонкой ножке в полости органа и подслизистый рост. Такие опухоли подлежат удалению на этапе прегравидарной подготовки.

Часто женщины не знают, можно ли делать медикаментозное или хирургическое прерывание беременности при наличии маточных узлов. Проведение абортов не является противопоказанием при миоме матки. Но нельзя не отметить, что данное травмирующее вмешательство может усугубить развитие опухоли и спровоцировать появление новых узлов. Миома осложняет проведение аборта, может спровоцировать кровотечение или разрыв стенки матки. Поэтому при принятии решения пациентке необходимо взвесить все риски.

Противопоказания к беременности после аборта у женщин с миомой сохраняются как минимум на протяжении полугода. По истечении 6 месяцев проводится УЗИ для контроля развития узлов и состояния матки. Для предохранения от незапланированной беременности назначают гормональные противозачаточные.

Миома матки – болезнь, требующая постоянного наблюдения и правильного лечения. Если вы сомневаетесь, можно ли принимать те или иные медикаментозные препараты при миоме, проходить физиолечение или косметологические процедуры, следует обсудить это с гинекологом. Он даст вам подробные рекомендации, что можно, а что нельзя при наличии миомы. Небольшие ограничения и противопоказания позволят улучшить качество жизни и помогут облегчить симптомы заболевания.

Противопоказания при миоме матки

Миома матки – заболевание, характеризующееся разрастанием узелков из гладкомышечных волокон в миометрии матки. В статье рассмотрим причины появления и противопоказания, что не стоит делать при наличии диагноза. Заболевание демонстрирует скрытое течение без проявления симптомов. Обнаруживается случайно при плановом осмотре. Опухоль относится к доброкачественным, имеет низкий онкостатус. Чаще выявляется у женщин после 35 лет и в период менопаузы. Бывает малых, средних размеров, но может разрастаться до нескольких килограммов. Причинами появления принято считать:

  • множественные аборты;
  • инфекционные, воспалительные болезни;
  • переохлаждение;
  • осложнения после гинекологических операций;
  • нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
  • лишний вес.

Сам менструальный цикл также относят к возможным причинам. Менструация – это выход неоплодотворенной яйцеклетки. Ежемесячно матка готовится к оплодотворению, утолщаются стенки. При неслучившемся зачатии лишние клетки отторгаются, выводятся с менструальной кровью. Это отторжение наносит микротравмы стенкам матки. Повреждённые клетки начинают активно пролиферировать (делиться), что способствует появлению узлов. Женщины при эндометриозе также входят в группу риска.

Не подозревая о болезни, женщина ведёт привычный образ жизни, что усугубляет, ускоряет скрытый процесс развития миомы матки. Если диагноз поставлен, стоит знать, какие противопоказания при миоме матки называют врачи.

О противопоказаниях

Женщинам при миоме нельзя:

  • заниматься спортом (тяжёлыми видами);
  • нервничать;
  • ходить в сауну, баню (противопоказан перепад высоких температур);
  • посещать массажные процедуры, прессотерапию;
  • принимать лекарственные препараты без согласования с врачом;
  • употреблять много жидкости в вечернее время;
  • прерывать беременность.

Представленный список включает категорические противопоказания. Пренебрежение ведёт к активации роста миомных узлов. К категорическим противопоказаниям относят и приём ряда гормональных препаратов. Расскажем подробнее, в чём опасность.

Физические нагрузки и лечебно-косметические процедуры

Современные женщины любят посещать тренажерные залы, заниматься фитнесом для коррекции фигуры. Но если миома в стадии роста, подобное нельзя делать. Поднятие тяжестей более 3 кг, активные упражнения на пресс, кручение обруча, долгое пребывание на ногах – всё влияет на тазовую область. Матка пребывает в постоянном тонусе, что неблагоприятно для узловатых образований. Любые физические нагрузки согласовываются с лечащим врачом. Ограничение – не значит отсутствие. К примеру, чтобы ослабить нагрузку на ноги, можно не бегать, а ходить.

При прессотерапии ускоряется лимфодренаж, нагреваются мышцы – снова противопоказание. Отказаться придётся и от популярных процедур:

  • гидромассаж;
  • домашние и салонные обёртывания;
  • кавитация, или ультразвуковая липосакция;
  • миостимуляция.

Все манипуляции, кроме обёртывания, носят вибрационный эффект, заставляют организм разгонять кровь и лимфу. В здоровом теле это сказывается положительно: ускоряет обмен веществ, способствует выводу лишней жидкости, токсинов, происходит снижение веса. Но при миоме даёт обратную реакцию.

Сауна, баня и облучения

Женщину с миомой матки нельзя парить. Сауна, баня воздействуют на организм контрастом температур. А переохлаждение или перегревание – категорические противопоказания. Поэтому гигиену проводят в душе. Приём инфракрасных и ультрафиолетовых ванн – рискованное занятие, лучше исключить совсем. Несоблюдение правил может переродить доброкачественный узел в злокачественный.

Перегрев организма, тазовой части грозит притоком крови к матке. В полостях с узлами сгустки крови начинают гноиться. Нагноения приводят к злокачественной саркоме и полному бесплодию.

Стрессы и лекарственные, гормональные препараты

Депрессивные состояния отрицательно сказываются даже на здоровом организме. Стрессовые ситуации при миоме легко провоцируют рост опухоли. Самолечение медицинскими препаратами, приём противозачаточных средств нарушают неустойчивый гормональный фон. Любые его изменения сказываются на репродуктивной системе женщины и, чаще всего, отрицательно.

Ранее приём гормонов рассматривали как способ лечения. Сегодня – как вариант профилактики. Предохранение оральными контрацептивами снижает риск возникновения опухоли на 25%.

О прерывании беременности

Миома в любом проявлении, а их три (межмышечная, подбрюшинная, подслизистая), это трансформация матки. Растущий узел меняет форму и размер органа. Увеличение опухоли и развитие плода несовместимы. Обоим требуется питание. Из-за изменения параметров матки малышу становится тесно. Преобладает гипоксический синдром, замирание беременности, самопроизвольный аборт. Оказание своевременной медицинской помощи в таких случаях спасает жизнь.

Читайте также:  Аднексит: симптомы и лечение острого и хронического воспаления придатков

Аборт – хирургическое вмешательство. При миоме процедура осложняется риском травмировать узловое образование, что может привести к некрозу тканей. Потребуется полостная операция по удалению матки. Прерывание беременности крайне нежелательно. Оперативное решение назначают в индивидуальном порядке. Послеоперационный период осложняется:

  • перфорацией матки;
  • кровотечением, геморрагическим шоком;
  • перитонитом;
  • некрозом;
  • инфицированием органа.

Миоматозные узлы – не противопоказание к беременности и родам. Ситуация зависит от их размера и распространённости. При наступлении беременности потребуется регулярное посещение гинеколога. От правильного ведения зависит результат родоразрешения. После естественных родов миома матки может уменьшиться или рассосаться совсем, но процент невелик. Последующее наблюдение женщины приветствуется.

На ранних сроках назначение медикаментозного аборта при неблагоприятном развитии беременности более безопасно, но в ряде случаев также приводит к нежелательным проблемам. Свести риск тяжёлых последствий к минимуму можно современным методом – эмболизацией кровеносных сосудов (маточных артерий), снабжающих миоматозный узел.

Соблюдение диеты

Каждому человеку нужен ЗОЖ. Соблюдение правильного рациона – залог здоровья. А при имеющемся заболевании запрет на ряд продуктов просто необходим. Питание устанавливается лёгким, полезным, включать витамины, калорийность призвана соответствовать физическим нагрузкам. Это пойдёт на пользу женщинам с лишним весом. Исключить еду из жизни невозможно, потому вводится ряд ограничений.

Пять категорических «нет»:

  • Соль. Нужно исключить отёчность. При больших миомах вода плохо выводится из организма: узлы в матке пережимают сосуды, а соль задерживает её.
  • Жирное, консервированное, копчёное. В таких продуктах повышенное содержание соли и консервантов, они в списке исключений.
  • Жареное. Подогреваемое масло – канцероген, способный спровоцировать онкообразования. А при наличии миомы – вдвойне. Пищу лучше отваривать, готовить на пару.
  • Мучное и сладкое. Высокоуглеводная пища – набор веса. Избыточный вес – нарушение гормонального фона. Как следствие – проблемы с женской половой системой.
  • Вредные привычки. Без комментариев.

В рекомендациях новой и сверхъестественной информации нет. Здоровое, правильное питание должно сопровождать человека по жизни.

Отметим лечение, возможное при узловой миоме матки. Проводят ли его в санатории? Кому разрешается? Кому противопоказано?

Санаторно-курортное лечение и противопоказания к нему

Лечение миомы матки проходит под диспансерным наблюдением врача. Цели лечения – нормализация гормонального фона, приостановка роста опухоли, уменьшение объёмов. Всё зависит от степени тяжести болезни, размеров узла, количества, показателей онкомаркеров, выявления первичного очага и влияния последствий болезни на организм.

Санаторно-курортное лечение – консервативная терапия. Проводится на ранних стадиях. В цикл входит:

  • соблюдение диеты;
  • приём гормональных препаратов;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • бальнеотерапия;
  • фитотерапия.

Хорошо совместимы консервативное и оперативное лечение. Нормализовать состояние в послеоперационный период помогут лечебные процедуры.

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Наполнение строго индивидуально. К примеру, принимать ванну с йодированной водой прописывают женщинам с затяжной формой болезни, когда миоме более 5 лет. Радоновые ванны – для женщин любого возраста, с небольшим размером опухолевого образования. Жемчужные ванны – представительницам с трудностями сердечно-сосудистого характера. Бальнеотерапия действует кровоостанавливающе, нормализует менструальный цикл, уменьшает рост и саму опухоль.

Ограничения для лечения минеральными водами и санаторно-курортных процедур: беременность, онкология, миома при кисте яичников.

Если данный диагноз поставлен, придерживаемся правил поведения при миоме матки. При отсутствии провоцирующих факторов узлы не причинят особого вреда. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях зависит от постоянства, частоты посещения гинеколога. Решать проблему с миомой до или после беременности – зависит от первоначальных показаний, выводов врача, желания пациентки. Правильное наблюдение позволяет женщинам благополучно зачать, выносить и родить ребёнка.

Противопоказания при миоме матки

Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.

Характеристика миомы

Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.

Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.

Категорические запреты при миоме

Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:

  • не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
  • не допускать переутомлений;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
  • не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
  • не допускать прерывания беременности и абортов;
  • контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
  • не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.

Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.

При миоме малых размеров

Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.

Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.

При миоме больших размеров

С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.

Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.

Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.

Каких продуктов следует избегать?

При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.

Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:

  • сорта сыра с повышенной жирностью;
  • все колбасные изделия и копчености;
  • маргарин и сливочное масло;
  • различные виды сдобы, печенье, пирожки;
  • большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
  • жирное мясо.

Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.

Полезные советы

Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:

  1. Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
  2. Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
  3. Ответственно относиться к предупреждению беременности.
  4. Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
  5. Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
  6. Не допускать игнорирования заболевания.
  7. Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
  8. При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
  9. Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
  10. С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
  11. При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.

В период менопаузы

В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.

Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.

При миоме и кисте яичников

Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:

  • отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
  • не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
  • важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
  • обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.

При миоме и эндометриозе

Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:

  • избегать тепловых воздействия на низ живота;
  • не загорать и не посещать солярий;
  • полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.

Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.

Отзывы и рекомендации наших читателей

Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Людмила:

Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.

Варвара:

При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.

Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя


Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Читайте также:  Рубцовая деформация шейки матки

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Ссылка на основную публикацию