Лечение молочницы при беременности 1, 2 и 3 триместрах

Чем можно лечить молочницу у беременных

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:

  • конкретной разновидности грибка;
  • срока беременности;
  • формы протекания;
  • симптоматики;
  • наличия сопутствующих ЗПП;
  • индивидуальной реакции на препараты.

Важно: «быстро» избавиться от кандиды, учитывая особенности физиологического состояния женщины, увы, не получится.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

  • Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

  • Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
    • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
    • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

  • местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
  • сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
  • результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
  • профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

  • неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
  • дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

  • Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
  • Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

  • Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»

Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Результаты экспериментов с «эффективными» бабушкиными рецептами часто подвергают медиков в шок. Пациентки обращаются с ожогами слизистой влагалища, отеками, отравлениями. Гинекологи буквально уговаривают: «Не издевайтесь над собой. Тем более, в период вынашивания ребенка».

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

  • фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
  • медовый или содовый раствор;
  • слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию. Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Молочница при беременности — 1,2,3 триместр: симптомы и лечение

Молочница — это заболевание, которое встречается практически у каждой женщины, но особенно часто болезнь проявляется в период беременности, когда гормональный фон нарушается, а иммунитет будущей матери сильно снижает свои функции. Стоит сказать о том, что лечение молочницы при беременности на 1 и 2 триместре не производится, 3 триместр же позволяет провести лечение данного заболевания. В первые шесть месяцев врач может назначить только местные средства, которые безопасны для плода, а уже начиная с третьего триместра, гинеколог имеет право применить более серьезное лечение.

Если в первом и втором триместре можно отложить лечение болезни, то в последние три месяца беременности кандидоз лечится обязательно. До момента родов остается мало времени, и врач должен назначить такое лечение, которое поможет быстро и безопасно уничтожить грибок. Если этого не сделать, то во время родов ребенок может заразиться молочницей от матери. Нельзя проводить лечение самостоятельно, следует посетить гинеколога, чтобы он прописал наиболее подходящие препараты.

Основные причины развития заболевания

Есть несколько основных причин заражения грибком у беременных женщин, к этим факторам можно отнести:

  • ношение белья, которое стесняет движение или сильно давит на половые органы;
  • женщина длительное время не меняет прокладку;
  • заболевания сердца и сосудистой системы;
  • наличие хронических заболеваний (онкология, болезни дыхательной системы, сахарный диабет, ВИЧ;
  • снижение иммунитета;
  • изменение гормонального фона;
  • недостаток железа в крови и развитие анемии;
  • несоблюдение правил личной гигиены, или слишком частое использование гигиенических средств;
  • применение гормональных препаратов;
  • использование антибактериальной терапии;
  • прием иммунодепрессантов;
  • частое употребление сладкого, острых и соленых блюд, а также сдобной выпечки.

Опасность молочницы в период беременности

Основная симптоматика заболевания

Перед тем как провести лечение молочницы при беременности на 1,2 и 3 триместре, следует выявить симптомы данной болезни. На самом деле признаки развития грибка у беременной женщины, ничем не отличаются от тех, что присутствуют у не беременных пациенток. К симптомам можно отнести:

  • появление сильного зуда и жжения в области половых органов;
  • ухудшение сна из-за дискомфортного ощущения и постоянного зуда;
  • выделения приобретают кислый запах и становятся творожистыми;
  • в некоторых случаях возникает тошнота и рвота, а также диарея.

Но так как молочница возникает у беременной женщины, организм может реагировать на развитие грибков непредсказуемо, в этом случае могут наблюдаться дополнительные симптомы. К ним стоит отнести:

  • выделения становятся слишком жидкими или очень густыми;
  • появляется запах тухлой рыбы у выделений;
  • на половых органах образовываются красные пятна.

При молочнице девушка ощущает сильное жжение в области половых органов

Стоит учесть, что данные признаки могут говорить не только о запущенной молочнице, но еще и о других заболеваниях, например, хламидиозе.

Особенности лечения кандидоза

  • для лечения применяются только местные средства в виде мазей и свечей;
  • таблетки можно использовать во втором и третьем триместре, и только после назначения средства лечащим врачом;
  • при беременности строго запрещено проводить самостоятельное спринцевание, особенно с применением агрессивных растворов, таких как сода или марганцовка;
  • самым безопасным препаратом для лечения кандидоза остается Пимафуцин, лекарство может применяться на ранних сроках беременности, а также в период грудного вскармливания;
  • в том случае, когда при беременности у женщины возникает молочница, перед родами врач назначает повторный курс лечения;
  • если у полового партнера нет признаков кандидоза, ему все равно придется пройти курс лечения, чтобы женщина не заразилась грибком повторно;
  • чтобы контролировать заболевание, следует делать контрольный посев на наличие грибка каждые две недели;
  • в том случае, когда врач назначает лечение антибиотиками, будущей матери дополнительно рекомендуется профилактическое лечение от кандидоза.

Правила диагностики заболевания

Если женщина замечает первые признаки кандидоза, она должна обратиться к доктору. Лечение молочницы при беременности на 1, 2 и 3 триместре производится только после того, как врач сделает бактериологический мазок. Анализ рассматривается под микроскопом, и именно так ставится диагноз. Бывает и так, что мазок не показывает наличие Кандид, тогда обязательно назначается ПРЦ, это обследование необходимо при явных признаках молочницы.

Как лечится кандидоз на первом триместре

Чтобы провести лечение болезни на раннем сроке беременности, врачи могут назначить женщине только местные средства, к ним относятся мази, крема и свечи, также нередко применяются вагинальные таблетки. Такие медикаменты очень мягко воздействуют на организм в целом, так как практически не проникают в кровь, а также они не нарушают нормальную микрофлору влагалища.

Медикаменты, которые прописывают женщине, должны обладать минимальным уровнем токсичности, кроме того, у них не должно быть серьезных побочных эффектов и осложнений после применения. Можно применить такие лекарственные средства, как Пимафуцин или Бетадин, дополнительно врач должен назначить курс принятия лактобактерий, чтобы привести микрофлору в норму.

Как лечить кандидоз во втором триметре

Второй триместр дает возможность назначить более сильное лечение, но при этом терапия должна проводиться под строгим наблюдением доктора. Так как период, когда лечение может нести серьезную опасность для малыша, уже прошел, гинеколог может применить более сильные медикаменты. Но и здесь разрешено принимать только:

  • вагинальные свечи;
  • мази и крема против грибков;
  • гели;
  • свечи.
Читайте также:  Миопия слабой, средней и высокой степени при беременности

Помимо того, что девушка должна применять лекарственные препараты, ей дополнительно следует использовать витаминные комплексы для укрепления иммунитета, принимать лактобактерии и делать ванночки с лекарственными травами по предписанию гинеколога.

Лекарственные препараты против кандидоза

Лечение молочницы при беременности на 1, 2 и 3 триместре может производиться с помощью различных медикаментов. Ниже будут описаны те препараты, которые разрешено применять только в последние три месяца вынашивания младенца. Женщине стоит помнить, что кандидоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша, именно поэтому вылечить заболевание необходимо до начала родов. Проводить лечение самостоятельно не следует, терапия должна назначаться лечащим врачом.

Клотримазол

Данное лекарственное средство можно приобрести в любой аптеке по достаточно доступной цене, выпускается препарат в виде мази и вагинальных свечей. Эффективность препарата была доказана научными исследованиями, и если не превышать дозировку медикамента, то Клотримазол не окажет негативного влияния на развитие плода.

Препараты для лечения молочницы

Применять свечи при беременности можно, но только после консультации с доктором. Вагинальные свечи вводятся во влагалище перед отходом ко сну, после введения свечи необходимо полежать не менее двух часов. Лечение длится от пяти до шести суток. Если у женщины возникает зуд, жжение или высыпания на половых органах, то медикамент отменяют. Крем можно применяться в качестве дополнительного лечения.

Тержинан

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток, его рекомендовано применять только на третьем триместре беременности. На этом сроке медикамент не принесет вреда женщине и плоду, кроме того таблетки можно использовать для лечения молочницы в период грудного вскармливания. Лечение проводится в течение десяти дней, в некоторых случаях возможны побочные реакции, к ним относится:

  • зуд в области влагалища;
  • жжение слизистых;
  • появление сыпи на половых органах;
  • ощущение дискомфорта.

Такие симптомы характерны для первых дней применения лекарства, через некоторое время дискомфорт проходит. Если же этого не случилось, то врач должен подобрать другое лекарственное средство от кандидоза.

Ливарол

Данный препарат врачи назначают только во втором и третьем триместре. Как показали исследования, в 97% случаев у женщины полностью проходили симптомы молочницы, и наступало выздоровление. Вещества в составе лекарства не могут проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому не несут никакой угрозы для младенца. Выпускают медикамент в виде вагинальных свечей, которые применяют перед сном в положении лежа. Курс лечения длится не менее десяти суток, при этом терапия проводится под наблюдением доктора.

Эпиген-интим

Лекарственное средство выпускается в виде спрея, оно подходит для лечения кандидоза на поздних сроках беременности, также с его помощью часто проводят профилактику молочницы перед родами. В составе лекарства содержатся безопасные компоненты, которые не принесут вреда женщине или ребенку. Раствор можно вводить внутрь с помощью специального приспособления, или же просто распылять на половые органы.

Нужно обратиться за консультацией к врачу

К побочным эффектам можно отнести:

  • аллергический дерматит;
  • острая непереносимость компонентов;
  • появление отека;
  • приступы зуда и жжения;
  • покраснение слизистой.

Пимафуцин

Этот препарат считается полностью безопасным для лечения болезни на последних месяцах беременности. Выпускают препарат в виде вагинальных свечей, также можно найти лекарство в виде таблеток и мазей. Пимафуцин может применяться как для начальной стадии заболевания, так и для лечения уже запущенной молочницы. Вещества в составе быстро начинают воздействовать на грибок, уничтожая его, и постоянно снимая неприятные симптомы. Необходима консультация врача перед применением, следует осторожно применять продукт при повышенной чувствительности к компонентам.

Что еще может назначить врач

Целебные травы

Сразу стоит сказать, что это не самый эффективный метод лечения, но если нет возможности попасть к врачу, то можно временно применять настои и отвары трав, чтобы снизить интенсивность неприятных симптомов. Все же без комплексного лечения тут не обойтись, поэтому отвары могут применяться лишь в качестве временного лечения или в совокупности с препаратами.

Отвар из аптечной ромашки

Очень важно помнить, что спринцевание при беременности строго запрещено, по этой причине женщина может лишь омывать половые органы с помощью отваров, или же делать ванночки. Для приготовления отвара необходимо взять одну ложку травы и залить стаканом кипятка. Смесь настаивают около пяти минут, а потом кипятят десять минут. Готовый отвар процеживают и остужают, а затем используют для сидячих ванночек.

Кандидоз влагалища при беременности

Применение коры дуба

Для приготовления отвара берется чайная ложка ромашки и такое же количество сухой коры дуба. Ингредиенты заливают стаканом кипятка, а затем варят в течение пятнадцати минут. Готовый отвар процеживают и охлаждают до подходящей температуры.

Меры профилактики

Чтобы молочница не возникла снова, следует включить в свое питание как можно больше кисломолочных продуктов, при этом исключив полностью сладкое, слишком острое и жареное, а также кислое. Беременной важно соблюдать покой, и как можно реже сталкиваться со стрессовыми ситуациями. Нормальный сон и физические нагрузки положительно скажутся на иммунной защите, что поможет избежать повторного появления кандидоза. Отказ от лечения молочницы может навредить не только матери, но и плоду.

Симптомы и лечение молочницы при беременности в 3 триместре

Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания, симптомах молочницы при беременности в 3 триместре и ее лечении.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

  • Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
  • У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
  • Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
  • У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
  • Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

  • Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
  • Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
  • Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
  • Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
  • Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

    Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.

  • Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.
  • Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.
  • Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.
  • Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.
  • Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».
  • Читайте также:  Пищевое отравление при беременности: что делать?

    Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

    Чего не стоит делать

    Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

    • Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
    • Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
    • Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

    Нельзя при молочнице на 3 триместре

    Прогноз

    В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

    Молочница при беременности — симптомы и лечение

    Согласно статистике, молочница при беременности – заболевание каждой третьей женщины. Что вызывает появление и развитие этой патологии? Медицинское название молочницы – кандидоз, от названия грибов Candida, провоцирующих появления неприятных симптомов.

    Нередко появляется патология во время гестации – в таком случае необходимо регулярное наблюдение женщины у лечащего гинеколога, сдача мазков на микрофлору и предписанное доктором лечение.

    Причины развития молочницы при беременности

    Если во время вынашивания малыша вам диагностировали молочницу, на это может быть две основные причины:

    1. Слабый иммунитет. Природой человека так заложено, что иммунная система должна «выводить» все негативные факторы, а также уничтожать инородные тела и клетки. При наступлении беременности, организм женщины ставит «блок» на защитную функцию, так как эмбрион также воспринимается им как инородное тело. С этим связан повышенный процент заболеваний среди женщин в положении.
    2. Нестабильный гормональный фон. Все процессы внутри организма перестраиваются, гормональный фон – не исключение. Изменения связаны с появлением и преобладанием гестагенов – гормонов, создающих благоприятную среду для развития грибков Кандида.

    Какие еще факторы могут стать причиной развития патологии:

    • частый прием антибиотиков, которые принимались до наступления гестации. К примеру, когда беременность только планировалась, пришлось лечить острые инфекционные заболевания;
    • наличие хронических болезней в организме: сахарный диабет, анемия (дефицит железа в крови), проблемы ЖКТ или эндокринной системы. Стоит помнить, что чаще всего молочница появляется на фоне обострения болезни;
    • диагностирование кольпита – острый воспалительный процесс внутри влагалища, который не был вылечен до беременности и превратился в хронический;
    • нехватка витаминов, полезных веществ, неправильное питание – все эти факторы могут стать провокаторами появления грибков. Очень часто это возникает, если женщину мучает сильный токсикоз.

    Симптоматика молочницы при беременности

    Диагностировать молочницу может и сама женщина. Есть ярко выраженные симптомы, которые дают точную характеристику:

    • появляется зуд на наружных половых органах. Это значительно осложняет женщине жизнь – она становится нервной, раздражительной, нервной. Иногда даже может появиться бессонница;
    • неприятное жжение во время мочеиспускания. Это нехарактерный симптом, который, однако, часто сопровождает кандидоз;
    • обильные выделения из влагалища, в виде творожных хлопьев, белого или желтоватого цвета. Нередко такие выделения могут иметь примеси крови;
    • во время интимной близости замечается ярко выраженный дискомфорт. Это может быть чревато возникновением мышечного спазма во влагалище: когда половой орган проникает внутрь, женщина ощущает боль, что заставляет мышцы интуитивно сжаться;
    • влагалищные выделения имеют неприятный запах. Как правило, он возникает в том случае, если болезнь в запущенной форме и прогрессирует дальше.

    Диагностические мероприятия

    Стоит помнить, что заниматься самолечением нельзя, особенно во время вынашивания ребенка. Молочницу должен диагностировать врач – гинеколог, который также назначает корректное лечение. Доктор обязан осмотреть пациентку на гинекологическом кресле, во время осмотра можно заметить такие признаки, подтверждающие наличие патологии:

    • наружный вход во влагалище (вульва) имеет отеки;
    • промежность покрасневшая, если перед этим наблюдался сильный зуд, женщина могла непроизвольно расчесать кожные покровы – можно наблюдать царапины или следы трения;
    • на внутренних стенках влагалища обнаруживаются колонии грибов – это плотный налет, белого цвета.

    Лечение молочницы при беременности

    Беременной женщине запрещены многие привычные препараты, поэтому доктор должен подобрать максимально корректное лечение разрешенными лекарствами. Важно: до наступления родов молочницу необходимо вылечить!

    Лечение молочницы при беременности на ранних сроках

    Первый триместр беременности – самый сложный при выборе подходящей терапии. В это время происходит закладка всех жизненно важных органов и система ребенка, поэтому лечение должно быть максимально щадящим. Согласно статистике, кандидоз на ранних сроках – гость достаточно редкий.

    Все потому, что гормональный фон пока еще не «шалит», а корректируется естественным образом, иммунитет функционирует как обычно. Если все – таки врач выявил у беременной эту патологию, могут быть назначены два препарата:

    1. «Пимафуцин» – 1 суппозиторий, 6 дней подряд.
    2. «Бетадин», который нужно ставить на протяжении 6 дней по 1 свече.

    Свечи от молочницы при беременности во 2 и 3 триместрах

    Второй и третий триместр предусматривают более обширное лечение, при котором может применяться более широкий спектр лечения. Доктором могут быть назначены антимикотические медикаменты:

    • «Гино – Певарил» – в упаковке 6 суппозиториев;
    • «Клотримазол» – 7 свечей в упаковке;
    • «Пимафуцин» – 6 суппозиториев;
    • «Бетадин» – 6 свечей;
    • Влагалищный аппликатор «Гинофорт» – применяется 1 раз.

    Лечить кандидоз нужно до окончания всего курса, назначенного врачом. Некоторые женщины бросают прием препаратов, когда исчезают ярко – выраженные симптомы: покраснение, зуд, жжение и дискомфорт (это происходит на 2 – 3 день лечения).

    Дело в том, что если забросить грибок, он проявится немного позже – но уже в более запущенной стадии, которую снова придется лечить заново. Помните об этом и никогда не занимайтесь самолечением!

    Народные методы

    Современная женщина должна понимать, что практически все народные методы были основаны на отсутствии полноценного лечения и хорошей медицины. Безусловно, есть действенные советы, которые можно применять при ярко выраженных симптомах молочницы:

    • сделать настойку из 1 ст ложки травки чабреца (можно использовать шалфей) и 300 мл воды. Отвар готовится на водяной бане, в течение 15 минут. Готовым отваром нужно дважды в день подмываться;
    • заварить сухую кору дуба как обычный чай и мыть им гениталии один раз в сутки.

    Помните, что саму причину – грибок Кандида – эти способы не уберут, просто успокоят слизистую и кожу, уменьшат симптоматику. Используйте эти методы вместе с адекватным медикаментозным лечением – тогда точно все получится.

    Еще один популярный народный метод – спринцевание. Он категорически запрещен во время гестации! Исключение составляют лишь случаи необходимости, когда этот вид терапии назначил доктор. Но нельзя применять сок лимона, марганцовку или другие агрессивные вещества, поражающие слизистую.

    Допустимое народное средство: детский крем с несколькими капельками масла чайного дерева. Эта смесь эффективно справляется с проявлениями молочницы на наружных половых органах, снимает раздражение, зуд, уменьшает отечность половых губ.

    Особенности лечения молочницы при беременности

    При лечении патологии, спровоцированной грибком, нужно учесть определенные нюансы, обращая внимание на протекание болезни в целом и общем состоянии женщины.

    Самыми распространенным и эффективным способом вылечить молочницу являются суппозитории (свечи), аппликаторы, гели для внутреннего и наружного использования, кремы и вагинальные таблетки. От приема препаратов внутрь и уколов лучше пока воздержаться.

    Самые безопасные свечи при беременности – «Пимафуцин», так как даже если применить их в больших количествах, навредить здоровью матери и ребенка нельзя (конечно, в пределах разумного!). Антимикотическа группа медикаментов в таблетках может быть назначена исключительно лечащим врачом и только в 2 – 3 триместре, в нормированных дозах.

    Если во время ввода свечи во влагалище женщина испытывает дискомфорт или жжение вульвы – это не повод прекращать лечение. Неприятный кратковременный симптом можно объяснить физиологическими особенностями организма.

    Алгоритм действий, необходимых для лечения кандидоза:

    • следовать рекомендациям доктора;
    • пройти контрольное обследование – сдать мазок после медикаментозного курса;
    • периодически обследоваться на предмет возникновений патологий во влагалище.

    Молочница – состояние, которое требует повторного лечения, так называемый рецидив – возвращение патологии. Если беременной женщине поставили этот диагноз хотя бы раз, за несколько недель или 1 месяц до предполагаемых родов нужно будет пройти повторное обследование и контролировать состояние в дальнейшем.

    Как дополнить терапию диетой

    Для того, чтобы грибок Кандида активно развивался, ему просто необходима глюкоза. Она выступает питательным субстратом, при достаточном количестве которого молочница получает оптимальную для себя среду обитания. Гипергликемия (скачок уровня глюкозы в крови) провоцирует усиленное накопление ее внутри тканей.

    Влагалищная среда достаточно капризна, поэтому повышенный или недостаточный уровень глюкозы вреден одинаково. Это провоцирует изменение кислотности среды, понижает свойства защиты, уменьшается количество лактобацилл. Постепенно их сменяет патогенная микрофлора, представляемая в большинстве кандидами.

    Повышение глюкозы влияет на снижение местного иммунитета, ухудшает процесс восстановления слизистой. На общем фоне беременности это негативное состояние дополняется чрезмерным количеством кортикостероидов, гормонов эстрогена и прогестерона, маленьким количеством инсулина.

    Чтобы предотвратить появление молочницы или уменьшить уже существующие симптомы, нельзя забывать об основах правильного питания:

    • кушайте больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Они прекрасно справляются с поддержанием флоры кишечника, а также способствуют поддержанию влагалищной микрофлоры. Свежие овощи богаты жизненно необходимой клетчаткой;
    • не ешьте много чеснока! Он относится к антифунгальным продуктам, которые влияют на ускоренный рост и развитие грибка. Кроме того, он запрещен, если у женщины наблюдается изжога и проблемы с ЖКТ (гастрит);
    • исключите из своего меню запрещенные продукты: сладости и содержащие сахар и фруктозу, алкогольные напитки, цельное молоко. Не употребляйте продукты на основе дрожжей – выпечка (сдоба), квас, пиво. В них находится высокое содержание мальтозы – вредной для организма. Глюкозу также повышают напитки, содержащие кофеин. Исключите на время маринады, копчености, острые блюда и продукты, содержащие красителя – все они раздражают ЖКТ.

    Диеты нужно придерживаться не меньше, чем три месяца – от начала и до конца, не допуская срывов. При этом обязательно также лечение антмикотическими препаратами.

    Опасность молочницы при беременности

    Как и любая патология, молочница несет потенциальную угрозу для здоровья мамы и будущего малыша. Казалось бы, простая и привычная многим женщинам болезнь вызывает такие серьезные осложнения:

    • кандидоз распространяется по всему организму девушки. Если в этом случае грибок попадает в пуповину, это приводит к летальному исходу плода. Случаи единичны, но их нужно взять на заметку каждой женщине;
    • из – за постоянного зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, может появиться эрозия шейки матки. Чем это опасно? Во время родов могут возникнуть осложнения, вплоть до назначения кесарева сечения (хирургического вмешательства при родах). Дело в том, что матка будет очень медленно открываться, могут появиться разрывы;
    • ребенок может заразиться кандидозом при родах. Это происходит во время прохождения малыша по родовым путям и способствует появлению молочницы во рту крохи. Это часто становится причиной возникновения проблем с питанием – ребенок не может брать грудь из – за болей и дискомфорта во рту.

    Современная медицина способна быстро и качественно излечить это заболевание на любой, даже самой запущенной стадии. Вот что требуется от беременной женщины:

    • пройти полное медицинское обследование перед началом планирования беременности. Это нужно для обнаружения и лечения возможных патологий, в том числе и грибковых;
    • если кандидоз появился (по предварительным симптомам, которые можно заметить самостоятельно), следует обращаться к доктору. Во время вынашивания малыша это особенно важно;
    • следовать рекомендациям врача, принимать предписанные медикаменты, не корректируя частоту приема и дозировку самостоятельно. Откажитесь от самолечения на время вынашивания ребенка!;
    • регулярно сдавать мазки на микрофлору, чтобы предотвратить появление патологии.

    Если лечение подобрано корректно, никаких проблем возникать не должно. Болезнь протекает без осложнений и проблем, не оказывает негативного влияния на ребенка. На протяжении 5 – 6 месяцев после родоразрешения кандидоз может не беспокоить женщину совсем.

    Что делать, если не проходит?

    Если предписанные доктором медикаменты не оказывают нужного влияния на молочницу, лучше обсудить с гинекологом дальнейшие действия: многие медики предпочитают «заморозить» это состояние до наступления удачного времени.

    Этот момент обычно наступает после родов и окончания лактации. Если женщина не кормит грудью, специалисты рекомендуют заняться собой сразу после родов. В таком случае применяются более сильные препараты, проводится терапия антибиотиками. Иногда нужно подключать аппаратные методы борьбы с недугом.

    Как избежать молочницы при беременности?

    Прежде всего, каждая беременная женщина должна очень внимательно относиться к своему организму. Планирование беременности – важный шаг, который предусматривает диагностику и лечение всех имеющихся патологий в организме. Очень важно своевременно и регулярно посещать своего врача – гинеколога, сдавать мазки и контролировать свое состояние.

    Обратите внимание на свой рацион: в нем должны содержаться все необходимые микроэлементы и витамины, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Кроме того, несбалансированное питание приводит к обострению или проявлению хронических заболеваний, молочница – не исключение.

    Врачи рекомендуют использовать средства контрацепции во время интимной близости с партнером. Нельзя заниматься самолечением: каждый диагноз ставит врач, он же и контролирует лечение. Антибиотики пить нужно только в самом крайнем случае, если доктор считает это целесообразным.

    Корректируйте свой гардероб: нижнее белье не должно быть чересчур обтягивающим, подбирайте натуральные ткани и выбросите синтетику – вам нужен свободный хлопчатобумажный крой, не перетягивающий кожу. Соблюдайте правила личной гигиены и не забывайте об общих правилах ухода за собой – только в этом случае вы сможете избежать появления молочницы!

    Читайте также:  35 неделя беременности: что происходит? Вес и развитие плода, узи, роды, кесарево сечение на 34-35 неделе

    Молочница при беременности: симптомы и лечение

    Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

    Симптомы вагинальной молочницы

    1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

    Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.

    2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.

    3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.

    Вагинальный кандидоз при беременности

    При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.

    Диагностика молочницы у женщин

    Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

    Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

    Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

    Причины возникновения молочницы во время беременности

    1. Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
    2. Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
    3. Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
    4. Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
    5. Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.

    Пути заражения и последствия заболевания

    В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

    В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

    При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

    Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

    Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

    А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

    Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

    Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

    Лечение молочницы у беременных женщин

    При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.

    При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре – Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи, Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.

    Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.

    А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии – Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.

    Профилактика молочницы

    Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.

    Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).

    А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.

    Молочница при беременности: лечение и профилактика

    Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

    Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

    Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

    Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

    В чем опасность молочницы во время беременности:

    • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
    • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
    • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
    • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
    • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

    Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

    Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

    Причины молочницы

    Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

    Развитию заболевания способствует:

    • сниженный иммунитет;
    • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
    • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
    • стресс.

    Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

    Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

    Симптомы молочницы у беременных

    Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

    • зуд в области влагалища;
    • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
    • боль или жжение во время полового акта.

    К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

    • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
    • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
    • небольшие кровотечения;
    • трещины в уголках рта.

    У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

    В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

    Диагностика

    При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

    Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

    Чем лечить молочницу у беременных

    Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

    В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

    Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

    Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

    Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

    Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

    Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

    • Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
    • Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
    • Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

    Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

    Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

    Обязательные условия для излечения молочницы

    Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

    1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
    2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
    3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
    4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
    5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
    6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
    7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

    Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.


    Ссылка на основную публикацию