Гомоцистеин: норма и повышение

Анализ крови на гомоцистеин. Нормы

Сегодня мы поговорим о таком важном показателе как уровень гомоцистеина в сыворотке крови. Многие из тех, кто прошел “крым и рым”, обивая пороги всевозможных медицинских учреждений (вы догадались, наверное, что я имею ввиду многострадальных ВСД-шников со стажем, покой, которым, только снится) даже и не слышали о таком анализе, хотя, на самом деле, показатель уровня гомоцистеина может развеять некоторые сомнения и страхи беспокойных пациентов. Хотя, с другой стороны, особо впечатлительным личностям с набором всевозможных фобий и маний лучше вообще анализы не сдавать, честное слово!

А вот кому необходимо следить за уровнем гомоцистеина, так это пациентам, страдающим атеросклерозом, тромбофлебитом, ишемической болезнью сердца (ИБС) и прочими сердечно-сосудистыми делами. Плюс ко всему этот анализ очень важен при планировании беременности, особенно если есть проблемы с зачатием, предстоит ЭКО или есть проблемы с течением беременности.

Если разговор идет о беременности, то дела обстоят более-менее: нормальные врачи в курсе и при необходимости назначают анализ на гомоцистеин. А вот пациенты с сосудистыми проблемами о таком виде анализов узнают или случайно (как правило в интернете), или в ходе обследования в одной из продвинутых клиник.

Несмотря на то, что гомоцистеин впервые описали еще в 1932 году, основные публикации о связи повышенного содержания гомоцистеина с патологическими состояниями человека (сердечно–сосудистыми заболеваниями, патологиями беременности, нервно–психическими расстройствами) появились только в последние десятилетия. Но не смотря на результаты многочисленных исследований в этой области большинство врачей продолжают упорно игнорировать статистические данные и ограничиваются (имеются в виду сосудистые проблемы) направлением на развернутый анализ холестерина, не придавая значение уровню гомоцистеина, который повышен у большинства больных атеросклерозом.

Что же такое гомоцистеин?

Гомоцистеин — это непротеиногенная аминокислота, типичный токсичный метаболит. Такие побочные продукты образуются в ходе нормального функционирования организма и могут вызвать проблемы, если быстро не выводятся или не детоксифицируются. Гомоцистеин образуется, когда вы потребляете метионин, аминокислоту, присутствующую в высокобелковых пищевых продуктах, например в черном мясе и мясе птицы. Процесс метилирования нужен организму, чтобы детоксифицировать гомоцистеин. У здорового человека это происходит без затруднений, но если у него есть нарушения метилирования, что обычно бывает из-за генетических факторов, гомоцистеин скапливается и оказывает токсическое воздействие.

Уровень гомоцистеина

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л). В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Во время беременности в норме уровень гомоцистеина имеет тенденцию к снижению. Это снижение происходит обычно на границе первого и второго триместров беременности, и затем остается относительно стабильным. Нормальные уровни гомоцистеина восстанавливаются через 2-4 дня после родов. Считается, что снижение уровня гомоцистеина при беременности благоприятстствует плацентарному кровообращению.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1.

Нормы гомоцистеина в крови (по Инвитро)

  • мужчины: 5,46 – 16,20 мкмоль/л;
  • женщины: 4,44 – 13,56 мкмоль/л.

Гомоцистеин и здоровье

Особенное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить внимание пациентам, имеющим проблемы с сосудами (атеросклероз, ИБС и др). Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает “атаковать” внутреннюю стенку артерий — интиму, покрытую эндотелием. Образуются повреждения эндотелия, провоцирующие образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % у женщин и на 60 % у мужчин.

У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина приводят к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что может быть причиной невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности, гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Генерализованная микроангиопатия во второй половине беременности проявляется в виде гестоза: нефропатии, преэклампсии и эклампсии. Именно повышение уровня гомоцистеина во время беременности и ведет к развитию гестоза.

Повышенный уровень гомоцистеина

  • дефицит фолата (фолиевая кислота), витамина В6, В12;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный псориаз;
  • гипотиреоз;
  • курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
  • лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин и некоторые антидепрессанты

Пониженный уровень гомоцистеина

Нормализация уровня гомоцистеина

И на уровень гомоцистеина, и на воспалительные реакции в организме можно воздействовать с помощью рациона, питательных веществ и образа жизни; итак, здесь пересекаются несколько ключевых факторов: повышенный уровень сахара, холестерин, воспаление, метилирование и генетический риск. Все они оказывают влияние на состояние здоровья и могут привести к болезни.

К счастью, даже опасно высокий уровень гомоцистеина обычно несложно понизить при помощи недорогих и легкодоступных пищевых добавок. Прием таких добавок, как витамины B6 и B12, фолиевая кислота и ряд других питательных веществ, не только понизит уровень гомоцистеина, но и поможет предотвратить заболевания, возникающие из-за повышенного его уровня.

Многие данные подтверждают, что высокий уровень гомоцистеина связан с нехваткой в организме витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Тем не менее количество, достаточное для одного человека, может не быть достаточным для другого. Простой замер количества этих питательных веществ в крови не дает необходимой информации. Исследования показали, что уровень этих питательных веществ в крови часто находится в пределах так называемой нормы, хотя для исправления аномального метилирования и снижения уровня гомоцистеина требуется большее их количество. Поэтому, чтобы понять, какое количество витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты вам требуется, лучше проверить непосредственно уровень гомоцистеина, а не измерять количество этих нутриентов в крови.

Но, необходимо учитывать некоторые обстоятельства: разным людям необходимы разные дозировки препаратов! У одного человека уровень гомоцистеина может быть в норме (ниже 7,5 μмоль/л) при приеме всего 2 миллиграмм витамина B6, 0,6 микрограмм витамина Bl2 и 400 микрограмм фолиевой кислоты (РНП этих питательных веществ). А у другого уровень гомоцистеина может быть опасно высоким, несмотря на прием 200 миллиграмм витамина B6 и высоких доз витамина В12 и фолиевой кислоты. Этот процесс можно контроллировать только через анализ крови.

Пища тоже влияет на уровень гомоцистеина. В темном мясе и мясе птицы содержится достаточно много метионина (аминокислоты, которая может превратиться в организме в гомоцистеин) — это одна из причин, почему не поощряется потребление животных продуктов в больших количествах. Людям, которым сложно контролировать свой уровень гомоцистеина, следует употреблять меньше продуктов с содержанием метионина, таких как темное мясо, индейка и курица, а вместо этого увеличить потребление рыбы, фруктов и овощей. Одно исследование показало, что вегетарианская диета снизила уровень гомоцистеина на 13 процентов, причем без всяких добавок.

Курение и потребление кофе связаны с повышенным уровнем гомоцистеина, а вино полезно, но только до определенного количества: немного вина (один-два бокала в день) снижает уровень гомоцистеина, большие дозы, наоборот, повышают его. Умеренное потребление пива снижает гомоцистеин, возможно, из-за содержащегося в нем витамина B6.

Стоимость анализа крови на гомоцистеин

Удовольствие не из дешевых. На данный момент исследование стоит 1180руб (+140р взятие из вены). Ну если учесть, что сразу же надо бы провериться на дефицит витамина В12 и В6, то к этой сумме можно добавить еще минимум 600руб.

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный уровень

Гомоцистеин в крови вам о чем-нибудь говорит? Скорей всего нет. Открытие этой аминокислоты датируется 1932 годом, а прикладные исследования в применении к сердечно-сосудистым заболеваниям и вовсе начались в 1976 году. Именно в том году Д. и Б.Уилкен выяснили, что в большинстве случаев взрослые пациенты, у которых диагностирована, в частности, стенокардия, имеют проблемы с обменом гомоцистеина.

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Аминокислоты и их метаболизм

Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно. А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будут интересны две аминокислоты:

  • цистеин – серосодержащая аминокислота, которая участвует в формировании тканей кожи, ногтей, волос. Также участвует в дезинтоксикационных процессах.
  • метионин – также серосодержащая незаменимая аминокислота, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, указанные аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

  1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
  2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
  3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В – В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

  • Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тромбозы аортальные и венозные.
  • При планировании беременности и ее наличии.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Возраст от 60 лет.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • У детей при наличии гомоцистеина в моче.
  • Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
  • Истощение.
  • Метаболический синдром .
  • Гиповитаминоз группы В.
  • Болезнь Альцеймера.
  • Рассеянный склероз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

  • Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
  • Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

  • Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
  • Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Читайте также:  КТГ при беременности: норма, когда и на каком сроке делают?

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

  • Неспособность выносить плод.
  • Гипоксия плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутриутробная гипотрофия.
  • Наличие высоких цифр белка в моче.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления.
  • Отсутствие головного мозга у плода.
  • Незаращение мозгового канала.
  • Дефекты нервной трубки плода.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

  • Легкая физическая нагрузка.
  • Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
  • Прием витаминов группы В.
  • Прием фолиевой кислоты.
  • Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

  • Атеросклероза и его осложнений.
  • Тромбозы различной локализации.
  • Деменция.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Поражение почек.
  • Заболевания сетчатки глаза.
  • Патология беременности.
  • Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

  • Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
  • Функциональной недостаточности ферментной активности.
  • Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

  1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
  2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
  3. Терапия витаминами группы В.
  4. Прием фолиевой кислоты.
  5. Применение антиагрегантов.

К общим рекомендациям при повышении уровня следует отнести следующие:

  • для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту.
  • требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь.
  • при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

Гомоцистеин в анализе крови: что означает и показывает, нормы, причины повышения и снижения, дополнительные обследования

Г омоцистеин — это одна из важнейших аминокислот, которая обеспечивает нормальную регенерацию клеток организма, их синтез и развитие. В небольшой концентрации соединение содержится во всех цитологических структурах.

В отличие от многих других аминокислот, которые поступают с пищей, это незаменимое соединение не попадает с едой в организм. Однако оно синтезируется косвенным путем из другого вещества так называемого метионина. Это еще одна аминокислота.

Рост уровня соединения как и его падение не сулит пациенту ничего хорошего: как минимум, наступают нарушения со стороны сосудов, сердечных структур, почек и легких. Вероятно развитие эндокринных проблем.

Это, что называется, палка о двух концах. С одной стороны сами болезни изменяют скорость и качество усвоения вещества. С другой — аминокислота провоцирует расстройства.

Лечение назначают по потребности.

Задачи гомоцистеина в организме

Названное соединение играет одну из ключевых ролей в теле человека. Если говорить подробнее, можно назвать 4 основных функции.

  • Обеспечение нормальных обменных процессов. Без приемлемой концентрации гомоцистеина метаболизм жиров, белков и прочих соединений становится скудным.
  • Без аминокислоты начинают разрушаться сосуды. Потому нормальные показатели обеспечивают еще и правильную регенерацию, реструктурирование клеток внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.
  • Косвенным образом гомоцистеин работает на правильное кровообращение. Обуславливает быстрый и качественный ток жидкой соединительной ткани. А значит и адекватную трофику органов и целых систем.
  • Гомоцистеин как и любая аминокислота, выступает строительным материалом. Потому помогает не только реструктурировать клетки, но и синтезировать их с нуля. Он обеспечивает прочность и в то же время эластичность цитоплазматических мембран, которые отграничивают клеточные структуры от внешней среды.

Указанные функции нарушаются, если концентрация вещества растет или падает. Опасны оба варианта.

Когда назначается анализ

Также нужно сказать, что аминокислота выполняет некоторые функции и вне организма. В рамках анализа на гомоцистеин (homocysteine) можно получить много данных.

В каких же случаях назначается такое исследование:

  • Склонность к тромбообразованию. В этом процессе рассматриваемое вещество играет не последнюю роль. Сгустки крови могут оторваться и закупорить легочную артерию или же способны спровоцировать окклюзию сосудов нижних конечностей .

В первом случае не миновать смертельного исхода. Причем стремительного.

Во второй ситуации случается гангрена, отмирание тканей на местном уровне.

Анализ позволяет быстро и качественно диагностировать проблему. Еще задолго до развития непосредственного самого тромбоза.

  • Гомоцистинурия. Расстройство гематологического профиля. Как правило врожденное. При этом состоянии наблюдается триада симптомов: артралгии из-за поражения суставов, опорно-двигательного аппарата, нарушения работы центральной нервной системы и сердечнососудистые расстройства.

Встречается подобная проблема довольно редко, она генетически обусловлена. Но несет огромную опасность.

Если не начать лечение почти гарантированно пациент погибнет в перспективе нескольких лет.

  • Нарушения когнитивных функций у пожилых пациентов. Анализ на гомоцистеин требуется при классическом слабоумии, сенильной и прочих формах деменции . Расстройства сопровождаются резким скачком уровня аминокислоты. Он стабильно высокий.

Восстановление нормального состояния позволяет снизить интенсивность симптомов патологического процесса. Хотя лечить нужно основное заболевание.

  • Недостаток витаминов группы B. 9, 12. Провоцируют мегалобластную анемию. Восстановление проводится посредством коррекции основного диагноза. Без этого изменить концентрацию гомоцистеина не получится. Вопрос терапии ложится на плечи гематолога.

  • Анализ крови на гомоцистеин требуется при сахарном диабете для контроля состояния организма. Этот диагноз в целом ассоциирован с нестабильными уровнями аминокислоты, о которой идет речь.

Как правило, параллельное течение диабета и нарушение, при котором гомоцистеин растет, увеличивает риск осложнений. По типу гангрены, диабетической стопы, ангиопатии сетчатки с ростом неполноценных сосудов на глазном дне.

  • Болезнь Альцгеймера. Разновидность деменции, возникает, преимущественно, у женщин. Хотя встречаются и исключения. Необходим срочный анализ на концентрацию гомоцистеина, косвенным образом так можно диагностировать и болезнь Альцгеймера. Отличить ее от прочих форм деменции. В рамках же регулярного скрининга удается обнаружить динамику патологического процесса.
  • Беременность. В период гестации уровень аминокислоты нестабилен. Он то растет, то падает. Высокие концентрации гомоцистеина у женщин ассоциируются с пороками развития плода. В том числе синдромом Дауна и прочими редкими аномалиями.

Необходимо проводить подобный скрининг регулярно. По крайней мере 1-2 раза в триместр. Чтобы вовремя обнаружить отклонение. Конечно, высокие показатели не гарантируют нарушений у плода, но рисковать не стоит.

Анализ крови на гомоцистеин — это своего рода универсальный маркер аномалий у пациента: таким способом обнаруживают врожденные заболевания, нарушения работы ЦНС, сердца.

Нормальные показатели

У взрослых пациентов от пола и возраста при прочих равных условиях ничего не зависит.

  • У мужчин адекватное значение находится на уровне 10-12 мкмоль на литр крови.
  • Норма гомоцистеина у женщин та же — 10-12 мкмоль/л.
  • У детей, до фазы полового созревания нормальные значения находятся в диапазоне — 1-5 мкмоль на литр. После начала пубертата — мальчики — до 7, девочки — не свыше 6 мкмоль/л.

А при беременности все зависит от фазы гестации (см. таблицу):

ТриместрНормы в микромолях на литр крови
I4.5-12
II5.5-12.3
III6-12.3

Гомоцистеин при беременности, как правило, находится на нижней границе нормы.

Причины повышения

Факторов развития нарушения много. В основном речь о патологических процессах. Среди возможных вариантов:

Недостаток витаминов B9 и B12

Развивается мегалобластная анемия , что само по себе провоцирует нарушение работы всего организма.

В этом же случае механизм несколько другой. Сама по себе аминокислота гомоцистеин не поступает в организм с пищей. Она синтезируется косвенным образом, через метионин.

Для того, чтобы этот процесс проходил как нужно, необходима нормальная концентрация витаминов. Дефицит сразу же приводит к нарушениям.

Развивается неполноценный гомоцистеин, который хотя и отражается на анализе как аминокислота, не способен выполнять функции нормального соединения. Зато хорошо вредит всему организму.

Лечение простое. Ударные дозы витаминов. Плюс, если первопричина в нарушении усвоения полезных веществ, корректируют основное состояние — расстройство со стороны пищеварительного тракта.

Гомоцистинурия

Сравнительно редкое, но от того не менее опасное заболевание. Сопровождается ростом количества аминокислоты в организме.

Понятно, что ничего хорошего пациент от подобного расстройства не получает. Напротив, возникает триада симптомов: нарушения работы опорно-двигательного аппарата, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Вариантов несколько.

В любом случае, это инвалидизирующее врожденное нарушение метаболизма.

Лечение проводится на ранних стадиях. В первую очередь назначается диета с высоким содержанием растительных компонентов. Затем показаны большие дозы фолиевой кислоты.

Если есть склонность к тромбозам, применяют ацетилсалициловую кислоту в низких концентрациях, но на длительной основе. Диета в системе с препаратами позволяет устранить основные симптомы на долгие годы.

Атеросклероз

Также как и расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы в целом. Не до конца понятно, что тут причина, а что — следствие, поэтому назначают дополнительные анализы.

Важно уточнить, стали ли заболевания кардиальных структур причиной. Если да — лечат сначала конкретное расстройство, а концентрация гомоцистеина повышается до нормы сама.

Метод коррекции зависит от диагноза:

  • Обычно назначают антигипертензивные средства. Бета-блокаторы , антагонисты кальция , ингибиторы АПФ , мочегонные или сартаны .
  • По потребности применяют кардиопротекторы. Рибоксин, Милдронат .
  • Часто у пациентов обнаруживается отложение холестерина на стенках сосудов. Тогда назначают статины и фибраты . По потребности.

Нарушения массы тела

Избыточный вес образуется как самостоятельное заболевание или же формируется на вторичном уровне, на фоне эндокринных патологических процессов. Расстройство сопровождается отклонениями в работе всей системы. Как минимум.

Лечение. Терапия заключается в том, чтобы скорректировать массу тела. В основном предполагается, что пациент соблюдает правильную диету, рацион.

С другой стороны, патологические процессы также способны провоцировать повышение массы тела. Потому нужно тщательно разобраться, что стало причиной нарушения. И только потом корректировать расстройства.

Тромбозы

Образование особых сгустков в кровеносном русле. Они достаточно плотные за счет содержания белка-фибрина. Клетки-тромбоциты связаны друг с другом. Потому сам по себе этот сгусток не разрушается.

Необходимо тщательно подойти к диагностике состояния. Повышенный гомоцистеин вызывает тромбообразование, но его увеличение не всегда относится к первичным заболеваниям. Потому развитие патологического процесса, тромбоза, часто оказывается третичным, косвенным. Важно не спутать причину и следствие. Это работа врача.

Лечение. Назначаются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Аспирин, также более безопасные аналоги — современные антиагреганты .

Другой класс более мощных препаратов, которые активно применяются — это антикоагулянты . Однако их назначают курсом до нескольких недель, не более.

Для систематического применения они не подходят из-за рисков кровотечений.

Курение

Потребление табака сразу сказывается на усвоении метионина и синтезе гомоцистеина косвенным образом. Вещества, содержащиеся в сигаретах и прочих изделиях подобного рода в течение короткого срока провоцируют расстройства метаболизма. Необходимо как можно быстрее скорректировать состояние.

Лечение. Терапия зависит от стажа курения. В целом, необходимо отказаться от пагубной привычки. И чем раньше — тем лучше.

Затем, если сроки потребления табака значительные — необходимо привести организм, сердечно-сосудистую и легочную системы в порядок. Показана диета. По потребности назначаются антигипертензивные , кардиопротекторы и прочие.

Применение некоторых медикаментозных средств

Наиболее опасны с точки зрения метаболизма аминокислот — противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, гормональные препараты и прочие медикаменты. В том числе глюкокортикоиды в высокой концентрации или применяемые долго приводят к гипергомоцистеинемии — повышению уровня гомоцистеина.

Лечение простое — нужно отказаться от медикамента. Если причина в этом, концентрация аминокислоты приходит в норму сама. После отмены препарата.

Авитаминоз

Кроме недостатка веществ B9 и B12. Терапия стандартная. Нужно парентеральное, вне пищеварительной системы, введение медикаментов.

Ударные концентрации витаминов позволяют быстро скорректировать скорость и качество метаболизма гомоцистеина, вывести избыток вещества и продуктов его переработки.

Злоупотребление кофе

При условии, что пациент принимает натуральный напиток, а не суррогат. Ускоряет выработку аминокислоты. Достаточно отказаться от продукта.

Читайте также:  Диагностика беременности на ранних и поздних сроках

Если гомоцистеин повышен — это значит, что имеют место патологии гормонального, сердечно-сосудистого, иных профилей. Естественных причин роста практически нет.

Провокаторы понижения

Факторов-виновников также довольно много:

Нарушения генетического плана

Обнаруживаются у детей. В том числе в рамках скрининга еще во время беременности. Низкие показатели вещества часто говорят о синдроме Дауна. Также, реже, о некоторых других нарушениях. Возможно тетрада Фалло , расстройства по типу пороков сердца и прочие.

Лечения как такового нет. Поскольку отклонения задействованы на генетическом плане, закодированы в самом фундаменте организма.

Нарушения со стороны сердца корректируют хирургическим путем. Оперативное лечение — единственный метод и то не всегда применимый.

Беременность

Гестация ассоциирована с довольно низким уровнем гомоцистеина. При этом, он находится в рамках клинической нормы для пациенток в положении. Если ниже — это уже патология.

В этом же случае речь идет об адекватном состоянии. Оно пройдет само, как только закончится вынашивание плода. Концентрация повысится.

Лечение в этом случае не требуется.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы

Также называется гипертиреозом. Сопровождается группой интенсивных симптомов. Головными болями, тошнотой, слабостью, расстройством работы сердечно-сосудистой системы. Также понижается или растет температура тела и артериальное давление.

При гипертериозе гомоцистеин перерабатывается слишком быстро и не успевает синтезироваться — отсюда снижение нормального значения.

Лечение. Срочное, под контролем эндокринолога. Назначаются препараты на основе радиоактивного йода. Также возможен вариант со специальной диетой.

Эндемические формы лечатся переменой места жительства. Поскольку эти виды обусловлены регионом. Пищей, водой.

Онкологические процессы на развитых стадиях

На начальном этапе патологии концентрация гомоцистеина уже ниже нормы. Как только нарушение прогрессирует, она падает еще сильнее, поскольку основную часть аминокислот забирает именно опухоль. Она растет и требует много строительного материала для собственного развития.

Лечение. Проводится оперативным путем. Важно удалить неоплазию и как можно раньше. Радикально, тотально. Чтобы не оставалось фразментов.

К несчастью, в случае с раковой опухолью добиться этого крайне трудно. Потом назначают курс химио— и лучевой терапии. По потребности.

Динамику отслеживают методами МРТ, КТ, ПЭТ-КТ.

Нарушения гормонального плана

Различные заболевания вроде сахарного диабета, отклонений в работе надпочечников, щитовидной железы и прочих патологических процессов. Эндокринных диагнозов может быть множество и каждый из них провоцирует нарушение по типу понижения концентрации гомоцистеина.

Лечение зависит от конкретной ситуации. В основном назначают заместительную гормональную терапию, диету. Нормализуют массу тела.

Специально бороться за повышение объема аминокислоты не нужно. Поскольку нарушен метаболизм. Значит как только обменные процессы восстановятся, все придет в норму само.

Концентрация гомоцистеина показывает, насколько эффективно организм распределяет ресурсы и правильно работает, а все отклонения говорят о патологиях, кроме, пожалуй, снижения объемов аминокислоты при беременности.

Дополнительные обследования

Вспомогательных мероприятий не так много:

  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Анализ крови общий и биохимия.
  • Консультация гематолога и прочих профильных специалистов. С устным опросом и сбором анамнеза.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Пункция костного мозга.
  • МРТ, КТ с контрастным усилением. Гадолинием и йодом соответственно.

Также по потребности — прочие методики.

Гомоцистеин в крови — это незаменимая аминокислота, строительный материал для организма, его клеточных структур. Все отклонения нужно проверять более тщательно. Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы. Лечение назначается по потребности.

Анализ на гомоцистеин: причины повышения у мужчин и женщин

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гомоцистеин — важный показатель крови. Уровень данной аминокислоты определяет состояние сосудов и последующую работу сердца. Повышение гомоцистеина провоцируют неправильное питание, вредные привычки и некоторые заболевания.

Содержание:

Все чаще пациентов направляют сдавать кровь на гомоцистеин. Что это за анализ? Данное исследование указывает на концентрацию серосодержащей аминокислоты в крови. По количеству данного вещества, а именно гомоцистеина, можно судить о здоровье сосудов и сердца пациента.

Гомоцистеин образуется в организме на одном из этапов метаболизма

Воздействие гомоцистеина на сосуды

Гомоцистеин называют производной белкового метаболизма. Он образуется в процессе метаболических процессов из веществ, которые поступают в организм вместе с животной пищей. Что показывает анализ крови на гомоцистеин? Если в результате исследования был обнаружен высокий уровень данного вещества, то значительно увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза и венозных тромбоэмболических осложнений.

Важно! Избыток гомоцистеина опасен для сосудов, так как он может травмировать их стенки. В местах таких повреждений образуются холестериновые сгустки, способствующие появлению тромба.

Острые молекулы гомоцистеина повреждают стенки сосудов. В таких местах с легкостью «приклеивается» холестерин, закупоривая просвет

Нормальные показатели

Чтобы узнать свой уровень гомоцистеина в крови, необходимо пройти определенное исследование. Как сдавать анализ? Обычно забор крови производится в утреннее время суток после 8-14 часов голодания. Перед процедурой пациенту разрешается выпить небольшое количество негазированной воды. За сутки до исследования нельзя есть жирную пищу и заниматься спортом. После сдачи анализа лечащий доктор обязательно дает его расшифровку.

Для исследования на гомоцистеин сдается венозная кровь

Концентрация данной аминокислоты в крови зависит от возраста и половой принадлежности пациента. Измеряется данный показатель в микромолях на литр крови.

Категория пациентов

Норма, мкмоль/л

Дети до 12 лет5Подростки 12-16 лет5-7Женщины4,6-12Мужчины6,26-15Беременные4,6–12,4

Примечание. Доказано, что концентрация гомоцистеина в крови у юношей выше, чем у девушек.

Замечательный видео-вебинар Кристины Робертовны Давтян «Гомоцистеин. Значение определения гомоцистеина в терапии и кардиологии»

Если гомоцистеин повышен хотя бы на 5 мкмоль/л, вероятность развития атеросклероза сосудов у женщин увеличивается на 80%, у мужчин — на 60%. Уровень гомоцистеина во время беременности обычно снижается, значение приходит в норму спустя несколько дней после родов.

Причины повышения уровня гомоцистеина

Повышение значения гомоцистеина может иметь разные причины. Наиболее распространенные:

  • курение, употребление спиртных напитков;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный псориаз;
  • недостаток витамина группы В;
  • гипотиреоз;
  • гормонозависимые заболевания;
  • гиподинамия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (имунносупрессивных и противосудорожных средств, оральных контрацептивов и др.).

Важно! В группу риска попадают люди пожилого возраста, которые перенесли операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Лечение патологии

Если уровень гомоцистеина в крови повышен, в первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион — исключить употребление кофе и спиртного, правильно питаться. Но данный способ лечения подходит для пациентов с незначительным увеличением аминокислоты в крови, так как снизить гомоцистеин при высоких цифрах при помощи только одной диеты сложно. Что делать, если уровень гомоцистеина выше нормы?

  1. Бросить курить;
  2. Увеличить физические нагрузки на организм — больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  3. Ограничить употребление продуктов, богатых метионином (творог, яйца и др.), и кофеинсодержащих напитков;
  4. Есть продукты с высоким содержанием витамина В и омега-3 (морепродукты, рыбу, бобовые, орехи, томатный сок, кефир, гречку, овес, говяжью печень, икра, рис, пшено и др.);
  5. Дополнительно принимать пивные дрожжи и рыбий жир.

Схема лечения индивидуальна в каждом отдельном случае. Чаще всего врач назначает прием фолиевой кислоты, аспирина, препаратов гепаринового ряда и других лекарств. Признаки повышенного гомоцистеина:

  • набор веса;
  • отечность;
  • снижение объема выделяемой мочи.

Гомоцистеин при беременности

Такой показатель крови, как гомоцистеин, очень важен при планировании беременности. Накануне зачатия ребенка естественным способом или при ЭКО следует обязательно сдать анализ крови. Важно, чтобы гомоцистеин не был повышен. Оптимальный уровень аминокислоты — 10-11 мкмоль/л. Повышение гомоцистеина может привести к нарушению кровообращения в плаценте, преждевременным родам и гибели плода. У женщин с высоким гомоцистеином рождаются дети с небольшим весом и сниженным иммунитетом.

Гомоцистеин (норма) для женщин в положении может варьироваться в пределах 4,6–12,4 мкмоль/л. Допускается отклонение показателя до 0,5 мкмоль/л в обе стороны.

Если гомоцистеин при беременности понижен незначительно, переживать не стоит. Часто встречается, что у женщины уровень аминокислоты в крови падает до 4-5 мкмоль/л. Когда показатель ниже нормы, доктор рекомендует беременной больше двигаться и бывать на свежем воздухе. Иногда будущей маме даже разрешают выпивать по чашке кофе по утрам.

Крепкое здоровье — мечта каждого, и чтобы ее осуществить, необходимо следить за собой, вовремя проходить медицинские обследования, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться. Риск развития многих заболеваний при таком образе жизни сводится к минимуму.

Гомоцистеин: значение при зачатии ребёнка, норма

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется в организме из другого белка – метионина. Высокий уровень гомоцистеина является риском развития сердечных заболеваний, инсульта, тромботических изменений. Может повлиять на фертильность и беременность. Тест уровня гомоцистеина проводится из образца крови. Выполняется при подозрении на генетическое заболевание – гомоцистинурию.

Содержание:

Что такое гомоцистеин?

Гомоцистеин является органическим химическим соединением, классифицированным как аминокислоты. Как серная аминокислота, этот показатель является следствием потребления белка.

Гомоцистеин образуется в организме в результате биохимических превращений другой аминокислоты – метионина. Человек должен потреблять метионин с пищей, потому что организм не может производить его самостоятельно. Аминокислота, которая должна поставляться с пищей, называется «экзогенная аминокислота».

Источники метионина включают: рыбу, мясо, яйца, зерновые продукты, бобовые и семена кунжута. Пищевые добавки метионина обычно не нужны. Его количество, поставляемое с пищей, достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей. Избыток этой аминокислоты оказывает очень вредное влияние на здоровье.

Гомоцистеин, в свою очередь, может быть преобразован в другую аминокислоту – цистеин. Для того чтобы эти процессы имели место, необходимо достаточное количество витамина B6, фолиевой кислоты и витамина B12.

В крови гомоцистеин определяется в ситуации, когда мы едим продукты, в которых есть белок. Гомоцистеин необходим для правильного функционирования организма, но его избыток может серьезно повредить кровеносные сосуды и, как высокий уровень плохого холестерина, вызвать атеросклероз и проблемы с тромботами. Во многих ситуациях именно концентрация гомоцистеина связана с началом сердечного приступа. Его называют врагом номер один для нашего сердца и кровеносных сосудов, которые становятся менее эластичными под его воздействием. К сожалению, среди людей знания о гипергомоцистеинемии все еще очень малы.

Мутация гена MTHFR повышает уровень гомоцистеина

При нормальных обстоятельствах ген MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза) отвечает за поддержание нормальной концентрации этой аминокислоты в кровотоке. Однако его повреждение приносит совершенно противоположный эффект. Мутация гена приводит к тому, что фолиевая кислота плохо всасывается, а гомоцистеин не способен превращаться в метионин. Именно недостаток достаточного количества фолиевой кислоты является одной из основных причин гипергомоцистеинемии. Высокие уровни гомоцистеина могут быть снижены путем обеспечения организма правильной дозой витамина В6, В12 и фолиевой кислоты.

Следует подчеркнуть, что прием больших доз фолиевой кислоты у людей с мутацией в гене MTHFR не приведет к излечению гипергомоцистеинемии. Напротив, чрезмерное количество фолиевой кислоты может принести больше вреда, чем помощи. Чтобы пациент мог принимать фолиевую кислоту, необходимо сначала выяснить, есть ли у него поврежденный ген. Для этого назначаются генетические тесты.

Анализ на гомоцистеин – показания

Правильный уровень гомоцистеина обеспечивает правильную структуру ткани и регенерацию, однако эта аминокислота также может быть раздражителем, который в избытке приводит к повреждению или ослаблению коронарных артерий (они закрываются и перестают быть открытыми). Лабораторный анализ концентрации гомоцистеина проводится в следующих ситуациях:

  • расширенная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – у молодых людей с инфарктом миокарда, инсультом, высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (внезапная смерть среди членов семьи, особенно в раннем возрасте);
  • диагностика дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • подозревается врожденное нарушение метаболизма гомоцистеина – гомоцистеинурия.

Кроме того, тестирование гомоцистеина проводится у: людей с анорексией, пожилых людей, алкоголиков, наркоманов.

Диагностика повышенного уровня гомоцистеина в крови и моче является показанием к осуществлению лечения, целью которого является замедление развития заболевания.

Определение этой аминокислоты может быть назначено людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, страдающих от: гиперхолестеринемии, гипертонии, сахарного диабета, почечной недостаточности, ожирения, у курильщиков.

Гомоцистеиновый анализ также может быть назначен людям с положительным семейным анамнезом, то есть при наличии сердечно-сосудистых заболеваний среди членов семьи, ближайших родственников. Концентрация гомоцистеина определяется при подозрении на генетически детерминированное заболевание – гомоцистеинурию у младенцев и детей. Это генетически детерминированное заболевание. Оно основано на аномальном метаболизме метионина.

Анализ может быть также назначен людям, которым грозит дефицит витаминов B 6 и B 12.

Как проводится сдача анализа на гомоцистеин

Анализ на уровень гомоцистеина состоит из сбора крови из локтевой вены у пациента, который должен голодать не менее восьми часов. Вы не должны пить ничего, кроме воды! Также возможно тестировать гомоцистеин в крови и моче одновременно. У здорового человека гомоцистеина не должно быть в моче, иначе это указывает на некоторые нарушения. Предполагается, что нормальный взрослый человек имеет оценку ниже 15 мкмоль/л.

Гомоцистеин – норма

Норма в крови: 5-14 моль/л. Однако уже около 11 – 13 моль/л может начать повреждать ткани.

Высокий уровень гомоцистеина

Повышенный уровень гомоцистеина в крови может быть обусловлен:
потреблением большого количества кофеина, курение, приемом некоторых лекарств, дефицит витаминов, которых не хватает в рационе (B6, B12 и фолиевая кислота), генетические факторы.

Высокий уровень гомоцистеина увеличивает вероятность инфаркта миокарда, в то же время снижая выживаемость после сердечного приступа.

Также такие заболевания как:

  • анемия Аддисона-Бирмера;
  • лимфобластный лейкоз;
  • рак яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • псориаз;
  • рак молочной железы;
  • заболевания почек;
  • диабет типа 1 и типа 2 может вызывать высокий уровень гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия (высокий уровень гомоцистеина) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин играет важную роль в развитии атеросклероза. Оказывает токсическое действие на эндотелий сосудов, приводит к его фиброзу и кальцификации. Гомоцистеин также обладает способностью связываться с оксидом азота, что приводит к повышенной агрегации тромбоцитов и нарушению способности вазодилататора расслабляться. Эта аминокислота также влияет на повышение концентрации аполипопротеина, это связано с интенсификацией тромботических и атеросклеротических процессов.

Читайте также:  Суточный диурез при беременности: норма, таблица

Результатом всех вышеперечисленных процессов является повышенный риск: инсульта, инфаркта и тромботических изменений. Гипергомоцистеинемия также опасна для женщин. Это может повлиять на оплодотворенияе, у беременных может вызвать выкидыш. Также было показано неблагоприятное влияние повышенного уровня гомоцистеина на повышенный риск болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Причины повышенного уровня гомоцистеина в плазме

Причиной может быть дефицит соединений, участвующих в превращении гомоцистеина – фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12. Избыток этой аминокислоты также может иметь свою генетическую основу.

Причины гипергомоцистеинемии делятся на две группы: врожденные и приобретенные.

Приобретенные причины включают в себя:

  • дефицит витаминов B12, B6, фолиевой кислоты;
  • принимаемые лекарства: метотрексат, противоэпилептическиепрепараты, которые являются донорами оксида азота, теофиллин;
  • хронические заболевания: хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, анемия Аддисона-Бирмера, псориаз, злокачественные опухоли, злоупотребление алкоголем и курение.

Врожденные причины включают генетически детерминированные мутации в генах, которые кодируют ферменты, участвующие в биохимических путях гомоцистеина.

Гомоцистеин — маркер смертности от ССЗ и старения мозга

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л).

В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются:

  1. Витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолатов и витаминов B6 и B12
  2. Нарушение функции почек — снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом гомоцистеин просто медленно выводится с мочой.

Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе (не путать с умеренным потреблением кофе, которое является полезным — 1-2 чашки в сутки) является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек.

Витамин b12 нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. И тогда в анализах крови витамин Б12 вроде в пределах нормы, а уровень гомоцистеина выше нормы. В таком случае гомоцистеин является косвенным маркером дефицита витамина Б12. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин . Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови.

Ссылка на исследование:

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня. Аномально высокие уровни гомоцистеина в сыворотке крови выше 15 мкмоль/л — медицинское состояние, которое называется гипергомоцистеинемией. Гипергомоцистеинемия — является значительным фактором риска для развития тромбоза, нервно-психических заболеваний, переломов, нарушения скорости клубочковой фильтрации почек и микроальбуминурии, которые являются сильными индикаторами риска будущих сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кроме того, повышенный гомоцистеин , являясь маркером дефицита витамина Б12, встречается при мегалобластной анемии.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10063987
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12849121
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474939
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22270909
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141042
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15141041
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11145936
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17336309
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712133
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400531

Уровень гомоцистеина , как правило, выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивается с возрастом

Ссылки на исследования:

По данным Исследовательского Центра Старения Каролинского Института (Швеция) в 2005 году было показано, что наилучший уровень гомоцистеина для снижения риска болезни Альцгеймера — менее 7 мкмоль/л)

Ссылка на исследование:

Рекомендуемый уровень гомоцистеина для достижения оптимальных показателей — не более 7 мкмоль/л

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ — Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

27 комментариев к «Гомоцистеин — маркер смертности от ССЗ и старения мозга»

Спасибо за статью, все так наглядно и доходчиво написано.

Спасибо за статью!

Как часто нужно сдавать анализы на гомоцистеин, ифр1 и глюк.толл. тест? Раз в год достаточно?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, а если гомоцистеин 4,32 мкмоль/литр, ниже референсного значения
(5,46-16,2) о чем это может свидетельствовать?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Ничего плохого, если Вам нет еще 60 лет

В период между 40-43 годами терапия витаминами B6 и B12 помогла снизить гомоцистеин с 14 до 10 мкмоль/л. Сейчас мне 45, гомоцистеин примерно на том же уровне (видимо, за счёт большого запаса B12 в печени, в целом уровень B12 выше нормы) . Сделал анализ гена MTHFR на выявление мутации и выяснилось, что есть мутация C677T. Читал, что в этом случае полезно к терапии фолатами добавить рибофлавин. Дмитрий, насколько такое мнение оправданно с Вашей точки зрения?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Не нужно смотреть на гомоцистеин, если витамин Б12 в норме и если СКФ в норме.

А форма B12 имеет значение для снижения гомоцистеин? — метилкоболамин тоже снижает гомоцистеин? Или это делает только цианокоболамин?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Цианокобаламин и метилкобаламин снижают

Дмитрий, Ангиовит (В6+Фолиевая+В12 цианкоболамин) поможет для снижения гомоцистеина? У меня 12,62.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

цианкоболамин в уколах и все

Доброго дня, Дмитрий! Для снижения гомоцистеина всегда принимал добавку с метилфолатом и метилкобаламином. Сейчас Б12 240пмоль/л, а фолиевая кислота в анализах 35,3 нмоль/л (реф. 6,8 — 45,3). Хотел узнать:
1. Стоит ли при таких показателях приём Б12 сочетать с фолатами? (фолаты мне советовал принимать генетик на основании ген. теста на предрасположенность к высокому гомоцистеину).
2. Какие уровни фолиевой к-ты в анализах предпочтительны?
3. Сейчас есть возможность приобрести метилкобаламин в дозировках 5 и даже 10 мг. При таких концентрациях можно обойтись без уколов или для надёжности лучше всё равно проколоть?
Большое спасибо за Ваш труд!

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Не высокий гомоцистеин вредит, а низкий витамин б12. Гомоцистеин маркер низкого уровня витамина б12.
Проколите курс уколов витамина б12, добейтесь, чтобы он в анализах был не ниже 500 и больше ничего не нужно.

Дмитрий, то есть Вы считаете, что анализы на содержание фолиевой кислоты в крови делать бессмысленно? А если имеются соответствующие мутации в генах цикла фолиевой к-ты, то всё равно не нужно?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

НЕ нужно смотреть на мутации. Нужно держать витамин б12 не ниже 500 и все

Дмитрий, у мамы, 71 год, гомоцистеин 13,2. При этом уровень В12 — 739.
Получается, что при хорошем уровне В12, гомоуистеин все таки повышен. Стоит ли искать причины ( недостаток фолатов, В6), или В12 в крови в неактивной форме?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если у Вас скорость клубочковой фильтрации и витамина б12 в норме, то не обращайте внимания на уровень гомоцистеина

Здравствуйте. При повышенном гомоцистеине 7,5 нужно ли ограничить животный белок и яйца в рационе? ИФР 88,8; ИМТ 20: возраст 54 г.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

7.5 — это не повышенный гомоцистеин. Кроме того, снижение гомоцистеина может сократить жизнь.

Доброго дня, Дмитрий! А вот интересно, если гомоцистеин превращается в таурин, и если много гомоцистеина в крови, значит ли, что и таурина много? И можно ли тогда принимать «ДИБИКОР»(таурин) по плану или регулярно?

Читал что метформин повышает гомоцестеин. Это правда?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если следить за витамином в б12 в крови, то не повышает. А если даже и повысит, то это не вредно. Гомоцистеин- это маркер ни о чем

Доброе утро. Содержание гомоцистеина 9.62 в 33 года, это плохо?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это абсолютно нормально. Гомоцистеин вообще проверять и снижать нельзя

Здравствуйте! Где-то уже задавала вопрос:
Фолиевая кислота -6,5 нг/мл
В12 — 233 пг/мл
Гомоцистеин 18.09 мкмоль/л

Что с этим делать? Невролог назначила гидроксокобаламин 500мкг и 5MTHF 800мкг. Это адекватное назначение?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

5MTHF не более 400 мкг никогда.
Уколы витамина б12 10 штук через дннь по одному

Добавить комментарий Отменить ответ

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Страницы и ответы в комментариях данного ресурса не представляют собой медицинскую услугу, а вопросы и комментарии пользователей оцениваются с точки зрения анализируемой в статьях информации и представляют собой деперсонализированные выводы из анализируемых публикаций — не представляют собой клинические рекомендации.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие – в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

  • Я ндекс.Кошелек 410012847316235
  • Карта в Сбере ( рубли ): 4817 7602 3256 2458 (Чангакрам Майяви.)

Хотите получить шанс реально увидеть мир будущего своими глазами? Если да, то вам нужно жить долго и сильно замедлить старение своего организма. Для того, чтобы это сделать, предлагаем участвовать в программе «Нестарение».

Дорогие читатели! Хочу представить Вам бесплатно мою с Михаилом Батиным книгу «Диагностика старения». Это первая научно-практическая книга по этой теме, написанная на русском языке. Подробно разобраны доказательства, со ссылками на исследования. Книга содержит много картинок и графиков. Рассчитана на практическое применение для продления жизни.

Дорогие читатели! Хочу представить вам книгу одного из ведущих в России и в мире учёных в области борьбы со старением «Кишечник долгожителя. 7 принципов диеты, замедляющей старение»

  • Всё началось в 2005 году, когда учёными было замечено, что один из видов млекопитающих никогда функционально не стареет — это был “голый землекоп”.
  • До 2005 года люди поиском таких животных просто не занимались. С детства каждый из нас привык к мысли, что всех живых существ в этом мире ожидают старость и смерть. Многие годы мы принимали старение за норму и не замечали, что вокруг живёт много животных, которые функционально не стареют, имеют высокую продолжительность жизни и умирают функционально молодыми: голый землекоп, летучая мышь, гренландский кит, крокодил, азиатский слон, галапагосская черепаха, акула, карп и морской окунь, гидра, морской ёж, моллюск арктика исландика, многие виды птиц.
  • Именно после 2005 года в возможность остановить процесс функционального старения человека, радикально увеличить продолжительность жизни поверили многие учёные геронтологи.

Март 2020

ПнВтСрЧтПтСбВс
« Фев
1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Ссылка на основную публикацию