Офисная гистероскопия диагностическая: где сделать?

Диагностическая (офисная) гиcтероскопия

Что это такое?

Диагностическая или офисная гистероскопия – один из ведущих методов осмотра полости матки при помощи специального эндоскопического прибора – гистероскопа.

Офисная гистероскопия показана во всех случаях, когда визуализация полости матки улучшает диагностику и расширяет возможности лечения внутриматочной патологии.

Офисная гистероскопия оптимально сочетается с ультразвуковой диагностикой. Помимо визуальной диагностики, в спорных ситуациях офисная гистероскопия даёт возможность проведения биопсии эндометрия для постановки точного диагноза. Такой метод диагностики минимально травматичен по сравнению с выскабливанием полости матки, поэтому во всех развитых странах метод гистероскопического исследования пользуется сейчас огромной популярностью и состоит в перечне обязательных диагностических процедур при различных гинекологических заболеваниях.

Кому показана офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия в состоянии решить максимальное количество сложностей при диагностировании.

Показания для проведения офисной гистероскопии:

  • патологические межменструальные кровянистые выделения из половых путей;
  • сращения в полости матки (синехии), синдром Ашермана;
  • патология эндометрия по результатам УЗИ;
  • невынашивание беременности;
  • субмукозная миома матки (расположенная в полости матки);
  • патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия);
  • вросшая или потерянная внутриматочная спираль;
  • подозрение на врожденные аномалии (двурогая матка, внутриматочная перегородка и др.)

Процедура может выявить причины :

  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • аномального развития матки;
  • кровотечения в постменопаузе;
  • бесплодия;
  • невынашивания беременности;
  • неудачных попыток ЭКО;
  • контрольное исследование полости матки после операции и после гормонального лечения.

Благодаря методу гистероскопии часто можно предупредить переход доброкачественных заболеваний в злокачественные формы.

  • острые воспалительные процессы органов малого таза;
  • беременность;
  • недавняя перфорация матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • стеноз шейки матки.

Плюсы офисной гистероскопии

Отпадает необходимость наркоза. Это хорошо и для пациентки, и для лечебного учреждения.

Пациентка «теряет» минимум времени. Как правило, нет необходимости пребывания на больничном листе в день процедуры.

Отпадает необходимость в госпитализации пациентки при большинстве лечебных вмешательств (удалении полипов, пересечении внутриматочных спаек, извлечении внутриматочных спиралей).

Меньший процент осложнений после гистероскопии. Следствие этого – экономия на расходах, связанных с лечением данных осложнений.

Меньшая травматичность процедуры предполагает более быстрое восстановление пациентки после вмешательства и возвращение к полноценной жизни.

Хорошая или удовлетворительная переносимость процедуры. У пациентки отсутствует страх перед процедурой. Психоэмоциональные нагрузки минимальны.

Возможность наблюдать ход процедуры на экране монитора повышает доказательность процедуры, доверие к врачу.

Возможность прицельного выполнения биопсии и прицельного воздействия на патологический очаг повышает эффективность лечения, уменьшает процент врачебных ошибок.

Когда проводить?

Лечащий врач должен сообщить пациентке, в какой день цикла проводить гистероскопию именно ей, так как оптимальный день зависит от предполагаемого диагноза.

Как это происходит?

Перед началом диагностической гистероскопии пациентке проводится местная анестезия (новокаин или оральный обезболивающий препарат), иногда обходится вообще без обезболивания. По желанию пациента можно провести общее обезболивание.

После того как анестезия подействует, пациентка ложится ни гинекологическое кресло. Врач вводит в цервикальный канал пациентки гистероскоп – тонкую оптоволоконную трубочку (около 3 мм в диаметре) с осветительным прибором. Затем матку наполняют стерильным физраствором. Это позволяет раздуть стенки матки изнутри, чтобы увидеть её полость как на ладони.

Сначала врач осматривает канал шейки матки, затем полость матки, переднюю, заднюю и обе боковые стенки, области устьев обеих маточных труб, оценивает толщину, равномерность и цвет эндометрия. Эндоскоп передаёт на монитор изображение, увеличивая его в несколько раз. Таким образом, врач и пациентка имеют возможность подробно рассмотреть внутренние органы, врач может более точно контролировать свои действия, а обследуемая получать от специалиста ответы на интересующие вопросы.

При необходимости, помимо визуального исследования, врач может отщипнуть небольшой фрагмент эндометрия для последующей биопсии.

В большинстве случаев диагностика занимает 10-20 минут, но нужно учитывать, что продолжительность обследования зависит от каждой конкретной ситуации.

Скоро офисная гистероскопия станет таким же рядовым методом диагностики, каким сейчас является УЗИ. Для этого есть все основания: простота, доступность и информативность. В ряде случаев не нужна даже анестезия.

Офисная гистероскопия – золотой стандарт гинекологической хирургии!

Что такое офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия относится к современному диагностическому методу, который помогает обнаружить патологические очаги женской репродуктивной системы. Свое название процедура получила за возможность проведения не в медицинском учреждении, а в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием. В данной процедуре используется не стандартный гистероскоп, а его модификация, представленная тонким эндоскопом. Диагностическая гистероскопия не нуждается в общем обезболивании, не вызывает болезненных ощущений.

Особенности метода

Диагностическая гистероскопия имеет существенные отличия от оперативного вида. Конечно же, и тот, и другой метод являются вмешательством. Тем не менее у офисного варианта имеются некоторые преиущества:

  • оперативный метод требует нахождения пациентки в стационаре, диагностический проводится на приеме у гинеколога;
  • офисный вариант в силу своей малоинвазивности не нуждается во введении общего наркоза. Он также может проводиться без местного обезболивания;
  • для диагностики используют гистероскоп, имеющий диаметр менее 5 мм. Традиционная гистероскопия проводится прибором, у которого диаметр варьируется от 5 до 9 мм;
  • при диагностическом исследовании нет надобности в использовании расширителей, поскольку не требуется расширения входа в маточную полость.

К сведению, при помощи офисной гистероскопии невозможно провести удаление полипа большого размера, для этого следует воспользоваться традиционным методом.

Подготовка

Перед исследованием женщине рекомендуется сдать необходимые анализы, на основе которых принимается решение о том, имеется ли возможность проведения офисной гистероскопии. Это:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу, резус фактор;
  • анализ крови на свертываемость;
  • мазок на выявление микрофлоры;
  • флюорография;
  • осмотр гинеколога.

Накануне женщине нужно принять душ, сбрить волосяной покров в области лобка. При сильном неровном напряжении можно принять на ночь 30 капель настойки Пустырника. С собой рекомендуется взять чистую натуральную сорочку, прокладки, носки. Все украшения нужно оставить дома. Для исключения развития воспалительного процесса за пару часов до проведения процедуры может быть рекомендовано принять антибиотик широкого спектра действия.

После диагностической гистероскопии на протяжении 14 дней запрещается вступать в половые контакты, ходить в баню, сауну, посещать бассейн, солярий, заниматься любым видом спорта. К тому же следует контролировать характер кровяных выделений. Если они станут обильными и приобретут алый цвет, то необходимо обратиться к врачу.

Как проводится процедура

Наиболее подходящее время для процедуры – первая фаза менструального цикла, 3-й – 4-й день по окончанию месячных. Данного правила важно придерживаться, так как в этот период эндометрий наиболее предрасположен к осмотру. В дальнейшем происходит нарастание слизистой, что затрудняет процедуру.

Многие женщины интересуются тем, что такое офисная гистероскопия, как она проводится. В маточную полость через влагалище врач вводит гистероскоп, имеющий малый диаметр.

На его краю находится видеокамера, отражающая видео на монитор. В результате многократного увеличения делается возможным проведение осмотра даже мельчайших участков матки. С помощью офисного метода можно выяснить причину патологий у девочек.

Если при обследовании обнаруживаются незначительные дефекты, то их можно сразу же устранить. Когда диагностический гистероскоп не позволяет провести эту процедуру, то в дальнейшем проводится традиционное вмешательство или лапароскопия. Обычно процедура продолжается от 5 до 15 минут. Она проводится без наркоза и обезболивания. Женщина не испытывает сильных болей, ее могут беспокоить лишь незначительные тянущие ощущения в нижней части живота.

Показания для проведения

Можно сказать, что для проведения традиционного и офисного метода являются идентичными показания. Однако традиционный вид – лечебно-диагностическая процедура, которая позволит удалить большие перегородки, миоматические узлы, полипы. Диагностическую гистероскопию делают для обследования, выявляющего причину бесплодия, точного месторасположения патологического очага. Причем данный вид процедуры не предназначен лишь для исследований.

Читайте также:  Фиброма матки: симптомы и признаки, лечение

Он также позволяет проводить несложные терапевтические манипуляции, такие как:

  • осмотр с биопсией эндометрия;
  • неосложненное выскабливание маточной полости;
  • иссечение полипа небольшого размера.

Это возможно потому, что гистероскоп даже самого маленького размера оснащен электродами, пинцетом, ножницами.

Когда назначается

Основанием для проведения процедуры служит необходимость выставить точные диагнозы. Чаще всего врач рекомендует женщине пройти этот вид исследования при наличии:

  • болезненных менструаций;
  • миоматических узлов;
  • выкидышей;
  • обильной менструации;
  • бесплодия;
  • спаечного процесса;
  • эндометриоза;
  • аномалии матки.

Если имеется надобность, то врач может произвести взятие материала во время диагностики для проведения гистологического обследования.

ЭКО и офисная гистероскопия

Наибольшую популярность офисное исследование приобрело у женщин, которые имеют проблемы с зачатием. Обычно этот метод используют перед ЭКО. Он не нуждается в расширении цервикального канала, что позволяет в дальнейшем избежать развития цервикальной недостаточности. Офисное обследование идет в комплексе к УЗИ-диагностике.

При проникновении гистероскопом в матку у врача появляется возможность получить адекватную оценку маточной полости и всех процессов, происходящих в ней. К тому же, при необходимости диагностическая процедура может перейти в хирургическую.

Офисная гистероскопия с РДВ

Возможно проведение гистероскопии с РДВ – раздельным диагностическим выскабливанием, которое может проводиться как для исследовательских, так и для лечебных целей. Выскабливание позволяет не только определить наличие патологического процесса, но и его степень. Обследование с выскабливанием показывается при наличии подозрений на:

  • опухолевые процессы;
  • гипоплазию;
  • полипы;
  • миому;
  • эндометриоз.

Кроме того, исследование с выскабливанием широко применяется при лечении длительных и обильных менструальных выделений, воспалительных процессов после родов или аборта, в качестве метода иссечения спаек в маточной полости.

Противопоказания к исследованию

Перед проведением диагностической процедуры женщине следует ознакомиться с противопоказаниями. Гистерорезектоскопия не может проводиться при наличии:

  • воспалительных процессов в половой системе;
  • вирусных заболеваний;
  • лихорадочного состояния;
  • маточных кровотечениях неясного происхождения;
  • беременности;
  • нарушений влагалищной флоры;
  • заболеваний влагалища.

Отзывы

Многие женщины перенесли офисную гистероскопию. Вот отзывы некоторых из них.

Гистероскопия в Владимире

Адреса и цены 8 клиник

пн-пт09:00 — 20:00
сб09:00 — 20:00
вс10:00 — 20:00

«Благодарна М. С.Акимовой за качественно проведенное обследование ФГС. Я согласна, что это не очень приятная процедура, но когда ее проводит такой опытный, грамотный специалист, все не настолько плохо, как может показаться. Делается она довольно быстро. »

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 18:00
вс09:00 — 12:00

«Прекрасная Клиника. Отличные врачи. Обслуживаний на высшем уровне»

пн-пт08:00 — 21:00
сб09:00 — 19:00
вс09:00 — 19:00

«Замечательный врач! Доверяю только ей уже много лет! Всех знакомых привела, все довольны! Всем советую!»

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 18:00

«В клинике мне все понравилось, ничего плохого сказать не могу. У персонала было отличное отношение к пациентам. Условия показались мне хорошими и комфортными. Мы были у нескольких специалистов с ребенком и они нам помогли, решили нашу проблему. Думаю. »

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 18:00
вс09:00 — 15:00

«Когда я пришла в МиД, к Наталье Андреевне, то у меня было нарушение менструального цикла. Врач дала направление не только на различные анализы, в том числе и анализы на инфекции, но и на консультацию к эндокринологу и УЗИ. И уже после, было понятно почему. »

пн-пт07:30 — 20:00
сб08:00 — 18:00
вс08:00 — 16:00

«Замечательный, компетентный доктор, настоящий специалист в своём деле. Много лет лечился у неё.»

пн-пт07:30 — 19:00
сб08:00 — 14:00
вс08:00 — 14:00

«В “Палитру” я обращалась впервые, делала у них УЗИ. Мне всё понравилось, я довольна. Расположена клиника удобно, есть где поставить машину. Персонал очень вежливый, администраторы – приветливые, отзывчивые. Врач говорил только по делу, ничего. »

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

«Профессионал, замечательный диагност, более 10 лет периодически наблюдаюсь у Колпакова А.А. причем в платных поликлиниках. Надо отдать должное Анатолию Анатольевичу: попыток “срубить” лишних денег за ненужные процедуры и обследования не было. »

Гистероскопия — отзывы пациентов

© 2020 ООО “ИнфоСервис Групп” ОГРН 1127847488944

Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель – ООО “ИнфоСервис Групп”.
Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. Главный редактор – А. Й. Йекнич.

18 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия в МЕДСИ предоставляет пациенткам широкий спектр диагностических возможностей. Данная процедура позволяет в амбулаторных условиях обнаружить патологии эндометрия, возникшие по причине гормональных нарушений, хронического эндометрита, наследственной предрасположенности:

  • Полип эндометрия
  • Полип шейки матки
  • Гиперплазия эндометрия
  • Внутриматочные синехии (спайки)
  • Подслизистая миома матки и другие заболевания женской половой сферы

При необходимости в процессе обследования врач может произвести взятие биопсии шейки матки и эндометрия. Полученный материал направляется на гистологическое исследование.

В МЕДСИ проведение процедуры возможно в день обращения по результатам имеющихся исследований или после прохождения обследования в клинике в тот же день.

Что такое офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это диагностическая процедура, которая проводится в кабинете у врача в амбулаторных условиях. Как и хирургический вариант процедуры, позволяет исследовать полость матки и цервикальный канал и максимально точно оценить состоянию эндометрия (слизистой), форму и величину полости матки, обнаружить патологические образования.

Гинеколог МЕДСИ может назначить офисную гистероскопию по результатам УЗИ. В случае готовности пациентки, обследование проводится в тот же день. Оно дает возможность поставить точный диагноз, а иногда провести удаление полипа или других небольших образований.

Высококвалифицированные врачи МЕДСИ при проведении гистероскопии обеспечивают пациентам индивидуальный подход, а современное оборудование дает возможность осуществить манипуляцию быстро и в комфортных условиях.

Как проводится офисная гистероскопия

Процедура осуществляется с помощью гистероскопа, специального эндоскопического прибора. В полость матки через влагалище и цервикальный канал (шейку матки) водят трубочку диаметром до 4 мм с подсветкой и оптической системой. Изображение с камеры прибора выводится на монитор компьютера. Благодаря высокому качеству увеличенного изображения врач может видеть самые небольшие патологические образования.

Офисная гистероскопия проводится без общего наркоза, и пациентка может видеть ход исследования, задавать вопросы, получать рекомендации.

Миниатюрность трубки гистероскопа обеспечивает минимальное повреждение эпителиального слоя, поэтому процедура практически безболезненна, возможно ощущение легкой тянущей боли внизу живота.

Процедура длится примерно 5-15 минут. При отсутствии осложнений через три часа пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества офисной гистероскопии

Офисная гистероскопия позволяет обнаружить патологии эндометрия, которые не выявляются в ходе мануальное обследования или УЗИ: полипы, небольшие миоматозные узлы, спайки и др. При необходимости врач в процессе офисной гистероскопии может провести удаление полипа, убрать маленькие образования и удалить синехии.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: что это такое? Лечение

С помощью гистероскопии хорошо диагностируется гиперплазия эндометрия, из-за которой возникают жалобы на обильные менструации.

Проводимая во время Гистероскопии матки биопсия позволяет выявить онкологические патологии и своевременно начать лечение.

Благодаря современным технологиям можно сохранить процесс обследования в фото- и видео-форматах и использовать их для контроля за ходом дальнейшего лечения.

Показания и рекомендации к проведению офисной гистероскопии

Гистероскопия может быть рекомендована при подозрении на различные патологии эндометрия, при спорном диагнозе – когда не получилось прояснить картину болезни при помощи УЗИ и других диагностических процедур.

Показаниями к проведению гистероскопии матки являются:

  • Бесплодие
  • Кровотечение в период постменопаузы, после последней менструации
  • Подозрение на аномалию развития матки
  • Подозрение на наличие патологии эндометрия
  • Подозрение на наличие поражения миометрия
  • Нарушения менструального цикла
  • Нерегулярный цикл
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
  • Подозрение на наличие инородных тел в полости матки
  • Подозрение на перфорацию (прободение стенки) матки
  • Послеродовые осложнения

Офисная гистероскопия назначается и со следующими целями:

  • Взятие биопсии эндометрия
  • Контрольное исследование после хирургических вмешательств на матке, после гормональной терапии
  • Диагностика онкологических патологий матки
  • Хирургическое лечение нарушений менструального цикла
  • Диагностика бесплодия

Пациенткам репродуктивного возраста обследование проводится сразу после окончания менструаций, на 5-8 день цикла. В этот период состояние эндометрия позволяет рассмотреть самые небольшие образования. Ко второй фазе цикла происходит его утолщение, затрудняющее диагностику. По рекомендации врача офисная гистероскопия может проводиться и в другой день – с определенной диагностической целью.

Женщинам в постменопаузе исследование можно проводить в любой день.

Подготовка к обследованию

Офисная гистероскопия, как любое внутриматочное вмешательство, требует тщательной подготовки. Для того чтобы процедура прошла без осложнений и с максимальным диагностическим и лечебным результатом, врачи МЕДСИ дают каждой пациентке индивидуальные рекомендации по подготовке.

Чтобы исключить острые патологии, специалист назначит предварительные исследования, общеклиническое и лабораторное, которое включает:

  • Общий анализ крови (срок давности не более 2 недель)
  • Общий анализ мочи (срок давности не более 2 недель)
  • Цитология с шейки матки (срок давности не более 1 года)
  • Влагалищный мазок на флору и степень чистоты (срок давности не более 2 недель)
  • УЗИ органов малого таза (срок давности не более 2 циклов)
  • Анализы крови на ВИЧ, RW, HCV, HbsAg (срок давности не более 3 месяцев)
  • Направление врача-гинеколога

При предоставлении анализов из другого лечебно-профилактического учреждения документы должны быть заверены печатями учреждения.

Медикаментозная подготовка, необходимая перед гистероскопией, состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от возможных последствий и облегчить послеоперационный период.

Специалисты МЕДСИ рекомендуют:

  • Накануне принять душ и сделать эпиляцию лобковой области
  • Перед сном выпить 30 капель пустырника
  • За 4 часа до гистероскопии полностью ограничить употребление жидкостей и пищи
  • За 2 часа до операции выпить антибиотик (если его назначил врач)

На процедуру с собой необходимо взять чистую сорочку, носки и гигиенические прокладки.

В клинику необходимо приехать за час до процедуры.

Реабилитационный период

Чтобы организм быстрее восстановился после обследования, и тем более – после удаления полипа или спаек, в течении двух следующих недель после процедуры нужно соблюдать определенные рекомендации. Необходимо избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Нельзя допускать и перегревания организма, особенно в области малого таза. Поэтому противопоказано посещать сауну и баню, принимать сидячие или просто горячие ванны. Не следует посещать бассейн, а также рекомендован половой покой и препараты, нормализующие микрофлору половых путей.

Важно следить за характером выделений, контролировать температуру тела и при любых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу для профилактики возможных осложнений. При соблюдении всех предписаний последствия манипуляции будут минимальны – незначительные кровянистые выделения и ощущения дискомфорта в области матки в течение первых двух дней.

Хирургическое лечение нарушений менструального цикла

В клиниках МЕДСИ при необходимости хирургического лечения нарушений менструального цикла практикуется цервикогистеросокопия и раздельно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Эти процедуры выполняются под внутривенной анестезией и занимают не более получаса.

Офисная гистероскопия, которая проводится в амбулаторных условиях без применения анестезии и без расширения цервикального канала, может выполняться для нерожавших пациенток. Процедура позволяет удалить полипы, рассечь синехии и восстановить проходимость устьев маточных труб.

Гистероскопия обязательна в комплексной терапии бесплодия, а также на этапе подготовки к ЭКО. Она позволяет выяснить, смогут ли эмбрионы закрепиться в полости матки. При обнаружении препятствий производится удаление полипов, рассечение спаек или перегородки внутри матки. Для осуществления хирургической гистероскопии в МЕДСИ используется самое современное оборудование с биполярными электродами. Их применение обеспечивает наименьшую травматизацию окружающих тканей при высокой скорости проведения манипуляции.

Офисная гистероскопия

Малоинвазивный метод обследования полости матки при помощи специального очень тонкого гистероскопа называется офисной гистероскопией. Диаметр используемого инструмента составляет всего 4 мм. Эта процедура позволяет изучить состояние цервикального канала и полости матки, а также при необходимости провести прицельную биопсию эндометрия. В отличии от классической гистероскопии офисная проводится без наркоза.

Практически офисная гистероскопия – это разновидность простой диагностической гистероскопии с использованием гистерокопа небольшого диаметра, в связи с чем не требуется расширение цервикального канала и проведение общей анестезии. Во время нее возможно выполнение простых манипуляций: биопсии, рассечения нежных спаек, удаление маленьких полипов. Серьезные вопросы, связанные с патологией полости матки, с помощью офисной гистероскопии, к сожалению, решить нельзя ввиду ее ограниченных возможностей.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Гистероскопия диагностическая (А03.20.003)

Показания к офисной гистероскопии

Процедура применяется для широкого перечня клинических случаев. В том числе при необходимости уточнения диагноза по результатам УЗИ и гистеросальпингографии, а также в случае нарушений менструального цикла и неудачных попыток забеременеть при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Офисную гистероскопию проводят при подозрении:

  • на аномалии матки;
  • синехии полости матки;
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • подслизистые узлы миомы;
  • патологии эндометрия;
  • хронический эндометрит.

Гинекологи Москвы проводят офисную гистероскопию в рамках амбулаторного приема. В отличие от классической, она выполняется без наркоза, к тому же занимает меньше времени.

Порядок проведения офисной гистероскопии

Процедура выполняется в диагностических целях. С помощью гистероскопа врач обследует цервикальный канал, слизистую матки, устья фаллопиевых труб. Благодаря офисной гистероскопии можно убедиться в наличии или отсутствии патологических образований (полипов, миомы), аномалий развития, инородных тел, эндометриоза, очагов воспаления и т. п. Помимо осмотра, во время процедуры могут выполняться диагностические и лечебные манипуляции (например, биопсия, выскабливание матки, удаление полипов малого диаметра).

В среднем офисная гистероскопия проводится в течение 15–20 минут. Ее желательно проходить на 5–8 дни менструального цикла.

  1. В канал шейки матки вводится гистероскоп, осматривается цервикальный канал.
  2. Полость матки наполняют специальным раствором.
  3. Внутреннюю поверхность маточной полости осматривают с помощью оптики.
  4. При необходимости выполняют диагностические или хирургические манипуляции с помощью специального инструмента.

После процедуры в течение 3 дней нужно воздерживаться от половых контактов.

Гистероскопия противопоказана при наличии ИППП и воспалительных процессов в малом тазу. Предварительно нужно сдать анализы мочи и крови (на ВИЧ, гепатиты, RW, биохимию, свертываемость), мазок на флору.

Недостатки офисной гистероскопии

Несмотря на кажущуюся простоту проведения данной манипуляции, а также отсутствие необходимости в анестезиологическом пособии, к сожалению, возможности офисной гистероскопии весьма ограничены.

Согласно результатам проведенного статистического исследования информативность офисной гистероскопии практически сравнима с информативностью экспертного ультразвукового 3D-исследования, выполненного опытным специалистом. То есть необходимый диагноз в современных условиях можно поставить при помощи абсолютно неинвазивного метода исследования – ультразвукового. При необходимости экспертное УЗИ может быть дополнено пайпель-биопсией эндометрия.

В случае наличия истинных полипов эндометрия, внутриматочных синехий и гиперпластических процессов в полости матки, целесообразно проводить классическую лечебно-диагностическую гистероскопию. В рамках этой малой гинекологической операции возможно не только поставить 100%-й диагноз, но и сразу провести необходимую коррекцию. Через 3-4 часа после операции пациентка выписывается домой.

Окончательно тип и целесообразность того или иного варианта гистероскопии (офисная или классическая) определяет врач после осмотра и проведения экспертного ультразвукового исследования.

С ценами на офисную гистероскопию ознакомьтесь в представленном ниже прайсе!

Записывайтесь на процедуру в Университетскую клинику «Я здорова!» и проходите ее в удобный день и время.

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – что это в гинекологии?

Гистероскоп для офисной процедуры оснащен очень тонкой оптической трубочкой диаметром не более 3 мм

Офисная гистероскопия – это чисто диагностическая процедура, никогда не переходящая в лечебную. Гистероскоп – это глаз врача, и только. Офисная гистероскопия проводится в гинекологическом кабинете – отсюда и название, процедура не требует наркоза, так как не происходит расширения цервикального канала.

Как проводится офисная гистероскопия?

Офисная гистероскопия проводится в кабинете у врача на гинекологическом кресле. Врач расширяет стенки свода влагалища и очень тонкую трубку гистероскопа вводит в цервикальный канал (шейку матки). Врач осматривает слизистую полости матки, устанавливает (или подтверждает диагноз) и выдает заключение.

Чем отличается процедура “офисная гистероскопия” от “лечебно-диагностической гистероскопии”

Офисная гистероскопия никогда не переходит в лечебную. И ее значение только «посмотреть» для подтверждения диагноза. В России этот метод диагностики применяется не часто. Обычно, установив диагноз на УЗИ, проводят лечебно-диагностическую гистероскопию, когда врач одновременно «смотрит и удаляет». Лечебно-диагностичекая гистероскопия всегда сопряжена с операцией, проводится в условиях операционной под внутривенным наркозом и требует кроме хирурга-гинеколога присутствие врача-анестезиолога. Операция называется раздельное-диагностическое выскабливание (РДВ), когда патологический биоматериал забирается раздельно из полости матки и шейки матки и отправляется на гистологию для исключения присутствия атипичных клеток. При исключении атипии лечебный процесс проводится у гинеколога.

В зависимости от целей исследования различают:

офисная (диагностическая) гистероскопия – проводится только диагностика. На практике используется не часто.
• лечебно-диагностическая (хирургическая) гистероскопия – при гистероскопии сразу проводятся и оперативные манипуляции, как правило на практике так и бывает.
• гистерорезектоскопия– разновидность лечебно-диагностической (хирургической), проводимой гистероскопом со специальным насадкой для удаляющего инструмента.

Офисная гистероскопия и удаление полипов

“Офисная гистероскопия и удаление полипов” – использование данной формулировки говорит только о неосведомленности пациента (что в вину ему не ставится). Слово «удаление» исключает амбулаторный прием у гинеколога, это всегда операция или при помощи гистерорезектоскопа, или полноценное раздельно-диагностическое выскабливание. Полноту операционного вмешательства определяет врач. Нет смысла двойного вхождения в полость матки: сначала посмотреть (сделать офисную гистероскопию), а затем лечебно-диагностическую. Полипы хорошо диагностируются на УЗИ.

Офисная гистероскопия матки

Офисная гистероскопия матки может проводиться с целью подтверждения диагноза, поставленного на УЗИ.

Показания к проведению диагностической процедуры:

подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
• подслизистый узел миомы – может идентифицироваться на УЗИ;
синехии (сращения) в полости матки;
• остатки плодного яйца – может идентифицироваться на УЗИ;
• патология эндометрия – идентифицируется на УЗИ (условно);
подозрение на пороки развития и аномалии матки.

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия

Биопсия эндометрия– это процедура забора биоматериала и его гистологического исследования на атипичные клетки. По степени надежности различают:

  • пайпель-биопсию – по аспирату из полости матки оценивают наличие атипичных клеток без локализации;
  • биопсия при офисной гистероскопии – конкретизируется область забора биоматериала слизистой эндометрия. Офисная гистероскопия в этом случае в отличие от пайпель биопсии дает возможность прицельного забора из проблемной области. Но поскольку оптика тонкая, то область обзора полости матки достаточно узкая.

Тот и другой методы биопсии – это только диагностические исследования. При отсутствии возможности получить расширенную информацию при операции РДВ этот метод исследования может быть оправдан. Но несомненно он не обладает той полнотой, которая может быть получена при лечебно-диагностической гистероскопии (в этом случае и диагностика, и лечение происходит одновременно) в результате которой исследуется полость и шейка. Биопсия эндометрия при офисной гистероскопии не даёт такую информацию.

Цены на офисную гистероскопию в клинике “Медсервис”

УслугаЦена, руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001)4 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (к.м.н) (В01.001.001)3 500 руб.
УСЛУГАСТОИМОСТЬ, РУБ.ЧТО ВХОДИТ
Консультация по гистероскопииБесплатно
Первичный прием акушера-гинеколога2 000Узи, осмотр, консультация
Офисная гистероскопия в кабинете у врача амбулаторно
Офисная гистероскопия9 950Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения
Гистология2 000Исследование биоматериала на атипичные клетки
ИТОГО офисная гистероскопия

13 950
Гистероскопия в условиях операционной
Анализы в день операции4 150Госпитальный комплекс, коагулограмма, мазок
Анастезиологическое пособие3 900Внутривенный наркоз “Пропофол”. Контроль витальных функций
Гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания9950Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии13 950Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения и выскабливание полости и шейки матки
Гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест17 950Визуализация полости и шейки матки с выдачей
заключения и выскабливание полости и шейки матки . Гистология из 2-ух зон
ИТОГО гистероскопия диагностическая без раздельного диагностического выскабливания

20 000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием без гистологии 24000
ИТОГО гистероскопия лечебно-диагностическая с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологией из 2-х мест 28 000

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ЗАКРЫТЬ РАЗДЕЛ, УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВЫ НАШЛИ ОТВЕТ НА СВОЙ ВОПРОС.

ЕСЛИ НЕТ, МЫ ПРОВЕДЕМ ВАС НА НУЖНУЮ СТРАНИЦУ:

ВАША ЦЕЛЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ [методом пайпель-оценочный метод]

нажмите на нужный ответ

Где сделать офисную гистероскопию

Клиника «Медсервис» на Соколе имеет большой опыт в проведении офисной гистероскопии. Гистероскопия приравнивается к операции и требует сдачи анализов, как и перед всеми хирургическими процедурами.

В стерильных условиях операционной пациентка вводится врачом-анестезиологом в медикаментозный сон под краткосрочным внутривенным наркозом «Пропофол». Врач при гистероскопии осматривает эндометрий матки и цервикального канала на наличие каких-либо патологических изменений и образований. Процедура длится не более 30 мин.

При обнаружении полипов или патологических участков они удаляются. Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии для дальнейшего гистологического исследования. В конце этой процедуры врач обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки. Врач-анестезиолог выводит пациентку из медикаментозного сна, и она поступает в палату, где находится под наблюдением врача-гинеколога еще около 2-х часов.

Читайте также:  Можно ли подмываться хозяйственным мылом?
Ссылка на основную публикацию