Зовиракс при беременности: мазь

Можно ли использовать Зовиракс при беременности? Состав препарата, инструкция по применению и аналоги

Автор: fabrica · Опубликовано 13.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Беременная женщина становится привлекательнее, сентиментальнее, ранимее, но кроме того — более уязвимой для инфекций. Растущему плоду не по душе химические вещества, содержащиеся в медикаментах, ведь доза, которая необходима взрослому человеку, колоссальна для малыша.

Альтернативой таблеток и растворов для приема внутрь становятся народные рецепты и средства для наружного применения, в том числе — противовирусный препарат Зовиракс.

О препарате

Зовиракс выпускается не только в форме мази, однако наибольшей популярности достигла именно она. Этот противовирусный препарат часто выбирается для лечения герпеса, особенно теми людьми, которые не знают, что действующее вещество мази — то же самое, что и в более дешевом Ацикловире.

Форма выпуска: таблетки, мазь, крем и порошок

Производитель выпускает Зовиракс в 4 формах:

  1. Белые округлые двояковыпуклые таблетки с рельефной надписью, в пачке 5 упаковок по 5 таблеток.
  2. Однородный белый крем 5% для наружного применения в пластиковом флаконе с дозатором (2 г) или алюминиевой тубе (2, 5 или 10 г).
  3. Белая полупрозрачная мазь маслянистой консистенции со слабым запахом (4,5 г).
  4. Белый порошок или спекшаяся масса для приготовления раствора для инъекций, 5 флаконов по 250 мг в упаковке.

Состав

Основным действующим веществом препарата является ацикловир. Вспомогательные компоненты зависят от его формы выпуска.

  • Таблетки: повидон К30, моногидрат лактозы, гликолат крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
  • Крем: диметикон, белый парафин, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеарат макрогола, моностеарат глицерола, вода.
  • Мазь: белый вазелин.
  • Порошок для инъекций: гидроксид натрия.

Показания к использованию препарата

То, что во время беременности снижается иммунитет, — абсолютная норма, и пугаться обострения хронических заболеваний и появления инфекционных и вирусных заболеваний не стоит.

Очень часто будущих мам поражает вирус герпеса первого или второго типов:

  • первый тип вызывает появление «простуды» на губе;
  • второй — в области гениталий.

Зовиракс назначают при:

  1. опоясывающем лишае;
  2. ветряной оспе;
  3. некоторых разновидностях проявления цитомегаловируса;
  4. повреждениях кожных покровов и слизистых оболочках.

Препарат обладает выраженным противовирусным и противовоспалительным действиями.

Можно ли применять беременным?

Рассмотрим, можно ли мазать Зовираксом, принимать таблетки или делать инъекции препарата во время беременности на ранних и поздних сроках.

На ранних сроках

В первом триместре врачи настоятельно рекомендуют отказаться от любых медикаментов, но, как показывает практика, это почти никогда не удается. Плод едва закрепился в материнском организме и только начал развиваться, и любые беспокойства извне, особенно поступление химических веществ, для него опасны.

Зовиракс же относится к безопасным медикаментам и никак не влияет на развитие малыша. На ранних сроках беременности для лечения наружных проявлений вирусных и инфекционных заболеваний применяется крем. При поражении слизистой глаз в 1 триместре назначают мазь (гель). Если герпес образовался в области гениталий, для терапии допустимы и таблетки. Инъекции назначаются при тяжелых поражениях в редких случаях.

Во 2 триместре

Во втором триместре плод защищен плацентарным барьером, который компоненты Зовиракса не в состоянии преодолеть. Если есть необходимость, Зовиракс может быть использован, и у будущей мамы нет поводов для беспокойства.

В середине беременности допустим прием любой формы препарата, но предпочтительной по-прежнему остается мазь. Если же герпес поразил интимную область, которая гораздо опаснее для малыша, нежели терапия Зовираксом, врач может назначать таблетки или инъекции.

В 3 триместре

Третий триместр тоже может преподнести сюрприз в виде герпеса на губе, в области глаз или гениталий. В этом случае будущей маме стоит посетить врача и получить рекомендации о приеме Зовиракса, в том числе и о форме препарата, дозировке и длительности лечения. Более того, на 6-9 месяцах лечение герпеса должно быть максимально эффективным и безотлагательным, чтобы не произошла передача возбудителя малышу при родах.

Подводя итог, можно сказать, что Зовиракс разрешено использовать на любом сроке беременности, но только с разрешения врача. Он не вызывает аномалии развития ребенка, не влияет на ход беременности и эффективно справляется с вирусом герпеса и другими заболеваниями. Кроме того, его неоспоримым достоинством является и то, что он не проникает в здоровые клетки кожи и слизистых и действует непосредственно на пораженную область.

Инструкция по применению

Использовать препарат нужно в том количестве и ровно столько дней, сколько прописал врач. Обычно назначается следующая схема лечения:

  1. Обработка пораженных участков кожи при помощи мази чистыми руками или ватными палочками каждые 4 часа в течение 3-10 дней.
  2. При появлении герпеса на слизистой глаза мазь (гель) накладывается на слизистую нижнего века с помощью ватной палочки. После нанесения мази глаз нужно закрыть и немного потереть пальцами, чтобы средство распределилось равномерно. Повторять манипуляцию следует каждые 4 часа в течение 3 дней.

Противопоказания

В ряде случаев от приема Зовиракса следует отказаться. Единственным абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в препарате.

Также существуют меры предосторожности:

  • При осложненной беременности следует отложить лечение на несколько недель, если речь идет о первом триместре.
  • Крем нельзя наносить на слизистые оболочки глаза, а мазь — можно.
  • Таблетки и инъекции используются для лечении в стационаре.
  • Осторожнее нужно быть женщинам с почечной недостаточностью, если речь идет о таблетках.

Побочные реакции

Местная терапия редко сопровождается побочными реакциями, но малая доля вероятности зуда, жжения и аллергической реакции есть.

При пероральном приеме Зовиракса список негативных последствий увеличивается:

  1. удушье;
  2. гепатит;
  3. анемия;
  4. жар;
  5. галлюцинации;
  6. мигрень;
  7. головокружения;
  8. судороги;
  9. кома;
  10. ангионевротический отек.

Чтобы избежать побочных эффектов, следует принимать таблетки, строго придерживаясь рекомендаций врача.

Аналоги

Если Зовиракс вызывает негативные реакции или его прием невозможен, врач может подобрать аналог. Среди допустимых при беременности препаратов, назначаемых для лечения герпеса, можно отметить:

Народные средства и меры профилактики

Чтобы избавиться от герпеса, будущая мама может приготовить мазь самостоятельно из целебных растений и даже продуктов питания.

  1. Антисептическими свойствами обладают ромашка и череда, которые используются для приготовления ванночек при появлении герпеса в области гениталий.
  2. Для избавления от очагов герпеса на губе можно использовать пихтовое или облепиховое масло, мазь календулы, настойку прополиса, сок каланхоэ и даже чесночную кашицу.
  3. Чтобы избежать инфицирования, будущим мамам рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, больше гулять и повышать иммунитет. Для этого хорошо подходит чай с лимоном и медом, настойки женьшеня и эхинацеи.

Никто не застрахован от коварного вируса герпеса, особенно будущие мамы с их ослабленным иммунитетом. Бояться и паниковать не стоит, ведь фармацевтика предлагает чудесное средство Зовиракс в нескольких формах выпуска, которое может применяться по назначению врача. При тяжелых поражениях рекомендуется прием таблеток и инъекций в условиях стационара, для лечения герпеса на губах и глазах достаточно средств для наружного применения.

Зовиракс от герпеса при беременности

6 октября 2016, 21:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1,733

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, поэтому организм становится восприимчивым к разным инфекциям, в том числе обостряется герпес. «Зовиракс» при беременности является проверенным лекарством для лечения герпетической инфекции. Препарат выпускается в форме мази, геля, таблеток и инъекций для уколов, поэтому способен вылечить болезнь любой тяжести. Основное вещество ацикловир не оказывает негативное влияние на беременную и плод.

Описание и особенности

«Зовиракс» синтезирован на основе активного компонента — ацикловира. Действие вещества относительно беременной и плода досконально изучено. Доказано, что препарат безопасен при использовании на любом сроке вынашивания плода и не влияет на развитие ребенка, так как воздействует местно и не всасывается в системный кровоток. Чтобы исключить побочные эффекты, связанные с передозировкой, рекомендуется применять средство в форме мази.

Активный ингредиент воздействует непосредственно:

  • на ферменты, которые выделяются из зараженных клеток;
  • на ДНК вируса, угнетая способность патогена к размножению.

«Зовиракс» воздействует на очаг поражения, эффективно подавляя функции деления вируса, чем блокирует его влияние на организм. При этом ацикловир, входящий в состав препарата, не воздействует на здоровые клетки, не влияет на процесс развития плода. Единственным предостережением является самостоятельное назначение лекарства в период вынашивания малыша. Нужна предварительная консультация врача.

Лекарство против герпеса выпускается в 4-х видах:

  • 5%-я мазь;
  • 3%-й гель;
  • таблетки;
  • порошок для приготовления инъекций.

Лучше применять при беременности 5%-й «Зовиракс», который используют, согласно инструкции, смазывая пораженные места трижды в день. 3%-й состав рекомендован при герпетическом кератите. Его наносят на нижнее веко, после чего средство тщательно втирается массажными движениями, закрыв глаз. Уколы и таблетки назначаются только в крайних случаях, так как в этих формах концентрация действующего вещества выше.

При беременности

Инструкция по применению препарата указывает на возможность лечения герпетической инфекции всех типов на фоне любого провоцирующего воздействия в любом триместре беременности.

Основные причины обострения герпетической инфекции у женщины в положении:

  • физиологическое снижение иммунитета;
  • недостаточное питание;
  • невылеченная хроническая форма недуга.

Частые формы герпеса при беременности:

  • герпетический кератит, когда поражаются слизистые глаз и веки;
  • генитальный герпес;
  • вирусное инфицирование простым герпесом, проявляющееся на губах, в носу, которое обостряется часто в I триместре.

Болезнь проявляется зудящими пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии лопаются с образованием болезненных эрозий. От герпеса, поражающего глаза при беременности, помогает глазной гель с 3%-й концентрацией основного вещества. Для обработки губ, носа, гениталий (снаружи половых губ, на слизистой влагалища) назначается 5%-й состав.

Несмотря на отсутствие противопоказаний к применению «Зовиракса» при беременности, самолечением заниматься запрещено. Только врач определит стадию и форму недуга, риски поражения герпесом плода с развитием осложнений в виде нарушений мозговой активности, воспалений легких, гепатита любого типа у ребенка. Лечить герпес беременным можно одним «Зовираксом» при легких формах, в остальных случаях требуется комплексная терапия. Продолжительность и кратность курсов, дозировка, время приема женщиной подбирает врач индивидуально.

Лечение герпеса «Зовираксом» во время беременности разрешено на всех стадиях болезни:

  • при появлении предпосылок развития инфекции, когда появляется зуд и покраснение;
  • на этапе формирования и слияния пузырьков;
  • при образовании эрозий и мокнущих ран.

Вернуться к оглавлению

Правила использования

«Зовиракс» против герпеса, обострившегося в период беременности, назначается в мазевой форме. Показаниями к применению препарата являются:

  • повреждение поверхности дермы сыпью и эрозиями на фоне активизации простого герпеса I и II типа;
  • развитие опоясывающего лишая при поражении организма женщины в интересном положении вирусом зостер или цитомегаловирусом;
  • повреждения слизистых оболочек рта, глаз, гениталий.

При развитии тяжелых форм и повышения риска заражения плода принимается решение о назначении таблеток, уколов «Зовиракса».

Мазь и гель

При появлении первых пузырьковых высыпаний следует смазывать кожу кремом. Чтобы предупредить вторичное инфицирование бактериального типа пораженных мест и/или распространение вируса на другие участки тела, следует тщательно мыть руки перед и после процедуры обработки. Лучше использовать вспомогательные приспособления: ватные палочки или тампоны.

Читайте также:  Cамые опасные недели беременности: критические периоды в первом триместре

Крем наносится тонким слоем:

  • в места, пораженные сыпью;
  • ближайшие здоровые ткани для предупреждения роста очага воспаления.

Лечение “Зовираксом” чаще всего может продлиться до десяти дней.

На первых порах процедура повторяется каждые 4 часа. Средний курс лечения варьируется в диапазоне 3—10 дней.

Глазной гель с концентрацией ацикловира 3% нужно использовать для лечения герпесного кератита органов зрения. Тонкая полоска геля из тубы вкладывается внутрь нижнего века, которое затем закрывается, а глаз растирается легкими массажными движениями. Кратность повторений — 5 р./сут. в равные промежутки времени. Обработка осуществляется до полного заживления и 3 дня после (для профилактики рецидива).

Таблетки и уколы

Эти формы препарата назначаются при беременности в крайних случаях. Таблетки и инъекции необходимы при лечении герпеса на слизистых влагалища и половых губах. Терапия инфекции проводится в условиях стационара по комплексной схеме, которая включает другие препараты, особенно если заканчивается III триместр. Контроль состояния матери и плода осуществляется методами УЗИ и кардиотокографии.

Противопоказания

Все формы «Зовиракса» переносятся женщинами в положении хорошо и не вызывают отрицательных реакций. Единственным противопоказанием является индивидуально непереносимость активного ингредиента в составе средства. При возникновении таких побочных проявления, как аллергическая сыпь, покраснение обработанных мест, припухлость, ангионевротического отека или анафилактического шока (в тяжелых случаях), нужна срочная консультация врача. Для предупреждения развития аллергии рекомендуется предварительная пробная обработка небольших участков кожи с выжиданием реакции в течение получаса.

Применение “Зовиракса” при беременности: инструкция, рекомендации врачей

Герпетические инфекции вряд ли можно считать редкостью. И согласно статистике, часто с данной проблемой сталкиваются беременные женщины. Организм будущей матери претерпевает значительные изменения, а ослабленная иммунная система более подвержена различным инфекциям.

Врачи довольно часто рекомендуют препарат «Зовиракс» при беременности. Разумеется, пациентки ищут любую дополнительную информацию о лекарстве. Какими свойствами обладает препарат? Что входит в состав средства «Зовиракс»? Можно при беременности использовать лекарство? Сопряжена ли терапия с какими-то осложнениями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим женщинам.

Описание формы выпуска. Особенности состава

Для начала стоит сказать, что данное лекарство выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций (расфасованы в удобные ампулы) и крема для наружной обработки кожных тканей.

В большинстве случаев беременным женщинам назначают именно мазь, поскольку она воздействует лишь на наружные ткани. Основным активным веществом препарата является ацикловир (на 100 г мази 5 г действующего компонента). Кроме того, в составе крема присутствует белый мягкий парафин, пропиленгликоль, очищенная вода, стеарат макролога, моностеарат глицерола, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, цетостеариловый спирт и диметикон.

В аптеке можно приобрести небольшие алюминиевые тубы, в которых содержится 5 г мази.

Как препарат воздействует на организм?

Ацикловир представляет собой синтетическое вещество, которое обладает виростатическими свойствами. Проникая в клетку, пораженную вирусом, активный компонент лекарства превращается в активную форму — ацикловир трифосфат. Под воздействием этого вещества нарушаются процессы репликации ДНК вирусов. Образованные вирусные частички становятся нежизнеспособными, что нарушает процессы размножения и распространения инфекции по организму.

Ацикловир активен по отношению к вирусам герпеса первого и второго типа. Вещество негативно воздействует на вирус, вызывающий ветряную оспу. Препарат также негативно воздействует на группу цитомегаловирусов.

Стоит отметить, что при длительном использовании данного препарата у пациентов с различными формами иммунодефицита наблюдалось появление вирусов, устойчивых к воздействию ацикловира. При наружном применении препарат практически не проникает в системный кровоток.

Препарат «Зовиракс»: применение при беременности. Основные показания

В каких случаях целесообразно использовать лекарственное средство? «Зовиракс» при беременности используется для лечения поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами герпеса I и II типа.

Кроме того, данное лекарство (в форме таблеток и инъекционного раствора) применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусами опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Для предупреждения активации и развития цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга также используется средств «Зовиракс».

Как использоваться лекарство? Инструкция и общие рекомендации

Стоит рассмотреть вопрос о том, как правильно использовать мазь «Зовиракс» (инструкция). Беременность не является противопоказанием к применению средства. Тем не менее, в большинстве случаев пациенткам в положении назначают мазь, которая прекрасно справляется с герпетической сыпью.

Крем наносят на пораженные участки кожи аккуратными движениями. Нужно дождаться полного впитывания. Процедуру повторяют до пяти раз в день. В большинстве случаев терапия длится около четырех дней. Иногда врач может принять решение о продлении лечения до десяти суток.

Если речь идет о внутривенном введении, то лекарство разводят физраствором. Для процедуры используется инфузионный раствор.

Можно ли «Зовиракс» при беременности?

Как известно, во время вынашивания ребенка любая терапия сопряжена с трудностями, ведь речь идет не только о воздействии на организм матери, но и о влиянии на развитие плода.

Так, можно при применять «Зовиракс» при беременности. 1 триместр, равно как и более поздние сроки вынашивания ребенка не являются противопоказанием к применению данной мази. При наружном применении степень адсорбции ацикловира и проникновения его в кровоток минимальна. На территории США были проведены масштабные исследования, во время которых выявить какие-то негативное влияние на организм растущего ребенка не удалось. На сегодняшний день гель считается безопасным. Разумеется, применять его без рекомендаций врача все же не стоит.

Если же речь идет о таблетках или инъекциях, то их применение допустимо лишь в том случае, если польза для организма женщины превышает потенциальный вред для ребенка. К слову, если лекарство (формы для внутреннего применения) приходится использовать во время лактации, то грудное кормление стоит на время прекратить.

Описание противопоказаний и возможных побочных реакций

Препарат «Зовиракс» при беременности применяют достаточно часто, поскольку он считается безопасным. Тем не менее, существует ряд противопоказаний, о которых стоит знать. Лекарство не назначают пациенткам с повышенной чувствительностью к ацикловиру или любому другому составляющему компоненту крема.

К противопоказаниям также относят выраженное обезвоживание, нарушение работы выделительной системы, некоторые заболевания нервной системы, хотя в данном случае речь идет о внутреннем приеме ацикловира (в форме раствора или таблеток). Данное средство с осторожностью принимают в том случае, если пациент принимает одновременно и цитотоксические препараты.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, хотя вероятность появления побочных эффектов исключать все же не стоит. Пациенты, использующие крем, иногда жалуются на появление жжения, зуда. Возможно появление кожных раздражений. В редких случаях терапия сопровождается развитием контактного дерматита.

Если речь идет о таблетках и инъекционных растворах, то перечень побочных эффектов выглядит по-другому. У некоторых пациентов появляется тошнота, боли в желудке, нарушения стула и прочие расстройства со стороны пищеварительной системы. Возможно появление головных болей, нарушений ориентации. Иногда больные жалуются на сильную утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации. Возможно появление кожных аллергических реакций (более сложные нарушения, в частности, ангионевротический отек и анафилактический шок, регистрируются крайне редко).

Стоимость лекарства и эффективные аналоги

В современной медицинской практике довольно часто используется препарат «Зовиракс» при беременности. И, конечно же, многие пациентки интересуются стоимостью лекарства. Если речь идет о креме/мази для наружного применения (именно его чаще всего назначают будущим мамам), то цена его будет колебаться в пределах от 150 до 180 рублей.

Стоимость упаковки, состоящей из 25 таблеток, равна примерно 440-480 рублей. В более круглую сумму обойдутся ампулы с раствором — за упаковку из пяти флаконов придется заплатить около 1700 рублей.

Что касается аналогов, то эффективным заменителем является «Ацикловир». Этот препарат отечественного производства содержит тот же активный компонент.

Отзывы будущих мам

Что говорят пациентки о лекарственном средстве «Зовиракс»? Мазь при беременности используется довольно часто. Дело в том, что активация герпеса в организме будущей матери опасна. Инфекция может привести к различным осложнениям, включая неправильное развитие плода, появление врожденных аномалий. Именно поэтому игнорировать болезнь не стоит ни в коем случае.

Лекарство действительно помогает справиться с симптомами герпеса. Женщины отмечают, что сыпь проходит уже спустя 2-3 дня после начала применения мази. Средство легко наносится и сравнительно быстро впитывается. Побочные реакции развиваются крайне редко. К преимуществам лекарства можно отнести отсутствие противопоказаний и вполне доступную стоимость (тюбика крема хватает на прохождение полного курса лечения).

Лечимся Зовираксом от герпеса во время беременности

Осложнения при беременности представляют опасность для беременной женщины и для плода. В это время у организма снижается иммунитет, что создаёт повышенную опасность возникновения заболеваний. При этом возрастает вероятность заражения герпесом: в этом случае сможет помочь грамотное использование медицинского препарата Зовиракс.

Описание средства

Во время беременности иммунитет резко снижается. Так происходит для того, чтобы организм матери не отторгал тело плода. У этого существует также и оборотная сторона. Снижение иммунитета повышает вероятность возникновения некоторых опасных заболеваний. К сожалению, в большинстве случаев организм человека не является абсолютно здоровым. Подавляющее большинство людей на нашей планете носят в себе болезнетворные микроорганизмы. В обычных условиях иммунитет достаточно силён и своим действием подавляет развитие таких микробов или вирусов. Но, стоит ему ослабнуть, как болезнь проявляет себя. Это в полной мере относится к вирусам герпеса.

Есть несколько их разновидностей, которые являются наиболее опасными для человека. Наиболее известными являются те, которые относятся к первому или второму типу. Когда при простуде вскакивает герпесное воспаление на губе, речь идёт о вирусах такого рода. Обычно воспаления в таких случаях держатся несколько недель, а затем проходят, не оставляя следов. К сожалению, вред, наносимый болезнью этим далеко не ограничивается.

Как известно, если вирус герпеса попадает в человеческий организм, он остаётся до конца жизни, переходя в неактивную форму, ждёт подходящей ситуации, чтобы создать обострение. Возбудитель герпеса проникает в нервные волокна и остаётся в них на всю оставшуюся жизнь. В тяжёлых формах заболевания дело не ограничивается кожными высыпаниями. Возможны не только сильные боли, но, в редких случаях, заболевание может окончиться смертью больного.

Для того, чтобы лечить вспышки герпеса, в медицине часто используются препараты, основанные на действии ацикловира. Во время беременности противодействие герпесу особенно важно, ведь это опасно не только для матери, но и малыша. Для профилактики и лечения применяются различные препараты, одним из наиболее эффективных является Зовиракс, действие которого основано на использовании ацикловира. При лечении важно помнить, что применение лекарства может осуществляться только под контролем врача, так как иначе возможны неприятные побочные эффекты.

При лечении беременных важнейшим вопросом является безопасность используемых препаратов для плода. Насколько безопасен Зовиракс? В США производились испытания для определения его потенциальной опасности для плода. Несмотря на их тщательность, вредных последствий обнаружено не было. Существенной особенностью лекарств, использующих Ацикловир является избирательный характер его действия. Они никак не воздействуют на здоровые клетки, в тоже время оказывают лечебное воздействие на больные.

Принцип действия заключается в следующем. При обнаружении клеток, поражённых вирусом, разыскивается фермент тинидинкиназа, который является составной частью ДНК клетки. В дальнейшем к нему присоединяется фосфорная группа ацикловира и встраивается в ДНК. После того, как это произойдёт, в данной клетке размножение вируса продолжаться не будет. К сожалению, несмотря на сказанное, лекарство эффективным назвать нельзя, ведь полного излечения оно не даёт, однако способно существенно улучшить состояние больного.

Читайте также:  При беременности кровянистые выделения: на ранних и поздних сроках

В каком виде выпускается?

Лекарство Зовиракс производится в нескольких видах:

  1. Оно может быть в форме крема. В период обострения используется для локального лечения воспалённых участков.
  2. Одно из обострений, вызванных вирусами герпеса, поражает глаза. Эта болезнь называется кератит. Для её лечения Зовиракс выпускается в виде специальной глазной мази.
  3. Часто его применяют в виде таблеток. Они используются обычно и для профилактики и для лечения герпеса всех типов.
  4. Также может выпускаться в виде порошка, который используется для инъекций. Он применяется во многих случаях, в частности, для лечения герпеса у ВИЧ-инфициррованных больных и для лечения младенцев, которые заразились гепатитом при рождении.

Применение в виде мази оказывает локальное действие только в том месте, где имели место воспаления. В остальных случаях происходит воздействие на весь организм.

Показания для беременных

Зовиракс обычно принимают в следующих случаях:

  1. Поражения кожи и слизистой, вызванных герпесом первого или второго типа.
  2. Профилактика повторных заболеваний.
  3. Для лиц, которые страдают от иммунодефицита, может применяться для профилактики заболеваний, вызванных сильным ослаблением иммунитета.
  4. Применяется для лечения опоясывающего лишая (одна из наиболее опасных форм проявления герпесной инфекции).

Более предпочтительным является использование лекарства в виде мази из-за локального характера воздействия.

Поскольку эта болезнь, однажды попав в организм, остаётся там навсегда, особенно важно, когда именно произошло заражение. Дело в том, что человеческий организм вырабатывает антитела, которые у него остаются в течение всей оставшейся жизни. Если это произошло до начала беременности, то такие антитела способны защитить не только организм матери, но и плод. Если же первичное заражение произошло в течение периода беременности, то в этом случае опасность для ребёнка увеличивается. Несмотря на сказанное, практика говорит о том, что внутриутробное заражение плода герпесом происходит чрезвычайно редко.

Важной особенности Ацикловира является то, что он неактивен по отношению к здоровым клеткам. Эта особенность очень важна для женщины, вынашивающей дитя. Дело в том, что этот препарат также неактивен по отношению к клеткам плода и не оказывает на них никакого действия. Как следствие, он не вызывает у ребёнка при рождении каких-либо аномалий.

Прием препарата в разных триместрах

В большинстве случаев зовиракс используют в виде мази. При этом рекомендуется проводить смазывание поражённых участков не менее пяти раз в день. В наиболее тяжёлых случаях могут быть назначены внутривенные инъекции.

Первый триместр беременности является наиболее ответственным. В это время плод является наиболее уязвимым. Хотя Зовиракс является в значительной степени безопасным, применение его в течение этого периода не рекомендуется. Конечно, если обострение герпеса происходит именно в это время, то в таком случае нет выбора: болезнь нанесёт гораздо больше вреда. Но в остальных ситуациях лучше такое лечение отложить до более позднего периода беременности. В это время начинается формирование органов ребёнка. Малейшее осложнение может привести к самым серьёзным последствиям. Поэтому лекарство применяют только в случае самой крайней необходимости и в наиболее безопасной форме: в виде мази. При этом просто смазывают несколько раз в день существующие кожные герпесные воспаления.

Во втором триместре ситуация меняется. В это время уже сформированы основные органы организма плода. Плацента способна защитить малыша от инфекции. В это время уже можно не только пользоваться мазью, но и употреблять таблетки Зовиракса.

Когда наступает третий триместр, заражение герпесом становится особенно опасным. Это связано с тем, что заболевание может передаться ребёнку. Интересно заметить, что для лечения могут применяться не только медицинские препараты, но и различные народные средства. Однако их использование становится достаточно эффективным только если они дополняют использование медикаментозных средств, в частности, зовиракса.

Во время родов наиболее опасным является генитальная разновидность герпеса. Сразу после рождения ребёнка обследуют на предмет возможного заражения. Самая опасная ситуация возникает в тех случаях, когда первичное заражение герпесом происходит непосредственно перед родами. Если такое случилось, врач должен принять самые решительные меры для борьбы с этой болезнью.

Противопоказания

В некоторых случаях использование препарата может быть противопоказано вследствие индивидуальной непереносимости этого лекарства. Других препятствий к использованию Зовиракса не выявлено. Если ослаблена функция почек, это может повысить риск при использовании препарата.

В некоторых случаях возможно побочное действие, которое может выражаться в тошноте или рвоте. Также возможно наступление слабости или сонливости.

Что говорят врачи о приеме зовиракса при беременности

Лечение нужно начинать по возможности заранее, когда только появляется покраснение на коже.

Зовиракс не только способен снять обострение, но он также обладает профилактическим действием.

Даже в случае герпеса на самых ранних сроках беременности, когда организм плода наиболее восприимчив к любому воздействию, применение этого лекарства допустимо. Лечение герпеса откладывать нельзя. Если болезнь запустить, то в некоторых случаях это может привести даже к выкидышу.

Заключение

Использование Зовиракса во время болезни не только допустимо, но и рекомендовано. Но оно может осуществляться только по решению лечащего врача и под его наблюдением. Несмотря на высокую степень безопасности этого медицинского препарата, в случае самолечения он может принести не пользу, а вред. Зовиракс в своём составе содержит ацикловир, действие которого является эффективным способом борьбы с герпесной инфекцией.

Зовиракс

Состав

Форма выпуска

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «GXCL3».

  • 5 таблеток в контурной упаковке, 5 упаковок в бумажной пачке.

Белый однородный крем 5% для наружного применения.

  • 2 грамма крема в пластиковом флаконе пластиковые с дозатором; один флакон в бумажной пачке.
  • 2, 5 или 10 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в бумажной пачке.

Белая, полупрозрачная, однородная, маслянистая мазь, со слабым запахом, не содержащая комков, крупинок или посторонних включений.

  • 4,5 грамма крема в тубе с насадкой из пластика, 1 туба в бумажной пачке.

Лиофилизат для приготовления инъекций представляет собой белый порошок (гигроскопичный или в виде спекшейся массы).

  • 250 мг порошка в стеклянном флаконе, 5 флаконов в пластмассовом лотке; один лоток в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антивирусный препарат, искусственный аналог нуклеозида пуринового типа, который имеет способность тормозить репликацию вирусов простого герпеса (ВПГ) всех типов, Varicella zoster, цитомегаловируса и Эпштейна-Барра. Ацикловир обладает максимально выраженными противовирусными свойствами против вируса герпеса первого типа.

Действие препарата на вирусы высокоизбирательно. Тимидинкиназа клеток, зараженных указанными вирусами, превращает молекулы ацикловира в монофосфат, затем последовательно в дифосфат и трифосфат под воздействием ферментов клетки. Включение трифосфата активного вещества в цепочку ДНК вируса и последующий обрыв этой цепи блокируют копирование вирусной ДНК.

У больных с ярко выраженным иммунодефицитом продолжительные или повторные курсы лечения ацикловиром способны приводить к появлению резистентных к препарату штаммов. У многих штаммов со сниженной чувствительностью к Зовираксу отмечалось низкая концентрация вирусной тимидинкиназы.

Фармакокинетика Зовиракса в таблетках и инъекциях

При пероральном приеме действующее вещество лишь частично всасывается из кишечника. Содержание в спинномозговой жидкости равно примерно половине от его плазменной концентрации. Связывается с белками крови в незначительной степени (10-33%).

Главным метаболитом является 9-карбоксиметокси-метилгуанин. Время полувыведения составляет 2,7-3,3 часа. Большая часть препарата выделяется почками в неизмененной форме. Выводится не только благодаря клубочковой фильтрации, но и при путем канальцевой секреции.

У лиц с хронической недостаточностью работы почек время полувыведения ацикловира приближается к 19,5 часа. У пожилых пациентов клиренс ацикловира снижается с возрастом, однако время полувыведения изменяется незначительно.

Фармакокинетика мази Зовиракс

После применения глазной мази активное вещество быстро всасывается окологлазными тканями и эпителием роговицы, после чего в жидкости внутри глаза создается концентрация лекарства, необходимая для угнетения вируса. Ацикловир при таком способе введения определяется в моче в очень малой концентрации, не имеющей клинического значения.

Фармакокинетика крема Зовиракс

При многократном применении крема с ацикловиром системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению таблетированной формы препарата:

  • терапия инфекционных поражений Varicella zoster (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы);
  • терапия инфекционных поражений кожи и слизистых ВПГвсех типов, включая генитальный герпес в первичной и рецидивирующей формах;
  • предупреждение рецидивов инфекционных поражений ВПГвсех типов, у лиц с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом;
  • терапия пациентов с тяжелыми формами иммунодефицита, в основном с ВИЧ-инфекцией (при CD4+ менее 200 кл/мкл с ранними проявлениями ВИЧ-инфекции и клиникой СПИДа) или после пересадки костного мозга.

Показания к применению мази Зовиракс:

Показания к применению крема Зовиракс:

  • инфекционные поражения ВПГвсех типов кожи и слизистых, включая герпес губ.

Показания к применению лиофилизата Зовиракс для приготовления инъекций:

  • терапия инфекционных поражений ВПГ всех типов;
  • профилактика инфекционных поражений ВПГ всех типов кожи и слизистых у лиц с иммунодефицитом;
  • терапия инфекционных поражений Varicella zoster;
  • терапия инфекционных поражений ВПГвсех типов у новорожденных;
  • предупреждение цитомегаловирусной инфекции после пересадки костного мозга.

Противопоказания

  • Аллергия на ацикловир или Валацикловир либо компоненты препарата.
  • Противопоказания при внутривенном введении средства: почечная недостаточность, дегидратация, реакции на внутривенное введение цитотоксических препаратов (в том числе в прошлом), неврологические нарушения, беременность.
  • Противопоказания при пероральном приеме средства: почечная недостаточность, дегидратация.

Побочные действия

Побочные действия при использовании таблеток и лиофилизата

  • Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея и абдоминальные (при пероральном приеме).
  • Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, анемияи тромбоцитопения.
  • Реакции гиперчувствительности: сыпь, лихорадка, зуд, одышка, отек Квинке, анафилаксия, крапивница, фотосенсибилизация, тяжелые воспалительные реакции в месте парентерального введения.
  • Реакции со стороны почек: повышение концентрации креатининаи мочевины в крови. Чтобы избежать таких явлений, нужно вместо внутривенной одномоментной инъекции назначить более медленное введение в течение 1 часа. Почечная недостаточность, спровоцированная внутривенными введениями Зовиракса, обычно купируется проведением регидратации или уменьшении дозировки препарата.
  • Реакции со стороны печени: временное повышение содержания билирубинаи печеночных ферментов, гепатит и желтуха (редко при парентеральном введении).
  • Реакции со стороны нервной деятельности: психоз, спутанность сознания, тремор, нервное возбуждение, сонливость, судороги, галлюцинации, кома, головная боль (при пероральном приеме).
  • Другие реакции: утомляемость, выпадение волос.

Побочные действия при использовании мази для глаз

  • Реакции со стороны иммунитета: реакции гиперчувствительности вплоть до ангионевротического синдрома.
  • Реакции со стороны зрения: точечная кератопатия(проходит без последствий и не требует остановки лечения), легкое временное жжение, конъюнктивит, блефарит.

Побочные действия при использовании крема

  • Локальные реакции: временные зуд, покраснение, жжение, шелушение, покалывание в области нанесения.
  • Аллергические реакции: дерматит, отек Квинке.

Инструкция по применению Зовиракса (Способ и дозировка)

Таблетки Зовиракс, инструкция по применению

Таблетки Зовиракс принимаются перорально, запивая 200 мл воды, во время еды.

Читайте также:  2 месяца беременности: что происходит? Признаки

При лечении инфекционных поражений ВПГ назначают по 200 мг лекарства каждые через 4 часа, пять раз в день. Стандартный курс лечения равен 5 дням, но при тяжелых инфекциях его разрешено продлить. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройствах всасывания из кишечника дозировка Зовиракса может быть повышена до 400 мг с сохранением прежней кратности приема. Лечение советуется начинать максимально быстро после развития инфекции; при рецидивах лекарство рекомендуется принимать уже при появлении первых симптомов.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с нормальным иммунитетом рекомендуют по 200 мг препарата четырежды в день через одинаковые интервалы времени. Многим подходит более удобное расписание приема — 400 мг дважды в день. В некоторых случаях оказываются эффективными низкие дозировки средства — 200 мг 3-2 раза в день. У ряда пациентов прерывание развития инфекции может возникнуть при приеме общей дозы 800 мг в день.

Терапию Зовираксом нужно периодически останавливать на 6–12 месяцев с целью выявления изменений в течении инфекции.

Для предупреждения рецидивов инфекционных поражений ВПГ у лиц с иммунодефицитом назначают 200 мг лекарства четырежды в день. При наличии выраженного иммунодефицита или при расстройстве всасывания из кишечника дозировка может быть повышена до пятикратного 400 мг препарата в сутки. Время профилактического лечения определяется продолжительностью инфекционно опасного периода.

При терапии опоясывающего герпеса и ветряной оспы назначают пятикратный прием 800 мг препарата в сутки (кроме времени ночного сна). Длительность такого лечения составляет одну неделю. Препарат нужно назначать максимально быстро после начала инфекции, потому что в этом случае терапия наиболее эффективна.

Для лечения больных с тяжелыми формами иммунодефицита назначают четырехкратный прием 800 мг препарата в день через одинаковые промежутки времени. Лицам, перенесшим пересадку костного мозга, до назначения Зовиракса в таблетках обычно рекомендуется пройти месячный курс парентеральной терапии Зовираксом. Максимальная продолжительность лечения после пересадки костного мозга была равна 6 месяцам. У больных с развернутой клиникой ВИЧ-инфекции длительность лечения составляла 1 год.

Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности дозировку Зовиракса рекомендуется понижать до 200 мг дважды в день.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы, а также при лечении лиц с выраженным иммунодефицитом стандартные дозировки составляют:

  • выраженная почечная недостаточность – 800 мг дважды в день;
  • умеренная форма почечной недостаточности – 800 мг трижды в день.

Глазная мазь Зовиракс, инструкция по применению

Глазная мазь Зовиракс помещается в конъюнктивальный мешок полоской 10 мм до 5 раз в день. Лечение рекомендовано продолжать после выздоровления как минимум еще 3 дня.

Крем Зовиракс, инструкция по применению

Крем Зовиракс наносят ватным тампоном или предварительно вымытыми руками во избежание реинфицирования пораженных областей.

Небольшое количество лекарства наносят на пораженные и расположенные рядом с ними области кожи и слизистых до 5 раз в день.

Продолжительность лечения как правило составляет 4 дня. При отсутствии заживления оно может быть продлено до 10 дней. Если после 10 дней лечения симптомы заболевания сохраняются, нужно проконсультироваться с врачом.

Лиофилизат Зовиракс для приготовления инъекций, инструкция по применению

Приготовленный раствор вводится внутривенно. У лиц с ожирением используются такие же дозировки, как у лиц с нормальным весом.

Для лечения инфекционных поражений ВПГ и вирусом опоясывающего герпеса, препарат вводят внутривенно трижды в день в дозе 5 мг/кг веса.

Для лечения инфекционных поражений вирусом опоясывающего герпеса и герпетического энцефалита у лиц с иммунодефицитом лекарство вводят внутривенно трижды в день в дозе 10 мг/кг веса.

Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции при пересадке костного мозга препарат вводят внутривенно трижды в сутки в дозе 500 мг/м2 площади тела. Терапия начинается с 5 дня до пересадки и продолжается до 30 дня после пересадки.

Особое внимание уделить снижению дозировок Зовиракса у пожилых лиц со сниженным креатининовым клиренсом.

У лиц с почечной недостаточностью внутривенное введение Зовиракса нужно назначать с осторожностью. Дозировку изменят в зависимости от степени выраженности недостаточности.

Курс терапии Зовираксом в форме внутривенных инфузий обычно равен 5 дням, но может корректироваться в зависимости от состояния больного и ответа на терапию. Продолжительность профилактического лечения определяется длительностью инфекционно-опасного периода.

Приготовление раствора и метод введения

Зовиракс необходимо вводить внутривенно, медленно, более 1 часа.

Чтобы приготовить раствор препарата с концентрацией активного вещества 25 мг/мл необходимо долить 10 мл воды или физраствора в ампулу с порошком и осторожно взболтать до полного растворения содержимого.

Возможен иной метод инфузионного введения: приготовленный раствор разбавляется дальше до концентрации 5 мг/мл. Для этого нужно прибавить приготовленный раствор к одному из инфузионных растворов и взболтать для полного перешивания растворов. Для взрослых советуется применять инфузионные растворы в пакетах по 100 мл, несмотря на получение разведения ацикловира менее 0,5%.
Зовиракс для внутривенного введения совместим со следующими растворами и остается стабильным на протяжении 12 часов при температуре 15-24 °C:

  • 0,18% хлорид натрияи 4% глюкоза;
  • 0,45% хлорид натрия и 2,5% глюкоза;
  • 0,45% или 0,9% хлорид натрия;
  • раствор Хартмана.

Передозировка

Нет сведений о передозировке препаратом в виде крема или глазной мази.

Передозировка таблетками

При однократном случайном пероральном приеме в дозе до 20 грамм нежелательных эффектов не регистрируется.

Признаки передозировки: тошнота, рвота, головная боль, одышка, спутанность сознания, расстройство функции почек, диарея, судороги, летаргия, кома.

Необходимо тщательное наблюдение с целью своевременного выявления возможных признаков интоксикации. Не исключается применение гемодиализа.

Передозировка раствором

Признаки передозировки: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови, галлюцинации, почечная недостаточность, спутанность сознания, судороги, возбуждение, кома.

Рекомендовано проведение гемодиализа, который значительно усиливает эвакуацию ацикловира из организма и является оптимальным методом терапии при передозировке инъекционными формами Зовиракса.

Взаимодействие

Каких-либо значимых лекарственных взаимодействий при использовании препарата не выявлялось.

Ацикловир выводится в мочу в неизмененном виде благодаря канальцевой секреции. Все средства с аналогичным способом выведения могут увеличивать концентрацию ацикловира в крови.

Следует с осторожностью сочетать внутривенное введение Зовиракса со средствами, нарушающими работу почек (Циклоспорин, Такролимус и другие).

Условия продажи

Крем отпускается без рецепта. Остальные формы препарата можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Больные, принимающие препарат перорально в больших дозах, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Не исключено появление жжения непосредственно после применения глазной мази, которая обычно проходит самопроизвольно.

В период терапии препаратом запрещено ношение контактных линз.

Для того, чтобы терапевтический эффект был максимален, необходимо начать использовать препарат уже при начальных симптомах заболевания (покалывание, зуд, жжение, покраснение).

При выраженных признаках герпеса губ необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При терапии генитального герпеса советуется воздержаться от половых контактов или применять презервативы, так как использование ацикловира не предохраняет от заражения заболеванием половым путем.

Крем не советуется наносить на слизистые рта и глаз из-за того, что возможно появление местного воспаления.

Больные с иммунодефицитом при терапии любых инфекционных поражений должны придерживаться рекомендаций лечащего врача.

У лиц с герпетическим энцефалитом, принимающих Зовиракс в больших дозировках, необходимо постоянно контролировать работу почек.

Готовый раствор препарата имеет рН равную 11, поэтому его запрещено применять внутрь.

Зовиракс

Все женщины знают, что в период ожидания малыша лучше избегать приема медикаментозных препаратов, однако гинекологи не могут назвать ни одного случая, когда беременность удавалось выносить без лекарственных средств. С наступлением беременности иммунная система женщина ослабевает, так как вынуждена работать «за двоих», поэтому в организм будущей мамы легко могут проникать патологические бактерии и вирусы. Очень часто при переохлаждении организма женщины на губах или под носом появляются прыщики, или так называемая «простуда».

Как правило, такая простуда на губах далеко не безопасна и в большинстве случаев вызвана вирусами герпеса, которые могут быть очень опасными для течения беременности и развития плода. Если еще до наступления беременности вы часто страдали такой простудой, то наверняка знаете, что нужно смазывать пораженные участки препаратами на основе ацикловира. Ацикловир имеет множество аналогов, одним из которых является зовиракс. Но можно ли использовать зовиракс при беременности?

Зовиракс в период ожидания ребенка

Наиболее часто в период беременности появляется герпес на губах, немного реже на слизистой оболочке глаз и очень редко на гениталиях. Последний вид герпетической инфекции является наиболее опасным для течения беременности и здоровья малыша в утробе. В ходе многочисленных исследований было доказано тератогенное действие вирусов герпеса на эмбриональное развитие плода. Чтобы предотвратить внутриутробные аномалии, вызванные вирусами герпеса, гинекологи вынуждены назначать будущей маме медикаментозные препараты на основе ацикловира.

При беременности зовиракс эффективно устраняет процессы размножения вируса, проникая в ДНК возбудителя инфекции. Препарат не оказывает терапевтического воздействия на здоровые клетки, не пораженные вирусом, что позволяет использовать препарат для лечения беременных женщин без вреда для плода. Чем раньше произойдет применение зовиракса при беременности, тем выше будет терапевтический эффект, поэтому при появлении герпетических высыпаний на верхней губе или под носом не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь за медицинской помощью. Преимуществом данного препарата является то, что его можно использовать в качестве профилактики герпетической инфекции. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его абсолютную безопасность для плода, однако не смотря на это мазь или крем зовиракс при беременности не рекомендуется использовать без врачебного назначения.

Как правильно применять препарат в период беременности?

Препарат зовиракс выпускается в следующих формах:

– раствор для инъекционного введения.

Чаще всего при беременности зовиракс назначают в виде 5% крема. Препарат наносят на пораженные участки кожи трижды в день.

При возникновении герпетического кератита показано применение 3% глазной мази. При помощи специальной лопатки мазь наносят за нижнее веко дважды в день, после чего глаз нужно закрыть и слегка помассировать. Использование крема и мази в период ожидания малыша обусловлено тем, что при местном воздействии препарата всасывание в кровь ацикловира минимально, в отличие от инъекций и таблеток зовиракс.

При беременности, как правило, препарат хорошо переносится, однако в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов в виде кожной сыпи, покраснения кожи в местах нанесения препарата, припухлости. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока.

Противопоказанием к использованию препаратов на основе ацикловира является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Помните, что ваше нежелание использовать лекарственные препараты в период ожидания малыша может сильно навредить течению беременности, ведь вирусы герпеса гораздо опаснее, чем медикаментозные препараты на основе ацикловира. При появлении первых симптомов герпетической инфекции необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение на раннем этапе.

Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Ссылка на основную публикацию