УЗИ на 12 неделе беременности: скрининг, нормы

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности?

Такую диагностику, как УЗИ скрининг, необходимо проходить каждой беременной женщине трижды за весь период. Первый раз оно назначается на 12 неделе беременности. Более раннее или позднее проведение такого рода исследования может дать недостоверные сведения. Ультразвуковое скрининговое обследование делается повторно во 2 и 3 триместрах. При наличии определенных показаний или желании будущей мамы, УЗИ диагностика может проводиться внепланово.

На сроке 12 недель результатами исследования становится полная информация о развитии плода и всех его жизненно важных органов. После проведения УЗИ-диагностики врачом делается расшифровка показателей, их сравнение с нормой и выявление особенностей протекания беременности. Исходя из этого, принимается решение о сохранении беременности, дальнейших назначениях и необходимости сдачи дополнительных анализов.

Что такое скрининг-УЗИ на 12 неделе беременности

В данный период беременности скрининг представляет собой диагностику, состоящую из процедуры УЗИ и анализа крови на биохимию. Первоначально делается УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способом, после чего происходит забор крови из вены. Если в момент обследования ультразвуком у доктора возникнут подозрения по поводу наличия у ребёнка генетических или хромосомных аномалий, то результаты анализа крови смогут безошибочно подтвердить это или опровергнуть.

При определенных обстоятельствах необходимость в сдаче крови отсутствует.

Такое случается, если УЗИ подтвердит замершую беременность или наличие у плода патологий, несовместимых с дальнейшего его жизнедеятельностью.

  • Если женщина не первородящая, а результатом предыдущих беременностей были выкидыши свыше 2 раз;
  • Среди родственников есть носители генетических заболеваний;
  • У старших детей обнаружены признаки синдрома Дауна или иных заболеваний;
  • На раннем сроке женщина пользовалась медицинскими препаратами, которые запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
  • Если женщина относится к возрастной категории от 35 лет.

Для чего проводят ультразвуковую диагностику на сроке 12 недель

В данный период при проведении УЗИ обследования врач имеет возможность ознакомиться со всем процессами, происходящими в матке, проанализировать, как развивается плод и его органы с тканями, а также оценить жизненно важные показатели на предмет их соответствия нормам.

На 12-недельном сроке беременности скрининговое ультразвуковое обследование делается с целью получения данных о правильности развития плода, наличии/отсутствии каких-либо пороков или хромосомных аномалий. Благодаря дополнительно проводимому на сроке 12 недель генетическому обследованию в виде сдачи крови, каждая беременная женщина сможет получить наиболее достоверные сведения о возможных пороках развития ребёнка.

Кроме того скрининг-УЗИ делают впервые именно на сроке 12 недель с целью установки гестационного возраста плода. В этот период УЗИ показывает максимально точный результат, который станет для доктора ориентиром на весь срок беременности.

Данный период беременности характеризуется достаточным формированием плода и активной работой жизненно важных систем и органов. Однако процесс развития малыша стремительно продолжается. В этот период уже начинают меняться очертания лица, становясь более привычными. Также наблюдается проявление век, мочек ушей и волосинок в виде пушка в области глаз.

К сроку 12 недель ребенок становится очень активным: наблюдается частое сжатие кулачков, игривость, хаотичность движений. В крови малыша уже присутствуют, как красные, так и белые тельца, свидетельствующие о том, что его иммунитет формируется.

При проведении скрининг УЗИ в 12 недель беременности особое внимание уделяется головному мозгу, который к данному сроку должен иметь два полушария. Кроме того процедура позволяет врачу проанализировать воротниковую область и установить ее толщину, которая показывает, есть ли риск возникновения болезни Дауна. Если показатели толщины не соответствуют норме (в пределах от 2 до 3 мм), а превышают ее, то врач будет подозревать у плода наличие хромосомных аномалий. В этом случае усиливается контроль над состоянием будущей мамы и тем, как развивается ребенок, и повторно делается скрининг УЗИ через 2 недели.

На сроке 12 недель ультразвуковое скрининговое исследование делается с целью подробного изучения околоплодных вод, их количества и качества. При проведении данной процедуры в этот период акушер-гинеколог может тщательно рассмотреть плаценту будущей мамы, оценить риски ее отслоения и место крепления. Не меньшее внимание уделяется матке, в момент исследования которой оценивается ее тонусное состояние.

По завершению скрининг УЗИ происходит выдача результатов, которые нуждаются в грамотной, профессиональной расшифровке и сравнении полученных показателей с нормой.

Как делается УЗИ исследование на сроке 12 недель

Диагностика, проводимая на 12 неделе беременности, может происходить двумя способами: трансабдоминальным, путем вождения датчика по животу будущей мамы, и трансвагинальным, путем ввода датчика во влагалище.

По мнению специалистов, если первое скрининг УЗИ происходит трансвагинально, то результаты исследования будут более точными. Но данный метод не исключает риска инфицирования и повреждения таких органов, как влагалище и шейка матки.

Чаще всего, скрининговое ультразвуковое обследование на сроке 12 недель проводят с использованием трансабдоминального метода. Ко второму виду исследования прибегают лишь в определенных случаях: если матка достаточно глубоко расположена или беременная женщина имеет избыточный вес (чрезмерная полнота мешает процессу установки важных показателей развития плода путем вождения датчика по животу).

Длительность процедуры может составлять минимум 10 и максимум 30 минут.

Расшифровка результатов скрининг УЗИ: показатели, нормы

Завершительным этапом скринингового ультразвукового исследования является расшифровка протокола, после чего происходит анализ данных и их сравнение с нормой. Первоначально при проведении УЗИ врач выясняет, одноплодная или многоплодная беременность. Во втором случае диагностика показывает, сколько именно плодов развивается, в одном плодном яйце или разных.

Протокол скрининг УЗИ содержит сведения о расположении эмбриона, а именно какой частью тела он направлен в стороны родовых путей. На 12 неделе беременности нормой считается любое предлежание плода, даже диагональное размещение.

Важность данный показатель приобретает на сроке 32-х недель. К этому периоду ребенок должен принять нужное положение – головкой вниз. Отклонение от нормы является толчком к началу врачебных действий – изменению предлежания плода.

Протокол скрининг УЗИ, проводимого на сроке 12 недель, содержит данные о размерах ребёнка. После интерпретации столь важных показателей, врач делает выводы по поводу правильности протекания беременности и развития плода. Процедура скрининг УЗИ даст достоверную информацию, если его расшифровка происходит квалифицированным специалистом.

В процессе анализа полученных показателей, врач ориентируется на следующие нормы:

  • По росту плод должен достигать 8,2 см;
  • Значение веса варьируется от 17 до 19 гр;
  • Воротниковая область характеризуется величиной от 0,71 до 2,5 мм;
  • Голова по размеру должна быть в пределах 21 мм;
  • От теменной зоны до копчика длина плода должна быть в пределах от 43 до 73 мм. КТР является одним из важнейших показателей при установке точного срока беременности;
  • Бедренная часть ножки характеризуется длиной от 7 до 9 мм.

Помимо вышеперечисленных показателей врач берет во внимание и иные измерения, в виде окружности головы, плечевой длины, диаметра и окружности живота, размера сердца. Данные величины особенно значимы в том случае, если присутствуют отклонения от нормы в размерах плода. Тогда врач оценивает равномерность роста плода.

Наличие небольших отклонений от нормы в меньшую сторону патологией развития не считается. Если УЗИ показывает маленькие размеры плода относительно нормативных показателей, то причина этому не обязательно задержка развития. Объяснить это можно неправильно установленным сроком беременности, а также наследственностью.

При расшифровке скринингового ультразвукового исследования, проводимого в 12-недельный период беременности, врач также уделяет внимание таким параметрам, как количество, качество околоплодных вод. Любые отклонения от нормы, как в большую, так и меньшую сторону, могут свидетельствовать об инфицировании будущей мамы, а также нарушениях в работе почек плода или его центральной нервной системы. Присутствие мутного оттенка считается отклонением от нормы и говорит о заражении будущей мамы инфекционным заболеванием.

По результатам скрининг УЗИ на сроке 12 недель происходит оценка состояния плаценты и места её крепления (передняя, задняя стенки матки или ее дно). При полном или частичном закрытии внутреннего зева плацентой в нужный срок делается кесарево сечение. Установить тот факт, что плацента низко прикреплена (7 см или менее от зева), можно только при проведении скрининг УЗИ. Если такое происходит на сроке 12 недель, то будущей маме прописывают соблюдение спокойного режима. В случае выравнивания плаценты к сроку 36 недель, необходимость в кесаревом сечении исчезает.

Зрелость плаценты к сроку 12 недель по норме должна иметь нулевую степень. В данный период беременности плацента может содержать кальцинаты, что допустимо и считается нормой.

В случае, когда при проведении скрининг УЗИ на сроке 12 недель врач выявляет, что плацента находится в процессе частичного или полного отмирания, беременная женщина нуждается в срочном лечении.

В момент проведения скрининг УЗИ происходит измерение шейки матки. По норме её длина должна составлять минимум 3 см. При уменьшенном показателе (2 см и меньше) будущей маме назначают госпитализацию и постельный режим. Если отклонение от нормы велико, то по назначению врача происходит хирургическое вмешательство.

Беременная женщина на 12-недельном сроке не должна ощущать тонуса матки, что проявляется в виде болей в нижней части живота и его окаменения. Присутствие гипертонуса, подтвержденного скрининг УЗИ, является угрозой вынашиванию ребенка. В этом случае происходит госпитализация будущей мамы или назначается лечение дома.

По завершению УЗИ исследования также делается расшифровка данных о головном мозге эмбриона и симметричности его полушарий. По норме внешний вид мозга на ультразвуковом аппарате напоминает бабочек. При проведении первого скрининга методом ультразвука, врач получает рассчитанный аппаратом срок беременности и ПДР.

В момент, когда происходит ультразвуковое скрининговое исследование плода на сроке 12 недель, у специалиста могут вызвать подозрение следующие моменты:

  • Носовая кость по размерам не соответствует норме, а меньше ее или не определяется вовсе;
  • Нет четкого очертания лица;
  • Отсутствует вторая пуповинная артерия;
  • Отображается грыжа в области пупка;
  • Показатель ЧСС ниже или выше нормы.

Расшифровка результатов анализа крови: показатели, нормы

По завершению процедуры УЗИ у будущей мамы берется биохимический анализ крови из вены. По результатам происходит оценка свободного бета-ХГЧ, протеина-А и определенных гормонов. На сроке 12 недель ХГЧ по норме должно быть в минимум 13,4 нг/мл, максимум 128,5 нг/мл. Уровень содержания Протеина-А в крови по норме находится в пределах от 0,79 до 4,76 мЕд/мл.

На отклонение ХГЧ в крови от нормы в большую сторону может влиять токсикоз, присутствие нескольких плодов или болезнь Дауна у ребенка. Если показатели гормона ниже нормы, то есть вероятность того, что плод медленно развивается или беременность замирает.

В случае, если протеин-А содержится в крови в меньшем количестве, врач может подозревать угрозу прерывания беременности или наличие у плода хромосомных заболеваний.

УЗИ на 12 неделе беременности. Расшифровка результатов.

На 12-й неделе беременности женщинам назначается скрининговое УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и своевременно выявить генетические патологии и пороки развития. Данный способ исследования считается высокоинформативным и абсолютно безопасным для будущей матери и ее ребенка.

УЗИ в конце третьего месяца беременности необходимо провести в срок 11-13 недель. Оптимальный период – 12 неделя, что обусловлено максимально точными результатами всех показателей именно на этом сроке.

Цель исследования

Результаты УЗИ-исследования позволяют специалистам оценить многие важные параметры, по которым определяются возможные риски рождения ребёнка с патологией или генетическими болезнями, а также даёт возможность матери сделать выбор о сохранении или прерывании беременности.

Основные цели скринингового УЗИ на 12 неделе беременности:

  1. Уточнение срока и подсчет предполагаемой даты родов.
  2. Установить количество плодов в матке.
  3. Определение особенностей протекающей беременности. На УЗИ можно оценить состояние уже сформировавшейся плаценты, сосудистого пучка, околоплодных вод, выявить имеющиеся патологии.
  4. На данном сроке обязательно нужно исключить наличие маркёров хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса, Патау).
  5. Определение полноценности развития всех органов плода, наличия пороков, а также измерение размеров всех частей тела и сравнение их с нормой.
  6. Оценить состояние репродуктивных органов беременной женщины. Если имеются определенные патологии, могут устанавливаться риски преждевременных родов или развитие осложнений беременности, негативно влияющих на состояние плода и/или матери.

Как делают скрининг на 12 недели беременности?

Ультразвуковая процедура в 12 недель беременности выполняется по стандартной схеме и не требует особой подготовки пациентки. Диагностика проводится в один день с забором крови из вены. По результатам лабораторного анализа врач оценивает уровень белков и гормонов в организме матери, которые отвечают за развитие внутриутробного плода.

Читайте также:  Как гинеколог определяет беременность и на каком сроке?

Для достоверности результатов беременной женщине рекомендуется за 2 дня до назначенного УЗИ исключить из рациона продукты питания, вызывающие процесс брожения в кишечнике. Перед исследованием можно принять медпрепараты, устраняющие остатки кишечных газов (лекарства назначает врач-акушер).

kasthor Flickr

Что нежелательно употреблять перед скрининговым УЗИ-исследованием:

  • много сладкого;
  • жирную пищу;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • бобовые;
  • капусту;
  • специи;
  • газированную воду.

Процедура проводится в назначенное время в специально оборудованном кабинете. Как правило, УЗИ-диагностика на данном этапе может проводиться трансвагинальным методом, создающим беспрепятственный доступ к исследуемому участку через стенку влагалища. Перед исследованием женщине не нужно пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Основная подготовка к данной процедуре заключается в гигиеническом уходе за половыми органами и соблюдение рекомендованного меню.

Врач-акушер может назначить беременной женщине УЗИ трансабдоминальным способом, предусматривающим сканирование через брюшную стенку. Оба метода считаются абсолютно безопасными и безболезненными для пациентки.

УЗИ в 12 недель беременности: нормы

При проведении УЗИ на 12 неделе фиксируются разные показатели, позволяющие врачу оценить состояние плода и определить возможные риски внезапного прерывания беременности.

Оптимальные результаты УЗИ:

  1. Размер и вес плода. На этом сроке вес ребенка в среднем составляет 9-15г. Длина тела – 50-80 мм. Объем грудной клетки – 24 мм.
  2. Копчико-теменной размер плода – в пределах 50-75 мм.
  3. Сердцебиение на 12 неделе беременности – 150-175 удара в минуту.
  4. Толщина воротникового пространства – 1.6 мм. Размер носовых косточек – 2.3-2.4 мм.

Расшифровка результатов

По копчико-теменному размеру уточняется срок беременности. Увеличение нормального показателя может свидетельствовать о резус-конфликте между матерью и ребенком. Завышенные параметры КТР также наблюдаются у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом.

Низкий показатель копчико-теменного размера может указывать:

  • на нарушения гормонального фона у матери;
  • на инфекционные процессы в организме беременной;
  • на неразвивающуюся беременность;
  • на генетические заболевания плода.

Повышенная толщина воротникового пространства может свидетельствовать о развитии некоторых патологий у плода:

  • хромосомные заболевания;
  • порок сердца.

У детей с генетическими заболеваниями наблюдается утолщение пространства между мышечным скелетом и кожей на задней части шеи, что обусловлено скоплением жидкости в этих местах.

При ряде генетических заболеваний также отмечается уплощение носовых косточек или их полное отсутствие, свидетельствующее о тяжелых аномалиях развития.

Для подтверждения этих диагнозов проводятся дополнительные процедуры исследования.

Какие патологии определяет параметр частоты сердечных сокращений:

  • низкий показатель в пределах 120 ударов в минуту характерен для аномального развития сосудов пуповины и внутриутробной гипоксии;
  • высокий показатель также свидетельствует о гипоксии и возможных нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

По показателю ЧСС врач также может заподозрить риски развития пороков сердца.

Помимо перечисленных параметров в расшифровке УЗИ на 12 неделе беременности также отмечаются графы с описанием анатомии плода, где «+» означает присутствие органа, а «-» – отсутствие.

Плацента на 12 неделе беременности измеряется по толщине, оптимальное значение которой для этого срока – 14.5-15.5 мм. Превышение нормы может указывать на генетические заболевания плода или его инфицирование в утробе матери.

По результатам скринингового УЗИ специалист может выявить низкое предлежание плода, что имеет потенциальную угрозу выкидыша. Сохранить беременность удается путем приема ряда медикаментов по назначению врача с соблюдением постельного режима.

Самостоятельно оценивать результаты УЗИ-диагностики при беременности на сроке 12 недель не рекомендуется. Неправильно обоснованные данные могут психологически травмировать будущую мать. Есть множество нюансов в скрининговых результатах, разобраться с которыми может только опытный врач-акушер.

Нормы УЗИ при беременности в 12 недель

6 минут Автор: Ирина Бредихина 347

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе. УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии. Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

  • возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
  • в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
  • работа на вредном производстве;
  • пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
  • перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
  • плохая наследственность по линии отца или матери;
  • будущие родители являются близкими кровными родственниками;
  • в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
  • в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
  • беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
  • серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

  • РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
  • Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

  • копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
  • толщина воротникового пространства;
  • бипариетальный размер головки;
  • окружность живота и головки;
  • структуру головного мозга и его симметричность;
  • размеры костных структур;
  • скорость тока крови;
  • размеры сердца и его функциональность;
  • частоту сердечных сокращений;
  • объём и однородность амниотической жидкости;
  • структуру, расположение, размеры детского места;
  • количество сосудов в пуповине;
  • состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Как выглядит малыш

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Нормы УЗИ

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

  • КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
  • БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
  • ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
  • ДБ (длина бедра) — 9 мм;
  • ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
  • длина носовой кости — не должна быть меньше 3 мм;
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) — от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель — это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений. Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально. Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным — в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.

Как делают УЗИ в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

  • расположение плодного яйца;
  • прикрепление плаценты;
  • наличие эмбриона внутри плодного яйца;
  • основные размеры тела эмбриона;
  • состояние матки;
  • количество околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

  • трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
  • трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

ПараметрыХарактеристика
Состояние маткиИмеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка маткиДлина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацентаПлацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные водыКоличество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размерПо этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВПВажный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйцаНа 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размерОпределяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

  • замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется по отсутствию роста эмбриона при исследовании с интервалом 1-2 недели;
  • КТР меньше 6 см — задержка внутриутробного развития, генетические аномалии;
  • отсутствие носовых косточек — синдром Дауна;
  • утолщение шейной складки более 2,4 мм — генетические аномалии;
  • низкое расположение плаценты говорит о риске выкидыша или преждевременных родов;
  • количество околоплодных вод более 30 мл — внутриутробная инфекция;
  • уменьшение бипариетального размера — недоразвитие плода;
  • увеличение бипариетального размера — крупный плод.

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

  • в первом случае оба эмбриона развиваются в одном плодном яйце, имеют абсолютно одинаковый генотип;
  • во втором случае каждый эмбрион развивается в своем плодном яйце, имеют разные генотипы.

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

Скрининг при беременности в 12 недель: как его делают и что он показывает?

Если беременность протекает без осложнений, мама чувствует себя хорошо, то впервые она сможет взглянуть на своего кроху во время первого скрининга примерно в 12 недель беременности. О том, что собой представляет скрининговое исследование на этом сроке, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

Первый скрининг считается самым важным и информативным. Проводят его бесплатно в консультации по месту жительства, направления на анализ крови и талончик в кабинет УЗИ выдает врач, к которому женщина встала на учет по беременности.

Порядок проведения и подготовка

При прохождении перинатального обследования первого триместра очень важно соблюсти строгий порядок действий. Ультразвуковая диагностика и сдача крови из вены планируется на один день с тем расчетом, чтобы временной промежуток между двумя этими действиями был минимальным.

Обычно сначала проходят обследование в кабинете УЗИ, а затем с заполненным бланком следуют в процедурный кабинет, чтобы сдать кровь. Однако в некоторых консультациях порядок обратный. В любом случае, оба обследования проходятся строго в один день.

Чтобы на результаты теста не повлияли негативные факторы, к которым относятся биохимические изменения крови, скопление газов в кишечнике, женщине рекомендуется тщательно подготовиться к диагностике. За два дня следует сесть на непродолжительную диету – не есть жирную и очень сладкую пищу, жареное и копченое, за шесть часов до анализа крови не стоит есть вообще. Анализ крови сдают натощак.

Перед УЗИ за пару часов следует принять «Смекту» или «Эспумизан», чтобы избавиться от кишечных газов, которые являются верными спутниками беременности, поскольку они могут давить на органы малого таза и результаты УЗИ могут оказаться неточными.

УЗИ в 12 недель проводят транвагинальным датчиком; второй способ – по животу, пока не дает четкой картинки и представления о происходящем внутри матки.

В назначенный день женщина приходит в кабинет своего акушера-гинеколога, проходит взвешивание, ей измеряют рост и заполняют подробную анкету. Чем больше в ней будет данных, тем точнее будут рассчитаны риски. В анкету вносят данные о предыдущих беременностях, выкидышах, абортах, возрасте и весе женщины, данные о ее вредных привычках (курение, алкоголь), информация о муже и состоянии здоровья близких родственников.

Затем будет УЗИ, а потом сдача крови. Общие результаты внесут в единый бланк, особая программа «сравнит» генетический портрет беременной вместе с ее анализами с «портретами» дам с большими рисками родить больного малыша. В результате выдадут индивидуальный расчет.

Ультразвуковое исследование

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

Показатели нормы развития в 12 недель таковы:

Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.

Копчико-теменной размер (КТР) – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.

Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.

Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

Если доктор указал, что в 12 недель эти косточки не визуализируются или их размеры меньше 2 мм, программа, рассчитывающая риски, повысит индивидуальные вероятности появления на свет ребенка с синдромом Дауна, Тернера, Патау.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

Биохимический анализ крови

В анализе венозной крови беременной лаборант выявляет количество содержащихся в ней гормона ХГЧ и белка плазмы РАРР-А. Из -за того, что оцениваются только два компонента крови, тест первого скрининга называется «двойным тестом». Результаты этого исследования, в отличие от данных УЗИ, которые женщине выдают сразу после прохождения, придется подождать от нескольких дней до нескольких недель – это зависит от того, насколько большая очередь выстроилась на исследование в аккредитованной медико-генетической лаборатории.

Какие цифры будут в результате анализов, можно только догадываться, поскольку отдельные лаборатории используют при расчетах собственные нормы. Для упрощения расшифровки принято говорить о норме РАРР-А и ХГЧ в МоМ – значении, кратном медиане. При здоровой беременности, когда и у ребенка, и у мамы все хорошо, оба значения «умещаются» в границы от 0,5 до 2,0 МоМ.

Колебания от этого диапазона в большую либо меньшую сторону порождают массу переживаний у беременных и немало возможных вариантов причин:

Повышение ХГЧ. «Перебор» по этому показателю может быть признаком синдрома Дауна у малыша, а также признаком того, что женщина вынашивает не одного ребенка. 2 плода вместе дают практические двойные увеличения нормы гормона. Повышенным ХГЧ может оказаться у женщины, которая страдает лишним весом, отеками, токсикозом, диабетом и гипертонией.

Понижение ХГЧ. Недостаточный уровень этого гормона, присущего только беременным, характерен для развития синдрома Эдвардса, а также способен указывать на вероятность выкидыша или на задержку в развитии малыша.

Понижение РАРР-А. Снижение плазменного белка в образце иногда говорит о развитии таких состояний, как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера. Также недостаточное количество этого вещества нередко говорит о гипотрофии малыша, о том, что кроха испытывает дефицит в полезных веществах и витаминах, нужных ему для нормального развития.

Повышение РАРР-А. Повышение белка в образце не имеет большой диагностической ценности в плане расчета возможного риска хромосомных нарушений. Этот показатель может оказаться выше нормы при двойне или тройне, а также при тенденции к крупному плоду.

Как происходит расчет рисков?

Результаты анализов и УЗИ, а также вся имеющаяся информация о состоянии здоровья беременной и ее возрасте загружается в специальную программу. Расчет индивидуального риска проводит, таким образом, машина, но перепроверяет результат человек – врач-генетик.

По совокупности факторов индивидуальный риск может выглядеть как соотношение 1: 450 или 1: 1300 в отношении каждого заболевания. В России риском высоким считается 1: 100. Пороговый риск – 1: 101 – 1: 350. Таким образом, если беременной насчитали вероятность появления малыша с синдромом Дауна 1: 850, это значит, что один из 850 детей у женщин и идентичными показателями здоровья, возраста и иных критериев родится больным. Остальные 849 появятся на свет здоровыми. Это низкий риск, беспокоиться не стоит.

Женщинам, которым скрининговая диагностика в 12 недель показывает высокий риск по тому или иному генетическому заболеванию, рекомендуют дополнительную диагностику, поскольку сам скрининг основанием для вынесения окончательного вердикта считаться не может, он не настолько точен. Можно пройти неинвазивный тест ДНК. Стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей и делают его исключительно в медико-генетических центрах и клиниках.

Если анализ подтвердит подозрения, то все равно придется отправиться на инвазивный тест.

Амниоцентез или биопсию хориона могут предложить сразу, без траты времени и денег на исследование клеток крови ребенка, выделенных из крови мамы, как это делается при неинвазивном ДНК-тесте. Однако и биопсия, и амниоцентез подразумевают проникновение в плодные оболочки для забора материала на анализ. Процедура проводится под контролем УЗИ только опытными врачами, однако риск того, что произойдет инфицирование плода, излитие вод, прерывание беременности, все равно остается.

Соглашаться или не соглашаться на прохождение инвазивного обследования при высоких рисках – личное дело каждой женщины, заставить ее пойти на это никто не может. Точность анализа – 99,9%. Если неутешительные предположения подтверждаются, женщине дается направление на прерывание беременности по медицинским показаниям. Прерывать ее или нет, также должна решать только сама женщина и ее семья.

Если будет принято оставить ребенка, у женщины будет еще достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению «особенного» крохи.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

12 недель беременности: нормы при проведении УЗИ и скрининга

УЗИ – один из самых важных методов диагностики во время беременности, который, наряду с высокой показательностью, отличается ещё и безопасностью. УЗИ на 12 неделе является одной из составляющих скрининга и рекомендуется для прохождения, так как в это время нормально развивающийся ребёнок уже хорошо виден и может быть оценён по некоторым весьма важным показателям для исключения отклонений от нормы.

Показания к УЗИ

УЗИ на 12 неделе беременности является первым из ультразвукового скрининга и рекомендуется всем будущим матерям. Однако при некоторых состояниях УЗИ контроль является чрезвычайно важным. Сюда относятся:

  • возраст беременной 35 лет и старше
  • наличие в анамнезе мертворождений, невынашиваний, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, генетических отклонений у родившихся детей, либо же такие данные анамнеза близких родственниц, наличие у родственников генетических отклонений, брак с родственником (в пределах четырёх колен)
  • риск нарушения развития плода: вредные привычки матери, пассивное курение, стрессы приём некоторых лекарственных препаратов, стрессы, так как это повышает вероятность развития у ребёнка различных отклонений от нормы
  • заболевания беременной (особенно важную роль играют инфекционные – краснуха), в том числе хронические, предшествующие угрожающие жизни состояния (шок с нарушением кровоснабжения плода)
  • социальные факторы, которые могут привести к нарушению развития плода: издержки профессии (девушки, чья работа связана с вредностями, таким как облучение, химические вещества (маляры, фармацевты)), неправильное питание, режим труда и отдыха.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Методик УЗИ при беременности на 12 неделе две: трансабдоминальное (обычное) и трансвагинальное. Трансвагинальное проводится путём установления датчика в канал влагалища и просматривания матки и плода с этого ракурса.

Данный метод используется с самых первых недель вплоть до 14 недели беременности. Метод более вредный и менее комфортный, чем трансабдоминальный, поэтому его используют лишь по показаниям:

  • боли в нижней части живота (гипогастрия)
  • кровотечения из матки
  • появление регулярных полноценных менструаций
  • опухоли репродуктивных органов женщины
  • наблюдение за другими заболеваниями

Более удобным как для врача, так и для будущей мамы, и безопасным методом является трансабдоминальное УЗИ. Датчик УЗИ аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливается непосредственно на переднюю брюшную стенку беременной.

Также этот метод хорош тем, что не требует подготовки. Единственное условие — это употребление за час – полчаса до процедуры исследования 2 стакана негазированной жидкости (вода, сок, зеленый чай и тому подобное). В то же время для трансвагинального метода УЗИ нужна диета за 2-3 дня (зависит от работы кишечника индивидуально): нужно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, сладости. Если же всё-таки присутствует чувство вздутия, то необходимо принять сорбирующий препарат, который никак не навредит ребенку.

Результаты исследования: расшифровка

В первую очередь при расшифровке скрининг-УЗИ обращается внимание на расположение плода для исключения внематочной беременности. Очень важно определить размеры матки. Оценивается общее состояние плода. После этого измеряются размеры будущего ребёнка, а также оценивается состояние внутренних органов (деятельность сердечно-сосудистой системы, расположение органов). Кроме того, в это время уже можно узнать пол будущего ребёнка, хотя это будет ещё не максимально точно.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

12 неделя беременности самая важная для скрининга и УЗИ диагностики состояния малыша. Ведь именно на 12 неделе возможно в полной мере оценить физическое состояние малыша. Именно поэтому на 12 неделе вынашивания впервые за все обследования назначают перинатальный скрининг. Что же такое скрининг- это комплексное обследование, в ходе которого врач собирает список показателей ребенка и матери, возможные отклонения от нормы, чтобы исключить внутриутробные патологии.

Что же входит в список параметров первого внутриутробного скрининга?

Первым, что делают, является трехмерное УЗИ плода. Этот метод позволяет в полной мере оценить внешний вид малыша и сравнить его антропометрические данные с регламентированными нормами. На 12 неделе длина тела малыша должна составлять 6-9 сантиметров. Поскольку кожа у плода «прозрачная» для УЗИ аппарата, удается рассмотреть не только состояние конечностей и лица, но и также деятельность и расположение внутренних органов.

Что стремится увидеть на 3D УЗИ врач:

  • построение полушарий и структуры мозга (норма, когда у ребенка форма мозга напоминает «бабочку»)
  • расположение внутренних органов, таких как сердце, почки, печень, желудок, кишечник, поворот внутренних органов.
  • состояние сосудов. Особое внимание уделяют пуповине (правильное строение пуповины заключается в ее составе: две артерии и одна вена).
  • выявление пороков сердца и патологии развития почек.
  • внешние признаки генетических заболеваний (например, трисомия по 21 хромосоме, или синдром или болезнь Дауна)
  • локализация прикрепления будущего ребёнка к матке (нормы – передняя и задняя стенка), размер шейки и тела матки (максимально допустимый размер – до 30 мм)

Нормы параметров тела:

  • Вес плода должен составлять 9-13 грамм
  • Длина плода – в пределах 6-9 см
  • Теменно-копчиковый размер 50-85 мм
  • Бипариетальный (межтеменной) размер головы плода 21 мм
  • Грудная клетка (обхват) 24 мм
  • Длина бедренной кости 9 мм
  • Назальная кость не менее 3 мм (косточка меньших размеров может служить признаком генетического заболевания: синдром Эдвардса)
  • Толщина воротниковой зоны 1,6-2,2 мм (утолщение может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна)
  • Частота сердечных сокращений 150-170 ударов в минуту
  • Также оценивается симметричность конечностей и самых длинных косточек
  • Измеряется окружность живота плода

Также очень важен скрининг биохимического анализа крови женщины при беременности. Гормональный фон будущей мамы может напрямую указывать на состояние плода таким образом, что изменения гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А от нормы могут указывать на различные генетические заболевания.

Бета-ХГЧ: норма 20000-90000 мЕлмл (эти показатели необходимо учитывать при обнаружении на скрининг-УЗИ отклонений, например, увеличении толщины воротниковой зоны – подозрение на развитие синдрома Дауна)

Заключение

УЗИ на 12 неделе беременности является одной из самых важных составляющих скрининга при беременности, который позволяет наиболее объективно и информативно оценивать состояние развивающегося плода на наличие хромосомных аномалий и иных нарушений физического развития, отклонений от нормы. Результаты таких скрининг-исследований необходимы для формирования дальнейших рекомендаций по ведению беременности и развитию здорового ребёнка.

Читайте также:  УЗИ на раннем сроке беременности: где, как и какое делают?
Ссылка на основную публикацию