Гистероскопия матки для удаление полипа

Гистероскопия матки – удаление полипа эндометрия малоинвазивным методом

Образования в маточной полости в виде кист и полипов – частые причины гинекологических операций. Современная медицина осуществляет хирургическое лечение с помощью малоинвазивных методик. Среди таковых гистероскопия матки – удаление полипа, кистозных образований проводится этим методом.

Когда делают гистероскопию полипа?

Наличие патологических образований в маточной полости является показанием для хирургического вмешательства. Объем операции, метод доступа определяется исходя из полученных данных. Врачи всегда учитывают размер образования, его точную локализацию, тип и общее количество очагов. Полипы относятся к доброкачественным формированиям, которые возникают в результате нарушения деления клеток эндометриальной ткани.

Данного рода небольшая опухоль имеет округлую или продолговатую форму с ножкой. Размер образования редко превышает 3 см. В зависимости от типа ткани, которая преобладает в полипе, различают следующие виды: фиброзный, железистый, аденома. Однако, независимо от вида, врачи всегда настаивают на его ликвидации. Удаление полипа в матке является обязательной операцией, когда:

  • нарушается менструальный цикл;
  • полипы провоцируют маточные кровотечения;
  • появляются боли в нижней части живота;
  • наблюдаются проблемы с зачатием.

Когда нужно удалять полип в матке?

Узнав о наличии патологии, перед тем как согласиться на операцию, женщины пытаются выяснить, нужно ли удалять полип в матке, обязательная ли эта манипуляция. Гинекологи сходятся во мнении, что любое новообразование в полости матки подлежит удалению. Обязательно процедура проводится, если у пациентки выявлены множественные полипы, провоцирующие появление маточных кровотечений, сильных болей в нижней части живота.

Отсутствие хирургического лечения грозит развитием осложнений или перерождением образования в злокачественную опухоль. Хирургическая гистероскопия по удалению полипа показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • возраст больше 40 лет;
  • менопаузальный период;
  • размер полипа больше 10 мм, по данным УЗИ;
  • злокачественный характер полипов;
  • вторичное бесплодие.

Когда лучше удалять полип в матке?

Когда удалять полип в матке, каким методом проводить операцию – врачи определяют индивидуально. В большинстве случаев медики назначают вмешательство в первую фазу менструального цикла. Связано это с тем, что в данный период эндометрий имеет наименьшую толщину. Это позволяет врачам тщательно осмотреть поверхность маточной полости, разглядеть самые мелкие полипы. В качестве времени для осуществления операции врачи выбирают 5–10-й день менструального цикла – идеальное время для гистероскопии матки, удаления полипа.

Гистероскопия матки, удаление полипа – подготовка к операции

Гистероскопия матки, удаление полипа – сложная хирургическая манипуляция, требующая предварительной подготовки пациентки. Перед принятием решения о допустимости проведения операции врачи направляют пациентку на многочисленные обследования и анализы. При выявлении острого воспалительного процесса в организме гистероскопию откладывают на некоторое время.

Медики заостряют внимание на том, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе, какие требования необходимо соблюдать. Комплексная подготовка к оперативному вмешательству включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и консультация гинеколога;
  • посещение кардиолога;
  • выполнение флюорографии и ЭКГ;
  • выявление аллергических реакций на анестезию.

Анализы для гистероскопии полипа эндометрия

Прежде чем будет выполнена гистероскопия полипа эндометрия, женщина должна пройти комплекс лабораторных исследований. Список назначаемых анализов может изменяться. Среди основных исследований, на которые направляют женщин:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение группы крови и резус-фактор;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • мазки из уретры и влагалища на патогенную флору и онкоцитологию;
  • анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

Как делают гистероскопию матки при полипе?

Операция по удалению полипа в матке проводится под общей анестезией.

  1. Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипа проводят внутривенно или используют эпидуральную анестезию.
  2. Затем врачи устанавливают гинекологические зеркала для получения доступа к шейке матки.
  3. Далее в цервикальный канал вводят расширитель, после чего начинают операцию с помощью гистероскопа. Через него врач вводит в полость матки необходимые инструменты. Гистероскопия полипа контролируется через оптическую систему прибора, поэтому ошибки сведены к минимуму.
  4. В ходе операции часть материала может быть забрана для дальнейшего гистологического исследования. Это исключает наличие онкологического процесса в матке.

Гистероскопия матки, удаление полипа – послеоперационный период

После того как выполнена гистероскопия, удаление полипа эндометрия, в матке начинается восстановительный процесс. Постепенно происходит увеличение толщины эндометриального слоя. При этом стоит учитывать, что на месте бывшего полипа остается открытая рана. Врачи строго рекомендуют женщинам следить за своим самочувствием, соблюдать определенные правила, чтобы не столкнуться с осложнениями гистероскопии.

Если удачно выполнена гистероскопия матки, удаление полипа, женщины покидают медучреждение в тот же или на следующий день. Небольшой дискомфорт на протяжении нескольких суток после операции является допустимой нормой. Также пациентки могут замечать необильные влагалищные выделения, которые являются следствием травмирования маточного эндометрия.

Удаление полипов в матке, гистероскопия – послеоперационный режим

Каждая женщина, перенесшая операцию, должна четко знать, что нельзя делать после гистероскопии полипа эндометрия.

  1. На протяжении 14 дней с момента операции врачи советуют избегать избыточных физических нагрузок. Тренировки, занятия спортом лучше отложить на время и возобновить их только после одобрения врача.
  2. Чтобы исключить возможность воспаления, развития инфекции, медики советуют избегать переохлаждений.
  3. Избыточное тепло в виде сауны, горячих ванн тоже противопоказано после гистероскопии из-за высокого риска кровотечения.
  4. На протяжении месяца гинекологи советуют воздержаться от половых контактов: после того как проведена гистероскопия полипа матки назначаются половой покой и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия

Процедура хорошо переносится женщинами, поэтому особое лечение после гистероскопии полипа проводить не требуется. Восстановительный период длится 6–8 месяцев – столько времени требуется для полного восстановления репродуктивной системы и нормализации ее работы. В течение этого времени женщина должна соблюдать установленный врачом режим.

  1. Посещение медучреждения 1 раз в месяц.
  2. Прием гормональных препаратов (при необходимости).
  3. Тщательное соблюдение интимной гигиены.

Выделения после гистероскопии полипа

В норме после удаления полипа в матке женщина фиксирует появление влагалищных выделений. Нередко они сопровождаются болями спастического характера. Связано это с повышением сократительной активности матки, которая старается полностью очиститься от оставшихся эндометриальных клеток. Объем выделений невелик и сравним с тем, что наблюдается при месячных. Увеличение их количества, усиление окраски и изменение консистенции свидетельствуют о возможных осложнениях, среди которых маточное кровотечение. В таком случае появляются дополнительные симптомы:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • увеличения пульса;
  • побледнения кожных покровов;
  • обморочных состояний.

Месячные после удаления полипа матки

Сдвиг менструального цикла является частым последствием операции, поэтому вопрос относительно того, когда начинаются месячные после гистероскопии, удаления полипа, адресуется гинекологу. По наблюдениям самих специалистов, критические дни могут отсутствовать на протяжении месяца. При этом определяющее значение имеют возраст пациентки и объем пораженных тканей матки.

После процедуры в течение нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения, которые не имеют связи с менструацией. Привычный цикл возобновляется примерно через месяц после того как выполнена гистероскопия матки, удаление полипа. С целью нормализации менструации врачами могут назначаться гормональные препараты на основе прогестерона.

Удаление полипа в матке – последствия

Возможные последствия и осложнения операции в большинстве случаев связаны с нарушением алгоритма ее проведения. Среди частых последствий гистероскопии матки, удаления полипа специалисты называют:

  1. Перфорацию матки – сквозное отверстие в стенке детородного органа. Чаще возникает при осуществлении выскабливания вслепую или развивается на месте присутствия спаек и рубцов в эндометрии.
  2. Гематометру – скопление крови в маточной полости в результате нарушения ее оттока. Кровяной сгусток ликвидируют с помощью хирургии.
  3. Рубцы и спайки – образуются при сильном повреждении слизистой оболочки матки во время выскабливания.
  4. Воспалительные процессы – провоцируется попаданием инфекционного агента в маточную полость.
  5. Малигнизацию – перерождение тканей в злокачественную опухоль.
  6. Повторное образование патологического выроста – рецидив полипа эндометрия после гистероскопии через некоторое время.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Полипоз матки – одна из возможных причин проблем с зачатием. Как утверждают специалисты, беременность после удаления полипа в матке может возникнуть уже в следующем менструальном цикле. Однако спешить с планированием беременности не стоит. После того как проведена гистероскопия (удаление полипа), организму необходимо время для восстановления. Кроме того, после операции многим женщинам назначают курс гормонотерапии. На период лечения нужно использовать барьерные контрацептивы. Приступать к планированию зачатия можно через 6 месяцев после гистероскопии.

Отзыв: Гистероскопия – Один из лучших способов оперативного удаления полипа эндометрия.

Так случилось в моей жизни, что у меня в январе 2016 года обнаружили два полипа эндометрия в матке, о чем имелось заключение УЗИ: 1,36 х 1,0 см с сосудом на задней стенке, а также 0,53 см по правой стенке. Рекомендация врачей: удаление хирургическим путем.
Учитывая, что я никогда ни делала никаких операций в своей жизни, сначала решила попробовать избавиться от такого недуга консервативными способами лечения. Купила в аптеке мумие и пропила его примерно два месяца. Одна таблетку утром натощак, запивая молоком. Затем через неделю после такого двухмесячного курса лечения я провела 20 дней голодания, о чем написала отзыв http://otzovik.com/review_4029728.html. Правда для лечения полипов эндометрия рекомендуется более длительные сроки голодания. Но у меня не хватило силы воли выдержать более длительный срок, да и сразу без подготовки так сразу долго голодать нельзя. Итог такого консервативного лечения (мумие, затем голодание) стал следующим: На УЗИ в апреле 2016 года был обнаружен только один полип 1,1 х 0,91 см с сосудом на задней стенке. На следующий день было сделано контрольное УЗИ в другой поликлинике и там результат был 0,86 х 0,57. Как бы его не измеряли, в любом случае, полип остался, и пришлось его удалять хирургическим путем.

Итак мне назначили РДВ + ГС (раздельное диагностического выскабливание + гистероскопия).

КАКИЕ АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ нужны перед операцией по удалению полипов в матке.
1. Анализы крови из вены на группу крови и резус фактор. Без срока действия.
2. Анализ крови из вены: ВИЧ, RW, HCV, HBSag. Срок действия с момента сдачи – 3 месяца.
3. Биохимия крови, терапевтический профиль. Срок действия с момента сдачи – 1 месяц.
4. Коагулограмма крови (на свертываемость). Срок действия с момента сдачи – 1 месяц.
5. Клинический анализ крови (из вены). Срок действия – 14 дней.
6. R- грудной клетки – Срок действия 1 год.

Читайте также:  Заболевания шейки матки, тела матки: симптомы болезни

7. Мазок на микрофлору. Цитологический мазок. Срок действия – 10-14 дней.
8. ЭКГ. Срок действия – 1 месяц.
9. УЗДС вен нижних конечностей. Срок действия – 3 месяца.
10. Консультация врача терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению (после получения всех анализов).
11. Направление врача гинеколога на операцию.

ВЫБОР БОЛЬНИЦЫ, где сделать операцию.
Делать операцию бесплатно по страховому полюсу я так и не решилась. Во первых, собирать анализы в обычной районной поликлинике не так просто. Перед операцией нужно собрать достаточно много анализов. Пока будешь ждать очереди или изготовления очередного анализа, к примеру, первый будет просрочен; и так по кругу.
Во вторых, почитав отзывы и поговорив с женщинами, которые делали по страховке, я не была уверена, что по полису сделают гистероскопию, а не простое слепое выскабливание, после которого бывают осложнения и рецидивы.

Свой выбор я остановила на Федеральном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России (83 больница г. Москвы). Услуги в этой больнице платные. Живя рядом в 30 минут ходьбы от нее я не имела возможности операцию там сделать бесплатно. Бесплатно к ней прикреплены атомщики и Сборная РФ. Однако отзывы о данной больнице были очень хорошие, а цены совершенно приемлемые. Да и находилась она от моего дома в нескольких остановках езды на автобусе.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ И СДАЧА АНАЛИЗОВ.
1. Сначала я записалась к гинекологу в 83 больницу по телефону.
2. Пришла к врачу с результатами УЗИ. Врач дал мне список анализов, которые нужно сдать перед операцией и взял анализы (мазок на флору и цитологический мазок) и дал понять, что только после положительных результатов анализов (флора и цитология) можно будет сдавать остальные анализы.
3. К сожаление результаты данных анализов у меня оказались плохие. Цитология определила воспалительные процессы. Мазок показал повышенные лейкоциты и небольшое количество палочек в микрофлоре. При этом в бесплатной поликлинике все было идеально. У них всегда все идеально. Иди под нож с воспалениями. Правда в бесплатной поликлинике была всего одна строчка каких то измерений в этих анализах, а в больнице порядка двадцати пунктов. Это был единственный анализ, который больница у меня бы не приняла из районной поликлиники. Все остальное (кровь, кардиограмму, УЗДС нижних конечностей и т. п. можно было принести и районной поликлиники и в больнице не сдавать, т. е. можно было сэкономить). Но учитывая, проблемы очередей, записей и долгих сроков готовности анализов крови в районной поликлинике, я решила все сделать в больнице.
При подготовки к операции для получения идеальных анализов (микрофлора и гистология) мне пришлось пройти курс лечения такими лекарствами, как Тержинан, Полижинакс, Далацин. Хочу заметить, что первая консультация врача (гинеколога) была платная, а последующие приемы были бесплатные. Я оплачивала только взятие анализов. Получение результатов анализов и прием, чтобы выписать мне направление на операцию было уже бесплатным.
4. Как только мне сообщили о хороших результатах анализов (мне позвонила по телефону медсестра – разве было бы такое в районной поликлинике), я на следующее утро натощак сдала все анализы крови за один раз из вены и в течение дня спокойно сдала почти все остальные анализы в данной больнице. Многие из них делаются без записи. По записи только УЗДС нижних конечностей и терапевт. УЗДС я сделала на следующий день и тут же попала к дежурному терапевту. С готовыми анализами по гинекологии, на все остальное у меня ушло 1,5 дня. Надо отметить, что в больнице есть на первом этаже буфет, а на (-1 этаже) прекрасная столовая. Поэтому проблем перекусить и попить у меня не было. И есть еще один ньюанс: если сдавать анализы крови до 10-00, то многие из них готовы уже вечером. Если сдавать с 10-00 до 12-00, то только на следующее утро. Я все сдала рано утром.
Уже на третий день после сдачи всех анализов я отправилась к гинекологу за направлением на операцию без всякой записи, но в порядке общей очереди. Врач посмотрел все мои анализы и определил на выбор дату операции (ближайшие несколько дней) и условия нахождения в стационаре (двухместная, четырехместная и т. п. палата).
С направление от гинеколога я пошла в договорной отдел (буквальной соседний кабинет) и оформила документы для пребывания в стационаре, потратив на ожидания не более 5 минут.

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ (ГИСТЕРОСКОПИЯ +РДВ).
Врач меня уверил, что в данной больнице удаление полипа делается под четким контролем гистероскопа от начала до конца. Так оно на деле и оказалось.
Операцию я делала в мае 2016 года. Она обошлась мне в 19 650 рублей, в том числе:
1) Суточное пребывание в 4-местной палате – 1 950 рублей
2) Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия – 6 000 рублей
3) Гистероскопия – 3 000 рублей
4) Исследование операционного и биопсионного материала
4-й атегории сложности (два исследования) – 3 500 рублей
5) Аналгоседация с поддержской дыхания – 5 200 рублей

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
В назначенный день я приехала рано утром в больницу с паспортом, анализами, договором. Оплатила операцию. Меня осмотрел дежурный врач, померил мне давление. Часть вещей я сдала в камеру хранения (уличную обувь, плащ и т. п.), переоделась в халатик, тапочки и меня определили в палату. В палате я была примерно в 8.30.
В 9-15 пришел врач и я лично познакомилась с хирургом. Он задал мне несколько вопросов.
Примерно в 12-00 меня забрали в операционную, которая находилась на этом же этаже. Кровать моя уехала первая, а минут через 10 и меня медсестра проводила в операционную.
Гистероскопия проводится под общим наркозом. У меня еще раз спросили про все аллергические реакции, ввели наркоз в вену и на счете 10 я полностью отключилась.
Пришла в себя уже на каталке, когда меня везли в палату. На руке пока еще оставался катетр. Сняли мне его через пять часов после осмотра врача, когда убедились в том, что мне не понадобиться капельница. Синяк после него заживал еще недельку.

Четырехместная палата была чистая и светлая. В двухместной палате есть телевизор и стоит она чуть дороже. Я подумала. что для однодневного пребывания переплачивать не было смысла. Кровати, они же каталки все на колесиках.

Гистероскопия – отзыв

Страх и слёзы: удаление полипа эндометрия методом гистероскопии. Подготовка, общий наркоз, послеоперационная терапия, результаты.

Доброго времени суток!

Причиной, по которой я отправилась к гинекологу, стала тянущая постоянная боль внизу живота. Сделав УЗИ органов малого таза, доктор вынес вердикт – эхо-признаки полипа эндометрия.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью волоконной оптики. Это диагностическая процедура, при которой одновременно можно выполнять и лечебные манипуляции: выполнять биопсию, удалять полипы слизистой и рассекать внутриматочные сращения.

Как оказалось, даная процедура проводится под общим наркозом. Если честно, то я очень испугалась, ведь ранее мне его никогда не делали, и к чему готовиться я понятия не имела. Да к тому же, удалённый полип подвергается гистологическому исследованию. чтобы понять доброкачественный он, или нет.

ПОДГОТОВКА (анализы) к операции по удалению полипа

Прежде всего мне были назначены анализы мазка на флору. После получения результатов, пришлось недельку попить антибиотики и противомикробные средства.

Следующим пунктом идёт общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, гепатит и другие венерические заболевания. Здесь всё хорошо, без патологий.

В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, мне ещё назначили пройти ЭКГ. Наркоз делается строго натощак.

Собрав все результаты обследования, я отправилась на саму операцию, которую я решила делать в платной клинике, ибо в бюджетной всё это дело затянулось бы на пару недель.

Идя на операцию, я боялась и тряслась как суслик.

Список вещей, которые я брала с собой в клинику: носки, ночную широкую рубашку, одну прокладку.

НАРКОЗХОД ОПЕРАЦИИ

По приходу в клинику врач ещё раз сделала трансвагинальное УЗИ, просмотрела результаты анализов. Затем дала таблетку для расширения шейки матки и сделала укол Но-шпы.

Напомню ещё раз, что общий наркоз делается натощак. А сама операция проводится на 7-9 день менструального цикла. Я пришла как раз на 7-ой день.

Далее я переоделась в ночнушку, натянула носки и сходила в туалет (обязательный пункт) и отправилась в операционную, еле шевеля от страха ногами.

Меня попросили залезть на операционный стол, и пока я туда карабкалась пришёл анестезиолог и тут началось..приковали меня за ноги, в буквальном смысле слова, к столу и я стала похожа на раздавленную жабу без трусов. Замечу, что анестезиолог был мужчина, поэтому мне было вдвойне неуютно.

Я “счастливая” обладательница тонких вен, которые может найти не любой врач. Я надеялась на чудо, но нет, его не случилось. Очередной врач истыкал мне полруки, стараясь попасть в вену при установки катетера. Бухтя и охая (я с анестезиологом напару), катетер был всё же установлен в запястье руки.

А потом я просто отрубилась.

Очнулась я с головной болью и головокружением. Кстати, я была в отрубе минут 5, не более, т.е. столько сколько длилась сама операция.

Слезла со стола, мне помогли добраться до палаты и я просто свалилась в постель.

Пока я отлёживалась и отходила от наркоза, мне принесли сладкий чай и конфету – этот момент мне понравился больше всего

НАЗНАЧЕНИЯ

После того как я окончательно очухалась, врач прописал курс лекарств:

доксициклин – 1 таблетка 2 раза в день,

метронидазол – 1 таблетка 2 аза в день,

нистатин 500000 ед. 1 таблетка 2 раза в день

Также дала рекомендации:

исключить на 14 дней половой контакт, физическую нагрузку, алкоголь исключить на 7 дней.

И да, забыла сказать, что прокладка была нужна для того, чтобы засунуть её во внутрь, чтобы впитывалась кровь. Вынула я её часа через 2 и уже не кровило.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

После проведения операции по удалению полипа меня отправили домой, а вырезанный полип на гистологическое обследование, которое оказалось в норме.

Читайте также:  Офисная гистероскопия диагностическая: где сделать?

Весь мой восстановительный период состоял из принятия выписанных лекарств и выполнения рекомендаций врача.

Никакой боли я не чувствовала, неприятных ощущений тоже не было.

Менструальный цикл не нарушился и не изменился.

ИТОГ ОПЕРАЦИИ

На момент написания отзыва я сделала два трансвагинальных УЗИ. Всё хорошо. Теперь УЗИ надо делать раз в пол года для контроля.

Самое главное, что тянущая боль внизу живота пропала. Собственно это и весь итог операции.

Вся эта “прелесть” стоила мне 15000 рублей.

Помимо операции по удалению полипа эндометрия, мне также была назначена гормональная терапия. Отзыв можно прочитать здесь.

Удаление полипов в матке: гистероскопия, послеоперационный режим

Полипы эндометрия – наиболее распространённая проблема патологического очагового разрастания тканей слизистых матки. Заболевание диагностируется у пациенток фертильного и пременопаузного возраста.

Полипы относятся к доброкачественным образованиям и требуют обязательно удаления. Традиционно используется технология гистероскопии.

Заключение

  • Гистероскопия делится на лечебную и диагностическую.
  • Имеет абсолютные и относительные противопоказания.
  • Ранний и поздний послеоперационный периоды протекают, как правило, без осложнений, но при условии соблюдения всех рекомендаций гинеколога.
  • Зачатие после удаления полипозного нароста возможно не ранее, чем через три месяца после процедуры.
  • Сексуальные отношения разрешается практиковать спустя месяц после вмешательства.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия матки представляет собой физикальный осмотр её полости при помощи специального прибора – гистероскопа. Процедура бывает лечебной и диагностической.

Абсолютные противопоказания к гистероскопии

Процедура имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • воспаление органов малого таза;
  • инфекции из группы ЗППП в анамнезе;
  • третья/четвёртая степень чистоты вагинального мазка;
  • респираторные и вирусные инфекции – ангина, грипп, воспаление бронхов;
  • соматические заболевания.

Относительные противопоказания к гистероскопии

От физикального исследования матки желательно отказаться в случае:

  • кровотечения невыясненного происхождения;
  • стеноза цервикального канала.

Показания к проведению операции гистероскопии полипа

Методика реализуется в следующих случаях:

  • нарушение цикла;
  • истечение из вагины крови и гнойных масс;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание.

Обследования перед операцией

Удаление полипозного образования проводится только после прохождения женщиной полного обследования. Оно включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр матки кольпоскопом;
  • расширенное исследование крови;
  • рентгенофлюорография;
  • ЭКГ;
  • изучение крови на основные инфекции – сифилис, гепатит С, В, RV, ВИЧ, HbcAg, a-HCV;
  • определение чистоты мазка, его цитология.

При необходимости назначается консультация терапевта и кардиолога.

Подготовка к гистероскопии по удалению полипа

Подготовка к удалению образования несложная. Необходимо:

  • обрить большие половые губы и лобок;
  • очистить кишечник;
  • перед началом процедуры освободить мочевой пузырь.

Ход операции

Процедура гистероскопии по поводу удаления полипов матки проводится по следующей схеме:

  1. Женщина сопровождается в операционную, где она снимает свою одежду и надевает одноразовый халат.
  2. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Ступни защищаются одноразовыми бахилами.
  3. Гинеколог начинает обработку больших половых губ и внутренних поверхностей бёдер антисептиком.
  4. Затем больная получает внутривенный наркоз.

Как только пациентка уснёт, врач приступает к работе.

Диагностическая гистероскопия полипов матки

Данная разновидность исследования проводится с целью изучения общего состояния полости матки. Гинеколог осматривает:

  • дно и боковые стенки матки;
  • трубные углы;
  • перешеек;
  • цервикальный канал.

Физикальный осмотр позволяет выявить наличие/отсутствие полипов, а также оценить состояние стенок органа, эндометриального слоя и степень проходимости фаллопиевых труб.

Оперативная гистероскопия полипов матки

В ходе оперативной гистероскопии выполняется удаление всех обнаруженных полипов.

  • Удаление новообразования размером менее 1 см проводится при помощи электрода.
  • Средние наросты прижигаются либо иссекаются. В последнем случае используются ножницы. Удаление из полости матки осуществляется хирургическими щипцами.
  • Пристеночные полипы и выявленные в устье фаллопиевых труб удаляются с помощью петли резектоскопа.
  • Крупные по размерам полипы удаляются механическим – при помощи ножниц, щипцов – либо электрохирургическим путём с помощью петли резектоскопа.

Сколько длится гистероскопия полипа

Точную продолжительность операции назвать нельзя. В среднем она занимает 30 – 45 минут. При многочисленных полипах времени потребуется больше.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии полипа матки

Рекомендации для позднего послеоперационного периода:

Как подготовиться к удалению полипа в матке методом гистероскопии и восстановление после гистерорезектоскопии цервикального канала

Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.

Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.

Нужно ли удалять

Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.

В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.

Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.

Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.

Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.

Размеры для операции

Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.

Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:

  • маленький — не достигает 5 мм;
  • средний — от 5 до 15 мм;
  • большой — превышает 15 мм.

Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания

В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:

  • наличие опухоли среднего и большого размеров;
  • случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
  • отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
  • новообразование имеет аденоматозный тип;
  • появление угрозы выкидыша;
  • возраст пациентки старше 40 лет.

Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.

Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.

Отложить проведение операции можно в следующих случаях:

  • при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
  • если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.

Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
  • наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
  • наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.

В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.

Как подготовиться

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
  • ЭКГ;
  • определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

На какой день цикла удаляют полип

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Как удалить

В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.

Удаление новообразования проводится следующими способами:

  • гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
  • операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
  • гистерорезекция с выскабливанием.

Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.

Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Сколько лежать в больнице

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Читайте также:  Киста шейки матки: симптомы и лечение

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Возможные осложнения

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

Как делают гистероскопию или эндоскопическое удаление полипа матки

Удаление полипов обычно требует хирургической операции. Современные методы позволяют проводить малоинвазивные манипуляции при помощи эндоскопического оборудования. Одной из таких процедур является гистероскопия.

Что такое гистероскопия полипа матки?

Гистероскопия считается современным методом лечения полипоза матки, известным ещё с XX века. Тогда хирургам удавалось лишь проникнуть в полость матки и удалить полип на основании данных осмотра внутренних половых органов женщины через оптическую систему.

Усовершенствованные технические возможности сегодня позволяют относиться к гистероскопии не только как к методу оперативного лечения, но и как к исчерпывающей диагностической процедуре.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Метод широко используется в современной хирургической практике, постепенно вытесняя альтернативные способы лечения – выскабливание или полостные операции. Манипуляция имеет свои особенности, преимущества, технику проведения, противопоказания, осложнения.

Характер и особенности процедуры

Гистероскопия (от греч. «осмотр матки») представляет собой расширенную процедуру исследования, а также лечения маточной полости при подозрении на бесплодие, кровотечение неясного генеза, гиперпластические изменения эндометриального слоя и многих других заболеваний.

Метод относится к эндоскопическим исследованиям, имеет два основных направления:

  1. Амбулаторное или диагностическое;
  2. Хирургическое или лечебно-диагностическое (гистерорезектоскопия).

В первом случае происходит диагностика полости матки изнутри при помощи гистероскопа, а при обнаружении патологических образований проводится лечение. Второй же случай направлен только на лечебный процесс.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Оперативная гистероскопия позволяет произвести удаление полипа матки и прочих новообразований тончайшими щипцами с дальнейшим их гистологическим исследованием. Операция проводится под общей анестезией и при помощи гистерорезектоскопа.

Контрольно-диагностическая выполняется в целях исследования состояния маточной полости на предмет патологический изменений, новообразований до или после операции.

Клинические преимущества

Гистероскопическая процедура имеет множество показаний, что оправдано широким спектром преимуществ:

  1. Малоинвазивность и непродолжительный восстановительный период;
  2. Возможность проведения у женщин различного возраста (от 18 лет до наступления возрастной менопаузы);
  3. Высокая точность проведения процедуры;
  4. Широкоспектральная диагностика возможных сопутствующих патологий (инородные тела, онкология, бесплодие, эндометриоз);
  5. Прицельная биопсия, позволяющая предварительно изучить характер и особенности патологического очага.

Другими несомненными преимуществами процедуры являются:

  • скорость проведения (до 30 минут),
  • практическое исключение рисков рецидивов,
  • редкие постоперационные осложнения,
  • быстрое заживление слизистых матки.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

  • жалоб женщины и её клинического анамнеза,
  • общего состояния пациентки,
  • плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

  • Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
  • Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

По технике выполнения выделяют:

  • хирургическую (механическую),
  • электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
  • лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

  • Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
  • Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Особенности проведения процедуры

Несмотря на малоинвазивность метода, процедура лечебной гистероскопии требует:

  1. Тщательной подготовки (если речь идёт о плановой операции);
  2. Пребывания в стационаре после удаления полипов;
  3. Соблюдения всех требований врача в ранний постоманипулятивный период.

Подготовка

Перед лечением проводится диагностическая гистероскопия, которая позволяет определить наличие полипов, других изменений в структурах детородного органа.

Обязательно проводится гинекологический осмотр женщины, определяется наличие сопутствующих патологий шеечного канала при помощи зеркал, производят забор биологического материала на исследование.

Обязательно проводят следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и репродукции;
  • рентгенологическое исследование тазовой области;
  • МРТ или КТ-диагностика;
  • электрокардиограмма или УЗИ сердца;
  • флюорография.

В ходе предварительных осмотров женщины выясняется и изучается:

  • клинический анамнез,
  • предъявляемые жалобы,
  • наличие аллергических реакций на медикаментозные препараты.

При подтверждении полипоза и других патологических новообразований производят их удаление.

Анестезия подбирается индивидуально, с учётом особенностей возраста и организма женщины.

Когда делают гистероскопию?

При удалении полипов в матке при помощи гистероскопа важен день менструального цикла. Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Если цель манипулятивной процедуры заключается в диагностике бесплодия, то гистероскопическое исследование назначается в фазу овуляции.

Если перед процедурой не было гормонального лечения, то гистероскопия проводится на 6-7 день окончания менструации Это обусловлено особой тонкостью эндометрия в этот период.

При гормональной терапии препаратами группы антигонадотропинов лечение назначается по окончании медикаментозного курса коррекции.

Если женщина принимала антагонисты гонадолиберина, то гистероскопия назначается спустя 6 недель по окончании лечения.

Требуемые анализы

Перед манипуляцией следует изучить данные лабораторно-клинических исследований, чтобы исключить вероятность факторов, препятствующих проведению гистероскопии.

Женщинам обязательно следует сдать следующие анализы:

  • анализ крови, мочи;
  • мазок из цервикального канала на цитологическое исследование;
  • изучение свёртываемости крови;
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;
  • объём билирубина глюкозы, трансаминаз печеночных.

Изучив все данные лабораторных и инструментальных исследований, врач определяет целесообразность проведения гистероскопии и назначает дату предполагаемой лечебной манипуляции.

По каким наркозом и как делают операцию?

Перед лечебной гистероскопией проводят дополнительный осмотр, консультацию анестезиолога. Чаще всего применяют внутривенный общий наркоз, длительность которого не превышает 30 минут.

Под местной анестезией обычно проводят только диагностические манипуляции, так как действие такого анестетика кратковременное, а при необходимости дополнительных манипуляций может потребоваться увеличение дозы препарата.

После осмотра врача, женщина отправляется в хирургический кабинет, располагается на кушетке, которая напоминает привычное гинекологическое кресло.

Половые органы производят антисептическим раствором, после чего вводят наркоз.

Далее происходит манипулятивный процесс:

  1. Расширение шейки матки для обеспечения проводимости гибкой трубке гистероскопа.
  2. Заполнение матки газом или жидкостью.
  3. Определение локализации полипов и их удаление. При больших новообразованиях применяют хирургическую петлю.
  4. Обработка раневой поверхности на слизистой.
  5. Извлечение гистероскопа.
  6. Завершение операции и размещение женщины в палате.

В первые сутки за женщиной присматривает медицинский персонал (пробуждение от наркоза, общее самочувствие, назначаются специальные препараты).

Послеоперационный период: лечение и пребывание на больничном

После гистероскопии назначаются спазмолитические препараты для восстановления сократимости маточной мускулатуры и предупреждения скопления сгустков крови в полости матки.

Для профилактики инфицирования после проведённой манипуляции назначаются антибактериальные препараты. Лекарственные средства назначаются строго индивидуальной с особенностями схемы и дозировки.

Удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование. По результатам этих данных определяется необходимость назначения гормонотерапии, включая гестогены.

Обычно все эндоскопические методы лечения проводят на 5-9 день неактивной фазы менструального цикла.

Дополнительно назначается пероральная контрацепция в виде препаратов Жанин, Регулон, Ярина. Спринцевания антисептиками, настоями целебных трав также рекомендуется после успешной гистероскопии.

После гистероскопии пациентки нередко жалуются на тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. В норме выделения скудные, через 3-4 дня уже напоминают сукровицу. При сильных болях женщине могут быть назначены обезболивающие препараты.

В ранний восстановительный период дают оценку проведённой операции, общему состоянию женщины, характеру выделений. После лечебной гистероскопии, особенно, при сложных манипуляциях, дают больничный лист.

Возможные осложнения

Лишь в редких случаях имеют место постоперационные осложнения:

  • обильные кровотечения;
  • длительная аменорея;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постоперационное инфицирование с повышением температуры.

Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Не всегда осложнения зависят от выбора тактики операции, мастерства хирурга. Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Основные рекомендации по восстановлению

Женщина после успешной гистероскопии находится в стационаре 2-3 дня, после чего её отправляют домой для дальнейшего восстановления.

Среди основных рекомендаций выделяют:

  • Продолжение антибактериальной терапии для предупреждения инфицирования.
  • Регулярное измерение температуры тела.
  • Соблюдение тщательной гигиены половых органов после туалета (регулярные подмывания с мылом).
  • При сохранении болей принимать нестероидные противовоспалительные средства (в норме, боль умеренная и сохраняется до 3-5 суток).
  • Контроль над регулярностью мочеиспускания.
  • Исключение поднятия тяжестей.
  • Половой покой до 30 дней.

Во время реабилитации важно:

  1. Соблюдать сбалансированную диету для предупреждения запоров.
  2. Избегать купания в открытых водоёмах, посещения солярия, горячих саун или бани.

При соблюдении всех рекомендаций восстановления происходит быстро и, уже через 3 месяца, женщина может вести привычный образ жизни.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Основными препятствиями к выполнению гистероскопии являются:

  • Беременность или лактация;
  • Активная фаза менструального цикла, кровотечения иного генеза;
  • Стеноз шейки матки;
  • Острое воспаление (операция проводится только после полного излечения);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Тяжёлые патологии печени, почек;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические новообразования.

Если у женщины абсолютные противопоказания, то операцию проводят альтернативными методами или продолжают наблюдение.

При относительных противопоказаниях манипуляция проводится после исключения препятствующих факторов.

Смотрите, как происходит удаление крупного железистого полипа матки методом гистероскопии у молодой нерожавшей женщины:

Лечение полипоза матки с помощью эндоскопического оборудования является эффективным и малотравматичным методом. При появлении первых беспокоящих симптомов женщине следует обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначения адекватной терапии. Женщины репродуктивного возраста особенно должны следить за своим здоровьем, чтобы в полной мере реализовать материнство и избежать многочисленных осложнений.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию