Аспират из полости матки: что это такое, как берут?

Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

Определение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

  • ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
  • электрическим – используется специальный электроотсос;
  • пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Показания

Чаще всего изучают аспират полости матки для выявления раковых заболеваний. Результаты анализа выявляют патологические изменения в состоянии эндометрия (атипичные клетки) и позволяют со стопроцентной достоверностью поставить диагноз.

Также анализ аспирата из полости матки показан в следующих случаях:

  • при изменениях менструального цикла;
  • при подозрении на эндометриоз, бесплодие, гиперплазию эндометрия;
  • при скоплении жидкости в матке;
  • при неполном выходе плаценты после родов и кесарева сечения;
  • при обнаружении полипов в матке;
  • при обильных кровотечениях у женщин в периоде менопаузы;
  • при контроле результативности гормональной терапии.

Часто врачи берут аспират, если женщина жалуется на нетипичные выделения из влагалища или страдает часто рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Подготовка

Чтобы извлечь аспират из матки женщины, необходимо провести предварительную подготовку для исключения противопоказаний и снижения риска развития осложнений. В первую очередь женщине назначается консультация врача терапевта и проводится лабораторная диагностика. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис – все эти анализы должны быть сданы за 2-3 дня до назначенной процедуры. На приеме у врача гинеколога берется мазок на микрофлору влагалища.

Если у женщины выявляются воспалительные и инфекционные болезни, то их следует вначале пролечить. После сдачи контрольных анализов можно назначать дату процедуры.

Взятие аспирата из полости матки противопоказано, если имеются следующие состояния:

  • тяжелая анемия;
  • беременность;
  • нарушения в системе свертываемости крови;
  • постоянный прием антикоагулянтов.

Перед самой вакуум-аспирацией никакой подготовки от женщины не требуется, кроме как гигиенического обмывания наружных половых органов.

Женщине, не вошедшей в период менопаузы, срок осуществления манипуляции подбирается в зависимости от дня менструального цикла. При этом учитывается цель проведения диагностического исследования.

Если женщине требуется установление фазы цикла, то забор аспирата выполняют на 18-24 день менструального цикла. Чтобы проконтролировать эффективность гормонального лечения, нужно изъять биоматериал на 17-25 день цикла.

На 5-10 день устанавливают причины обильных менструальных выделений. Для обнаружения злокачественного заболевания аспират берут в любое время. При диагностике бесплодия вакуум делают в первый день месячных или раз в неделю.

Процедура

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  • Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
  • Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
  • Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
  • Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Последствия

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
  • если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
  • если начались обильные кровянистые выделения;
  • если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
  • если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

Как и зачем проводится анализ аспирата из полости матки

Что такое аспират из полости матки

Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или «всасывания». Забирают материал из нескольких участков органа: дна, углов и других отделов. Сам метод исследования называется “аспирационная биопсия”.

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Для чего проводится процедура

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения при месячных;
  • менструации, длящиеся больше 8 дней;
  • отсутствие менструации больше полугода;
  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • эндометриоз;
  • миомы матки;
  • бесплодие;
  • паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
  • злокачественные процессы;
  • контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

Противопоказания

Главное противопоказание к забору материала – беременность, так как процедура, проведенная в этот период, приведет к выкидышу. Не берут аспират и при наличии воспалительных и инфекционных болезней женской половой сферы в острой и хронической форме.

Подготовка

От пациентки не требуется принятия каких-либо специфических предварительных мер. За час до взятия аспирата следует подмыться. Так как во время и после забора материала есть вероятность возникновения кровотечения, за 4–5 дней до манипуляции прекращают прием средств, разжижающих кровь. Перед процедурой не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты, спринцеваться или вводить вагинальные свечи.

Так как биопсия эндометрия относится к хирургическим способам диагностики, назначаться она может только после проведения тщательного обследования. Медицинская подготовка к аспирационному забору ткани включает:

  • гинекологический осмотр пациентки;
  • общий анализ крови;
  • проверку крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • микроскопию отделяемого цервикального канала для определения состава микрофлоры;
  • бактериальный посев мазка из шейки матки;
  • исследование соскоба из шейки матки на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие венерические инфекции;
  • УЗИ органов малого таза.

При обнаружении воспалений в половых органах или венерических инфекций исследование проводят только после полного излечения или переведения болезни в неактивную фазу. Перед аспирационной биопсией врачу также нужно убедиться, что пациентка не беременна.

Гинеколог заранее сообщает женщине, на какой день цикла делать аспирационную биопсию. В зависимости от цели обследования, манипуляция может проводиться в разное время, кроме дней месячных. Чаще забор назначается на 7–8 или 25–26 дни менструального цикла.

Читайте также:  Гистология: что это такое в гинекологии? Расшифровка

Как берут аспират

Забор материала проводится в условиях женской консультации на гинекологическом кресле. Перед взятием аспирата проводится профилактическая противомикробная обработка влагалища. С помощью гинекологического зеркала влагалище расширяется, а в цервикальный канал вводится тонкий зонд с тупым металлическим наконечником. Далее в матке создается вакуум, и образец ткани всасывается.

После процедуры извлекаются зонд и зеркало, проводится повторная обработка влагалища. Полученный материал обрабатывается консервантом.

Пациентка при нормальном самочувствии отправляется домой сразу после проведения биопсии. В общей сложности манипуляция длится от 15 до 20 минут.

В зависимости от используемых инструментов и особенностей выполнения выделяют два типа аспирационной биопсии.

  1. Ручная. Вакуум в матке создается с помощью специального шприца Брауна. Приспособление представляет собой цилиндр с поршнем и ручками для фиксации. От нижней части шприца отходит зонд. После того как зонд вводится в матку, врач поднимает поршень и тем самым создает вакуум.
  2. Электрическая. Вакуум в матке создается с помощью миниатюрного компрессора, работающего от электросети.

Еще одна разновидность аспирационной биопсии – пайпель-биопсия. Взятие аспирата в этом случае производят с помощью специального приспособления – пайпеля – тонкого зонда со встроенным поршнем. Приспособление предназначено для одноразового использования. Пайпель-биопсия занимает меньше времени и при необходимости проводится во время стандартного гинекологического осмотра.

Иногда для большей достоверности обследования в матку перед процедурой вводят небольшой объем физиологического раствора. После физраствор, содержащий фрагменты ткани эндометрия, вместе с аспиратом отправляют на гистологическое и микроскопическое исследование.

Женщин часто волнует вопрос, будет ли во время забора материала больно или нет. Это зависит от особенностей организма. Как правило, аспирационная биопсия проходит безболезненно. Однако иногда при повышенной чувствительности возникают слабые болевые ощущения. В этом случае по желанию пациентки применяется местная анестезия.

После процедуры

Аспирационная биопсия эндометрия – малотравматичный метод, осложнения после которого развиваются крайне редко. Тем не менее, чтобы избежать негативных последствий, после процедуры врачи дают пациенткам следующие рекомендации:

  • воздерживаться от половых актов в течение 3–5 дней;
  • регулярно подмываться;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • не посещать сауны, бассейны;
  • не купаться в открытых водоемах;
  • не допускать переохлаждений.

По рекомендации гинеколога для профилактики инфекционных осложнений применяются местные антисептики в виде свечей или спринцеваний.

В редких случаях в течение 1–2 дней после забора аспирата наблюдаются неприятные ощущения внизу живота или незначительное выделение крови.

Что показывает аспирационная биопсия

Первый этап анализа полученного материала – визуальный осмотр образца, во время которого оценивают его цвет и структуру. Далее аспират изучают под микроскопом, определяя строение и состояние клеток. На основании сведений, полученных после микроскопии, дают заключение об отсутствии или наличии патологии и характере обнаруженного нарушения. Результаты биопсии, как правило, получают на 7–10 день после забора аспирата из полости матки.

Возможны следующие варианты заключений микроскопического и гистологического исследования.

  • Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла.
  • Атрофия – истончение эндометрия. Такое состояние нормально для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
  • Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
  • Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
  • Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
  • Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Такое заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.

Также при рассмотрении аспирата под микроскопом в отдельных случаях обнаруживаются болезнетворные бактерии, простейшие и грибки.

Результаты биопсии не являются окончательным диагнозом. Правильно расшифровать и разъяснить заключение пациентке может только врач-гинеколог.

Не стоит бояться аспирационной биопсии, если ее назначил доктор. Этот метод не только безопасен, малотравматичен, но и информативен. Он помогает врачу выявить серьезные гинекологические патологии на ранних стадиях, что повышает шансы на успешное лечение и снижает риск развития тяжелых осложнений.

Биопсия эндометрия (аспират) / Пайпель-биопсия – отзыв

Аспират из полости матки больно ли делать? Моя эпопея на пути к аспирату))

Через три года после родов пришла на приём к гинекологу. Назначили сразу кучу УЗИ и мазков.

И вот по результатам УЗИ выявили у меня эндометрит и эндометриоз.

Уже позже я вспомнила, что когда-то давно уже лечила эндометрит. Назначали гормональные таблетки Регулон.

В этот раз доктор сказала, что сначала необходимо сделать Аспират.

Я даже расспрашивать не стала, что это. Просто согласилась.

Словосочетание Аспират из полости матки говорило само за себя)

Я поняла, что будут забирать у меня кусочек чего-то и что процедура болезненная, т.к. нужно было взять прокладку(значит будет кровь) и выпить, за пол часа до процедуры, пару таблеток ношпы (обезболивающее).

В интернете специально не стала ничего читать, дабы не нагнать себе жути. Фантазия у меня и без того слишком бурная)))

Аспират мне назначили с 8 по 12 день цикла Строго!

Записалась на 10 день.

Прокладку положила заранее, таблетки проглотила, пришла, но к другому доктору (так записали).

И.. она не стала мне делать. Сказала, что перед аспиратом необходимо взять мазок. Что у меня с моего мазка прошло уже много время и он не годится. Мало ли, вдруг воспаление какое, она же мне инфекцию занесёт. И вообще не понятно почему моя врач мне об этом не сказала.

Мазок готовится неделю. Я запереживала, ведь мне сказали строго с 8 по 12 день цикла. На что эта Г сказала, что вообще-то лучше делать на 17-18 день. Типо как раз будет.

Мазок пришёл в норме, но делать мне снова не стали. Опять записали уже к третьей врачу, а та делать не может без мед.сестры.Почему-то эту процедуру делают именно в паре с мед. сестрой. Я так и не поняла, почему.

Так вот эта третья гинеколог мне уже сказала, чтобы я не волновалась, что делать – то лучше на 22-23 день цикла)

Вы понимаете, да?) Охинея какая-то.Трое врачей и три мнения.

Ну да ладно,я не сдалась)) Я терпеливо, стиснув зубы, шла к своей цели)

Моя врач сначала не хотела делать, говорила, что на 23 день делают при бесплодии, а у нас другая ситуация и надо с 8 по 12. Но потом сама же и решила, что ничего страшного, можно и третью стадию цикла сделать.

Ну вот как это называется. 🤦‍♀️

Получается в любой день цикла можно, практически.

Вобщем пришла в третий раз я. Заглянула в кабинет уточнить, действительно ли состоится сегодня долгожданное событие и стоит ли пить ношпу, а то наглоталась уже просто так таблеток))

Выпила таблетки получается не за пол часа, а за час до процедуры. Именно час я прождала.

Завели меня в мини-операционную. Обычный кабинет с креслом.

Намазали там, как я поняла, йодом. Чем-то прыснули иииии. ущипнули. Это было именно как ищипнули внутри. Сильно. Но не прям Ах как больно. Нормально,терпимо.

Вобщем я ожидала худшего. А оказалось не так-то и страшно. Все это дело заняло минуты 2 максимум.

Первые минут 40 – час после процедуры было не очень приятное “послевкусие”. Как-то немножко больновато там, дискомфортно. Не заметила даже как прошло все. Ещё весь день кровило, к вечеру закончилось.

Результата ждать 2 недели.

И Аспират – это абсолютно бесплатная процедура, если делать её в женской консультации по месту жительства. ☝️

Только нужно было купить две пары стерильных перчаток и все.

1. Перед процедурой аспират из полости матки необходимо сдать мазок.

2. За пол часа до процедуры выпить 2 таблетки ношпы.

3. На процедуру взять прокладку, две пары стерильных перчаток, пеленку и вторую обувь. Не бахилы, а именно вторую обувь. У нас только так, в бахилах в операционную не пускают.

4. Не читать всяких страхов в интернет)

Не стоит бояться делать аспират (биопсию) эндометрия. Это не так больно, как кажется)

Исследование аспирата из полости матки

Диагностика многих гинекологических заболеваний требует проведения гистологических и цитологических исследований эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Ранее для этого использовали механическую биопсию путем выскабливания кусочка ткани под наркозом. Современные медицинские разработки сделали диагностику менее болезненной и неприятной. Одним из таких методов является аспират из полости матки. С его помощью можно взять образец ткани эндометрия с минимальным риском для здоровья женщины.

Что такое аспират полости матки

Аспират полости матки – это взятие клеток эндометрия путем создания отрицательного давления на поверхности слизистой оболочки для проведения цитологического исследования. Пробу делают на 6-9 или 20-25 день менструального цикла в зависимости от направленности диагностики. Клетки эндометрия исследуются на предмет соответствия определенной фазе менструального цикла и наличие атипичных форменных элементов. Анализ позволяет обнаружить патологические процессы различного характера и злокачественные новообразования на ранней стадии развития.

Читайте также:  Эксцизия шейки матки: методы, петлевая электроэксцизия

Показания

Аспирационную биопсию эндометрия назначают для проведения диагностики в следующих случаях:

  • нарушения цикличности и характера менструальных выделений;
  • маточные кровотечения и патологические выделения неясной этиологии;
  • бесплодие;
  • патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гипоплазия);
  • подозрения на онкологические заболевания;
  • контроль проведения гормональной терапии.

Чаще всего анализ клеточной структуры слизистой оболочки матки назначают женщинам, планирующим беременность, особенно при неблагоприятном исходе предыдущих попыток зачатия и плохих показателях УЗИ-исследования.

Противопоказания

Для того чтобы избежать появления осложнений и не подвергать дополнительному риску здоровье женщины, запрещено проводить биопсию при таких состояниях:

  • беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • острое воспаление наружных и внутренних половых органов;
  • патологии в развитии матки;
  • нарушения свертываемости крови, связанные с хроническими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов.

Проведение процедуры во время терапии антикоагулянтами требует временной отмены препаратов.

Разновидности и методика проведения процедуры

Методика взятия пробы эндометрия заключается в создании вакуума в полости матки с дальнейшим высасыванием образца ткани. Для этого используют шприцы Брауна и одноразовые катетеры-канюли. Техника проведения процедуры отличается в зависимости от выбранного инструмента. Перед диагностикой не нужно расширять шейку матки, что значительно снижает болезненные ощущения и уменьшает риск развития осложнений. Для подготовки к анализу женщине нужно проконсультироваться с гинекологом на предмет наличия противопоказаний и провести стандартные гигиенические процедуры, как перед обычным визитом к врачу.

Аспирационная биопсия

Аспирационную биопсию проводят после предварительной обработки половых органов антисептическим раствором и фиксации шейки матки пулевыми щипцами. Забор биоматериала осуществляют двумя методами:

  1. Ручной. Выполняется шприцем Брауна – пластиковым цилиндром с поршнем на конце длинной 300 мм и шириной 3 мм. Вместе с гибким маточным зондом его вводят в полость матки до самого дна, оттягивают поршень и забирают частички ткани на анализ.
  2. Электрический. Маточный зонд присоединяют к небольшому компрессору для создания отрицательного давления и вводят в матку. Включают прибор и берут пробу аспирата.

После взятия биоматериала движение поршня прекращают, чтобы в шприц не попали образцы ткани с шейки матки и влагалища. Для устранения неприятных ощущений при прохождении зонда через цервикальный канал за 1-2 часа до проведения процедуры женщине назначают Дротаверин или анальгетик.

Пайпель-биопсия

Самый простой и быстрый способ проведения биопсии является забор аспирата при помощи пайпеля – специального одноразового стерильного катетера с тупым наконечником и встроенным поршнем. Технология взятия пробы состоит из нескольких этапов:

  1. Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
  2. Визуализация шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
  3. Введение пайпеля до дна матки.
  4. Забор аспирата путем оттягивания поршня и создания отрицательного давления на поверхности эндометрия.
  5. Удаление катетера из полости матки.
  6. Повторная обработка половых органов антисептиком.

Процедура длится не более 10 минут и может проводиться в женской консультации в рамках стандартного гинекологического кабинета.

Оценка результатов

Образец ткани эндометрия исследуют по нескольким параметрам, изменение которых свидетельствует о патологическом процессе:

  • внешний вид (цвет, структура);
  • морфологическое строение;
  • рост и функциональность.

При обнаружении атипичных клеток или нарушении в развитии эндометрия, пациентку направляют на дополнительное гистологическое обследование.

Рекомендации после процедуры

Несмотря на то, что аспирационная биопсия — безвредная процедура, в течение 3 дней после анализа женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не вступать в половые контакты.
  2. Не купаться в открытых водоемах и бассейнах.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее белье.

По показаниям гинеколога пациентке могут быть назначены антибактериальные средства местного или системного действия. Соблюдение таких профилактических мер помогает избежать инфицирования и появления нежелательных последствий после процедуры.

Возможные осложнения

Взятие аспирата из полости матки не требует инвазивного вмешательства в слизистую оболочку. Но, несмотря на все меры предосторожности, профессионализм гинеколога, безопасность и стерильность инструментов, иногда возможно незначительное травмирование эндометрия. Оно проявляется такими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • общая слабость;
  • субфебрильное повышение температуры тела.

Повреждение мелких кровеносных сосудов может стать причиной внутриматочного кровотечения, которое сопровождается снижением артериального давления, головокружением и тошнотой. Травмирование слизистой оболочки часто приводит к инфицированию маточной полости с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Внешне это проявляется патологическими выделениями, болью и дискомфортом внизу живота. При появлении любых подозрительных симптомов на протяжении нескольких дней после процедуры нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Аспирационная биопсия – современный неинвазивный метод диагностики гинекологических патологий. Она максимально безопасна для здоровья женщины и позволяет быстро произвести забор биоматериала на цитологический анализ. Это значительно упрощает диагностику и дает возможность вовремя начать лечение онкологических и воспалительных заболеваний.

Аспират из полости матки: что это такое и как проходит процедура?

Если на протяжении длительного периода женщине не удается забеременеть, но при этом она живет активной половой жизнью, необходимо провести обследование и собрать анализы, чтобы определить состояние репродуктивной системы. Наибольшее значение для успешной беременности имеет отсутствие патологий яичников, маточных труб и эндометрия (внутренней оболочки матки, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, а впоследствии развивается плацента).

Мало кто из женщин понимает, что скрывается под той или иной медицинской процедурой или анализом. Большинство боится болевых ощущений, дискомфорта или негативных последствий после врачебных манипуляций.

Поэтому тем женщинам, которым назначают исследование состояния эндометрия, приходится проходить процедуру забора аспирата из полости матки. Многие интересуются перед походом к врачу-гинекологу: как делают аспират из полости матки?

Аспират — соскоб из полости матки, который выполняется различными способами. Несколько десятилетий назад это был именно соскоб, то есть хирургическая процедура, похожая на аборт, выполняемый механическим способом.

Современные методы извлечения аспирата гораздо более безопасные и безболезненные. Для этих целей теперь гинекологи используют специальный зонд, который вводится в полость матки.

Образец эндометриальных тканей «засасывается» либо с помощью шприца Брауна, либо с помощью вакуумной аспирации, при которой отрицательное давление создает электрический насос. Перед тем как берут аспират из полости матки, в нее вводят небольшое количество физиологического раствора. Образец тканей берут с одного участка маточной поверхности (тогда процедура выполняется однократно) или с нескольких.

Когда принято назначать процедуру

Взятие аспирата из полости матки врачи назначают в следующих случаях:

  1. перебои в менструальном цикле;
  2. чрезмерно обильные выделения во время месячных;
  3. если длительность менструации превышает 8 дней;
  4. когда менструация отсутствует на протяжении шести месяцев или более;
  5. присутствуют маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  6. когда менструальные выделения имеют нестандартную консистенцию, цвет или объем;
  7. при заболевании эндометриоз;
  8. при бесплодии;
  9. если поставлен диагноз «миома матки»;
  10. если требуется проконтролировать эффективность гормональной терапии;
  11. при наличии гиперплазии эндометрия или патологическом разрастании маточных тканей;
  12. при возникновении злокачественных новообразований внутри матки (или подозрении на них).

Взятие аспирата из полости матки в случае миомы

Противопоказаниями для взятия маточного аспирата являются:

  • острые и хронические болезни органов репродуктивной системы;
  • беременность (как подтвержденная, так и вероятная);
  • прием препаратов-антикоагулянтов

Как подготовиться ко взятию аспирата?

В первую очередь женщин интересует: если берется аспират из полости матки как подготовиться?

Наиболее подходящие дни для взятия аспирата из полости матки

Существует ряд правил, предшествующих этой диагностической процедуре:

  1. манипуляция проводится в определенные дни цикла, обычно это 7-8 или с 25 по 26 день (но не во время менструального кровотечения);
  2. необходимо заранее исключить вероятность беременности;
  3. если у пациентки наличествуют венерические заболевания, следует дождаться выздоровления;
  4. за несколько суток до диагностической процедуры прекращают принимать препараты, разжижающие кровь;
  5. за час перед проведением аспирации необходимо подмыться.

Как происходит подготовка к аспирату из полости матки по всем правилам?

Анализ крови на ВИЧ перед аспирацией эндометриальных тканей

Рекомендуется выполнить следующие подготовительные меры, прежде чем выполнять диагностическую аспирацию эндометриальных тканей:

  • сдать клинический анализ крови;
  • пройти гинекологический осмотр у своего врача;
  • выполнить проверку на ВИЧ, гепатит, сифилис, герпес, хламидиоз, цитомегаловирус и другие инфекционные заболевания;
  • выполнить УЗИ органов малого таза;
  • сделать бактериальный посев мазка, взятого из шейки матки.

Последовательность врачебных манипуляций

Один из самых популярных вопросов у женщин: аспират из полости матки — больно или нет? Современные диагностические методы не вызывают сильных болевых ощущений и не занимают много времени. По ощущениям это напоминает «щипок» внутри матки, который может на протяжении получаса сопровождаться легким дискомфортом и небольшим кровотечением, а затем все приходит в норму.

Схема взятия аспирата из полости матки

Читайте также:  УЗИ гинекологическое: на какой день цикла и как делают?

Последовательность врачебных манипуляций такова:

  1. берут одноразовый стерильный инструмент — тонкий и гибкий катетер (он называется пайпель), внутри которого содержится поршень;
  2. производится визуализация шейки матки с помощью гинекологических зеркал;
  3. врач обрабатывает шейку матки антисептическими средствами, чтобы предотвратить инфицирование;
  4. пайпель вводится через цервикальный канал в маточную полость (поскольку он снабжен мягким наконечником, перфорация стенки матки исключена);
  5. пайпель вводится до тех пор, пока не достигнет маточного дна;
  6. финальное действие – медленное выведение поршня, при котором создается отрицательное давление, и в катетер попадает требуемый аспират.

Обзор возможных осложнений

Результаты аспирата из полости матки становятся известны после визуального осмотра взятого образца, а затем – морфологического исследования. Обычно о результатах биопсии пациентке сообщают на 7-10 день после процедуры аспирации.

Результат аспирата из полости матки

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Заключение

Взятие аспирата из полости матки – современный диагностический метод, позволяющий определить состояние эндометрия, выявить возможные заболевания и назначить эффективные лечебные меры. Процедура безболезненная, проходит быстро и не требует сложной подготовки.

Видео: Аспирационная биопсия эндометрия


Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки

Пайпель биопсия эндометрия — это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель — это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут.

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий. Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки. В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель — процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

Какие обезболивающие принять перед процедурой

Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

Как подготовиться к биопсии эндометрия и в какой день ее проводят

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

Последствия и осложнения процедуры

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию. Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

Результаты аспирационной биопсии эндометрия — расшифровка

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

Реальные отзывы

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

Ссылка на основную публикацию