Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Что означает бесплодие 2 степени у женщин и как его лечить?

Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.

Что такое бесплодие второй степени?

Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.

Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:

  • частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
  • периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
  • использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
  • отказ от применения лубрикантов и др.

Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.

В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

  • физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
  • врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
  • приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
  • добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);

  • временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
  • постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

  • женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
  • в анамнезе имели место невыношенные беременности;
  • у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
  • женщина перенесла венерические заболевания
  • генитальный эндометриоз в анамнезе;
  • на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Причины

Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.

  • Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
  • Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.

  • Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
  • Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.

  • Нехватка прогестерона. Этот гормон обеспечивает наступление и нормальное протекание беременности. При его дефиците женщина не может забеременеть или у нее будут частые выкидыши на раннем сроке гестации. Определить недостаток данного полового гормона можно, сдав соответствующий анализ или измерив базальную температуру.

Для возникновения вторичного бесплодия у женщин существует немало причин, поэтому данная патология нуждается в тщательной диагностике, на основании результатов которой лечащий врач сможет подобрать методы лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Диагностика

При ненаступлении беременности у пары, не пользующейся контрацептивными средствами в течение года, ставится диагноз «бесплодие второй степени». После этого следует детальное обследование пары.

Основное исследование для мужчины – это спермограмма (анализ семенной жидкости). Данное обследование может определить возможные причины проблем с зачатием или исключить таковые.

Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. Это начальный этап диагностики. Во время визита врач проведет опрос, соберет акушерский анамнез и выполнит осмотр пациентки. На основе полученных данных специалист проведет дифференциальную диагностику и задаст направление дальнейшим действиям.
  • Анализы на наличие инфекций. Выявить их присутствие в женском организме поможет комплексное обследование, включающее исследование состава мазка из влагалища и анализ крови.
  • Анализы на содержание гормонов. Женщина сдает их, если имеет место нарушение менструального цикла, появляются волосы в непривычных местах, происходит резкий набор веса. Специалист в этом случае назначает ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла.
  • Ультразвуковое исследование малого таза. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (определить, происходит ли овуляция), активность слизистой оболочки матки и состояние органов малого таза в целом. Иногда назначается проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Описание и классификация диагноза

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.
Читайте также:  Мужское бесплодие: причины, признаки, симптомы

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Бесплодие 2 степени

В мире бесплодием страдают миллионы людей. Ежегодно численность бесплодных пар значительно увеличивается.

«Виновниками» могут быть женщины (45-50%), мужчины (40-48%), оба партнера (до 10%).

Классификация, причины

Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.

Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.

Причинами бесплодия 2 степени могут быть:

  • возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
  • болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
  • вагинит, ЗППП;
  • патологии придатков : поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
  • менструальная дисфункция;
  • нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
  • травмы органов малого таза, спаечный процесс;
  • ожирение;
  • хромосомные мутации;
  • частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.

Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках.

Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние. Далее зигота постепенно движется к матке, где, попадая в ее полость, имплантируется в эндометрий. Последний должен быть полностью готовым к принятию эмбриона. Только при таких условиях наступит беременность.

Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия.

В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.

Диагностика

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

  • Обязательное
  • Дополнительное
  • Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
  • Кольпоскопия
  • Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
  • Гистероскопия, гистерография
  • Мазки на микрофлору, онкоцитологию
  • МРТ гипофиза
  • Анализы крови, мочи
  • Сонография эндокринных желез
  • Коагулограмма
  • Лапароскопия
  • ФЛГ, ЭКГ
  • Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
  • Гормональная панель
  • Обязательно диагностику проходит супруг.
  • Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

  • нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
  • сильная боль при сексуальном акте;
  • отвращение к интиму;
  • выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
  • угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
  • генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.

Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов. Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров. Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.

Бесплодие 1 степени – характеристика заболевания

Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.

Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Такое определение дают заболеванию, когда случаи успешного зачатия были ранее зафиксированы в анамнезе пациента. Другое определение этого диагноза – вторичное бесплодие. Его ставят и в том случае, если у женщины происходили неоднократные выкидыши – это указывает на неспособность организма выносить беременность.

Читайте также:  Анализы для ЭКО: что нужно сдать?

Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.

Причиной могут стать сбои эндокринного характера – проблемы в деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Бесплодие 2 степени у женщин спровоцировано иными причинами. Оно может возникнуть из-за иммунологической несовместимости – при произведении организмом антител, блокирующих активность сперматозоидов и препятствующих успешному зачатию.

На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.

Бесплодие 2 степени: что это такое

Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени. Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.

Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.

Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.

Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.

У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить первичное бесплодие

Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.

Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.

Как лечить вторичное бесплодие

Лечение второй степени бесплодия во многих случаях оказывается эффективным. Но, если проблема серьезна, семейной паре может быть показано обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ и т.д. Следует понимать, что каждая конкретная ситуация является уникальной и требует индивидуального подхода.

Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия

Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.

При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.

Бесплодие 1,2 и 3 степени у женщин: причины патологии, лечение препаратами и народными средствами

Бесплодие – патология репродуктивной функции, которая заключается в невозможности забеременеть длительное время. Существует большое количество видов этой болезни, каждая из которых отличается причинами появления. Лечение и диагностика проводится врачом-гинекологом. Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать все рекомендации доктора. Самолечением заниматься нельзя, потому что это может привести к необратимым сбоям в организме. В терапии самым важным является соблюдение рекомендаций врача и отсутствие стрессовых ситуаций.

Бесплодие у женщин – патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 – у женщин. В 30% случаев эта патология встречается среди пар, которые боятся ответственности за ребенка или родов, не зачать ребенка до определенного периода жизни, а также потерять прежнюю привлекательность.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

  • патологии малого таза;
  • эндометриоз (разрастание тканей матки);
  • непроходимость труб;
  • пороки развития половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анатомические особенности половых органов;
  • нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • особенности экологии;
  • личностный преморбид (особенности характера);
  • вредные привычки;
  • употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

ВидПроявления
Эндокринное (гормональное)Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
МаточноеФормируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальноеПоявляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозомВстречается в 30% случаев
ИммунноеВ организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причиныБесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия – неудачные.
  • Бесплодие третьей степени – абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей. Нужно выяснить, присутствуют ли в анамнезе у матери или ближайших родственников инфекционные и гинекологические патологии, количество беременностей и родов, их протекание.

Врач должен узнать, какие заболевания перенесла пациентка, а также о ее менструальной и половой функции. После этого нужно провести обследование больной. Следует осуществить оценку состояния кожи и слизистых оболочек, состояние и степень развития молочных желез.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.), что влияет на детородную функцию. У женщины необходимо узнать о состоянии здоровья супруга, т. е. о каких-либо заболеваниях или вредных привычках.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

Лечение проблемы заключается в том, что сначала надо устранить причину возникновения. Задачей терапии является восстановление репродуктивной функции женщины:

Форма бесплодияМетод терапии
ЭндокринноеКоррекция уровня гормонов и стимуляция яичников. При ожирении следует нормализовать вес больной с помощью диетического питания и увеличения физических нагрузок. Эффективность этой терапии составляет 70-80%. Гормональные препараты следует принимать с осторожностью, потому что их длительный прием может вызвать эмоциональные нарушения у женщины (депрессию), увеличение веса, изменения условий среды влагалища. Активно используется Трибестан (восстанавливает уровень эстрогена), Бромокриптин (останавливает выработку пролактина)
Трубно-перитонеальноеСледует восстановить проходимость маточных труб с помощью лапароскопии. Если она не корректируется, то прибегают к искусственному оплодотворению. Положительный результат лечения наблюдается в 30-40% случаев. Врачи назначают массаж матки и придатков. Если ребенок родился с помощью ЭКО, то частота врожденных патологий невысока, так что опасаться этого способа зачатия не надо
МаточноеНужно проводить реконструктивно-пластические операции. Вероятность зачать ребенка – 15-20%. Если операцию провести нельзя, то женщины прибегают к услугам суррогатной матери
ЭндометриотическоеИспользуется лапароскопия, с помощью которой удаляются патологические очаги. В 30-40% наступает беременность
ИммунологическоеПрименяется искусственное оплодотворение
Читайте также:  Почему беременность не наступает, если есть овуляция? Причины

На положительный результат от лечения проблемы влияет возраст партнеров (самый благоприятный возраст – до 37 лет). Если при диагностике у женщины не наблюдается никаких физиологических отклонений, врач советует паре осуществить «запланированное зачатие». В таком случае суть отсутствия беременности заключается в том, что расчет овуляции был совершен неправильно.

В качестве помощи можно в аптеке приобрести тест на определение овуляции. Если беременность и в этом случае не наступает, то супружеской паре следует обратиться к психологу или психотерапевту. Это необходимо, чтобы выявить и устранить психологические причины ненаступления беременности. В таком случае психотерапевт назначает седативные лекарства (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант) и транквилизаторы (Феназепам, Диазепам).

Народные средства следует принимать в качестве дополнительного лечения к основной терапии. Следует ежедневно делать на ночь компрессы на низ живота. Чтобы его приготовить, надо:

  1. 1. Сварить до полуготовности ячмень, поместить его в мешочек.
  2. 2. После этого надо компресс расположить в нижней части живота на 25 минут.
  3. 3. Далее во влагалище надо ввести небольшой тампон, который пропитан подсолнечным маслом петрушки. Он должен быть завернут в марлю и перевязан шерстяной нитью.

Можно вдыхать дым от сожженного зверобоя или кирказона. Чтобы излечить бесплодие, врачи рекомендуют кушать молодило. Вышеописанные методы лечения можно использовать одновременно.

Рекомендуется принимать мумие 30 дней по 0,2 г два раза в сутки. Его можно запивать морковным соком или из облепихи или черники. Можно спринцеваться (промывать влагалище) с помощью соды перед половым актом не чаще трех раз в месяц.

Лечение мочеполовой системы осуществляется благодаря смеси из боровой матки, грушанки и зимолюбки. На начальных стадиях болезни нужно пройти три курса лечения. Настойку из этих компонентов надо готовить следующим образом:

  1. 1. 50 г трав залить 1,5 водки, накрыть крышкой и настаивать две недели.
  2. 2. Пить по 1 чайной ложке троекратно в сутки.

При женском бесплодии эффективным средством являются семена подорожника:

  1. 1. Чтобы его приготовить, семена надо измельчить, залить 100 мл воды и поставить на огонь на пять минут с момента закипания.
  2. 2. Потом отвару надо настояться.

Схема употребления: 1 столовая ложка три раза в день. Хранить его можно в холодильнике только трое суток. Курс лечения – 14 дней.

Рекомендуется принимать отвар корней горечавки крестовидной:

  1. 1. Для этого надо две чайные ложки сухих корней, предварительно измельченных, залить 600 г кипятка.
  2. 2. Затем кипятить на слабом огне 10 минут.
  3. 3. После процеживания средство готово к употреблению по три раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спорыш положительным образом влияет на работу яичников и матки:

  1. 1. Сухая трава заливается 500 мл воды.
  2. 2. Это средство надо настаивать в закрытой посуде 4 часа.
  3. 3. Пить 4 раза в день по половине стакана за полчаса до приема еды.

Можно пить настой из гвоздики:

  1. 1. Для его приготовления нужно 30 г сырья залить 0,5 водки и настаивать 14 дней, постоянно встряхивая.
  2. 2. Потом средство надо процедить и добавить еще 200 мл водки.
  3. 3. После этого настаивать его надо две недели и снова процедить. Употребление осуществляется за 20 минут до приема пищи.

Можно делать настой из смеси трав:

  • мать-и-мачеха;
  • донник;
  • цветы аптечной ромашки;
  • цветы календулы;
  • золототысячник.

Смесь из них надо залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Этот отвар надо пить по 1/3 части стакана до приема еды на протяжении 1-2 месяцев. В период терапии следует отказаться от половых контактов.

Чтобы избавиться от бесплодия, надо принимать настой из алоэ. Листья этого растения должны быть свежесрезанными, хранить их надо десять дней. Через этот промежуток времени с листьев надо удалить колючки и их измельчить.

В эту массу надо добавить мед, свиной или гусиный жир, топленое масло. Схема применения: два раза в день, смешав со стаканом молока. Одновременно с этим надо пить отвар из подорожника.

Можно пить настой из зверобоя, который готовится с помощью добавления к измельченной траве 5 литров воды. Потом это средство надо поставить на огонь и прокипятить и настаивать 30-40 минут в теплом месте и процедить. Курс терапии – 2 недели.

Лечение бесплодия 2 степени у женщин и мужчин

Что это такое?

При бесплодии второй степени партнеры имеют трудности с зачатием при условии, что у них ранее были беременности. Не имеет значения, как они протекали и чем они завершились. Чаще такой диагноз ставится женщинам, чем их партнерам. Однако обследование необходимо обоим супругам, чтобы достоверно определить причины нарушений и выбрать подходящую методику коррекции.

Диагноз ставится по прошествии одного года безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У женщин после 35 лет о проблеме говорят через 6–9 месяцев безрезультатных попыток.

Причины проблем с зачатием

Бесплодие второй степени могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. Зачастую у пациенток проблема появляется из-за осложнений, которые сопровождали прошлую беременность или роды.

Причинами могут быть:

  • спаечная болезнь матки и придатков, возникающая в результате воспалительных заболеваний хронического течения и эндометриоза;
  • повреждение функционального или мышечного слоя матки во время родов, выскабливаний и инструментальных манипуляций;
  • травмы половых органов, сопровождающиеся нарушением их функции;
  • гормональные перестройки и патологии эндокринного аппарата;
  • формирование иммуноглобулинов, направленных на уничтожение сперматозоидов в организме мужчины или его партнерши;
  • опухолевые процессы;
  • неблагоприятные влияния окружающей среды, вредные привычки и плохая экология.

Иногда установить причину отсутствия беременности не удается. Результаты диагностики показывают, что оба партнера здоровы и совместимы, однако зачатие не наступает. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза или идиопатической форме.

Симптомы

Единственным признаком вторичного бесплодия считаются трудности с зачатием на протяжении длительного времени при условии, что интимные отношения регулярные, а контрацептивы не используются. Когда причиной становятся заболевания, могут появляться сопутствующие характерные симптомы:

  • боли в малом тазу;
  • скачки в продолжительности менструального цикла;
  • резкое изменение массы тела;
  • ухудшение состояния кожи;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Диагноз ставится на основании жалоб пациентов и собранного анамнеза.

Диагностика

При жалобах на длительное отсутствие беременности при условии, что ранее случаи зачатия были, партнерам назначается диагностика. Предпочтительно начинать обследование с мужчины, так как ему требуется сдать единственный анализ – спермограмму. Лучше выполнять расширенное обследование, при котором изучается морфологическое строение сперматозоидов и проводится тест на выявление антиспермальных антител. Если результат спермограммы удовлетворительный, обследуют партнершу.

Диагностический минимум для женщины при жалобах на отсутствие беременности включает в себя:

  • определение гормонального статуса;
  • мазок из влагалища на скрытые инфекции и изучение микрофлоры;
  • обследование шейки матки – кольпоскопия;
  • изучение состояния функционального слоя матки – гистероскопия;
  • оценка проходимости маточных труб – гистеросальпингография;
  • УЗ-сканирование для выявления новообразований и оценки овариального резерва.

Если у партнеров все в порядке со здоровьем, а беременность не наступает, рекомендуется проверить совместимость. Для этого назначается посткоитальный тест или проводится проба Курцрока – Миллера.

Лечение

Коррекционные мероприятия проводятся в соответствии с полученными результатами обследования. Применяются консервативные и хирургические методы лечения. Самостоятельно пациенты пользуются нетрадиционными средствами, однако их эффективность часто ставится под сомнение.

Хирургическое

Оперативные вмешательства показаны женщинам при таких проблемах:

  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • нефункциональные опухоли на яичниках;
  • доброкачественные и злокачественные образования в матке;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз матки и органов малого таза;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • некоторые патологии шейки матки.

Мужчинам хирургическая коррекция назначается при варикоцеле. Вмешательства выполняются с помощью эндоскопических устройств и миниатюрных манипуляторов, позволяющих избежать осложнений. После операции рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Консервативное

Медикаменты для лечения второй формы бесплодия применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза. Гормональные средства используются при эндокринных нарушениях и недостаточности второй фазы цикла. При эндометриозе рекомендуется комбинированная терапия, предполагающая прижигание очагов с последующей коррекцией гормонального фона.

Мужчинам для стимуляции сперматогенеза и повышения качества сперматозоидов назначаются биологические добавки, витаминные комплексы и растительные препараты. Изменение образа жизни, диетотерапия оказывают значительное влияние на состав семенной жидкости.

Нетрадиционное лечение

Народная медицина широко распространена в лечении заболеваний органов репродукции. Популярностью пользуются травы: красная щетка, боровая матка, шалфей. Важно знать, в какие дни цикла и при каких нарушениях принимать отвары из них. Однако народная медицина должна не заменять традиционное лечение, а дополнять его.

Вывод

Прогноз терапии при бесплодии второй степени зависит от причин, спровоцировавших проблему. Чаще всего нарушения благополучно поддаются коррекции, после чего партнерам удается зачать. Если после того, как проведено лечение, шансов на естественную беременность нет, врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКО.

Ссылка на основную публикацию