Эритроциты, белок и лейкоциты в моче при беременности

Причины появления белка в анализе моче при беременности

Все беременные женщины, начиная с момента, когда они становитсяна учет и до самых родов, должны проходить обследования и сдавать различные анализы, в том числе и на белок в моче.

Анализ мочи при беременности

Белок и эритроциты в моче при беременности являются одним из важнейших показателей состояния организма. Чаще всего, данный анализ может быть назначен уже на 12 неделе беременности. Кроме того, общий анализ мочи назначается сдавать перед каждым посещением врача женской консультации.

Проведение обследования на белок и эритроциты позволяет обеспечить контроль над состоянием почек женщины, если необходимо выяснить причины, обнаруженных отклонений от нормы.

Согласно требованиям, беременным необходимо сдавать анализ мочи по следующему графику: в первую половину беременности необходимо сдавать раз в месяц, и уже на более поздних сроках, график смещается на раз в два месяца. Это следует выполнить, если ставится цель получить качественный результат анализа мочи на белок и эритроциты:

  • за день до сдачи анализа лучше отказаться от соленой, острой и кислой пищи;
  • использовать только стерильную емкость, как приобретенную в аптеке, так и стеклянную, предварительно обработанную кипятком;
  • передаваемая моча должна быть собрана утром сразу после сна и не иметь примесей;
  • рекомендуется подмываться перед каждым анализом, что позволяет избежать попадания инородного белка в емкость с анализом;
  • для проверки требуется сдать анализ средней порцией мочи. Для этого следует после начала мочеиспускания выждать три секунды, после чего собирается в баночку и остальное дальше в унитаз;
  • необходимо доставить анализа в течение 2 часов;
  • если на улице очень холодно, то саму пробу стоит укутать, не давая замерзнуть.

Такие обследования беременных позволяют врачам в первую очередь произвести оценку работы системы мочеиспускания и почек. Чем большим будет срок, тем большей будет нагрузка на органы. А это может спровоцировать развитие различных заболеваний. Особенно это касается поздних сроков беременности.

Основная причина, при которой растет белок в моче

Почему растет белок в моче при беременности и как его уменьшить? Ответить на этот вопрос может только врач, проведя целый ряд исследований, основная задача которых заключается в выяснении причины, почему он повышен, а так же возможность его снизить.

При этом необходимость контролировать белок в моче при беременности, заключается в своевременном реагировании на различные патологические проблемы, в том числе и на повышение эритроцитов и белка, появление в организме болезнетворных бактерий.

Чаще всего удается быстро понизить количество содержания белка в моче или вовсе от него избавиться, если четко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Читайте также по теме

Высокий уровень белка в моче во время беременности появляется по причине растущей нагрузке на почки матери. Это связано с тем, что им приходится выводить из организма не только продуктов распада при обмене веществ беременной женщины, но и помогают очищать организм от результатов жизнедеятельности самого малыша. Отсюда появляется и повышенный белок и эритроциты в моче. В результате, если не удастся уменьшить нагрузку, то почки просто могут дать серьезный сбой. Прежде всего, это будет белок и эритроциты уровень которых может быть высоким и требовать его лечения.

Одним из важнейших сигналов того, что предстоит лечить почки является выявленный в моче повышенный белок или эритроциты.

Так нормальное количество белка в моче является 0.033 гр/л. В то время как его превышение может стать причиной четко следовать указаниям врача, благодаря которым удастся уменьшить его количество. Малейшее повышение уровня приводит к развитию протеинурии, лечение которой позволяет существенно снизить уровень тех же эритроцитов, чем помогает избежать развития патологических изменений. Она может носить как временный, так и постоянный характер и возникает на разных сроках беременности.

Как проводится исследование мочи

Исследование мочи назначается при различных видах обследования. Это связано с тем, что врачу нужно знать всю полноту картины изменений в состоянии здоровья пациента. Чем раньше будут выявлены все имеющиеся причины заболевания, тем легче будет лечить заболевшего.

В качестве причины, единичного случая выявления белка в моче может быть:

  • если была нарушена стерильность емкости для сбора пробы;
  • увеличенное количество белковой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • от стресса;
  • при резком повышении температуры тела;
  • увеличенное, чем ранее потоотделение, перед сдачей анализа.

Естественно, зная эти факторы, можно самостоятельно уменьшить наличие белка в своей пробе. Если же данные показатели не уменьшаются, а наоборот возрастают, то это может быть знаком, что пора лечить:

  • пиелонефрит;
  • разные стадии и виды сахарного диабета;
  • выявленные обследованием инфекции или воспаления в мочевыделительной системе;
  • развитие гипертонической болезни;
  • наличие сердечной недостаточности.

При этом важно не только выявить основные причины, но и использовать различные средства, позволяющие уменьшить уровень белка в моче беременной.

Как можно уменьшить количество белка в моче

Прежде всего, нужно определить причину. Только ее устранение позволит существенно уменьшить количество выделяемых в мочеиспускательный канал белков и эритроцитов.

В ряде случаев, для того чтобы избавиться от подозрений, будет достаточно пересдать анализ. Устраняя возможные ошибки, допущенные при сборе, удается существенно уменьшить или просто избавиться от проблемы.

Одной из причин могут стать болезнетворные бактерии, избавившись от которых устраняете последствия в виде инфекций или воспалений. Для этого придется пройти соответствующее лечение под контролем врача.

Повышенный белок в моче при беременности причины которого кроются в целом ряде заболеваний мочевого пузыря, а так же почек будут требовать срочного лечения. Это могут быть нефропатия, или гестоз. При этом контролируется уровень давления и назначается соответствующая диета. Возможно стационарное лечение.

белок и эритроциты в моче при беременности

Вопросы и ответы по: белок и эритроциты в моче при беременности

Лена, хронический гломерулонефрит – заболевание достаточно серьезное. призываю Вас прислушиваться к рекомендациям Вашего нефролога, поскольку оценить Вашу ситуацию объективно и реально Вам помочь может только этот специалист. если Вам порекомендовали пить только курантил и аскорутин, уровень креатинина в норме, значит все, слава Богу, на данный момент нормально. мой совет таков – посетите гинеколога, терапевта и нефролога!

Добрый день! Крайне необходим Ваш совет. Необходимо ли подшивать почку (врач сказал показания в принципе есть, но решать самой) и главное, можно ли планировать первую беременность с таким диагнозом и результатами исследований?

Результат узи: Признаки нефроптоза 2ст справа. Правая почка опущена на 7см, подвижность повышенная, с ровными четкими контурами, размером 108,0х39,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины – 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС умеренно расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Верхняя группа чашечек расширена до 8,0 мм в диаметре. В средней группе чашечек лоцируется гипоэхогенное образование со слабой акустической тенью, размером 4,8 мм в диаметре. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,0 мм в диаметре.
Левая почка расположена типично, подвижность в пределах нормы, с ровными четкими контурами, 109,0*38,0. Паранхема средней эхогенности, однородной эхоструктуры, нормальной толщины – 14,5мм. Соотношение паренхимы/ ЧЛС 2,0:1. ЧЛС не расширена, повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры, местами с двойным контуром. В структуре ЧЛС лоцируются гиперэхогенные включения до 3,3 мм в диамете.
Область надпочичников не изменина, дополнительных образований не выявленно.

Результаты в/в урографии:
Форма, размеры почек сохранены. Справа верхняя группа чашечек расширена. Нижний полюс правой почки стоя опущен до L5 позвонка. Слева ЧЛС не расширена, мочеточник нормотоничен, отток не нарушен. Мочевой пузырь правильной формы.

Результаты биохимии крови в пределах нормы.
Посев мочи отрицательный.
В целом анализах мочи часто бывает повышен белок(0.1г/л), Ph мочи обычно 5,5 или 6,0. Эритроциты обычно повышены от 10,4 бывает до 304.50 клеток/мкл(при норме 0-31). Повышены обычно после занятий йогой.
Бывают боли в пояснице и в крестце справа. Обычно после долгой ходьбы. С детства часто хожу в туалет (чаще среднестатистических людей). Последние пол года стараюсь много пить – до 2,5л в день. Отеков нет. Курсами пью канефрон.
Возраст 25, рост 162, вес 47. Полных в роду нет((

Добрый вечер.
Беременность 32 неделя.
Сдала общий анализ мочи в Синево.
27.03 обнаружили Кетоновые тела 0.5 ммоль/л.все остальное в норме. Врач сказала пересдать.
Сдаю 02.04 обнаружили обнаружен Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова- 0,066 г/л., Лейкоциты 10-15 в п/зр.. Эритроциты 1-3 в п/зр.
Так как повился белок сдала ещё раз одну и ту же мочу в Синево и Дила.
Итог
Синево – обнаружили опять Кетоновые тела 1.5 ммоль/л, Клетки переходного эпителия 1-3 в п/зр и Лейкоциты 3-6 в п/зр.все остальное в норме.
Нормы Синево (белок – не обнаружен, лейкоциты – Женщины- 0-5 в п/зр., эритроциты – 0 – 2 в препарате).

Дила – обнаружили белок мг/л 148* Після фізичного
навантаження: Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка – гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43. Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить – перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют – нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
– ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 —
– прогестерно 1,51 нг/мл
– эстрадиол – 37,36
-тестостерон общ. – 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ – 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 —
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон – 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были.
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой.
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении). Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО “Здоровье”
Место взятия биоматериала: 10578 – ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 – 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 – 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 – 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 – 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М – 0-2 в п.зр.; Ж – 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО “Хеликс Норд-Вест”
Место взятия биоматериала: 10963 – ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 – 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 – 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация Дикая Надежда Ивановна :

Изменения в моче при беременности: норма и расшифровка результатов. Чем грозит плохой анализ у беременной и что делать?

Как только наступает беременность, происходит изменение не только в органах репродуктивной системы.

Растет малыш, формируется плацента и меняется весь организм будущей мамы, для того чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка.

Содержание

  • Что происходит с почками
  • Физиологические изменения в почках
  • Как правильно сдавать анализ мочи при беременности
  • Что показывает исследование: расшифровка
  • Проба Зимницкого
  • Повышенный белок: чем опасен и что означает
  • Суточный анализ мочи на белок: что показывает, как собирать
  • Глюкоза в моче: причины
  • Кетоновые тела (ацетон)
  • Эпителий
  • Цилиндры и слизь
  • Повышены лейкоциты: что делать и как лечить
  • Эритроциты
  • Бактерии и бактериурия
  • Соли
  • Профилактика мочевой инфекции
  • Выводы

Трансформация почек на УЗИ

Даже во время УЗИ видно, как с наступлением беременности меняются органы мочевыделительной системы:

  • почки увеличиваются на 1,5-2 см;
  • расширяются мочеточники, формируется физиологический гидронефроз (чаще после 20 недели беременности);

Происходит трансформация под влиянием прогестерона, он расслабляет гладкомышечные клетки в организме. Гладкая мускулатура присутствует во внутренних органах и сосудах. Под его влиянием расслабляются лоханки и мочеточники.

При прогрессировании гестации растет матка, которая затрудняет отток мочи. В зависимости от расположения малыша в матке (справа или слева) гидронефротическая трансформация выражена больше со стороны расположения плода.

Функциональные изменения почек во время беременности

На начальных сроках гестации изменяется и функциональные особенности работы почек. Самое важное – увеличение скорости кровотока через почки и увеличение скорости клубочковой фильтрации. Почки работают максимально, чтобы продукты распада, образующиеся в организме не только матери, но и плода, своевременно выводились.

Бывает, что первым случайным признаком беременности, который заставляет женщину задуматься о свершившемся зачатии, это то что мочеиспускание становится частым и появляется дискомфорт внизу живота по типу цистита. Женщина обращается к терапевту, сдает анализы, в которых показатели в пределах нормы. На ранних сроках беременности цистит может быть не подтвержден врачом, а вместо этого диагностирована беременность.

Частое мочеиспускание характерно для беременности, начиная с 1 триместра. Просто не у всех оно ярко манифестирует на этом сроке. А вот в 3 триместре частое мочеиспускание становится более выраженным.

Как правильно сдавать мочу при беременности

Для анализа необходима утренняя моча, которая собирается сразу после пробуждения ото сна.

Сдавать анализ мочи во время беременности сложнее из-за обильных влагалищных выделений. Большой объем отделяемого из влагалища призван защищать плод от восходящей инфекции. Увеличение выделений особенно заметно в третьем триместре. Поэтому, кроме гигиенических процедур перед сбором мочи для исследования, беременным необходимо поставить во влагалище ватный тампон.

Читайте также:  Оргазм во время беременности: клиторальный и во сне, можно ли испытывать?

Если так случилось, что вата выпала и попала в стаканчик для мочи – анализ необходимо переделать на следующий день.

Для исключения гипердиагностики во время беременности разрешается первую порцию не собирать в посуду для анализа (во время гестации ею можно пренебречь). С этой порцией смывается эпителий и возможные бактерии из мочеиспускательного канала (которые могут дать положительную реакцию на белок). Если есть признаки уретрита или цистита, тогда строго сдаются все 3 порции полностью, от начала и до конца.

Что показывает анализ мочи у беременных

В норме цвет – соломенно-желтый, но употребляемые продукты способны цвет изменить, например, свекла. То есть изменение цвета мочи – это не обязательно плохо, необходимо брать во внимание и оценивать биохимические и другие показатели.

Прозрачность – должна быть полной.

Относительная плотность показывает, насколько много растворенных веществ находится в моче беременной. Это показатель работы концентрационной функции почек. В норме удельный вес мочи 1010-1025.

Низкая плотность (менее 1010) может быть связана с тем, что женщина пьет больше воды. Еще одна причина – объем выделяемой мочи существенно увеличился. Это бывает при гестационном диабете. Во время беременности гормональные изменения затрагивают обмен антидиуретического гормона, и может быть, что за сутки выделяется 3-4 литра мочи. Специально с этим что-то делать не нужно – это в рамках физиологически протекающей гестации.

При снижении относительной плотности во время беременности может быть рекомендован анализ мочи по Зимницкому.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого – это анализ мочи, собранной в течение суток каждые 3 часа. За 24 часа получится 8 порций, из каждой пробы отбирается 100-150 мл и сдается в лабораторию. Цель исследования – оценить, как ведут себя почки на протяжении суток: выявленная при общем анализе мочи низкая плотность – случайный результат или все же концентрационная функция почек у беременной страдает. Это важно, если есть исходное заболевание почек, развившееся еще до зачатия.

Белок в моче при беременности: причины

Уровень белка в моче – это показатель, который нужно держать под контролем в течение всей беременности, особенно важно следить за ним в 3 триместре. Поэтому перед каждой консультацией у акушера-гинеколога необходимо сдать анализ мочи на белок.

Высокий белок в моче во время беременности, особенно на поздних сроках – симптом осложненного течения гестации – преэклампсии. Это грозное осложнение. Устаревшие синонимы преэклампсии: гестоз и поздний токсикоз. Именно этого осложнения беременности необходимо бояться. Настороженность к нему есть у каждого акушера-гинеколога. Лечения от этого состояния нет. Единственный выход – родоразрешение. Потому необходимо вовремя заметить начало развития процесса и по возможности сгладить остроту.

В норме белок в моче – это его отсутствие или следы (до 0,3 грамм).

Появление следов белка в моче может быть связано с ложноположительной реакцией на белок.

Причины появления белка или его следов в моче при беременности:

  • были нарушения во время сбора пробы для анализа (попадание влагалищных выделений, отсутствие предварительной гигиенической обработки);
  • в моче повышены лейкоциты, эритроциты, есть слизь или бактерии;
  • у беременной присутствует активное белковое питание – физиологическая протеинурия.

Для того чтобы дифференцировать ложноположительную реакцию на белок и истинную протеинурию, происходящую из почек, врач назначает анализ мочи на суточный белок и микроальбуминурию (это анализ определяет белок с низкой молекулярной массой).

Суточный анализ мочи на белок при беременности

Для сдачи анализа мочи на суточный белок необходимо собрать всю мочу в течение 24 часов. Например, вы проснулись в 8 утра, помочились на унитаз, дальше всю мочу днем и ночью собираете в 3 литровую банку. В 8 утра следующего дня последний раз мочитесь, переливаете в бутыль и перемешиваете. Отливаете из емкости 150 мл и относите в лабораторию.

Глюкоза в моче во время беременности

Главная причина появления сахара в моче (а правильнее – глюкозы) – это гестационный сахарный диабет. При гестационном диабете уровень глюкозы крови выше нормы и несет опасность для малыша.

В норме для небеременных верхний порог – 9 ммоль/л. У беременных глюкоза в моче появляется достаточно часто. Это связано с активной фильтрационной функцией почек. И глюкоза, также как и микроальбумин может «проскакивать» через стенки сосудистых клубочков почек и попадает в мочу. То есть, почечный порог для беременных снижается.

Если в моче повышен сахар – глюкозурия, то необходимо исключить нарушение углеводного обмена: убедиться, что нет гестационного сахарного диабета. Если нарушение не подтверждается, то это говорит о том, что происходит снижение почечного порога для сахара – для плода и мамы опасности нет.

Кетоновые тела в моче при беременности

Организм беременной с началом гестации перестраивает свою работу таким образом, чтобы плод не голодал при любых обстоятельствах. Если мама в течение суток не будет кушать (чего быть не должно), то ребенку все равно будут поступать питательные вещества в полном объеме.

Для плода основной поставщик энергии – глюкоза. При ее недостатке организм перестраивается на расщепление жиров, в результате которого образуется глюкоза, необходимая для малыша, и кетоновые тела.

Кетоновые тела у беременных (ацетон) появляются в моче по утрам. Это может быть симптомом диабета беременных. Эта ситуация корректируется дополнительным приемом пищи на ночь или ночью, когда просыпается помочиться. Беременная женщина должна съедать небольшой бутерброд или выпивать стакан кефира.

Кетоновые тела при беременности – это не говорит о том, что появился диабет, поздний токсикоз. Это означает, что ночью ребенку не хватило глюкозы и организм мамы начал расщеплять жиры.

Эпителий в моче при беременности

На бланке для ОАМ есть три графы с разными видами эпителия:

  • плоский эпителий (происходит из уретры);
  • переходный (происходит из мочевого пузыря);
  • почечный (из почек).

Слущивание эпителия из уретры при беременности – это неопасно. Это еще один из защитных механизмов по обеспечению безопасности малыша. При акте мочеиспускания с первой порцией мочи смывается плоский эпителий. Именно им пренебрегают при сборе мочи на общий анализ, тем самым исключают возможность ложноположительной протеинурии.

Цилиндры и слизь

Единичные цилиндры в моче беременной допустимы. Их большое количество может говорить о гломерулонефрите, что у беременных встречается редко.

Слизь может быть, если был неправильно собран анализ. Наличие слизи также как и любых других форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов) может дать положительную (ложную) реакцию на белок. Поэтому, при интерпретации полученных показателей анализа мочи с повышенным белком, необходимо оценивать в комплексе.

Лейкоциты в моче у беременных

Лейкоцитурия у беременной может быть разного происхождения. Серьезным осложнением во время гестации является мочевая инфекция (пиелонефрит). Именно о ней свидетельствуют лейкоциты в моче при беременности.

При беременности пиелонефрит бывает:

  • гестационным (впервые в жизни выявленное заболевание почек во время беременности);
  • хроническим.

Само зачатие ребенка провоцирует развитие мочевой инфекции:

  • прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей;
  • матка передавливает мочеточники;
  • меняется pH в моче;
  • в моче появляется глюкоза – питательный элемент для развития болезнетворных микроорганизмов.

Все эти факторы способствуют развитию микроорганизмов в мочевыводящем тракте. Иммунная система начинает бороться с бактериями с помощью лейкоцитов. Это форменные элементы крови, которые уничтожают патогенную флору.

Лейкоциты в моче могут быть связаны с тем, что в пробу для анализа попали выделения из влагалища. Чтобы уточнить, действительно ли лейкоциты сигнализируют о мочевой инфекции, выполняется анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование показывает количество эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи, исходя из его результатов, можно подтвердить или опровергнуть наличие мочевой инфекции.

Нормальные количественные показатели для анализа мочи по Нечипоренко отличаются в зависимости от лаборатории.

При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы, которые дает лаборатория. Обратите внимание, что для этого исследования необходимо собрать среднюю порцию.

Эритроциты в моче при беременности

Самая частая причина появления эритроцитов в моче у беременных – это мочекаменная болезнь. Небольшие конкременты или песок при прохождении по мочеточникам царапают слизистую, в результате эритроциты попадают в мочу.

Другие причины эритроцитурии:

  • заболевания почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка и другие);
  • повреждение слизистой катетером;
  • эссенциальная гематурия беременных.

В некоторых случаях, для исключения попадания белка в мочу с выделениями, назначают забор мочи из мочевого пузыря путем катетеризации. После этого может появляться небольшое количество эритроцитов.

У некоторых женщин только на время беременности возникает эссенциальная гематурия. При этом количество эритроцитов большое, способное даже окрашивать мочу в розоватый оттенок. Связано состояние с активным кровоснабжением почек и фильтрацией. Венозное полнокровие в малом тазу приводит к повышению перфузионного давления в микрососудах почек, которое влечет повреждение сосудов и «проскакивание» эритроцитов через сосудистую стенку. После родов состояние нормализуется.

У эссенциальной гематурии прослеживается наследственность (т.е встречается у мамы, у сестры беременной женщины).

Бактериурия при беременности

Бактериурия – это присутствие бактерий в моче. Если исследование мочи проводится анализатором – аппаратом, а не вручную, то в результате может быть указано – нитриты. Если выявлены бактерии в моче при беременности, рекомендовано сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к препаратам группы антибиотиков.

Для анализа на стерильность необходимо собрать мочу в стерильную, специально предназначенную посуду. Любая другая – не подходит.

10⁵ КОЕ – это значимая бактериурия. Все что до этих цифр допустимая норма. При выявлении большого количества бактерий анализ повторяется дважды с интервалом в 1 неделю (минимальный интервал, когда нужно получить результаты как можно скорее, — не менее суток). При повторении результата и подтверждении наличия бактерий в моче ставится диагноз «Бессимптомная бактериурия», который требует лечения антибиотиками.

Примерно в 20% случаев персистенция бактерий в моче при беременности приводит к развитию гестационного пиелонефрита. Бессимптомную бактериурию лечат только у беременных.

Препараты, разрешенные при бессимптомной бактериурии у беременных:

  • Монурал – принимается однократно. Его действие местное. Сначала он всасывается в общий кровоток, потом выводится почками и попадает в мочевой пузырь. Для его эффективности важно, чтобы он как можно дольше оставался в мочевыводящих путях. Поэтому его принимают на ночь. Но может быть ситуация, когда беременная мочилась ночью несколько раз. В таком случае эффект от препарата будет слабо выраженным.
  • Защищенные пенициллины: Агументин, Амоксиклав.

Выбирают препараты, руководствуясь результатами посева на чувствительность к антибиотикам.

Препараты нитрофуранового ряда, например, Нитроксолин, не стоит принимать на поздних сроках и в 3 триместре беременности. Запрещены к применению все препараты группы фторхинолонов.

Что делать, если в моче соли?

Из солей при беременности чаще обнаруживают оксалаты. Реже фолаты и фосфаты.

Кальций связывается с оксалатами и выпадает в осадок в виде солей в моче. У небеременных при обнаружении оксалатов, ограничивают употребление кальция. Но во время беременности продукты, содержащие кальций не ограничивают, так как он необходим для развития плода. Также диета с высоким содержанием кальция дает положительный эффект, если назначается с целью профилактики преэклампсии.

Что можно сделать, если в моче соли:

  • ограничить количество потребляемой поваренной соли, полное исключение не требуется;
  • избегать употребления минеральных вод, если они не предназначены для лечения заболеваний почек;
  • не злоупотреблять витамином C;
  • соблюдать полноценное питание и питьевой режим.

Профилактика мочевой инфекции у беременных

Нормальная работа почек – это залог физиологического протекания беременности. Профилактика мочевой инфекции проводится в случае, если у женщины в анамнезе был хотя бы 1 эпизод пиелонефрита (даже если встречался только в детстве).

Что делать беременной, если почки были скомпрометированы? Необходимо выполнять простые требования:

  • Адекватный питьевой режим. Заставить себя пить бывает сложно. Существует такой прием: перед каждым походом в туалет женщина выпивает 0,5-1 стакана воды. Учитывая, что позывы к мочеиспусканию бывают часто, при выполнении этого правила питьевой режим будет хорошим. Это очень важно, если у беременной бактерии в моче или появились соли.
  • Позиционная терапия. Коленно-локтевая поза, позы «кошки», «собачки» позволяет матке отклониться от привычной оси и меньше сдавливать мочевыводящие пути. Почкам будет проще фильтровать мочу и отводить ее через мочеточники.
  • Если есть пиелоэктазия (расширение почечных лоханок) либо гидронефротическая трансформация почек с одной стороны, спать нужно на противоположном боку. Важно спать удобно, в комфортной позе.
  • Можно принимать растительные уросептики: минеральные воды, морсы из клюквы и брусники.

Для предупреждения обострений инфекции врач может назначить лекарственные уросептики – Канефрон и другие. Но нужно помнить, что без питьевого режима и позиционной терапии – эффекта от препаратов не будет.

Выводы

Получив на руки результаты анализа мочи, не нужно самостоятельно оценивать их, а после этого впадать в панику. Оставьте эту работу профессионалу, который сделает это комплексно и со знанием дела. Помните, что почки сейчас работают за двоих, изменения в моче при беременности имеют место быть. А вот насколько критичны эти несоответствия с нормой, предоставьте решать врачу.

Актуальное видео

Как собирать беременным общий анализ мочи


Белок и эритроциты в моче при беременности

Нелегкая выдалась 28ая неделя у меня, не задалась она с самого начала. 28 марта у меня было назначено плановое посещение врача, сдала как положено перед посещением анализ, а он ни с того ни с сего пришел плохой. Белок, лейкоциты, эритроциты, кетоны. Врач на панике, заставила пройти кучу специалистов, пересдать анализ (т.к. возможно он был некачественно взят), в итоге все сделала за день, новый анализ пришел хоть и без отклонений по эритроцитам, кетонам и лейкоцитам, но опять же с белком. Причем. Читать далее →

Вот что приключилось со мной. Анализы мочи пришли плохие (белок, лейкоциты. эритроциты) всего много и кошмар. что аж с жк звонили (чего ни разу не было на моей памяти , а беременность вторая). Я пришла на след день сдала общий крови и еще раз мочи. на след день к терапевту, моча лучше но все равно плохо (показателей не знаю толком, сама их видела 1 глазом и не смогла запомнить). Назначила еще 2 анализа мочи+узи почек. Ремарка – я в лет. Читать далее →

Нервничаю со вчерашнего вечера.. Звонит вечером телефон, номер неизвестный, беру трубку, звонит акушерка с моего участка и сообщает, что в моче, которую я сдала вчера утром обнаружены эритроциты и белок! И мне нужно сегодня сдать анализ повторно! Все, конечно, сразу полезла в интернете, читать, что это еще за напасть такая. Ведь ни с одной беременностью до этого никакого белка у меня в помине не было. Хотя чувствовало Читать далее →

Добрый день. Беременность 26 недель. Сегодня получила результаты общего анализа мочи, и совсем расстроилась. Такого плохого результата у меня ни разу не было. Белок 0,148 (норма менее 0,120) Эпителий плоский 3-4-4 Эпителий переходный 6-7-9 (в норме “отсутствует”) Лейкоциты 5-6-8 (Норма 0-3) Эритроциты измененные 1-2-3 Бактерии ++ Слизь ++++ Сдавала с соблюдением всех правил вроде бы. К врачу во вторник, но я изведусь вся до этого времени. Что это такое может быть? И что со мной теперь делать будут, в стационар. Читать далее →

Я не выдерживаю происходящего. Напишу все под кат, если кому-то не хочется читать все, что сейчас произошло. Кто сталкивался с подобным, прошу поддержать и успокоить по возможности. Постараюсь вкратце, но строго не судите. Сразу скажу, что вынашиваю двойню, разнояйцевую. Знала сразу, что беременность легко вряд ли пройдет. Иллюзий не питала. Практически с самого начала врачей смущали мои анализы мочи. То мутная, то какие-то там . циты (хоть убей не помню, эритроциты или лейкоциты), один раз даже белок нашли, но уже через. Читать далее →

Читайте также:  24 неделя беременности: развитие плода, вес ребенка, выделения, секс, УЗИ на 23-24 неделе

Была вчера в жк, сказали в моче повышены эритроциты, на мой вопрос насколько, гинеколог ответила-у всех повышены, есть и хуже. конечно такой подход меня не устраивает.из лекарств ничего не назначила, след.раз сдать мочу к след.приёму через 3,5 недели. Беременность сейчас 18-19 недель. Насколько это опасно?проблем с почками раньше не было, в первую беременность анализы мочи были в норме, на последних сроках был белок в моче. Читать далее →

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек. Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше. Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения. Что. Читать далее →

Такое ощущение, что за беременность я должна перепробовать все болячки на свете! За последний месяц вообще карусель развлечений: чувствительность зубов стала просто невыносимая – минеральную или простую воду пить без содроганий не могла (про еду вообще молчу) – спаслась зубной пастой, потом герпес меня разукрасил – неделю улыбалась, а теперь новый гвоздь программы – уретрит или цистит (но слабо на него похоже): вчера в анализе мочи белок и эритроциты нашлись, сегодня температура 37,3 добавилась! сразу начала кушать канефрон и снаружи. Читать далее →

Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки. Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови:ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком. Читать далее →

(скопирована полезная инфа к себе в дневник) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное. Читать далее →

Отеки. Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза. «Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. – В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003. Читать далее →

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно? Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются: Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт. Читать далее →

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек. Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше. Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения. Читать далее →

Железо – один из наиболее давно и хорошо известных питательных микроэлементов, оно играет ключевую роль в метаболизме почти всех живых существ на нашей планете. В организме человека железо является основным компонентом сотен белков и ферментов, оно отвечает за множество важнейших функций, связанных с переносом и хранением кислорода, электронным обменом, преобразованием энергии, антиоксидантными процессами, а также синтезом ДНК. железа FeЖелезо в основном содержится в крови, костном мозге, селезенки и печени. В организме взрослого человека содержится 3-5 г железа, из которых 75-80%. Читать далее →

Добрый день! Долго не решалась написать инфо о нас в интернет, но ситуация зашла в тупик, поэтому ищу все возможные способы помочь ребенку. Опишу все подробно, надеюсь на вашу помощь. Дочке 2 года 8 мес, в конце лета 2015 отдали ее в бассейн, а также я стала периодически уходить на йогу на 2-3 часа (до этого сидела безвылазно с ребенком). Дочка не очень любит воду, в бассейн водили скорее, чтоб перебороть страх (ходила со мной), очень привяза ко мне, поэтому. Читать далее →

(с микроскопией осадка) Общий анализ мочи – один из самых распространенных анализов, сдавать который приходилось каждому человеку. Несмотря на то, что общий анализ мочи – это рутинный метод исследования, он до сих пор широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний почек и мочевыделительной системы – ему отводится ведущая роль. Общий анализ мочи включает: Читать далее →

Об авторе: Вероника Назарова (Маслова) – семейный врач, акушерская практика в течение 19 лет, представитель международной акушерской организации Midwifery Today в России, научный редактор русского перевода книг д-ра Мишеля Одена «Кесарево сечение» и «Научное познание любви». Читать далее →

Всем привет. Напомню,вчера док на узи увидел гематому,сказал сдать прогик,эстрадиол и гемостаз! еще для ЖК сдала ОАМ. так вот пришли анализы,прошу под кат) я так поняла гормоны в норме. Исследование Результат Референсные значения Комментарий Эстрадиол 5495 пмоль/л СМ. КОММ. фолликулярная фаза: 46,0-607,0 овуляторная фаза: 315,0-1828,0 лютеиновая фаза: 161,0-714,0 постменопауза: 18,4-201,0 1-й триместр беременности: 789,0-15781,0 Прогестерон 190.8 нмоль/л СМ. КОММ. фолликулярная фаза: 0,6-4,7 овуляторная фаза: 2,4-9,4 лютеиновая фаза: 5,3-86 постменопауза: 0,3-2,5 а вот гемостаз не очень. ИАТ с адреналином и Антитромбин III. Читать далее →

Девчонки помогите!у меня 16 недель беременности!жуткая молочница.сдавала в поликлинике анализ мочи.по резулятатам анализа в моче обнаружился белок, повышены лейкоциты и эритроциты.сдавала 2 раза, 2 раза одни и те же результаты. сделали мне узи почек, сказали что с почками все хорошо.белок от молочницы может быть.а лейкоциты и эритроциты могут?я просто не знаю что делать, мне прописали антибиотик амоксиклав, и я жутко бдюсь его пить. что можете посоветовать? Читать далее →

Сдали мы анализы мочи (сдавали в нашей клинике по контракту), результаты ужас просто((( да и лаборатория не лучше. Лейкоциты – покрывают все поле зрения. нет, ну как такое можно написать. Еще нашли белок (1) и эритроцитов 5-10 и слизь. Сегодня утром опять пересдавали мочу – общий и Нечипоренко, посмотрим. Но у меня в голове уже самое страшное((( когда я была еше беременная, мне сказали что у сына немного раскрыты лоханки, но повода для беспокойства нет, вот теперь, начитавшись ужасов, думаю,что вдруг это. Читать далее →

Девочки, я совсем профан в медицине. Подскажите, опытные девушки, стоит ли беспокоиться. Сейчас у меня идет 22 неделя беременности. На протяжении всей беременности присутствует белок, последние два анализа мочи показали: – белок 0.1, кетоновые тела слабоположительно, лейкоциты 2-3, эритроциты 6-7 Т.е. вроде динамики пока нет, с другой стороны переживаю. Подруга говорит, что ее с более допустимыми и меньшими результатами гоняли постоянно пересдавать анализы, что-то назначали, грозили преждевременными родами и лежала в стационаре под капельницей. Мой врач не паникует и никак. Читать далее →

На двадцать четвертой неделе беременности ребенок продолжает свое активное развитие. Состояние будущей матери значительно улучшается, позади остаются сонливость и токсикоз. В этот период практически каждая женщина уже достаточно хорошо ощущает движения плода и чувствует с ним тесную связь. Данное время отлично подходит для планировки детской комнаты или покупки первых вещей для малыша. Развитие ребенка на 24 неделе беременности С каждым днем ребенок все больше напоминает новорожденного. Его тельце и личико округляются в следствие накопления подкожного жира. Заметными становятся реснички и. Читать далее →

Девочки кто сталкивался с кишечной непроходимостью? Нам 2 месяца. На 15й неделе беременности нам поставили диагноз гастрошизис( петли кишечника и желудок находятся за пределами брюшной полости), сказали что патология не страшна и решается все одномоментно. Родился мальчик весом 1900. Прооперировали, месяц лежал в Филатовской потом по карантину перевели в Сперанского. С ветрянкой контактировали дважды но слава Богу не заразились, выписпли нас спустя полтора месяца. Мы с мужем счастливые забрали ребенка и тут все началось. вначале мы срыгивали фонтаном, я позвонила. Читать далее →

Нормальные величиныЦветЖелтыйЦвет мочи, как правило, желтого, хотя она может варьироваться от соломенного цвета до янтарного. Различные болезненные состояния, условий и даже диета может влиять на цвет мочи.ЯсностьОчиститьМоча, как правило, ясно. Моча может появиться облачный в нормальных условиях или при патологии, например, при наличии инфекции.ГлюкозаНегативныйГлюкоза обычно не присутствует в моче. Глюкоза в моче указывает на чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови (диабет) или пониженный порог глюкозы (глюкоза почки выделяют в мочу на относительно низком уровне глюкозы в крови.БилирубинНегативныйБилирубин обычно не присутствует в моче. В некоторых. Читать далее →

Добрый день! Долго не решалась написать инфо о нас в интернет, но ситуация зашла в тупик, поэтому ищу все возможные способы помочь ребенку. Опишу все подробно, надеюсь на вашу помощь. Читать далее →

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Анализ берется натощак из пальца или из вены. Основные показатели крови: ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды). ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и. Читать далее →

Клинический анализ крови Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.Как сдавать? Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.Расшифровка анализа крови у беременных.ГемоглобинПри беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной. Читать далее →

Ой девочки за что все это не пойму. сначала со старшей мучалась, сейчас с маленькой. Вчера сдали анализы мочи. вообщем белок, повышены лейкоциты и эритроциты. сижу реву. малышке всего 3 месяц идет, и если все подтвердится мне даже думать не хочется через что нужно будет опять пройти. Понять не могу то ли эти почки наследственное, то ли в беременности опять что-то шло не так. Господи ДАЙ СИЛ И ТЕРПЕНИЯ ВСЕ ПЕРЕЖИТЬ, а дочурке ЗДОРОВЬЯ. Читать далее →

Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Читайте также:  2 недели беременности: признаки, симптомы, ощущения

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Анализы мочи во время беременности

Как сдавать анализ мочи при беременности и как правильно его расшифровать? Какими бывают анализы мочи?

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым “популярным” является общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Общий анализ мочи

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, “невооруженным глазом”. Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови, точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Другие исследования мочи при беременности

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Ссылка на основную публикацию