Когда идти к врачу при беременности? Первый визит к гинекологу после задержки

Когда нужно идти на первый прием к гинекологу, при каких признаках при подозрении на беременность и как проходит первый осмотр, какие вопросы стоит задавать

После установления беременности женщиной или же при подозрении на нее стоит незамедлительно посетить гинеколога. Врач поможет определить примерный срок гестации, а также ответит на все волнующие вопросы беременной. Главное, не волноваться и подготовиться к первому визиту специалиста.

Первый прием у гинеколога при беременности: к чему быть готовой

Поход к врачу во время беременности – волнительный период для каждой женщины. Тем более, если это первый визит после долгожданных двух полосок. Чтобы не было лишних беспокойств, стоит узнать, как подготовиться к посещению доктора.

Когда идти

Важно чтобы визит к врачу при установлении беременности был хорошо спланирован. Возьмите с собой необходимые вещи, как при обычном осмотре.

Зачастую девушки могут примерно определить сроки беременности самостоятельно. Поэтому стоит выделить следующие причины, когда идти к врачу:

  • узнали о беременности;
  • кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • для установки беременности (если самостоятельно не получается).

Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить

Женщина должна посетить гинеколога первый раз на сроке до 12 недель. Чаще всего это происходит на 6-7 неделе, когда наблюдается задержка менструации.

Как подготовиться

Первый поход к гинекологу при беременности волнительный для женщины, и она может забыть обо всем, что хотела спросить. Стоит заранее продумать вопросы и, желательно, записать их.

Среди основных вопросов специалисты отмечают:

  • прием фолиевой кислоты;
  • сбалансированное питание и набор веса;
  • проявление токсикоза;
  • загруженность на работе;
  • интимная жизнь;
  • физическая активность;
  • признаки прерывания беременности.

Вопросы в комплексе играют важную роль при беременности. Фолиевая кислота – это необходимый элемент в жизни каждой женщины, а тем более в положении. При планировании беременности ее следует принимать на заблаговременно – за полгода до зачатия.

В плане питания также стоит придерживаться золотой середины. При наборе лишнего веса беременной будет тяжело ходить, и ребенок родится слишком большой. Другая сторона этой медали – недоедание. Так поступают девушки, которые боятся набрать лишний вес. Подобное поведение может спровоцировать недоразвитие различных органов и систем малыша.

К первому походу к врачу токсикоз дает о себе знать, поэтому следует спросить, как облегчить его проявления. Вопрос о ведении интимной жизни следует обсудить с лечащим врачом. Существуют показания, которые могут повлиять на прерывание беременности.

Что будут спрашивать

Перед тем, как сделать осмотр, врач обязательно проведет беседу с пациенткой. При первом визите к доктору заводится обменная карта. Во время всего периода беременности она должна находиться у женщины. Пациентке придется заполнить анкету, где указывают информацию о себе, о заболеваниях хронических, гинекологических и генетических. Расспрашивают также о состоянии здоровья отца ребенка.

  1. когда начала вести половую жизнь;
  2. какая беременность/ребенок по счету;
  3. были ли аборты или выкидыши;
  4. первый день последних месячных.

Одними из самых важных вопросов считаются те, с помощью которых можно узнать предпосылки к развитию у малыша гестационного диабета и преэклампсии.

Условия труда беременной также интересуют врача. Сегодня, кроме работы с токсическими веществами, опасными считаются профессии бизнес-леди, продавца, оператора за телефоном и компьютером. Проблема заключается в постоянном сидячем положении, нахождении на ногах и излучении из техники.

Как ведется осмотр

Обследование при беременности начинается с установки роста и веса беременной женщины. При первом визите осмотр на кресле является обязательным, как бы женщины этого не избегали. Врач должен определить, не находится ли матка в гипертонусе.

Нужно будет пройти и медосмотр у других узких специалистов:

  • оториноларинголог;
  • терапевт;
  • невропатолог;
  • окулист.

Не стоит пренебрегать такими, казалось бы, формальностями. Такое обследование проходят в начале, в середине и конце беременности.

Как устанавливается срок предполагаемых родов

Чтобы установить предполагаемую дату родов используют преимущественно два варианта, и для обоих нужно знать первый день последних месячных (ПДПС).

  1. К ПДПС добавить 280 дней или 40 недель.
  2. От ПДПС отнять три месяца и добавить неделю.

Это лишь предварительные данные, и предполагаемая дата родов может колебаться в пределах 10-14 дней.

Когда идти при нерегулярных месячных к гинекологу с подозрениями на беременность

При нерегулярных месячных стоит показываться врачу не реже, чем два раза в год.

Если есть подозрения на беременность, обязательно обращайтесь к гинекологу, даже если не уверенны в своем положении.

Самостоятельно установить наличие гестации при нерегулярном цикле практически невозможно.

Назначит ли гинеколог дополнительные анализы

Кроме стандартного на протяжении всей беременности комплекса исследований, могут быть назначены дополнительные анализы.

Показания для дополнительного обследования:

  • беременность протекает с осложнениями;
  • сердечная или почечная недостаточность у матери;
  • подозрение на сахарный диабет.

На какой неделе лучше всего идти

Большинство врачей рекомендует ставать на учет в первом триместре беременности, до 12 недели.

В этот период проходят первое УЗИ, которое сможет объяснить всю картину состояния малыша и ребенка. В интересах мамы стать на учет как можно раньше, чтобы знать о возможных патологиях и постараться устранить их.

Узнав о своей беременности, женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего ребенка. Регулярно посещать врача и соблюдать его предписания – главное правило для тех, кто хочет родить здорового малыша.

Полезное видео

Когда идти к гинекологу после получения положительного результата теста на беременность?

После того как тест показывает заветные две полоски, у женщины невольно возникает вопрос, а когда же нужно идти к доктору, вставать на учет и сдавать анализы. Сразу после теста делать этого точно не стоит — чтобы подтвердить наличие беременности, врачу нужны особые признаки, и полосатым тестом его не убедить.

Что важно для врача?

Допустим, вы совершенно уверены в беременности, есть и тошнота, поменялись вкусы и запахи, и в довершение всего тест показал положительный результат. Тесту можно верить. Он определяет присутствие в моче гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться приблизительно через неделю после зачатия ворсинками хориона, которыми зародыш крепится к стенке матки. Таким образом, положительный тест — это присутствие ХГЧ, и вас можно поздравить.

Но пора ли идти к врачу? Нет. Ни при стандартном гинекологическом осмотре, ни на УЗИ в первые дни задержки менструации ничего не будет видно.

Матка не увеличена, шейка матки не изменена, а малыш ваш на таком сроке имеет такие крошечные размеры, что обнаружить его в полости репродуктивного женского органа не может даже самый современный чувствительный ультразвуковой сканер. Поэтому со своей радостью пока не спешите делиться с медиками.

Для гинеколога важно получить достоверные признаки беременности, чтобы поставить вас на диспансерный учет, выдать обменную карту и начать наблюдать уже в новом статусе будущей мамы. Ни полосатый тест, ни ваши субъективные ощущения (тошнит, болит, колет, тянет), ни даже задержка менструации достоверными акушерскими признаками не считаются.

Тест может быть ошибочным, тошнить может при отравлении, а месячные могут отсутствовать при гормональном нарушении или при любом другом недуге органов репродуктивной системы.

Для гинеколога важны две вещи:

  • наличие подтверждения УЗИ;
  • наличие объективных акушерских признаков.

И то и другое будет зафиксировано, но в свое время.

Правильные сроки обследования

Впервые плодное яйцо при правильном его расположении внутри матки начинает определяться при прохождении УЗИ лишь с 5 недели беременности. Имеется в виду пятая акушерская неделя, которая соответствует 3 неделе после предполагаемого зачатия. Вы помните дату начала последней менструации? Отсчитайте от нее ровно пять недель, и записывайтесь к специалисту ультразвуковой диагностики.

На обследовании можно установить не только, беременны ли вы, но и нормальна ли ваша беременность, не является ли она внематочной, замершей.

К гинекологу нужно идти еще позднее, поскольку физиологические изменения, которые указывают на наступление «интересного» положения, требуют времени.

Визит в кабинет врача следует отложить на срок до 2-3 недель с момента начала задержки очередной менструации.

В кабинете вас ждет обычный гинекологический осмотр на кресле. Если вы беременны, то уже через пару недель после начала задержки доктор может определить:

  • небольшой рост размера матки и изменение ее формы;
  • умеренная отечность половых губ и изменение их окраса на синеватый по причине усиленного кровоснабжения.

Изменения, которые в итоге и заметит врач, начинаются сразу после имплантации, но заметными они становятся постепенно. О каких признаках речь? В первую очередь оценивают внешний вид наружных половых губ, потом при помощи гинекологического зеркала осматривают шейку матки. Если беременность есть, то она тоже незначительно отечна, а центр ее смещен.

Двуручное исследование матки отображает довольно характерную картину — стенки матки более мягкие, чем у небеременных женщин. Матка становится более похожей по форме на шарик, тогда как при отсутствии беременности она имеет форму груши.

Так называемый акушерский признак Русина — повышенная подвижность шейки матки при ощупывании — тоже признак, которому доверяют акушеры. Размягчение перешейка происходит при воздействии прогестерона. А самая мягкость шейки носит название признака Гуделла. После 7 акушерских недель определяется небольшая асимметрия матки — угол, в котором прикрепился плод, начинает немного выпирать. Это признак Пискачека.

Если указанные признаки проявляются, доктор признает факт беременности и ставит вас на учет.

Опасен ли осмотр?

Сложно сказать, откуда взялся миф об опасности гинекологического осмотра на раннем сроке беременности, но именно ему почему-то верят многие женщины и стараются отложить визит к врачу как можно дольше. Опасность мнимая, ее на самом деле нет. Врач во время инструментального и двуручного исследования не делает ничего такого, что может привести к выкидышу или другим негативным последствиям.

А как же розовые, кровянистые или другие ненормальный выделения после осмотра, спросите вы? Да просто слизистые влагалища с наступлением беременности под действием прогестерона становятся более рыхлыми и лучше снабжаются кровью. А потому их появление после осмотра — не более, чем микротравмы сосудов слизистой оболочки. Это состояние неопасно, не приводит к выкидышу, не влияет на частоту возникновения осложнений при беременности.

Читайте также:  Как взять больничный при беременности? Может ли гинеколог дать больничный лист?

Не стоит откладывать визит к врачу слишком на большой срок. Многие анализы и обследования именно на раннем сроке имеют большую ценность и информативность.

К тому же за раннюю постановку на учет в России выплачивается единовременное пособие. Чтобы получить его от Фонда социального страхования, который будет оплачивать и ваши декретные средства, нужно предоставить справку, что вы встали на учет до 12 недель беременности.

Когда нужно идти к доктору раньше?

Если тест уже показал положительный результат, то может потребоваться необходимость посетить врача раньше указанного выше срока в 2-3 недели с момента начала задержки. К таким ситуациям нужно отнести возникновение боли в животе, появление кровянистых, коричневых или иных отличных от нормальных выделений из половых органов.

В этом случае факт беременности будут подтверждать анализом крови на ХГЧ и данными ультразвуковой диагностики.

Далее видео о том, что делать когда тест на беременность показал две полоски.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Чудо в животике: когда нужно идти к врачу при беременности в первый раз?

После обнаружения у себя признаков беременности или подтверждения ее наличия с помощью теста, многие женщины задаются вопросом, когда лучше идти к врачу. Стоит ли подождать несколько недель или записываться на прием прямо сейчас?

В этой статье мы разберем, когда лучше идти на прием в женскую консультацию, а также как проходит первый прием у гинеколога.

Как обнаружить, что зачатие произошло?

Обычно женщина обнаруживает, что находится в положении после задержки месячных. При регулярном менструальном цикле отследить это не составит труда.

Обнаружить наступление беременности через 7-10 дней после полового акта можно двумя способами:

  • самостоятельно, сделав тест на беременность, используя утреннюю мочу, т.к. в ней содержится наибольшее количество гормона ХГЧ;
  • обратиться в мед.учреждение для проведения анализа крови.

Известно, что в крови уровень гормона хорионического гонадотропина человека повышается намного быстрее, чем в моче. Отследить наступление беременности по анализу крови можно намного раньше, чем с использованием теста.

Что происходит в организме на ранних сроках и на что реагируют тесты?

Как известно оплодотворение яйцеклетки происходит через 3-4 дня после полового акта. Еще через несколько дней становятся заметны первые изменения в организме, т.к. именно в это время происходит процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Через 7-10 дней после оплодотворения в организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – того самого гормона ХГЧ, на который реагирует тест на беременность, показывая 2 полоски.

Гормон ХГЧ начинает активно вырабатываться с первых дней беременности и до 3-го месяца, когда его количество в организме превышает обычный показатель в несколько тысяч раз.

Если тест отрицательный – это еще не значит, что зачатие не произошло – наиболее точный результат, на 9-10 день после полового акта, показывает анализ крови на ХГЧ. При проведении клинического анализа ошибки быть не может.

Когда идти в женскую консультацию?

После подтверждения беременности с помощью теста, анализа крови, или же, если вы точно уверены, что беременны, т.к. заметили у себя первые признаки беременности (ссылка), появляется вопрос: «Когда нужно идти к врачу?»

На этот счет мнения расходятся. Одни считают, что чем раньше обратишься к врачу – тем лучше и для женщины и для ребенка. Другие – рекомендуют немного подождать, примерно до 6-9 недели беременности, т.к. на ранних сроках доктор не всегда может подтвердить наличие «интересного положения».

Если же беременность не была запланирована, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию. Это поможет убедиться, что организм будущей мамы готов к вынашиванию, и ни ей, ни малышу не угрожает опасность.

Обязательно нужно обратиться к врачу при обнаружении беременности, если:

  1. это первая ваша беременность;
  2. до этого у вас был выкидыш, аборт или замершая беременность;
  3. у вас были проблемы с зачатием или имеются проблемы со здоровьем.

Своевременный первый визит к врачу в этих ситуациях поможет избежать патологий и сохранить здоровье матери и малышу.

Как проходит первый осмотр у гинеколога?

При первом посещении гинеколог проводит стандартный осмотр и заводит карту. Также доктор беседует с беременной, тем самым собирая анамнез: расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об условиях работы, образе жизни, наличии вредных привычек и т.д.

Доктору понадобятся сведения практически обо всем происходящем в вашей жизни – это поможет ему определиться с планом ведения беременности и дать вам необходимые рекомендации, которых нужно придерживаться.

Также доктор измеряет рост, вес и размер таза беременной, производит замер температуры и артериального давления.Производиться также внешний осмотр беременной и осмотр на гинекологическом кресле.

В конце приема доктор выпишет направления на анализы и ультразвуковое исследование, которое поможет определить, где закрепился плод.

Если у вас не первая беременность, она протекает хорошо и вас ничего не беспокоит, то можно не торопиться с обращением в женскую консультацию. Однако если вы беременны в первый раз или до этого у вас были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка – при обнаружении беременности следует сразу же обратиться к гинекологу.

«Поздравляю, вы станете мамой!» Акушер-гинеколог – о методах определения беременности

Почувствовав ежедневное утреннее недомогание, изменение вкусовых пристрастий и упорную тошноту, любая женщина заподозрит у себя «интересное положение». А если все эти признаки сопровождаются задержкой менструации, то сомнений в беременности становится еще меньше.

Как гинеколог определяет беременность, с какого срока и, главное, может ли врач ошибаться? Мы ответим на эти волнующие вопросы.

Комментарий гинеколога

О «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова:

Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

  • Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).

Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.

Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

Так как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

  • Утренняя тошнота;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Сонливость;
  • Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
  • Чрезмерная восприимчивость к запахам;
  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

  • Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
  • Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
  • Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
  • Отсутствует менструальное кровотечение;
  • Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
  • Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

Как только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых месячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.

Читайте также:  16 неделя беременности: что происходит? Ощущения, изменения плода

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Какие методы использует врач при осмотре

Врач может определить беременность с помощью нескольких методик:

  • Вагинального осмотра;
  • Лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ;
  • УЗИ-диагностики.

Каждая методика имеет свои особенности, которые позволяют «распознать» не только наличие зачатия, но и его срок. Так, превышенные показатели ХГЧ в крови укажут на наличие в матке ребенка на раннем сроке тогда, когда ее не «увидит» ни тест, ни осмотр врача. То есть до задержки.

Вагинальный осмотр подтвердит зачатие на 3-5 неделе от момента оплодотворения по изменениям, которые произошли в маточной полости. А УЗИ- диагностика развеет все сомнения по поводу постановки диагноза. Этот аппаратный метод позволяет наблюдать за развитием плода на протяжении всей беременности. Более того, именно благодаря ему выставляются сроки развития эмбриона со второго триместра.

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

Затем врач проводит диагностику влагалища и шейки матки. Для осмотра их состояния применяют исследование с помощью зеркал и бимануальный осмотр.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока. Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее. Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

  • Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
  • Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
  • Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Анализ крови

Если женщина не может дождаться указанного срока, чтобы узнать о наличии или отсутствии зачатия, она может воспользоваться лабораторным исследованием крови на наличие гормона ХГЧ.

С момента развития зачатия количество жизненно важного для плодного яйца гормона с каждым днем увеличивается. Именно поэтому этот лабораторный анализ – самый надежный способ выявления беременности, ведь он распознает наличие зачатия на самых ранних сроках: еще до задержки менструации.

УЗИ – второй «быстрый» способ диагностики беременности на ранних сроках. Однако в отличие от лабораторных исследований он будет результативен только к третье неделе после зачатия. Более того, после 11 недель это исследование входит в обязательный комплекс диагностики, так как только благодаря ему можно определить развивающуюся внематочную беременность.

Внематочная беременность на ранних сроках своего развития ничем не отличается от обычной. Определить ее с помощью гинекологического обследования не представляется возможным. А вот по результатам анализа крови на уровень ХГЧ врач может заподозрить неладное: концентрация гормона будет значительно больше, чем положено по предполагаемому сроку.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для женщины и ее будущего малыша. К нему не нужно специально готовиться, ведь необходимые сведения врач получит с помощью специального датчика. Его вводят во влагалище женщины и через него наблюдают на мониторе, где расположен плод, как он развивается.

Может ли акушер-гинеколог не заметить беременность

Нетерпеливое желание женщины узнать о наличии зачатия часто приводит ее к гинекологу намного раньше положенного срока. Если визит пациентки произошел в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка находилась в пути к маточной полости или в стадии внедрения в нее, то врач не сможет увидеть беременность. Ведь факторов, которые бы на нее указывали, еще нет!

Если вероятные признаки не подтвердились, а предположительные выражены ярко, то опытный гинеколог предложит пройти лабораторное исследование на уровень гормона ХГЧ или пройти обследование позже. Результаты анализа крови считаются достоверными, поэтому сомневаться в их правдивости нет смысла.

Для того чтобы исключить диагностическую ошибку, обращаться для обследования к гинекологу лучше через 1-2 недели после задержки. В этом случае факт наличия беременности не сможет остаться не замеченным.

Когда нужно в первый раз идти к врачу-гинекологу после положительного теста на беременность?

Для любой женщины крайне волнительным моментом становится наступление беременности. Неважно, желанная она или нет. В этой ситуации возникает естественный вопрос: какой же самый оптимальный срок для проведения теста на беременность и когда нужно обращаться к гинекологу? Попробуем ответить на эти, а также другие вопросы, интересующие каждую будущую маму.

Когда делать тест на беременность?

В данном вопросе немаловажное значение имеет менструальный цикл, точнее, его регулярность. При регулярных менструациях нужно дождаться задержки в 2-3 дня, чтобы сделать тест. При нерегулярном цикле, если непонятно, когда должны наступить следующие месячные (задержка), стоит провести домашнее исследование через 20-25 дней после незащищенного полового акта. Если вы видите заветные две полосочки на индикаторе, то можно говорить о сроке в 5 акушерских недель, или 3 неделе от зачатия.

Экспресс-тест является индикатором содержания ХГЧ в моче женщины. При беременности этот гормон увеличивается и проявление второй полоски служит доказательством зачатия. Более достоверный результат будет получен утром, ведь максимальная концентрация ХГЧ в моче достигается в ночное время.

Когда в первый раз идти к врачу при беременности?

Итак, у вас в руках положительный тест на беременность. Вы узнали, что же делать дальше, когда нужно идти в первый раз к врачу? Ответ будет звучать утвердительно: как можно раньше, не затягивая с этим мероприятием. Тест только дает информацию о повышенном ХГЧ, не раскрывая нюансы этого показателя. Например, при внематочной беременности все начальные признаки на ранних сроках соответствуют норме и определить данную патологию под силу только акушеру-гинекологу.

Не стоит забывать и о том, что на запись к доктору в женскую консультацию тоже понадобится время. Оптимальным вариантом для обращения к врачу будет срок 4-6 недель. Если по каким-то причинам вы не можете попасть на прием в ближайшее время, следует сделать это до наступления 12 недели.

Доктор проведет наружное и внутреннее обследование, назначит необходимые анализы. Также потребуется проведение УЗИ и анализ на уровень ХГЧ. Далее по результатам диагностики будет ясно, беременны вы или нет.

Куда идти становиться на учет?

Возможность выбрать платного врача или гинеколога из районной государственной поликлиники остается за вами. Здесь решающую роль могут сыграть надежность учреждения и рекомендации знакомых, подруг, которые уже обращались в ту или иную клинику. В женской консультации по существующим стандартам ведение беременности будет абсолютно бесплатным (не считая анализов и дополнительных обследований). При этом вам придется пожертвовать личным временем, потраченным на ожидание в очередях.

Обращаясь в частную клинику, надо уточнить возможность предоставления больничных листов. Как только вы встали на учет, ответственность за благоприятное протекание вашей беременности ложится на специалиста.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Чтобы поставить на учет по беременности, доктор проведет стандартный осмотр и гинекологический осмотр на кресле. Он оценит состояние внутренних органов и их готовность к вынашиванию малыша, измерит необходимые параметры таза, окружность талии, вес и рост.

Важными являются показатели артериального давления и частота пульса. Эти значения будут измеряться при каждой последующей явке в кабинет врача.

Осмотр беременной на гинекологическом кресле проводится при постановке на учет и далее в 30 недель (см. также: 30 недель беременности – сколько это месяцев?). Без особых показаний в этой процедуре нет необходимости. Не стоит опасаться внутреннего осмотра, действия доктора будут предельно аккуратными и безопасными для вас и вашего малыша. Врач возьмет мазок на микрофлору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, онкоцитологию.

Сбор подробного гинекологического анамнеза является неотъемлемой частью первого визита к врачу. Вопросы о начале первой менструации и половой жизни, перенесенных операциях, количестве беременностей и родов, осложнениях являются значимыми и заносятся в обменную карту беременной. Также доктор расспросит о наследственных и хронических заболеваниях. Здоровью папы будущего ребенка уделяется особое внимание. Ему тоже придется пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы.

Необходимые анализы и обследования

При первом посещении женской консультации приготовьтесь получить направления на всевозможные анализы, ведь определить состояние здоровья будущей мамы очень важно для дальнейшего наблюдения за беременностью. К таким анализам относятся:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи для оценки работы почек;
  • анализ крови на свертываемость;
  • резус-фактор крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на ЗППП: токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, папилломавирус, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, гарднереллез.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы для выявления скрытых хронических заболеваний или вновь появившихся при беременности (например, гестационного диабета). Пациентка получает направления на осмотр более узкими специалистами:

  • отоларингологом;
  • стоматологом;
  • офтальмологом;
  • терапевтом.

Все обследования направлены на установление более четкой картины состояния беременной и выявления возможных патологий на ранних сроках. Вам стоит запастись терпением и пройти все необходимые назначения. Столь доскональное обследование проводится лишь в начале беременности. Далее при каждой явке будет требоваться только анализ мочи.

Читайте также:  8 месяц беременности: роды и последствия

Что взять с собой в поликлинику?

Обращаясь впервые в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, стоит подготовить заранее все вопросы о вынашивании ребенка и здоровье будущей мамы, волнующие вас. Основные документы, которые понадобятся:

  • паспорт;
  • СНИЛС (карточка пенсионного страхования);
  • полис ОМС.

Стоит захватить с собой пеленку или полотенце и набор одноразовых инструментов для проведения гинекологического осмотра. Если ранее вы проходили обследования или сдавали анализы, эти результаты тоже стоит принести. Так гинеколог получит более исчерпывающую информацию о вашем здоровье.

На протяжении всей беременности доктор, помимо медицинского наблюдения, окажет и моральную поддержку беременной. Он всегда даст исчерпывающие ответы на интересующие вас вопросы.


Гинеколог при беременности: первый прием

Многие женщины испытывают волнение и беспокойство перед первым приемом гинеколога при беременности, порой откладывая его из-за незнания того, что их ожидает. Как проходит этот визит к доктору и нужно ли готовиться к нему заранее, чтобы все прошло без лишних переживаний?

Надежда Шестопалова
Врач акушер-гинеколог, Межрайонный перинатальный центр, г. Тольятти

Первый прием гинеколога при беременности: сбор анамнеза

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.

Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).

На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.

Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности

После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).

На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.

С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.

При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).

Осмотр гинеколога при беременности

Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.

Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).

Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).

Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.

Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.

После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.

Определение срока беременности и ПДР

На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

Первые анализы и обследования при беременности

При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:

Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).

Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.

Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.

Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.

Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.

На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.

Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Первый визит к гинекологу: что предусмотреть

Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.

Ссылка на основную публикацию